ดึงความเจ็บปวดในช่องท้อง

บทนำ

ดึงหน้าท้องหรือลดลงด้วย กระเพาะอาหาร- ความเจ็บปวดมักถูกมองว่าเป็น "ผู้หญิงที่ทนทุกข์" ก่อนหน้านี้ ข้อร้องเรียนเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศของผู้หญิง ตัวอย่างเช่นอาจขึ้นอยู่กับวัฏจักรหรือเกิดขึ้นระหว่าง การตั้งครรภ์หรืออาจเป็นข้อบ่งชี้ของโรคทางนรีเวชเช่นการอักเสบของ รังไข่ และ ท่อนำไข่ (โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ) หรือ ซีสต์รังไข่.

อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวด หรือการดึงหน้าท้องเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในผู้ชาย สาเหตุอาจเป็นไส้เลื่อนขาหนีบการบิดของอัณฑะ (การหมุนของอัณฑะที่เป็นอันตราย) หรือการอักเสบของ ต่อมลูกหมาก. พูดโดยทั่วไปอย่างไรก็ตาม ดึงหน้าท้องส่วนล่าง ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก อาการท้องผูก, นิ่วในปัสสาวะ, การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ, ไส้ติ่งอับเสบ หรือ sigmoid diverticulitis. อย่างไรก็ตามเล็กน้อย ดึงหน้าท้องส่วนล่าง โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตรายและไม่ควรเป็นสาเหตุให้กังวล อย่างไรก็ตามหากคุณได้สัมผัส ไข้รุนแรง ความเจ็บปวด, ไม่สบายตัวหรือมีเลือดออกควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ

อาการ

การดึงหน้าท้องเป็นเพียงอาการเดียวและอาจมีหลายสาเหตุ เพื่อความชัดเจนยิ่งขึ้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าเมื่อใดที่การดึงเริ่มขึ้นไม่ว่าจะขึ้นอยู่กับวัฏจักร (ในผู้หญิง) ไม่ว่าจะมาพร้อมกับฟลูออรีนในช่องคลอดที่เปลี่ยนแปลง (การปลดปล่อย) หรือ ไข้ (สงสัยว่ามีการอักเสบของอวัยวะเพศ) ไม่ว่าจะยังคงอยู่ การตั้งครรภ์ มีอยู่หรือเป็นไฟล์ การคลอดก่อนกำหนด หรือ การตั้งครรภ์นอกมดลูก. นอกจากนี้ยังสำคัญว่าการดึงเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (ถุงน้ำรังไข่) ไม่ว่าจะเป็น ความเกลียดชัง or อาเจียนมีอาการท้องร่วงหรืออุจจาระ (สงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้)

ในผู้ชาย กะหำ และ ต่อมลูกหมาก ควรได้รับการตรวจสอบ การดึงเพียงอย่างเดียวในช่องท้องส่วนล่างโดยไม่มีอาการร่วมมักไม่เป็นอันตรายและควรได้รับการรักษาด้วยความอบอุ่นและพักผ่อน อย่างไรก็ตามหากมีอาการอื่น ๆ ดังกล่าวข้างต้นควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุหนึ่งของการดึงหน้าท้องในผู้หญิงอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงตามวัฏจักรของร่างกายเช่นเป็นผลมาจาก การตกไข่, ประจำเดือน ตะคิว or endometriosis. ตัวอย่างเช่นสาเหตุที่ไม่ขึ้นกับวงจร ได้แก่ ใหญ่ ซีสต์รังไข่ซึ่งไม่เป็นอันตรายในตัวเอง แต่อาจทำให้รุนแรงได้ ความเจ็บปวด ในกรณีที่มีการหมุนของลำต้นและต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน สาเหตุอื่น ๆ ของการดึงหน้าท้องอาจเป็นได้ การตั้งครรภ์เช่นเดียวกับที่ใกล้เข้ามา การคลอดก่อนกำหนด หรือ การตั้งครรภ์นอกมดลูก.

A การคลอดก่อนกำหนด มักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและมีเลือดออก อัน การตั้งครรภ์นอกมดลูก ยังแสดงออกโดยส่วนใหญ่ผ่านความรุนแรง อาการปวดท้อง. สาเหตุหนึ่งของ ดึงหน้าท้องส่วนล่าง ในผู้ชายก็เป็นได้ แรงบิดของอัณฑะเช่นแรงบิดของ กะหำ.

นี่เป็นกรณีฉุกเฉินอย่างแท้จริงและจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด แต่ยังเป็นการอักเสบของ ต่อมลูกหมาก หรือ ไส้เลื่อนขาหนีบ สามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อดึงที่ท้องส่วนล่าง สาเหตุทั่วไปอื่น ๆ ของการดึงและ ปวดในช่องท้องส่วนล่าง เป็นไปได้ อาการท้องผูก or ไต หิน

Also ไส้ติ่งอับเสบ หรือ sigmoid diverticulitis (การอักเสบของลำไส้ที่ยื่นออกมา เยื่อเมือก) สามารถสังเกตได้จากการดึงในช่องท้องส่วนล่าง ผู้หญิงบางคนสังเกตเห็นการดึงหน้าท้องส่วนล่างเล็กน้อยในช่วงกลางรอบของพวกเขาในช่วงเวลานั้น การตกไข่ที่ด้านข้างของรังไข่ที่ใช้งานอยู่ ผู้หญิงคนอื่น ๆ มีประสบการณ์ การตกไข่ เป็นอาการปวดจุกเสียดแบบฉับพลันและเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ในขณะที่ผู้หญิงคนอื่น ๆ ไม่รู้สึกถึงการตกไข่เลย

ประจำเดือน ตะคิว นอกจากนี้ยังสามารถรู้สึกได้ว่าเป็นการดึงในช่องท้องส่วนล่าง โดยปกติจะเริ่มไม่นานก่อนช่วงเวลาถัดไปเพิ่มขึ้นในช่วงสองวันแรกของประจำเดือนแล้วค่อยบรรเทาลงอีกครั้ง ประจำเดือน ตะคิว โดยปกติจะใช้งานได้จนถึง วัยหมดประจำเดือนแต่โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตราย

ปวดประจำเดือน ถูกกระตุ้นโดยการเปิดตัวที่เพิ่มขึ้นของ พรอสตาแกลนดิน (เนื้อเยื่อ ฮอร์โมน) ซึ่งเป็นสาเหตุ เกลียว หลอดเลือดแดงใน มดลูก ที่จะหดตัวนำไปสู่การปฏิเสธของเยื่อบุมดลูกที่สร้างขึ้น การหลั่งสารเหล่านี้เพิ่มขึ้นจะเพิ่มการหดตัวและการปฏิเสธของเยื่อบุมดลูกจะถูกมองว่าเจ็บปวด ความเครียดและความกดดันทางจิตใจสามารถทำให้อาการเหล่านี้รุนแรงขึ้น

ปวดระหว่างการตกไข่ Endometriosis จะต้องแตกต่างจากปัญหาประจำเดือนตามปกติ นอกจากนี้ยังสามารถก่อให้เกิด ปวดประจำเดือน และดึงหน้าท้องส่วนล่างEndometriosis เป็นโรคที่มีการแพร่กระจายที่ผิดปกติของเยื่อบุ มดลูก เข้าไปในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก รังไข่ และ ท่อนำไข่ หรือเข้าไปในช่องท้อง ในแต่ละรอบจะมีเลือดออกที่เจ็บปวด เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งสามารถแสดงออกได้ว่ามีการดึงหน้าท้องและแม้กระทั่ง ปวดในช่องท้อง และกลับ

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ ปวดเมื่อปัสสาวะการถ่ายอุจจาระหรือการมีเพศสัมพันธ์ ในทางบำบัดการ ยาแก้ปวด และโปรเจสตินมักมีอยู่ใน ยาเม็ดคุมกำเนิด สามารถช่วยได้ที่นี่ การดึงหน้าท้องส่วนล่างอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ได้เช่นกัน

ร่วมกับความรู้สึกตึงที่หน้าอกหัวนมสีคล้ำอ่อนเพลียวิงเวียนและอ่อนแรงถือว่าเป็นสัญญาณที่ไม่แน่นอนของ การตั้งครรภ์ก่อน (อาการตั้งครรภ์). การดึงหน้าท้องมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนการคลายตัวของเอ็นและเนื้อเยื่อและการเพิ่มขนาดของ มดลูก. การดึงหน้าท้องส่วนล่างอาจเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุหลักมาจากการเจริญเติบโตของมดลูกซึ่งตอนนี้เอ็นยึดติดกับเอ็นมากขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงหลังของการตั้งครรภ์การดึงหน้าท้องส่วนล่างอาจเกิดจากการเคลื่อนไหวของเด็กและในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์มักเป็นสัญญาณของการเกิด การหดตัว. การดึงหน้าท้องส่วนล่างในระหว่างตั้งครรภ์มักไม่เป็นอันตรายและไม่ควรเป็นสาเหตุให้กังวล

อย่างไรก็ตามหากมีอาการปวดจุกเสียด (ตะคริว) ไข้, ความเกลียดชัง, อาเจียนมีการเพิ่มอาการท้องร่วงหรือมีเลือดออกควรปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน - เพื่อขจัดอาการอักเสบ การดึงหน้าท้องพร้อมกับเลือดออกทางช่องคลอดหรือ อาการปวดหลังนอกจากนี้ยังสามารถบ่งชี้ถึงการแท้งบุตรที่ใกล้เข้ามา ในกรณีนี้ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ไปพบแพทย์และมี เสียงพ้น การตรวจเพื่อติดตามการเต้นของหัวใจของเด็ก

ในกรณีของการแท้งบุตรที่ใกล้เข้ามาควรพิจารณาการรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นแล้วการปล่อย เอ็มบริโอ สามารถรอหรือขูดก็ได้ อีก สภาพ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการดึงหน้าท้องและอาการปวดอย่างรุนแรงคือการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในกรณีนี้แพทย์จะตรวจสอบ เลือด ค่าและปัสสาวะและดำเนินการ เสียงพ้น สแกน ถ้า เบต้า - HCGฮอร์โมนที่พิสูจน์การตั้งครรภ์สูงขึ้น แต่ไม่มี ถุงน้ำคร่ำ สามารถมองเห็นได้ใน เสียงพ้นการตั้งครรภ์นอกมดลูกมีโอกาสมากและต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด การดึงด้านขวาในช่องท้องส่วนล่างในผู้หญิงส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับวงจรและอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการตกไข่ (ในรังไข่ด้านขวา) หรือเป็นส่วนหนึ่งของปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือน

ถุงน้ำขนาดใหญ่ในรังไข่ด้านขวาอาจเป็นการดึงที่ช่องท้องส่วนล่างด้านขวาทางด้านขวา หากอาการปวดและมีไข้เกิดขึ้นนอกเหนือจากการดึงที่ท้องน้อยอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของรังไข่ด้านขวาหรือ กระดูกเชิงกรานของไต. ไต นิ่วในไตด้านขวาสามารถแสดงออกได้เช่นกันโดยดึงเข้าที่ช่องท้องส่วนล่างด้านขวา

การดึงด้านขวาในช่องท้องส่วนล่างพร้อมด้วย ความเกลียดชัง และ อาเจียน อาจบ่งชี้ ไส้ติ่งอับเสบ และควรชี้แจงโดยแพทย์ หากการดึงในช่องท้องส่วนล่างเกิดขึ้นไม่นานหลังจากการยกของหนักและมีอาการบวมที่ขาหนีบอาจเป็นข้อบ่งชี้ของ ไส้เลื่อนขาหนีบ. ไส้เลื่อนขาหนีบสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งทางด้านขวาและด้านซ้าย

การดึงด้านซ้ายในช่องท้องส่วนล่างในผู้หญิงอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับทางด้านขวาในบริบทของปัญหาการตกไข่หรือประจำเดือนหากรังไข่ด้านซ้ายได้รับผลกระทบ การอักเสบของรังไข่ด้านซ้ายหรือ กระดูกเชิงกรานของไต นอกจากนี้ยังอาจแสดงให้เห็นว่ามีการดึง / ปวดในช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายพร้อมกับไข้และไม่สบาย ในผู้ป่วยที่มีอายุมากการดึงช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายอาจเป็นสัญญาณของ sigmoid diverticulitis - นั่นคือการอักเสบของผนังอวัยวะในลำไส้ (ส่วนที่ยื่นออกมาของลำไส้ เยื่อเมือก).

Diverticula ในลำไส้มักเกิดจากความอ่อนแอของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในลำไส้และเป็นที่ชื่นชอบของเส้นใยต่ำ อาหาร, หนักเกินพิกัด และออกกำลังกายเล็กน้อย โดยปกติจะไม่เป็นอันตราย แต่สามารถอักเสบได้และสามารถมาพร้อมกับการดึงที่ท้องน้อยปวดไข้และอุจจาระคั่ง Diverticulitis ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย ยาปฏิชีวนะ.

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ สามารถพบได้ในหน้าของเรา อาการปวดท้อง ในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาและปวดท้องในช่องท้องด้านซ้ายการดึงหน้าท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการไออาจบ่งบอกถึง ไส้เลื่อนขาหนีบ. ในกรณีส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นอาการบวมที่ขาหนีบได้เช่นกัน ไส้เลื่อนที่ขาหนีบอาจเกิดจากการยกของหนักเกินไปและความอ่อนแอของ กล้ามเนื้อหน้าท้อง และถูกกำหนดให้เป็นการรุกของ อวัยวะภายใน ผ่านผนังหน้าท้องเข้าไปในคลองขาหนีบ

ในกรณีนี้ลำไส้สามารถดันออกมาทางช่องปากและติดกับดักได้ โดยการไอกดหรือจามไส้เลื่อนสามารถเพิ่มขนาดและการดึงที่ท้องส่วนล่างจะแข็งแรงขึ้น ไส้เลื่อนที่ขาหนีบควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์และรับการผ่าตัด

สาเหตุอื่น ๆ ของการดึงหน้าท้องส่วนล่างในสตรีโดยไม่ขึ้นอยู่กับวัฏจักรอาจมีขนาดใหญ่ ซีสต์รังไข่ไส้เลื่อนที่ขาหนีบหรือการอักเสบของอวัยวะเพศ (ท่อนำไข่, รังไข่, มดลูก). สำหรับคำชี้แจงเพิ่มเติมอัลตราซาวนด์และ เลือด ใช้การทดสอบ ยาแก้อักเสบ สามารถใช้เพื่อรักษาการอักเสบหรือการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์

ในกรณีของซีสต์รังไข่อาจพิจารณาการผ่าตัดออกเนื่องจากซีสต์อาจหมุนลำต้นและทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างกะทันหันและรุนแรงมากซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ไส้เลื่อนควรได้รับการผ่าตัดด้วยเช่นกันเนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดกับลำไส้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การดึงหน้าท้องในผู้ชายอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของต่อมลูกหมากและควรได้รับการชี้แจงทางระบบทางเดินปัสสาวะเสมอ

มักมาพร้อมกับไข้ ปวดเมื่อปัสสาวะ, ปัสสาวะเป็นเลือด, ปวดและรู้สึกตึงที่ขาหนีบและฝีเย็บและปวดเมื่ออุทาน สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (การคลำต่อมลูกหมากด้วยก นิ้ว ผ่าน ทวารหนั​​ก), การควบคุม เลือด ค่าและปัสสาวะอัลตราซาวนด์และ uroflowmetry จะดำเนินการ หากมีการยืนยันการอักเสบของต่อมลูกหมากที่สงสัยว่าจะได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ.

อีกสาเหตุหนึ่งของการดึงหน้าท้องในผู้ชายคือ แรงบิดของอัณฑะ. นี่คือการบิดของอัณฑะรอบ ๆ สายนำอสุจิและเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการผ่าตัดทันที มันแสดงให้เห็นว่าเป็นการดึงหน้าท้องครั้งแรกจนถึงความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดพร้อมกับปฏิกิริยาของพืชเช่นการขับเหงื่อคลื่นไส้อาเจียนมากถึง ช็อก. พบบ่อยมากในผู้ชายอาจเป็นไส้เลื่อนที่ขาหนีบซึ่งแสดงออกมาด้วยการดึงและ ปวดในช่องท้องส่วนล่าง และบวมที่ขาหนีบ ไส้เลื่อนที่ขาหนีบควรได้รับการผ่าตัด