ก่อให้เกิด
ความผิดปกติของการดูดซึมเกิดขึ้นเมื่อไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ทางเดินอาหารอาจเกิดจากการที่บางส่วนของระบบทางเดินอาหารถูกผ่าตัดออกเช่นหลังการผ่าตัดกระเพาะหรือ ilumectomy นอกจากนี้ โรคกระเพาะเรื้อรังเช่นการอักเสบเรื้อรังของ กระเพาะอาหารสามารถป้องกันการดูดซึมของวิตามิน กระเพาะอาหาร มีสิ่งที่เรียกว่าเซลล์ข้างขม่อม (เซลล์เอกสาร) ซึ่งสร้างปัจจัยภายใน
สิ่งนี้จำเป็นสำหรับการดูดซึมวิตามินบี 12 ในลำไส้ ในโรคกระเพาะการสร้างไกลโคโปรตีนนี้จะถูกรบกวนด้วย ยายังสามารถทำให้เกิดการขาด B12 ได้หากรับประทานอย่างต่อเนื่องตัวอย่างที่รู้จักกันดีคือสารยับยั้งโปรตอนปั๊มซึ่งมักใช้ร่วมกับ ยาแก้ปวด เช่น ibuprofen.
ตัวแทนของสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI สำหรับระยะสั้น) คือ pantoprazole จะช่วยลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกใน กระเพาะอาหาร และช่วยปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามหากรับประทานอย่างต่อเนื่องจะทำให้ขาด B12
ยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการดูดซึม ได้แก่ ยาต้านเบาหวาน ยา metformin และคู่อริตัวรับ H2 (รวมถึง รานิทิดีน) ซึ่งยังใช้ในการยับยั้งการหลั่งของ กรดในกระเพาะอาหาร. สาเหตุเหล่านี้สามารถรองรับความผิดปกติของการดูดซึม การขาดการดูดซึมเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หมิ่นประมาทและมังสวิรัติ: เนื่องจากวิตามินบี 12 แทบจะถูกดูดซึมผ่านอาหารสัตว์เท่านั้นจึงสามารถคาดหวังการขาดสารอาหารได้ในระยะยาวในผู้ที่หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์
ตัวอย่างเช่นในลูกวัว 100 กรัม ตับ วิตามินบี 20 ในปริมาณที่จำเป็นต่อวัน 12 เท่ามีอยู่ในผลไม้ผักและ Nssen แต่ไม่มีเลย ดังนั้นในช่วง การตั้งครรภ์ โภชนาการมังสวิรัติควรละเว้นจากความเสียหายจากการขาดวิตามินและสารอาหารที่เป็นไปได้กับเด็กในครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยง เนื่องจากวิตามินบี 12 เกิดจากจุลินทรีย์ที่ผนังลำไส้การตั้งรกรากของแบคทีเรียในลำไส้จึงทำให้การดูดซึมลดลง
การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือ โรคพิษสุราเรื้อรังซึ่งเยื่อเมือกในลำไส้และกระเพาะอาหารถูกทำลายอย่างต่อเนื่องก็อยู่ในประเภทนี้เช่นกัน แต่ยังมีปลาอีกด้วย พยาธิตัวตืด การเข้าทำลายและโรค celiac นำไปสู่การขาดการบริโภคในระยะยาว บ่อยมากก การขาดวิตามิน B12 เกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป
สาเหตุก็คือแอลกอฮอล์มักทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบมักเป็นแบบเรื้อรัง สิ่งนี้ขัดขวางการก่อตัวของปัจจัยภายในที่จำเป็นสำหรับการดูดซึมวิตามินบี 12 และเป็นผลให้วิตามินไม่สามารถดูดซึมจากอาหารได้อย่างเพียงพอ ผู้ติดสุราจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมาน การขาดแคลนอาหาร.
เป็นผลให้มักบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินเพียงด้านเดียวและไม่ดี การขาดวิตามินบี 12 เป็นเวลานานและเรื้อรังอาจนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาท ความผิดปกติเหล่านี้จะเด่นชัดโดยเฉพาะในผู้ที่ติดสุราขั้นรุนแรง
ผู้ป่วยที่เป็นโรคแอลกอฮอล์มักจะได้รับวิตามินบี 12 (โดยปกติโดยการฉีด) เพื่อชดเชยความผิดปกติทางระบบประสาทเหล่านี้ ในกรณีที่เป็นมานานหรือรุนแรง การขาดวิตามิน B12ความผิดปกติที่ไม่รุนแรงและรุนแรงขึ้นในภายหลังก็เกิดขึ้นเช่นกัน ในขั้นต้นเล็กน้อย การขาดวิตามิน B12 ไม่สามารถสังเกตเห็นได้
ยิ่งมีความเข้มแข็งและเด่นชัดมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีการร้องเรียนมากขึ้นเท่านั้น อาการแรกคือ rhagades ที่มุมของ ปาก (น้ำตาเล็ก ๆ ) และอาการบวมอักเสบของ ลิ้น (glossitis). การขาดวิตามินบี 12 มักนำไปสู่ โรคโลหิตจาง.
ในแง่นี้การขาดอย่างรุนแรงมีอาการทั้งหมดของ โรคโลหิตจาง. สิ่งเหล่านี้จะเป็น เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า, การรบกวนสมาธิ, ความอ่อนแอและความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น ในกรณีของการขาดที่รุนแรงและเป็นเวลานานอาจมีอาการทางระบบประสาทร่วมด้วย
เหตุผลก็คือวิตามินบี 12 ยังมีส่วนในการส่งกระแสประสาท ข้อบกพร่องที่รุนแรงอาจทำให้เกิดความไม่มั่นคงในการเดินและยืนสั่นและกล้ามเนื้อ ตะคิว. วิตามินบี 12 ยังระบุว่ามีส่วนร่วมใน หน่วยความจำ การปฏิบัติ
การขาดวิตามินบี 12 เป็นเวลานานหรือรุนแรงอาจส่งผลให้เกิด หน่วยความจำ การด้อยค่า ในกรณีที่เรียกว่า myelosis ของรถกระเช้าไฟฟ้านอกจากนี้ยังมีความรู้สึกการเดินไม่มั่นคงและ หน่วยความจำ ปัญหา. ผลที่ตามมาของการขาดวิตามินบี 12 คือ โรคโลหิตจาง.
ความเข้มข้นของวิตามินบี 12 เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ เลือด การสร้างและสำหรับการโหลดออกซิเจนของเม็ดเลือดแดงและไม่ควรตัดราคาเป็นเวลานาน หากขาดวิตามินบี 12 จะส่งผลให้ปริมาณออกซิเจนของแดงลดลง เลือด เซลล์อาการแรกจะปรากฏขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะสังเกตเห็นความเหนื่อยล้าและไม่มีแรงขับ
เวลานอนจะขยายออกไปและบางครั้งอาจรักษาชั่วโมงการตื่นได้เพียงไม่กี่ชั่วโมงต่อวันการขาดวิตามินบี 12 ยังนำไปสู่ความผิดปกติของสมาธิซึ่งมักจะสังเกตเห็นได้ในเวลาเดียวกัน นอกจากอาการที่กล่าวมาแล้วการขาดออกซิเจนยังทำให้ผิวหนังซีดและบริเวณเยื่อบุตาขาวซีดอีกด้วย ผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 อย่างรุนแรงมักจะมีอารมณ์ซึมเศร้าและพูดช้า
ควรเริ่มการรักษาทันที หลังจากการขาดวิตามินบี 12 ได้รับการชดเชยแล้วโดยทั่วไป สภาพ ดีขึ้นอย่างช้าๆ การให้วิตามินบี 12 ควรดำเนินการภายใต้การควบคุมในห้องปฏิบัติการอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาสองสามเดือน
