โพรพิเวอรีน อยู่ในกลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่า กล้ามเนื้อกระตุก และ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งยานี้กำหนดไว้สำหรับเด็กที่มี ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่.
propiverine คืออะไร?
โดยเฉพาะอย่างยิ่งยานี้กำหนดไว้ในเด็กที่มี ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่. โพรพิเวอรีน เป็นที่รู้จักกันในชื่ออื่น propiverinum ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาของ กล้ามเนื้อกระตุก และ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ. โพรพิเวอรีน เป็นยาตัวเลือกแรกในเด็กที่มี ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ เมื่อเกิดจากความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อปัสสาวะ ในผู้ป่วยที่มีอาการปัสสาวะไวเกิน กระเพาะปัสสาวะ เนื่องจาก โรคอัมพาตขา, หลายเส้นโลหิตตีบ และ เส้นประสาทไขสันหลัง ความเสียหายยานี้ยังใช้ Propiverine มีสารออกฤทธิ์ที่เชื่อมต่อกับตัวรับ muscarinic (ระบบ anticholinergic) และด้วยวิธีนี้ทำให้เกิด การผ่อนคลาย ของ กระเพาะปัสสาวะ. ในหลอดทดลองก แคลเซียม ผลที่เป็นปฏิปักษ์ต่อเซลล์ที่เกี่ยวข้องของกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ.
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
Propiverine ควรใช้ในเด็กที่ปัสสาวะไม่ออก ความไม่หยุดยั้ง. นี้ ความไม่หยุดยั้ง เกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อปัสสาวะซึ่งทำให้เกิดพฤติกรรมทางเดินปัสสาวะผิดปกติเช่นออกหากินเวลากลางคืน ยูเรซิส, ปัสสาวะตอนกลางคืน (nocturia), การสูญเสียปัสสาวะอย่างกะทันหันและการรั่วของปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย (Pollakiuria). บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มี โรคอัมพาตขา, หลายเส้นโลหิตตีบ และ เส้นประสาทไขสันหลัง ประสบการณ์ความเสียหายพฤติกรรมปัสสาวะที่ควบคุมไม่ได้เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะไวเกิน Propiverine ยังเป็นยาตัวเลือกแรกในกรณีเหล่านี้ การใช้งานพื้นที่ที่สามคือการรักษาความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะตามขั้นตอนการผ่าตัดและการฉายรังสี ในฐานะที่เป็น spasmolytic propiverine ทำหน้าที่โดยตรงกับการทำงานของกล้ามเนื้อและ เส้นประสาท. ในบริเวณกล้ามเนื้อยาจะออกฤทธิ์ที่เส้นใยกล้ามเนื้อของอวัยวะกลวงซึ่งรวมถึงกระเพาะปัสสาวะ ในส่วนของเส้นใยประสาทกระซิกซึ่งเป็นของระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาทpropiverine ที่มีฤทธิ์ anticholinergic แทนที่สารภายนอก acetylcholine เชื่อมต่อกับเส้นใยประสาทและป้องกันการกระตุ้นตัวรับเหล่านี้มากเกินไปซึ่งนำไปสู่การสะท้อนกลับที่ไม่พึงปรารถนาของการปัสสาวะมากเกินไป กระตุ้นให้ปัสสาวะ ลดลงอย่างเห็นได้ชัดและกระเพาะปัสสาวะจะบันทึกความสามารถในการเติมได้มากขึ้น
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
Propiverine มีครึ่งชีวิตที่ยาวนาน 14 ถึง 20 ชั่วโมง แท็บเล็ตเคลือบฟิล์มหนึ่งเม็ดมี propiverine hydrochloride 15 มก. การทานแท็บเล็ตเคลือบฟิล์มวันละสองครั้งก็เพียงพอแล้ว เนื่องจากรูปแบบการดำเนินการที่ดีผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อยสามารถจัดการได้ด้วยหนึ่งเม็ดต่อวัน ในกรณีของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทของการล้างกระเพาะปัสสาวะทุกวัน ปริมาณ อาจเพิ่มเป็นสาม ยาเม็ดซึ่งสอดคล้องกับปริมาณสูงสุดต่อวัน 45 mg propiverine hydrochloride ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตไม่ควรเกินวันละสูงสุด ปริมาณ 30 มก. ในเด็กการรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกินไม่ควรเริ่มก่อนอายุห้าขวบเนื่องจากการพัฒนาอวัยวะยังไม่สมบูรณ์ในวัยนี้ แม้ว่า propiverine จะเป็นยาตัวเลือกแรกในเด็กและยังถือว่าได้รับการยอมรับอย่างดีการรักษาควรเป็นส่วนหนึ่งของแนวคิดการรักษาโดยรวมเท่านั้น (urotherapy) โดยรวมแล้วน้ำหนักตัวน้อยที่น้อยกว่า 35 กก. ไม่เหมาะสำหรับ การบริหาร ของฟิล์มเคลือบ ยาเม็ด ประกอบด้วย 15 มก. ของสารออกฤทธิ์นี้ ในกรณีนี้เคลือบฟิล์ม ยาเม็ด มีการกำหนดปริมาณ propiverine ต่ำ 5 มก. แห้ง ปาก ได้รับการอธิบายว่าเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดเมื่อใช้ยาแอนติโคลิเนอร์จิก ยาเสพติด. อย่างไรก็ตามแตกต่างจาก ออกซีบิวทินินซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์อื่นที่ใช้ในยา การรักษาด้วย for ความไม่หยุดยั้งpropiverine ทนได้ดีกว่า แพทย์ตั้งสมมติฐานว่าอัตราผลข้างเคียงของ anticholinergic จะลดลงเนื่องจากการออกฤทธิ์แบบคู่ของยา
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
Propiverine ยังแสดงความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเป็นข้อห้าม ไม่ควรใช้ยาในกรณีที่ทราบว่ามีความรู้สึกไวต่อสารที่ใช้งานอยู่ ผู้ป่วยที่มี ลำไส้อุดตัน, ขาด การเคลื่อนไหวของลำไส้ (atony ลำไส้), โรคลำไส้อักเสบ, ขยายออก เครื่องหมายจุดคู่ เนื่องจากการล่าอาณานิคมของแบคทีเรีย (megacolon ที่เป็นพิษ), และ myasthenia gravis ไม่ควรใช้ propiverine ข้อห้ามอื่น ๆ ได้แก่ ตับ ความผิดปกติและ โรคต้อหิน (โรคต้อหินมุมแคบ) การวิเคราะห์ผลประโยชน์ความเสี่ยงอย่างรอบคอบจะต้องดำเนินการในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตและเส้นประสาท ในผู้ป่วยที่มีมุมห้องแคบของช่องหน้าอาจทำให้เกิดยาได้ โรคต้อหิน การโจมตีเนื่องจาก นักเรียน ผลการขยายตัว ผลข้างเคียงอาจรวมถึงต่างๆ หัวใจ ปัญหา อิจฉาริษยา, หลอดอาหารอักเสบและการขยายขนาด ต่อมลูกหมาก. ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากการรบกวนทางสายตา อาการปวดท้อง, ปัญหาการย่อยอาหาร, ลดการมองเห็น ความเมื่อยล้า และ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า. ในบางครั้งการลดลงของ เลือด ความดันสั่น เวียนหัว, ความเกลียดชัง, หน้ามืด, การเก็บปัสสาวะและ ลิ้มรส สิ่งรบกวนเป็นไปได้ ออกหากินเวลากลางคืนและ ปัสสาวะบ่อย เนื่องจาก ไต โรค, โรคกระเพาะปัสสาวะอินทรีย์, โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและ ภาวะหัวใจล้มเหลว เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ไม่เหมาะสำหรับการรักษาด้วย propiverine ระหว่าง การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตรตัวแทนนี้จะถูกกำหนดหลังจากการวิเคราะห์ผลประโยชน์ความเสี่ยงอย่างเข้มงวดเท่านั้น เนื่องจากสารออกฤทธิ์เหมาะสำหรับเด็กจึงไม่มีข้อห้ามพื้นฐาน อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องปรับ ปริมาณ ต่อน้ำหนักตัวของผู้ป่วยเด็ก ด้วยการบริโภคที่หลากหลายพร้อมกัน ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท เช่น tretracyclic antidepressants, เบนโซ และ ประสาทการขยายเอฟเฟกต์เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังใช้กับการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อร่วมด้วย ยาเสพติด เช่น muscarinic receptor antagonists ผู้ป่วยที่อยู่ระหว่างการรักษา ภาวะหัวใจวาย, โรคพาร์กินสันและ โรคหอบหืด อาจใช้ propiverine หลังจากได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น การรวม propiverine และ เมโทโคลพราไมด์ สำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารลดผลกระทบของทั้งสองอย่าง ยาเสพติด. isoniazid ใช้ในการรักษา วัณโรค อาจทำให้ลดลง เลือด ความดัน. การใช้ propiverine อาจส่งผลเสียต่อปฏิกิริยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานในเวลาเดียวกันกับยารักษาโรคซึมเศร้าเช่น ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในขอบเขตที่การใช้เครื่องจักรและการขับขี่รถไม่ปลอดภัย บางครั้งยาอาจทำให้เกิดอาการแพ้
