ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: สาเหตุอาการและการรักษา

หยุดหายใจขณะหลับ คือเมื่อ การหายใจ หยุดในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน ดังนั้นจึงสามารถเรียกได้ว่า โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับซึ่งเกิดการตีบของทางเดินหายใจส่วนบน นอกจากนี้สาเหตุยังอาจเป็นความผิดปกติหรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ บางครั้งโรคอื่น ๆ (เช่น หัวใจ ความล้มเหลว) ยังรับผิดชอบ หยุดหายใจขณะหลับ.

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคของคอหอยใน การกรน และ โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับ. คลิกเพื่อดูภาพขยาย หยุดหายใจขณะหลับ เป็นลักษณะการหยุดชะงักของ การหายใจ (apneas) นานกว่าสิบวินาทีในระหว่างการนอนหลับ จำนวนการหยุดหายใจในหนึ่งชั่วโมงเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของ สภาพ. เนื่องจากการขาดในระยะสั้น ออกซิเจนภาวะหยุดหายใจขณะนี้มัก นำ ปฏิกิริยาการตื่นที่ไม่มีใครสังเกตเห็นซึ่งขัดขวางการนอนหลับตอนกลางคืน การนอนหลับพักผ่อนไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ในเยอรมนีมีประชากรมากถึงสี่เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับผลกระทบ เพศชายมีอาการหยุดหายใจขณะหลับบ่อยขึ้น อาการคลาสสิกมีมาก การกรน, อาการปวดหัว, เวียนหัว, แห้ง ปาก และอาการง่วงนอนตอนกลางวันที่เด่นชัด หลังนำไปสู่ประสิทธิภาพที่ลดลงอย่างมากอาจเกิด microsleep ได้ เนื่องจากอาการเรื้อรัง ความเครียด, ดีเปรสชัน, ความดันเลือดสูง ที่มีความเสี่ยง หัวใจ การโจมตีหรือจังหวะและ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ อาจเกิดขึ้นในหลักสูตร การวินิจฉัยทำโดยประวัติและ การตรวจสอบ ในห้องปฏิบัติการการนอนหลับ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ความแตกต่างประการแรกเกิดขึ้นระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นส่วนกลางและส่วนปลาย รูปแบบการอุดกั้นเป็นเรื่องปกติมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้, การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อคอหอยเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ ดังนั้นในระหว่าง การสูดหลอดลมส่วนหนึ่งยุบและอุดกั้นทางเดินหายใจ หากทางเดินหายใจไม่ยุบลงอย่างสมบูรณ์แสดงว่ามีอาการอ่อนแรง (เรียกว่า hypopnea) อุดกั้น โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับ เป็นที่ชื่นชอบมาก หนักเกินพิกัด, จมูกอุดตัน การหายใจ (ติ่ง ในเด็กเนื้องอกหรือความผิดปกติ) และ ยาเสพติด (แอลกอฮอล์, นิโคติน, ยานอนหลับ). อย่างไรก็ตามความโน้มเอียงที่จะทำให้กล้ามเนื้อคอหย่อนอาจเป็นปัจจัยกระตุ้นได้เช่นกัน แบบฟอร์มกลางเป็นผลมาจากความเสียหาย (เช่น ธาตุมอร์ฟีน ความมึนเมา) หรือโรค (เช่น โรค) ไปยัง CNS ผลที่ได้คือรบกวนการหายใจใน สมอง. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางมักเป็นกรรมพันธุ์

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการทั่วไปของภาวะหยุดหายใจขณะหลับคืออาการง่วงนอนตอนกลางวัน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นแม้ว่าจะมีการนอนหลับตอนกลางคืนในปริมาณที่เพียงพอก็ตาม หลังจากนอนในห้องนอนที่ใช้ร่วมกันคู่ชีวิตมักจะรายงานเสียงดังผิดปกติ การกรน เสียง การหยุดหายใจทำให้ร่างกายตื่นตระหนกเนื่องจากลดลง ออกซิเจน ระดับใน เลือด. เลือด ความดันเพิ่มขึ้นและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจจะทำงาน ภาวะหัวใจหยุดเต้น อาจเกิดขึ้นได้ การตื่นขึ้นอย่างกะทันหันเป็นไปได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกว่าพวกเขาอ่อนเพลียในตอนเช้า พวกเขาหาวแม้กระทั่งที่โต๊ะอาหารเช้าและดูเหมือนจะขาดพลังงาน คุณภาพของการนอนหลับที่ไม่ดีซึ่งเกิดจากผลกระทบจากความเครียดของการหยุดหายใจหลาย ๆ ครั้งสามารถลดลงได้อย่างมาก สมาธิ และประสิทธิภาพ สิ่งที่เรียกว่าไมโครสลีปที่ล้อก่อให้เกิดอันตรายอย่างมาก นอกจากนี้การนอนหลับไม่เพียงพอเรื้อรังสามารถ นำ เป็นประจำทุกวัน อาการปวดหัว หรืออารมณ์ซึมเศร้า ความวิตกกังวลก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ได้แก่ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ และลดความต้องการทางเพศ สัญญาณอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การลดลงของ หน่วยความจำ และแห้ง ปาก. การขาดการพักผ่อนในตอนกลางคืนอาจทำให้เกิดความหงุดหงิดได้เช่นกัน ความรู้สึกที่บีบคั้นของความง่วงนอนและความง่วงนอนยังคงมีอยู่ตลอดทั้งวัน สัญญาณของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจรวมถึงการโจมตีอย่างกะทันหันของ เวียนหัว. ในทำนองเดียวกันเนื่องจากเข้มข้น ปาก หายใจตอนเช้า เจ็บคอ และ อิจฉาริษยา อยู่ในกลุ่มอาการ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือโรคหัวใจและหลอดเลือด: ผู้ป่วยหลายคนมี ความดันเลือดสูงซึ่งยากที่จะส่งผลในเชิงบวกกับการใช้ยา ภาวะหัวใจหยุดเต้น ยังสามารถเกิดขึ้นได้และในระยะยาว สภาพ สนับสนุนการพัฒนาของหลอดเลือดหัวใจ หัวใจ โรค. ที่ลดลง ออกซิเจน เนื้อหาของ เลือด ทำให้เลือดข้นขึ้นผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นก ละโบม or หัวใจวายผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจวายกะทันหันจำนวนสูงกว่าค่าเฉลี่ย ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมคือ โรคเบาหวาน mellitus ซึ่งมักมาพร้อมกับความผิดปกติของ lipometabolic ในผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับและในหลาย ๆ กรณีตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ไม่ดี ในระหว่างการดำเนินการมีเหตุการณ์มากกว่าปกติที่ต้องใช้ไฟล์ การแท้ง ของขั้นตอน: สาเหตุอาจเฉียบพลัน ปอด ความล้มเหลวปอด เส้นเลือดอุดตัน or ความดันโลหิต ตกราง. นอกจากนี้ปัญหายังเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในระหว่างการติดตามดูแลส่งผลให้ต้องอยู่โรงพยาบาลนานขึ้น ในชีวิตประจำวันภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับจะเห็นได้ชัดเจนในระดับรุนแรง ความเมื่อยล้า และ สมาธิ ปัญหาและผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถรับมือกับงานวิชาชีพได้อีกต่อไป ในหลาย ๆ กรณีแนวโน้มที่จะไมโครสลีปทำให้ผู้ประสบภัยไม่สามารถขับขี่ยานยนต์หรือใช้เครื่องจักรได้ ค่าคงที่ ความเมื่อยล้า และการสูญเสียประสิทธิภาพสามารถกระตุ้นได้ ดีเปรสชัน. หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจทำให้อายุขัยสั้นลงได้ถึงสิบปี

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการต่างๆเช่นนอนหลับยากตลอดทั้งคืนและ อาการปวดหัว, ปากแห้ง or เวียนหัว หลังจากตื่นนอนอาจบ่งบอกถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นหลายคืนต่อสัปดาห์และส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อความเป็นอยู่ หากมีอาการอื่น ๆ เช่นเหงื่อออกตอนกลางคืนอย่างหนักหรือมีแนวโน้มที่จะหลับในระหว่างวันแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันที โรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น เป็นที่ชื่นชอบของ ความอ้วน และอายุที่เพิ่มขึ้น กินยากล่อมประสาทหรือ ยานอนหลับ ยังเป็นหนึ่งในไฟล์ ปัจจัยเสี่ยง และควรชี้แจงโดยเร็ว ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางเกิดจากโรคทางระบบประสาท แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน เห็บกัด และผลลัพธ์ โรค. ในทำนองเดียวกันก ละโบม ชื่นชอบ สภาพ. หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นกับ ปัจจัยเสี่ยงต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือห้องปฏิบัติการการนอนหลับ การรักษาจริงมักเกิดขึ้นในคลินิกเฉพาะทาง แพทย์ประจำครอบครัวสามารถสั่งยาตามที่แพทย์สั่งและหากจำเป็นให้ดำเนินการควบคุมความก้าวหน้าตามปกติหลังการวินิจฉัย

การรักษาและบำบัด

การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - หลังการลดลง ปัจจัยเสี่ยง - คือ CPAP การระบายอากาศ (กปปส.: ความดันลมหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง). ทำได้โดยใช้ปากหรือ จมูก การระบายอากาศ หน้ากาก. เมื่อเร็ว ๆ นี้ยังสามารถใช้ cannulae ทางจมูกได้ การระบายอากาศ โหมดถูกตั้งค่าให้รักษาความดันบวกอย่างต่อเนื่อง (แรงดันเกินประมาณ 5 ถึง 20 มิลลิบาร์) วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อคอยุบลง (“ การดามภายใน”) การนอนกรนสามารถป้องกันได้ด้วยวิธีนี้ แม้ว่ามาสก์จะดูน่ากลัวในตอนแรก แต่ผู้ใช้จะได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย พวกเขาคุ้นเคยกับพวกเขาอย่างรวดเร็วและคุณภาพชีวิตดีขึ้นทันที หากไม่สามารถใช้การช่วยหายใจในรูปแบบนี้สามารถใช้การช่วยหายใจแบบ BIPAP ได้ (BIPAP: Biphasic Positive Airway Pressure) ตรงกันข้ามกับการช่วยหายใจแบบ CPAP โดยปกติจะต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องในเวลากลางคืน หากผู้ป่วยปฏิเสธการช่วยหายใจสามารถสอดเฝือกยื่นออกมาในปากเพื่อป้องกันไม่ให้ทางเดินหายใจยุบลง จมูก - คอหอย การใส่ขดลวด มีหลักการดำเนินการที่คล้ายคลึงกันมาก modafinil (ยาสำหรับ narcolepsy การรักษาด้วย) สามารถใช้เพื่อลดอาการง่วงนอนตอนกลางวัน ในกรณีที่ไม่รุนแรงควรรักษาด้วย ธีโอฟิลลีน (การบ่งชี้แบบคลาสสิกใน โรคหอบหืด และ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ซึ่งมีผลกระตุ้นจากส่วนกลางเป็นไปได้ หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่เพียงพอหรือหากผู้ป่วยต้องการสาเหตุ การรักษาด้วยการแทรกแซงการผ่าตัดสามารถทำได้ ในการผ่าตัด bimaxillary พื้นที่ของคอหอยจะขยายใหญ่ขึ้นด้วยการผ่าตัด ผลลัพธ์เป็นสิ่งที่ดี นอกจากนี้เนื้อเยื่อในคอหอยยังสามารถ“ เผา” ได้ด้วยไฟฟ้า การหดตัวของแผลเป็นจะขยายพื้นที่ด้านหลัง ลิ้น.

การป้องกัน

หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุด มาตรการ ต่อต้านภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคือการลดน้ำหนัก น้ำหนักปกติควรเป็นเป้าหมาย แอลกอฮอล์ และ นิโคติน ควรหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด การบริโภค ยานอนหลับ ควรใช้เท่าที่จำเป็น มีการแสดงให้เห็นว่าการเล่นเครื่องลมมีผลในการป้องกัน สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการเป่าจะทำให้กล้ามเนื้อคอแข็งแรงขึ้น

aftercare

การวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับมักต้องใช้ระบบทางเดินหายใจที่กำหนดไว้ตลอดชีวิต การรักษาด้วย อุปกรณ์ดังนั้นการดูแลติดตามผลอย่างต่อเนื่องจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับวิถีชีวิตที่ยั่งยืน กิจวัตรติดตามผลโดยประมาณสำหรับวัตถุประสงค์นี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ สุขภาพ ผู้ให้บริการดูแล แต่โดยปกติจะดำเนินการเป็นประจำทุกปี ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ตรวจวัดพิเศษซึ่งผู้ป่วยได้รับเงินกู้เพื่อนำกลับบ้านเป็นเวลาหนึ่งคืนค่าที่สำคัญทั้งหมดจะถูกบันทึกระหว่างการนอนหลับ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการวัดชีพจรระยะเวลาการนอนหลับของแต่ละบุคคลและความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด ข้อมูลจะถูกวิเคราะห์โดยแพทย์ที่เข้าร่วมในวันรุ่งขึ้น ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาพฤติกรรมการนอนหลับของผู้ป่วยอาจเปลี่ยนไปดังนั้นจึงอาจต้องปรับเปลี่ยนอุปกรณ์ช่วยหายใจ อาจเป็นไปได้ว่าความต้องการของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงไปตลอดเวลา ตัวอย่างเช่นอาจพบว่าอากาศหายใจแห้งเกินไป กำหนดอุปกรณ์เพิ่มเติมที่ทำให้อากาศหายใจชุ่มชื้นและอุ่นขึ้นด้วย น้ำ อาจช่วยบรรเทาได้ในกรณีนี้ ด้วยการใช้หน้ากากช่วยหายใจในแต่ละวันจะไม่ขาดการสึกหรอตามธรรมชาติ การโทรไปยังผู้ให้บริการที่รับผิดชอบเพียงพอเพื่อให้แน่ใจว่ามีการจัดหาตัวกรองท่อหายใจหน้ากากหายใจและชิ้นส่วนขนาดเล็กอื่น ๆ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีทางเลือกมากมายในการช่วยเหลือตนเองในชีวิตประจำวัน ตัวเลือกเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับตั้งแต่แรกหรือช่วยต่อสู้กับอาการ การเปลี่ยนตำแหน่งการนอนเป็นเรื่องง่ายและมีประสิทธิภาพเพื่อหลีกเลี่ยงการนอนหงาย สิ่งนี้ได้ช่วยเหลือผู้ป่วยจำนวนมากแล้ว สำหรับ หนักเกินพิกัด ผู้ป่วยการลดน้ำหนักเป็นองค์ประกอบสำคัญในการนอนหลับพักผ่อนและมีสุขภาพดี กีฬามีบทบาทสำคัญทวีคูณที่นี่: ในแง่หนึ่งการออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยได้ เพิง ปอนด์ส่วนเกิน ในทางกลับกันกิจกรรมกีฬาสนับสนุนการต่อสู้กับภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ยังเห็นได้ชัดว่าต้องยอมแพ้ นิโคติน. ที่สูบบุหรี่ ส่งผลโดยตรงและผลเสียต่อการหายใจ ผู้ป่วยหยุดหายใจขณะหลับจึงควรหยุดด้วย การสูบบุหรี่ โดยทั่วไปเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขา สถานการณ์รุนแรงน้อยลงด้วย แอลกอฮอล์. ที่นี่ไม่จำเป็นต้องมีการสละโดยสมบูรณ์ แต่มีการประกาศการกลั่นกรอง ขอแนะนำว่าอย่าดื่มแอลกอฮอล์อีกสี่ชั่วโมงก่อนเข้านอนและหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป นอกจากนี้ผู้ป่วยหยุดหายใจขณะหลับควรปฏิบัติตามคำแนะนำเดียวกันกับการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งรวมถึงอุณหภูมิที่ไม่สูงเกินไปในห้องนอนที่นอนที่ดีหรือการระบายอากาศที่เพียงพอของห้องนอน