ภาวะโพแทสเซียมสูง: สาเหตุอาการและการรักษา

ผู้ป่วยที่มีอาการบางอย่างเช่น ภาวะไต หรือต่อมหมวกไต hypofunction (โรคแอดดิสัน) และผู้ป่วยที่รับประทานยาขับปัสสาวะร่วมกับยาลดความดันโลหิตควรคำนึงถึง ภาวะโพแทสเซียมสูง และไปพบแพทย์หากสังเกตเห็นความรู้สึกขนยาวในทันที ลิ้น หรือรู้สึกเสียวซ่าที่ ผิว. ภาวะหัวใจหยุดเต้น อาจเป็นผลมาจากความผิดปกตินี้

ภาวะโพแทสเซียมสูงคืออะไร?

In ภาวะโพแทสเซียมสูงอิเล็กโทรไลต์ของผู้ป่วย สมดุล ถูกรบกวนและระดับของ โพแทสเซียม ใน เลือด สูงขึ้นเมื่อเทียบกับปกติ ในผู้ใหญ่ระดับนี้ไม่ควรเกิน 5.0 mmol / l และเด็กไม่ควรเกิน 5.4 mmol / l ภาวะโพแทสเซียมสูง มักเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรัง ไต ความล้มเหลว; ไม่ค่อยลดความดันโลหิต ยาเสพติด เช่น สารยับยั้ง ACE หรือขับปัสสาวะ ยาเสพติด เป็นตัวกระตุ้นของความผิดปกติ ในผู้ป่วยจะสังเกตเห็นได้จากความรู้สึกเสียวซ่าที่ ผิว เช่นเดียวกับความรู้สึกขนยาวบน ลิ้น. นอกจากนี้อาจเกิดอัมพาตและกล้ามเนื้ออ่อนแรง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นภัยคุกคามอย่างมาก สภาพเท่าที่จะทำได้ นำ ไปยัง ภาวะหัวใจวาย. นอกจากนี้ยังสามารถส่งผล ventricular fibrillation ตามมาด้วย หัวใจหยุดเต้น.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ภาวะโพแทสเซียมสูงหมายถึงการเพิ่มขึ้นของระดับ โพแทสเซียม ใน เลือด. ในเรื้อรัง ไตวายที่ ไต ไม่สามารถขับถ่ายที่มีอยู่ได้อย่างเพียงพออีกต่อไป โพแทสเซียม. อย่างไรก็ตามเนื่องจากไฟล์ สมาธิ โพแทสเซียมมีความสำคัญต่อการส่งผ่านของแรงกระตุ้น หัวใจ กล้ามเนื้อ ภาวะหัวใจวาย อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในระหว่าง การบำบัดด้วยการแช่ หรือเป็นผลมาจากการสลายตัวของสีแดง เลือด เซลล์ที่เกิดขึ้นหลังจากที่กว้างขวาง การเผาไหม้. การเพิ่มขึ้นของระดับโพแทสเซียมในเลือดอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่าง ยาเคมีบำบัด. ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยเป็นกรดอย่างรุนแรงก สภาพ รู้จักกันในนาม ภาวะเลือดเป็นกรด. ยาเช่น beta-blockers และ สารยับยั้ง ACE เพื่อลดลง ความดันโลหิตเช่นเดียวกับ ยาขับปัสสาวะอาจยัง นำ ถึงภาวะโพแทสเซียมสูง

อาการและอาการแสดงโดยทั่วไป

• รู้สึกเสียวซ่า
• กล้ามเนื้อกระตุก (ความหลงใหล)
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• การไหลเวียนโลหิตหยุดทำงาน (หัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว)

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการสัมภาษณ์ anamnesis ข้อมูลที่ผู้ป่วยให้ไว้แสดงให้เห็นถึงภาวะโพแทสเซียมสูงเมื่อผู้ป่วยรายงานอาการทั่วไปเช่นความรู้สึกขนยาวที่ ลิ้น และรู้สึกเสียวซ่าบน ผิว. กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอาการอัมพาตเช่นเดียวกับเสียงในหูอาจเกิดขึ้นได้ก่อนที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความผิดปกตินี้ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์โดยอาศัยการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ เพื่อจุดประสงค์นี้อิเล็กโทรไลต์จะให้ค่าโพแทสเซียมและ โซเดียม และ แคลเซียม และ คลอไรด์ และค่าเอนไซม์อื่น ๆ จะถูกกำหนด ข้อสรุปเกี่ยวกับ ไต สามารถดึงฟังก์ชั่นจากไฟล์ ครีเอตินีน มูลค่า. ค่า pH ของเลือดและสถานะกรดเบสยังใช้ในการวินิจฉัยภาวะโพแทสเซียมสูง เนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเป็นผลมาจากภาวะโพแทสเซียมสูงและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ) เพื่อตรวจการทำงานของหัวใจและตรวจจับความผิดปกติที่มีอยู่ทันที

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจถึงแก่ชีวิตได้ในบางกรณี แต่ไม่ได้ทำให้เสียชีวิตเสมอไป ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการประเมินและการรักษาโดยแพทย์ในแต่ละกรณี ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจซึ่งรวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ventricular fibrillationและภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นปัญหาอย่างยิ่ง ความผิดปกติดังกล่าวใน หัวใจ จังหวะสามารถมองเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของ ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ). ภาวะโพแทสเซียมสูงมักเป็นผลมาจากสิ่งอื่น สภาพ. หากไม่ได้รับการรักษาสภาพพื้นฐาน (ถ้าเป็นไปได้) รวมทั้งภาวะโพแทสเซียมสูงอาการอาจแย่ลง อาการของภาวะโพแทสเซียมสูง ได้แก่ อาชาและกล้ามเนื้ออ่อนแรง ทั้งสองอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในสถานการณ์ที่สำคัญ (เช่นการขับเครื่องจักรและยานพาหนะหรือทำงานบนนั่งร้าน) การบาดเจ็บและการหกล้มที่อาจเกิดขึ้นอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา นอกจากนี้อาการทางจิตเช่นความสับสนและ ภาพหลอน เป็นไปได้ด้วยภาวะโพแทสเซียมสูง อาจส่งผลให้ผู้ป่วยไม่รู้สภาพของตนเองหรือไม่สามารถสื่อสารได้ชัดเจนสถานการณ์เหล่านี้อาจทำให้การวินิจฉัยและการรักษายากขึ้น ความสับสนของบุคคลนั้นอาจส่งผลให้คนอื่นตัดสินสถานการณ์ผิดและถูก "เลื่อน" ไปด้วย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตควรไปพบแพทย์หากพบว่ามีอาการหูอื้อกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ หากมีอาการเช่นหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือต่อเนื่อง กล้ามเนื้อกระตุก ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน ตัวอย่างเช่นในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตหยุดทำงานหรือมีอาการก หัวใจ การโจมตีบริการการแพทย์ฉุกเฉินควรได้รับการแจ้งเตือนทันที มาพร้อมกับ การปฐมพยาบาล มาตรการ ควรให้ยา จากนั้นผู้ป่วยต้องใช้เวลาหลายวันในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับหลักสูตรและโรคประจำตัวจะมีการระบุการตรวจสุขภาพเพิ่มเติม ภาวะโพแทสเซียมสูงเกิดขึ้นร่วมกับโรคต่างๆของไต ซึ่งรวมถึง ภาวะไต, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและไต โรคมะเร็ง. นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงในระหว่าง ยาเคมีบำบัด หรือหลังจากที่กว้างขวาง การเผาไหม้. ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรมีอาการดังกล่าวข้างต้นที่ชี้แจงโดยแพทย์ ผู้ติดต่อที่เหมาะสมคือแพทย์ประจำครอบครัวหรือนักไตวิทยา ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินไม่ว่ากรณีใด ๆ

การรักษาและบำบัด

การรักษาภาวะโพแทสเซียมสูงขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากยาเป็นสาเหตุของความผิดปกติยาเหล่านี้จะถูกยกเลิกหรือแทนที่ด้วยยาอื่น ๆ ยาที่ช่วยลดโพแทสเซียมในลำไส้ การดูดซึม อาจมีการกำหนด อย่างไรก็ตามหากระดับโพแทสเซียมสูงขึ้นอย่างรุนแรงผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นเนื่องจากเขาหรือเธออยู่ในภาวะคุกคามถึงชีวิต ภายใต้คลื่นไฟฟ้าหัวใจคงที่ การตรวจสอบเขาได้รับการรวมกันของ ยาเสพติด ที่กระตุ้นการสร้างปัสสาวะโดยไตในมือข้างหนึ่งและขับ การดูดซึม ของโพแทสเซียมเข้าสู่เซลล์ต่างๆของร่างกาย พร้อมกัน การบริหาร of อินซูลิน และ กลูโคส ยังส่งเสริมโพแทสเซียม การดูดซึม. จุดมุ่งหมายของสิ่งเหล่านี้ มาตรการ คือการลดระดับโพแทสเซียมในเลือดและป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจ เพื่อป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เงินทุน of แคลเซียม ยังสามารถเป็นประโยชน์ หากบำบัดเหล่านี้ มาตรการ ไม่แสดงผลเพียงพอการล้างเลือดสามารถใช้เพื่อลดระดับโพแทสเซียมและกำจัดภาวะโพแทสเซียมสูงได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

โพแทสเซียมส่วนเกินในสิ่งมีชีวิตเป็นผลมาจากโรคประจำตัวในปัจจุบัน ดังนั้นการบรรเทาอาการของภาวะโพแทสเซียมสูงจึงขึ้นอยู่กับการพยากรณ์โรคเพื่อรักษาโรคที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาแล้ว ผู้ป่วยที่เป็นโรคเนื้องอกมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีหากตรวจพบเนื้องอกเร็วและนำออกได้สำเร็จ ถ้าไม่ การแพร่กระจาย มีการพัฒนาในร่างกายโดยปกติจะใช้เวลาหลายปีในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากภาวะโพแทสเซียมสูงมักเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของการเริ่มต้น โรคมะเร็ง การรักษาด้วยการบรรเทาอาการจะทำได้หลังจากที่จำเป็นเท่านั้น ยาเคมีบำบัด เสร็จสมบูรณ์แล้ว ถ้า โรคมะเร็ง ถือว่าหายแล้วภาวะโพแทสเซียมสูงก็หายได้เช่นกัน มิฉะนั้นการรักษาของผู้ป่วยจะเปลี่ยนไปเป็นการบรรเทาอาการรุนแรงและไม่สามารถหาวิธีรักษาภาวะโพแทสเซียมสูงได้ ในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติการลดโพแทสเซียมส่วนเกินที่ผลิตออกมาจะไม่สามารถเกิดขึ้นได้จนกว่าการรักษาไตจะประสบความสำเร็จหรือมีการบริจาคอวัยวะ การรักษาเป็นไปได้ผ่าน การปลูกถ่ายไต หากอวัยวะของผู้บริจาคได้รับการยอมรับจากร่างกายเรียบร้อยแล้ว โดยหลักการแล้วการพยากรณ์โรคโดยรวมจึงขึ้นอยู่กับโรคไตที่มีอยู่และทางเลือกในการรักษา หากภาวะโพแทสเซียมสูงเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาอาการจะลดลงอย่างสมบูรณ์ภายในระยะเวลาสั้น ๆ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่โดยใช้ยาทดแทน

การป้องกัน

ภาวะโพแทสเซียมสูงเกิดขึ้นน้อยมาก ในโรคประจำตัวบางอย่างเช่น ภาวะไต และ โรคแอดดิสันและในผู้ป่วยที่ต้องรับประทานยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตควรตรวจระดับโพแทสเซียมในเลือดเป็นประจำเพื่อให้สามารถดำเนินมาตรการตอบโต้ได้ทันทีที่สัญญาณแรกของภาวะโพแทสเซียมสูง

aftercare

ในภาวะโพแทสเซียมสูงมาตรการหรือทางเลือกในการดูแลติดตามผลมักมีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงดังนั้นการมุ่งเน้นในโรคนี้คือการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆพร้อมกับการรักษาในภายหลัง ควรติดต่อแพทย์ตั้งแต่สัญญาณและอาการแรกของโรคนี้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของโรคเพิ่มเติม การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆมักมีผลดีต่อภาวะโพแทสเซียมสูงในระยะต่อไป โดยส่วนใหญ่โรคนี้จะรักษาได้โดยการรับประทานยาแม้ว่าจะต้องหยุดยาบางชนิดก่อนก็ตาม ควรให้ความสนใจกับปริมาณที่ถูกต้องและการบริโภคเป็นประจำ ในกรณีที่ ปฏิสัมพันธ์ หรือผลข้างเคียงควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ ในกรณีที่รุนแรง การฟอกไต อาจกลายเป็นสิ่งที่จำเป็น ในกรณีนี้ผู้ป่วยมักต้องการการสนับสนุนและความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัวของตนเอง การดูแลและการสนับสนุนด้วยความรักมักส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป การติดต่อกับผู้ป่วยภาวะโพแทสเซียมสูงอื่น ๆ ก็มีประโยชน์เช่นกัน ในหลายกรณีโรคนี้ช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นโรคที่ผู้ป่วยไม่สามารถวินิจฉัยได้เอง บ่อยครั้งอาการเพียงอย่างเดียวคือภาวะหัวใจหยุดเต้น อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะตรวจพบผ่านทางกิจวัตร การนับเม็ดเลือด การตรวจสอบ. การรักษาภาวะโพแทสเซียมสูงขึ้นอยู่กับแผนการรักษาของแพทย์ซึ่งผู้ป่วยควรปฏิบัติตามอย่างเป็นเรื่องเป็นราว โดยพื้นฐานแล้วเป้าหมายคือการกำจัดโพแทสเซียมส่วนเกินออกจากร่างกายและตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการสร้างส่วนเกินขึ้นอีก ไตมีหน้าที่หลักในการขับโพแทสเซียมออกไป ผู้ป่วยสามารถสนับสนุนกระบวนการนี้โดยการปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิตเพื่อเสริมสร้างและสนับสนุน การทำงานของไต มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้. ซึ่งรวมถึงการปฏิบัติตามกฎการบริโภคอาหารบางอย่างที่ช่วยบรรเทาไต นอกจากนี้ยังมีความสำคัญมากในบริบทนี้ในการล้างไตให้ดีและทำให้การทำงานง่ายขึ้น ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากภาวะโพแทสเซียมสูงจึงควรดื่มมาก ๆ ในช่วง การรักษาด้วย วัดและเป็นมาตรการป้องกันในภายหลัง วันละสองถึงสามลิตรเหมาะอย่างยิ่ง ยังคงเป็นแร่ น้ำ ขอแนะนำ แต่ไม่หวาน ชาผลไม้ หรือน้ำผลไม้เจือจางก็มีผลดีเช่นกัน การทำงานของไต. เนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงมักจะทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ด้วยจึงจำเป็นที่ผู้ป่วยจะต้องให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับยาที่เขารับประทานแก่แพทย์และไม่ต้องใช้มาตรการในการรักษาเพิ่มเติมด้วยตนเอง