ลำดับ Oligohydramnios: สาเหตุอาการและการรักษา

ลำดับ Oligohydramnios แสดงถึงคำอธิบายของผลกระทบของความไม่เพียงพอ น้ำคร่ำ การผลิต สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติอย่างรุนแรงที่พัฒนาเนื่องจากมีน้อย น้ำคร่ำ ปริมาณระหว่างการกำเนิดตัวอ่อน สภาพ เป็นอันตรายถึงชีวิต

ลำดับ Oligohydramnios คืออะไร?

ลำดับ Oligohydramnios หมายถึงผลกระทบของความไม่เพียงพอ น้ำคร่ำ การผลิตระหว่าง การตั้งครรภ์. เนื่องจากช่องว่างตีบตันเพราะน้ำคร่ำน้อย เอ็มบริโอ ไม่สามารถพัฒนาได้ตามปกติ เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงของอวัยวะภายในและภายนอก ในขั้นต้นโรคนี้ได้รับการอธิบายโดย Edith Potter นักพยาธิวิทยาชาวอเมริกันว่าไม่มีไตแบบทวิภาคี (การสร้างไตแบบทวิภาคี) ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า Potter syndrome พอตเตอร์ทำการชันสูตรพลิกศพประมาณ 5000 ตัวในตัวอ่อนเพศหญิง 3 ตัวและตัวผู้ 17 ตัวหรือทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตามเนื่องจากความผิดปกติไม่ได้ จำกัด อยู่ที่การไม่มีไตจึงเรียกว่าลำดับโอลิโกไฮดรานิออส การขาดน้ำคร่ำในระหว่าง การตั้งครรภ์ เรียกอีกอย่างว่า oligohydramnios ตามความหมายนี่คือเมื่อปริมาณน้ำคร่ำน้อยกว่า 200 ถึง 500 มล. ดัชนีน้ำคร่ำน้อยกว่า 5.1 ซม. หรือมีน้ำคร่ำน้อยกว่า 2 ซม. ระหว่าง รก (รก), ผนังมดลูกและ ลูกอ่อนในครรภ์. Oligohydramnios เกิดขึ้นได้ถึง XNUMX เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์และอาจมีสาเหตุหลายประการ ไม่ค่อยพัฒนาเป็นลำดับ oligohydramnios

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของลำดับโอลิโกไฮดรานิออสคือน้ำคร่ำไม่เพียงพอ โดยทั่วไปการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรส่งผลให้สูญเสียน้ำคร่ำ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่สาเหตุของลำดับ oligohydramnios เนื่องจากการสูญเสียน้ำคร่ำที่นี่เกิดขึ้นก่อนคลอด ลำดับ oligohydramnios สามารถพัฒนาได้ก็ต่อเมื่อมี oligohydramnios ในระยะยาว ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการผลิตปัสสาวะลดลงโดย เอ็มบริโอ. นอกจากนี้การเติบโตที่รุนแรง การหน่วงเหนี่ยว ของทารกได้ นำ ไปเลย ความผิดปกติของ รก เนื่องจาก ความดันเลือดสูง or นิโคติน บางครั้งการบริโภคยังทำให้เกิด oligohydramnios สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นโรคทางเดินปัสสาวะอุดกั้นหรือความผิดปกติของโครโมโซม อันเป็นผลมาจากน้ำคร่ำไม่เพียงพอทำให้มีช่องว่างสำหรับ เอ็มบริโอเนื่องจากสามารถพัฒนาได้ภายในน้ำคร่ำเท่านั้น สภาพพื้นที่ที่ จำกัด เหล่านี้ส่งผลให้เกิดสภาวะการเจริญเติบโตที่ผิดปกติสำหรับ ลูกอ่อนในครรภ์. ความผิดปกติทั้งหมดเกิดจากสิ่งนี้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีความผิดปกติของไตหรือทางเดินปัสสาวะที่มีอยู่ก่อนแล้วอาจ จำกัด การผลิตและการขับถ่ายปัสสาวะ ส่งผลให้การผลิตน้ำคร่ำลดลงซึ่งจะขัดขวางการพัฒนาของอวัยวะที่เหลือ โดยรวมแล้วจึงไม่ชัดเจนว่าภาพทางคลินิกของลำดับโอลิโกไฮดรานิออสสามารถกำหนดได้ทางพันธุกรรมหรือไม่หรือเกิดจากความผิดปกติของการเจริญเติบโตที่เกิดจากโอลิโกไฮดรัมนิโอ อาจเป็นไปได้ว่ามีสาเหตุหลายประการ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ลำดับ oligohydramnios มีลักษณะเป็น dysplasia ภายในและภายนอกที่รุนแรง อาการที่สำคัญที่สุดคือความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไตทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ ไม่ว่าพวกเขาจะหายไปอย่างสมบูรณ์ (การเกิดไตวาย) หรือด้อยพัฒนาอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีภาวะ hypoplasia (underactivity) ของปอด นอกจาก clubfeet แล้วอาจมีความผิดปกติอื่น ๆ ของแขนขาหรือกระดูกสันหลัง ความผิดปกติของใบหน้าที่เรียกว่าใบหน้าของพอตเตอร์ที่โดดเด่นเป็นพิเศษ dysmorphias เหล่านี้คล้ายกับที่เห็นใน ดาวน์ซินโดรม. ใบหูมีรูปร่างโดยเฉพาะในหูที่ตั้งต่ำและแบน กระดูกอ่อน สารของใบหูหายไป อีกอาการหนึ่งคืออีพิแคนธัสมีเดียลิส นี่คือการพับสองเท่าของไฟล์ เปลือกตา คล้ายกับมองโกเลียพับที่มุมขอบด้านในของดวงตา นอกจากนี้ระยะห่างระหว่างตายังค่อนข้างใหญ่และเรียกว่า hypertelorism สุดท้าย ขากรรไกรล่าง อยู่ไกลปืนเที่ยง มันจึงดูสั้นลง การพยากรณ์โรคแย่มาก เนื่องจากการแพร่กระจายของไตเพียงอย่างเดียวการเสียชีวิตจึงเกิดขึ้นก่อนที่เด็กจะเกิดหรือหลังจากนั้นไม่นาน

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

Potter syndrome หรือลำดับ oligohydramnios สามารถวินิจฉัยได้ก่อนคลอดในช่วงก่อนคลอด เสียงพ้น การตรวจสอบตั้งแต่สัปดาห์ที่ 17 ของ การตั้งครรภ์กลุ่มอาการของพอตเตอร์เป็นที่รู้จักอย่างชัดเจน ในกรณีนี้สามารถตรวจพบได้จากการเติบโตอย่างมีนัยสำคัญ การหน่วงเหนี่ยว และท่าทางบังคับที่ผิดปกติเนื่องจากไม่มีช่องว่างที่เกิดจากการไม่มีน้ำคร่ำ

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากลำดับของ oligohydramnios เด็ก ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติและความผิดปกติที่รุนแรงมาก ในกรณีที่รุนแรงเด็กอาจเกิดมาตายหรือเสียชีวิตในไม่ช้าหลังคลอด ตามกฎแล้วพ่อแม่และญาติของเด็กก็มีอาการทางจิตใจที่รุนแรงและ ดีเปรสชัน. นอกจากนี้ไตอาจหายไปอย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยเพื่อให้เด็กพึ่งพาโดยตรง การฟอกไต. ดาวน์ซินโดรมยังสามารถเกิดขึ้นได้และลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลงอย่างมาก ขากรรไกรล่าง สั้นลงและยังมีปัญหาในการได้ยินและการมองเห็นที่บกพร่อง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เด็กจะเสียชีวิตไม่นานหลังคลอดอันเป็นผลมาจากลำดับโอลิโกไฮดรานิออส น่าเสียดายที่การรักษาลำดับของ oligohydramnios หลังคลอดไม่สามารถทำได้ อย่างไรก็ตาม สภาพ สามารถวินิจฉัยได้ค่อนข้างเร็วดังนั้นการรักษาภาวะนี้ในระยะแรกจึงทำได้เช่นกัน สามารถชดเชยการขาดดุลของน้ำคร่ำเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติได้ สำหรับแม่ลำดับ oligohydramnios ไม่ก่อให้เกิดใด ๆ สุขภาพ ความเสี่ยงและไม่มีการลดอายุขัย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผลที่ตามมาในวงกว้างของการขาดน้ำคร่ำเป็นผลอย่างมากสำหรับเด็กที่มีครรภ์ ความผิดปกติหลายอย่างเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่เด็กเสียชีวิต ปัจจัยเชิงสาเหตุที่เป็นไปได้ของลำดับโอลิโกไฮดรานิออสยังไม่ชัดเจนมีการแนะนำสาเหตุหลายสาเหตุ แม้ว่าลำดับของ oligohydramnios สามารถวินิจฉัยได้ทั้งก่อนคลอดและในระหว่างกิจวัตร เสียงพ้น การตรวจสอบ. อย่างไรก็ตามไม่สามารถตรวจพบลำดับโอลิโกไฮดรานิออสได้จนกว่าจะถึงสัปดาห์ที่ 17 ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามในตอนนั้นสายเกินไปที่จะยุติการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามหากนรีแพทย์รับรู้ภาวะน้ำคร่ำขาดได้ทันเวลาก็สามารถชดเชยได้ ในกรณีนี้เด็กอาจจะเกิดมาอย่างสมบูรณ์แข็งแรงหรือได้รับความเสียหายเล็กน้อยตามมา เมื่อมีลำดับ oligohydramnios ที่เด่นชัดเด็กในครรภ์มักจะเสียชีวิตก่อนคลอด บางครั้งมันก็ตายหลังจากนั้นไม่นาน เด็กที่ได้รับผลกระทบได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเนื่องจากไม่มีที่ว่างใน ถุงน้ำคร่ำ มันจะไม่สามารถดำรงอยู่ได้แม้จะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่ดีที่สุด ในบางกรณีเด็กเกิดมามีชีวิต แต่มีอาการรุนแรง ไต ความเสียหาย. พวกเขาต้องการทันที การฟอกไต. เด็กเหล่านี้เรียนรู้ว่าการไปพบแพทย์เป็นส่วนหนึ่งของชีวิตสั้น ๆ ของพวกเขา

การรักษาและบำบัด

น่าเสียดาย, การรักษาด้วย เป็นไปไม่ได้อีกต่อไปในลำดับ oligohydramnios ที่เด่นชัด การพยากรณ์โรคเป็นอันตรายถึงชีวิต 100 เปอร์เซ็นต์ หากทารกยังไม่คลอดเขาจะเสียชีวิตภายในเวลาอันสั้นเนื่องจากความผิดปกติของไตและปอด อย่างไรก็ตามสาเหตุการตกตะกอนของลำดับโอลิโกไฮดรานิออส (oligohydramnios) สามารถรักษาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ Oligohydramnios ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้มีลักษณะของน้ำคร่ำลดลง ปริมาณ. หลักฐานนี้มาจากขนาดเล็กผิดปกติ มดลูก และลดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ สิ่งนี้บ่งบอกถึงพื้นที่ที่ จำกัด อยู่แล้ว บางครั้งก็เพียงพอสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะดื่มให้เพียงพอที่จะทำให้ปริมาณน้ำคร่ำกลับมาเป็นปกติ กรณีนี้เป็นเพียงสาเหตุชั่วคราวเท่านั้นที่นำไปสู่การลดน้ำคร่ำ อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถชดเชยปริมาณน้ำคร่ำได้ด้วยการดื่มน้ำคร่ำจะต้องมีพัฒนาการที่ผิดปกติของเด็ก ในกรณีนี้ยังคงมีความเป็นไปได้ที่จะชดเชยปริมาณน้ำคร่ำโดยการให้น้ำคร่ำ การให้น้ำคร่ำเป็นการเติมน้ำคร่ำภายนอก ใช้สายสวนหรือเข็มเพื่อเติมน้ำคร่ำด้วยก กลูโคส- สารละลายน้ำเกลือ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้ เสียงพ้น คำแนะนำ อย่างไรก็ตามหากเด็กทั่วไป สภาพ ไม่ดีวิธีการเลือกคือการคลอดบุตรก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม ปอด ควรจัดเตรียมการเหนี่ยวนำการเจริญเติบโตไว้ล่วงหน้า

โอกาสและการพยากรณ์โรค

หากมีการผลิตน้ำคร่ำไม่เพียงพอในการตั้งครรภ์อาจเป็นโทษประหารชีวิตสำหรับตัวอ่อน ปริมาณน้ำคร่ำไม่เพียงพอหมายความว่าทารกในครรภ์ไม่สามารถพัฒนาได้อย่างถูกต้องจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติอย่างรุนแรงเนื่องจากลำดับของโอลิโกไฮดรานิออนหรือเสียชีวิตตั้งแต่แรกเกิด เห็นได้ชัดว่าลำดับ oligohydramnios เป็นแบบหลายปัจจัย เด็กส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติและผลสืบเนื่องที่เกิดจากการตายตั้งแต่แรกเกิดหรือในเวลาสั้น ๆ ต่อมา ผู้ที่อยู่รอดได้อีกต่อไปจะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและผิดรูปแบบในระบบอวัยวะและแขนขาจำนวนมาก เหนือสิ่งอื่นใดไตหายไป สิ่งนี้เพียงอย่างเดียวป้องกันไม่ให้เด็กหลายคนรอดชีวิต ผู้รอดชีวิตขึ้นอยู่กับ การฟอกไต. พวกเขายังมีความผิดปกติอย่างรุนแรงในลักษณะอื่น ๆ อย่างไรก็ตามปัจจุบันการตรวจก่อนคลอดสามารถระบุได้ว่ามีน้ำคร่ำเพียงพอหรือไม่ หากพบความบกพร่องอาจทำให้ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นได้ สิ่งนี้สามารถป้องกันผลสืบเนื่องที่ร้ายแรงที่เกิดจากลำดับโอลิโกไฮดรานิออส อย่างไรก็ตามเป็นปัญหาที่การตรวจนี้จะสมเหตุสมผลหลังจากสัปดาห์ที่ 17 ของการตั้งครรภ์เท่านั้นเนื่องจากแพทย์ไม่สามารถตรวจพบภาวะน้ำคร่ำพร่องก่อนหน้านั้น ตอนนั้นสายเกินไปสำหรับไฟล์ การแท้ง. อย่างไรก็ตามหากตรวจพบการขาดน้ำคร่ำในระยะนี้เด็กส่วนใหญ่สามารถเกิดมาได้อย่างสมบูรณ์แข็งแรงด้วยการพยากรณ์โรคที่ดี บางรายมีความผิดปกติเล็กน้อย

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้ลำดับโอลิโกไฮดรานิออสต้องให้ความสนใจอย่างต่อเนื่องกับน้ำคร่ำที่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์ หากสัญญาณของ oligohydramnios พัฒนาขึ้นให้เหมาะสม มาตรการ เพื่อเติมน้ำคร่ำควรดำเนินการทันที

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เนื่องจาก oligohydramnios เป็นภาวะร้ายแรงจึงมีน้อยมากที่สามารถช่วยตัวเองได้ เพื่อป้องกันลำดับโอลิโกไฮดรานิออสต้องให้ความสนใจอย่างต่อเนื่องกับน้ำคร่ำที่สูงเพียงพอ ปริมาณ ในระหว่างตั้งครรภ์ บางครั้งก็เพียงพอสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะชดเชยการสูญเสียของเหลวที่เพิ่มขึ้นโดยการดื่ม หากได้รับการวินิจฉัยลำดับ oligohydramnios แล้วอายุขัยของเด็กในครรภ์จะต่ำมากเนื่องจากเป็นไปได้ ปอด และ ไต ความเสียหาย. เนื่องจากนี่เป็นสถานการณ์ทางจิตใจที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ปกครองและญาติจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้บริการช่วยเหลืออย่างเพียงพอ ในฐานะบุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยเปิดรับข้อเสนอการสนับสนุนดังกล่าวซึ่งมักเสนอโดยโรงพยาบาลและบริการด้านจิตใจ ไม่ควรละเลยสภาพแวดล้อมทางสังคมของตัวเองในสถานการณ์เช่นนี้ สภาพแวดล้อมทางสังคมที่สมบูรณ์สามารถช่วยในการรับมือกับความเครียดของลำดับโอลิโกไฮดรานิออสและผลที่ตามมาได้ สัญญาณแรกของ ดีเปรสชัน ควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังและตอบสนองต่อ การบำบัดทางเลือกและ การผ่อนคลาย วิธีการเช่น โยคะ และ การทำสมาธิ ยังสามารถช่วยในการค้นหาความกล้าใหม่เพื่อเผชิญชีวิตในช่วงเวลาที่ยากลำบากของตนเองหรือความเจ็บป่วยของญาติ