หลอดเลือดสมองอักเสบ: สาเหตุอาการและการรักษา

Arteritis cranialis เป็นโรคอักเสบที่เกี่ยวข้องกับอายุของ เลือด เรือ ที่มักมีผลต่อหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่และขนาดกลางของ หัว. Arteritis cranialis มีผลอย่างมากต่อการมองเห็นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

โรคหลอดเลือดสมองอักเสบคืออะไร?

Arteritis cranialis คือ แผลอักเสบ ของผนังหลอดเลือดแดง ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายและคนที่มาจากสแกนดิเนเวียได้รับผลกระทบบ่อยกว่าประชากรอื่น ๆ อายุที่เริ่มมีอาการของโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากอายุ 50 ปีในกรณีส่วนใหญ่หลอดเลือดแดงของ หัว ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะบริเวณขมับซึ่งเป็นสาเหตุที่บางครั้งใช้ชื่อ arteritis temporalis ชื่ออื่นสำหรับหลอดเลือดแดงในกะโหลกคือโรค Horton, หลอดเลือดแดงขมับ, หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์หรือกลุ่มอาการ Horton-Magath-Brown การรักษาหลอดเลือดสมองอักเสบอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อถาวรและการสูญเสียการมองเห็น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจน การวิจัยทางชีววิทยาระดับโมเลกุลล่าสุดแสดงให้เห็นว่าเซลล์ T (เซลล์ตัวช่วย) ในผนังหลอดเลือดรับรู้แอนติเจนและส่งสัญญาณไปยังสิ่งที่เรียกว่า macrophages (phagocytes) เพื่อทำลายสิ่งเหล่านี้ เชื้อโรค. โรคหลอดเลือดสมองอักเสบจึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งมีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม การกระตุ้นของ phagocytes ทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่ออักเสบทำให้หลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบบวมและมีการกระจายตัวไม่ดีขึ้นเรื่อย ๆ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองอักเสบ ได้แก่ ผู้ที่มี polymyalgia rheumatica, ระบบ โรคลูปัสรูมาตอยด์ โรคไขข้อและการติดเชื้อรุนแรง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในกรณีส่วนใหญ่การร้องเรียนและอาการของโรคหลอดเลือดสมองอักเสบนั้นค่อนข้างชัดเจนดังนั้นจึงชี้ไปที่โรคโดยตรงและทำให้สามารถรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการรุนแรงมาก ความเจ็บปวด ในพื้นที่ของ หัว. เหล่านี้ อาการปวดหัว กำลังแทงและยังสามารถแพร่กระจายไปยังภูมิภาคใกล้เคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหูหรือที่ดวงตาก็จะมีความแข็งแรง ความเจ็บปวด. นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดแดงในกะโหลกยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการรบกวนทางสายตาอย่างรุนแรงและในกรณีที่รุนแรง การปิดตา. คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด และลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรค น้ำหนักลดอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันและอาจมีร่วมด้วย ไข้ หรือทั่วไป ความเมื่อยล้า และอ่อนเพลีย บ่อยครั้งที่หลอดเลือดสมองอักเสบยังนำไปสู่ความรุนแรง ความเจ็บปวด ในกล้ามเนื้อและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการมองเห็นซ้อนหรือความไวอย่างรุนแรงของขมับ ของผู้ป่วย ระบบภูมิคุ้มกัน ยังอ่อนแอลงด้วยโรคหลอดเลือดสมองอักเสบดังนั้นโดยทั่วไปผู้ป่วยจะมีความอ่อนไหวต่อโรคต่างๆมากขึ้น นอกจากนี้ยังอาจมีการร้องเรียนทางจิตใจอันเป็นผลมาจากอาการ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการของหลอดเลือดแดงในกะโหลกอาจแตกต่างกันไป บางครั้งการเริ่มมีอาการของโรคมีลักษณะความตึงของกล้ามเนื้อและความเจ็บปวด (ปวดกล้ามเนื้อ) ที่ไหล่และสะโพก ไข้และ ความเมื่อยล้าเช่นเดียวกับใน มีอิทธิพล. อย่างไรก็ตามอาการที่พบบ่อยที่สุดของหลอดเลือดสมองอักเสบมักจะรุนแรง อาการปวดหัว และความอ่อนโยน - โดยปกติจะอยู่ในวัดทั้งสองแห่ง ปวดเมื่อเคี้ยวกรามและ ลิ้น ยังเป็นอาการ นอกจากนี้ยังมีความอ่อนโยนใน ผม และหนังศีรษะและการสูญเสียลักษณะการมองเห็นหรือการมองเห็นภาพซ้อน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้หลอดเลือดสมองอักเสบได้ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนเช่นถาวร การปิดตา, ปากทางหรือในบางกรณี ละโบม. โรคหลอดเลือดสมองอักเสบเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยดังนั้นจึงต้องตัดโรคอื่น ๆ ออกไปก่อน การวินิจฉัยจะทำโดยอาศัยประวัติที่ครอบคลุมกับ การตรวจร่างกาย และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ตรวจสอบเหล่านี้ ตับ ค่าอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและระดับของเครื่องหมายการอักเสบบางอย่าง มาตรฐานในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองคือก ตรวจชิ้นเนื้อ; เทคนิคการถ่ายภาพเช่นการสะท้อนแม่เหล็ก angiography, เสียงพ้น,หรือ เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน อาจใช้เพื่อ เสริม นี้.

ภาวะแทรกซ้อน

สำคัญ ความบกพร่องทางสายตา เกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงในกะโหลกในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยอาจสูญเสียการมองเห็นทั้งหมดและตาบอดได้ ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองอักเสบมากกว่าผู้ชายและส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคได้บ่อยขึ้น ส่วนใหญ่มักจะมีอาการปวดเสียดที่ศีรษะซึ่งมาพร้อมกับการรบกวนทางสายตาหรือสมบูรณ์ การปิดตา. ผู้ได้รับผลกระทบยังได้รับความเดือดร้อน ไข้ และ ความเมื่อยล้า และความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป กล้ามเนื้อและแขนขายังปวดทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก ก่อนที่จะตาบอดการมองเห็นม่านและการมองเห็นซ้อนจะเกิดขึ้น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมาน a ละโบมและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งนี้สามารถทำได้ นำ ถึงแก่ความตาย. การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน แต่การรักษาทั้งหมดอาจใช้เวลาหลายปี ในกรณีส่วนใหญ่การร้องเรียนเกี่ยวกับดวงตาและ ความดันเลือดสูง ยังได้รับการปฏิบัติ ในหลาย ๆ กรณี การรักษาด้วย ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและอาการอ่อนแรงของ ระบบภูมิคุ้มกัน. ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการป่วยบ่อยขึ้นด้วย ไข้หวัดใหญ่ และการติดเชื้ออื่น ๆ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หลอดเลือดสมองอักเสบต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ หากไม่ได้รับการรักษาโรคนี้อาจส่งผลเสียต่อการมองเห็นของผู้ป่วยซึ่งนำไปสู่การตาบอดอย่างสมบูรณ์ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนโดยแพทย์ ตามกฎแล้วควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการผิดปกติทางสายตาอย่างกะทันหันที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรง อาการปวดหัว. ในทำนองเดียวกันหลอดเลือดแดงหนาที่ขมับอาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองอักเสบและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยมีไข้หรือเหนื่อยล้าและเหนื่อยล้า ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับโรคหลอดเลือดสมองอักเสบ นำ ไปยัง เจ็บกล้ามเนื้อ หรือการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ หากไม่ได้รับการรักษาก็อาจนำไปสู่ก ละโบมซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ โดยปกติแล้วโรคหลอดเลือดสมองอักเสบสามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์ทั่วไป การรักษาเพิ่มเติมเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของยาและอาการควรมีค่อนข้าง จำกัด

การรักษาและบำบัด

หากสามารถวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองอักเสบได้และได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆการพยากรณ์โรคมักจะดีมาก Arteritis cranialis ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูง (1 มก. / กก. / วัน) เช่น prednisone. เนื่องจากมีการขอการรักษาทันทีการรักษาด้วยยาจึงสามารถเริ่มได้ก่อนที่การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน แม้ว่าการปรับปรุงอาจเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่วัน แต่ต้องใช้ยาเป็นเวลานานเป็นเวลาหนึ่งถึงสองปีหรือนานกว่านั้น หลังจากสองสามสัปดาห์แรก ปริมาณ อาจลดลงเรื่อย ๆ จนกว่าจะต้องควบคุมคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณต่ำเท่านั้น แผลอักเสบ. อาการบางอย่างอาจกลับมาเป็นเวลาสั้น ๆ ในระหว่างการรักษา คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นสารต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ ยาเสพติด. ดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงการใช้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ซึ่งรวมถึง โรคกระดูกพรุน, ความดันเลือดสูง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, โรคต้อหินหรือต้อกระจก ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของ corticosteroid การรักษาด้วย สำหรับโรคหลอดเลือดสมองอักเสบ ได้แก่ น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น เลือด น้ำตาล ระดับและลดลง ระบบภูมิคุ้มกัน. แคลเซียม และ D วิตามิน ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร หรือยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาผลข้างเคียง

Outlook และการพยากรณ์โรค

หลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะมีการพยากรณ์โรคที่ดีหากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาจะเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว ด้วยการรักษาด้วยยามีความเป็นไปได้ที่จะบรรเทาอาการได้ เพื่อให้ได้ภาพการรักษาที่ดีและมั่นคงการรักษาจะต้องดำเนินการเป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์การปรับปรุงที่ชัดเจนจะเห็นได้ชัด หากหยุดยาโดยอิสระและเร็วเกินไปโรคจะกำเริบและอาการจะกลับมาอีก หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ความบกพร่องจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและมีอาการใหม่ ๆ ระยะลุกลามของโรคอาจทำให้ผู้ป่วยตาบอดได้ในสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวย นอกจากนี้การเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นไปได้ในแต่ละกรณีซึ่งมักจะนำไปสู่ความบกพร่องตลอดชีวิตอัมพาตและ ความผิดปกติของการทำงาน. นอกจากนี้อาจมีอันตรายถึงชีวิตได้หากการรักษาล่าช้าหรือไม่มีการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น ความยากลำบากของโรคหลอดเลือดสมองอักเสบคือการวินิจฉัย โรคนี้สับสนกับโรคอื่น ๆ ได้ง่ายเนื่องจากมีอาการ สิ่งนี้นำไปสู่ความล่าช้าในการปรึกษาแพทย์หรือการวินิจฉัยผิดพลาดในเบื้องต้นที่สำนักงานแพทย์ ความล่าช้าในการเริ่มมีอาการของโรคทำให้การมองเห็นเสื่อมลงอย่างต่อเนื่อง เมื่อทำการแก้ไขและเริ่มการรักษาแล้วอาการจะค่อยๆคลี่คลาย

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะได้ อย่างไรก็ตามการรับมือกับผลข้างเคียงของยาถือเป็นความท้าทายที่สำคัญ สุขภาพดี อาหาร ผักและผลไม้สดเมล็ดธัญพืชเนื้อสัตว์ไม่ติดมันและปลาและ จำกัด เกลือ น้ำตาลและ แอลกอฮอล์ เป็นรากฐานที่ดีที่สุดในการรับมือกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้น การออกกำลังกายเป็นประจำอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันจะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและความเป็นอยู่ที่ดีเพื่อให้เข้ากับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้

การติดตามผล

ตัวเลือกสำหรับการดูแลหลังการรักษามักจะพิสูจน์ได้ยากด้วยโรคหลอดเลือดสมองอักเสบ บุคคลที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับแพทย์ สภาพ สำหรับโรคนี้ส่วนใหญ่ ในการรักษาโรคมักจะต้องกินยา ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและ ปฏิสัมพันธ์ ควรพิจารณาร่วมกับยาอื่น ๆ ด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับการรักษาเป็นเวลานาน เนื่องจากการรักษาโรคหลอดเลือดสมองอักเสบอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงผู้ได้รับผลกระทบควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างมีสุขภาพดี อาหาร ยังมีผลดีอย่างมากต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองอักเสบในระยะต่อไป ควรหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด การดูแลโดยเพื่อนและญาติสามารถส่งผลดีอย่างมากต่อการเกิดโรคและป้องกันการร้องเรียนเพิ่มเติม การติดต่อกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอักเสบคนอื่น ๆ อาจมีการแลกเปลี่ยนข้อมูลซึ่งอาจส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์ เป็นโรคหลอดเลือดรูมาติกที่ร้ายแรงมากซึ่งต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรปฏิบัติตามการรักษาที่แพทย์กำหนดด้วย คอร์ติโซน อย่างสม่ำเสมอแม้ว่าจะส่งผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาก็ตาม อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการหลังได้ด้วยการช่วยเหลือตนเอง มาตรการ. ตั้งแต่ การบริหาร of คอร์ติโซน เพิ่มความเสี่ยงของ โรคกระดูกพรุน, แคลเซียม ควรดำเนินการในเวลาเดียวกันและให้ความสนใจกับแสงแดดที่เพียงพอหรือ D วิตามิน ควรจะทดแทน หลอดเลือดที่มีศักยภาพ การอุด สามารถป้องกันได้โดยการ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA) ซึ่งมีอยู่ในยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จำนวนมาก เนื่องจาก ASA โจมตีไฟล์ กระเพาะอาหาร ซับควรได้รับการปกป้องโดยตัวยับยั้งโปรตอน นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการทางธรรมชาติบำบัดเพื่อสนับสนุนการรักษาได้ คลาสสิกใน การรักษาด้วย ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคไขข้อคือ ไม้เรียวซึ่งใช้เป็นน้ำผลไม้หรือชา ยาต้มของ ไม้เรียว ใบสามารถใช้โดยตรงกับบริเวณที่เจ็บปวดของร่างกาย ตำแย ยังกล่าวกันว่ามีผลดีต่อกระบวนการอักเสบในร่างกาย วิลโลว์ เปลือกไม้เป็นแหล่งธรรมชาติของ ASA และดื่มเป็นชาแม้ว่าจะมีรสชาติที่แปลกมากก็ตาม อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกัน วิลโลว์ เปลือกไม้ ยาเม็ด นอกจากนี้ยังมี บ่อยครั้งการขยับกรามอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้ ปวดหัว มักจะเกี่ยวข้องกับ หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์. ในการโจมตีเฉียบพลันผู้ป่วยควรรับประทานอาหารอ่อนหรืออาหารเหลวเท่านั้นและไม่ควรเคี้ยวอย่างแรง