อาการ / ข้อร้องเรียน | นิ่วในไต

อาการ / ข้อร้องเรียน

ไต หินส่วนใหญ่พบในระบบกลีบเลี้ยงซึ่ง นิ่วในไต มักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ (เรียกว่านิ่วในไต "เงียบ") อย่างไรก็ตาม ไต หินยังสามารถทำให้เกิดอาการจุกเสียดได้ (เหมือนเป็นตะคริว ความเจ็บปวด ด้วยช่วงเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวด) ถ้ามันเคลื่อนจาก กระดูกเชิงกรานของไต ต่อไปใน ท่อไต และผ่านจุดแคบ ๆ หลายจุด ขึ้นอยู่กับว่าไฟล์ ไต หินตั้งอยู่ที่ ความเจ็บปวด แผ่กระจายในลักษณะทั่วไป

กับ นิ่วในไตส่วนใหญ่เป็นบริเวณเอวที่ได้รับผลกระทบ (“ หลังส่วนล่าง ความเจ็บปวด") นิ่วในไต ที่มาถึงแล้ว กระเพาะปัสสาวะ นำไปสู่ความเจ็บปวดและบ่อยครั้ง กระตุ้นให้ปัสสาวะโดยความเจ็บปวดจะแผ่เข้าสู่อวัยวะเพศและ กะหำ หรืออวัยวะเพศหญิงและ การประจบประแจง. อาการจุกเสียดมักจะมาพร้อมกับ ความเกลียดชัง และ อาเจียน.

ช่องท้องมีการขยาย การตอบสนอง อาจมาพร้อมกับอาการจุกเสียดและนำไปสู่อัมพาตของลำไส้ (ileus), หัวใจ เต้นช้าลง (หัวใจเต้นช้า). ไข้ จะพบเฉพาะเมื่อมีการทำงานพร้อมกัน ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, การอักเสบของ กระดูกเชิงกรานของไต).

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะกระสับกระส่ายและดิ้นด้วยความเจ็บปวดซึ่งถูกขัดจังหวะซ้ำ ๆ โดยช่วงเวลาที่ไม่เจ็บปวด กระเพาะปัสสาวะ นิ่วมักเกิดจากความผิดปกติของการไหลของปัสสาวะเช่นขยายใหญ่ขึ้น ต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากโต). ในบางกรณีพวกเขาสามารถเติบโตได้ถึงขนาดไข่ไก่ เนื่องจากโดยปกติแล้วจะไม่กีดขวาง กระเพาะปัสสาวะ เต้าเสียบพวกเขาทำให้เกิดการร้องเรียนเล็กน้อย: เพิ่มเติม ปัสสาวะบ่อย (Pollakiuria) และเป็นครั้งคราว เลือด ในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) นอกจากนี้ต่ำกว่า อาการปวดท้อง, การปัสสาวะขัดจังหวะและไม่สามารถกดทับได้ กระตุ้นให้ปัสสาวะ อาจเกิดขึ้น

การวินิจฉัยโรค

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ : ปัสสาวะได้รับการตรวจหาสีแดง เลือด เซลล์และ แบคทีเรีย เมื่อได้รับการวินิจฉัยนิ่วในไตโดยใช้แถบทดสอบและการวิเคราะห์ตะกอน (ดูที่ส่วนประกอบที่เป็นของแข็ง) ด้วยวิธีนี้ก เลือด ออกทางปัสสาวะและก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ได้รับการตรวจสอบ ควรตรวจสอบค่า pH หลาย ๆ ครั้งเนื่องจากการเบี่ยงเบนของอาการที่เกี่ยวข้องอาจบ่งบอกถึงนิ่วในไต / นิ่วในปัสสาวะ ในเลือด (ห้องปฏิบัติการ) แคลเซียม, ฟอสเฟต, คลอไรด์, ครีเอตินีน และกรดยูริก (การบ่งชี้ของสารก่อแคลเซียมในปัสสาวะ) จะถูกตรวจสอบ

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคนิ่วในไตสิ่งนี้จะต้องได้รับการยืนยันโดยก เสียงพ้น และ รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ. หากมองไม่เห็นนิ่วในไตบน รังสีเอกซ์ต้องจำไว้ว่าไม่ใช่หินทั้งหมดที่สร้างเงาที่มองเห็นได้จาก X-ray หรือสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจอยู่เบื้องหลังการไหลเวียนของปัสสาวะ (ดูด้านบน) ในบางกรณีหลอดเลือด การอุด ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดจุกเสียด

• สมาชิกในครอบครัวได้รับผลกระทบแล้ว
• โรคลำไส้อักเสบ (เช่นโรค Crohn, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล)
• โรคกระดูกพรุน
• การผ่าตัดลำไส้เล็ก
• นิ่วในไตในยุคดึกดำบรรพ์

urogram สามารถทำได้เฉพาะในช่วงที่ไม่มีอาการจุกเสียดเท่านั้นมิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงต่อการฉีกขาดของท่อไต ในการวินิจฉัยนิ่วในไตจะมีสารสื่อความคมชัดที่มี ไอโอดีน ถูกนำเข้าสู่ไฟล์ หลอดเลือดดำ แล้วขับออกทางไต หลังจากผ่านไป 7 และ 15 นาทีจะมีการถ่ายรังสีเอกซ์ซึ่งไต กระดูกเชิงกรานของไต, ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะจะมองเห็นได้และอาจเผยให้เห็นก้อนนิ่วที่ไม่ก่อให้เกิดรังสีได้โดยการล้างตัวกลางที่มีความเปรียบต่างรอบตัว

นอกจากนี้ควรชี้แจงว่าสาเหตุของการก่อตัวของนิ่วนั้นสามารถพบได้ในการเผาผลาญของผู้ป่วย (ข้อบกพร่องของเอนไซม์หรือสิ่งที่คล้ายกัน) เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการสอบถามพฤติกรรมการกินนิสัยการดื่มและยาที่รับประทาน สำหรับเด็กและผู้ป่วยที่มีนิ่วในปัสสาวะซ้ำการวินิจฉัยจะขยายออกไป

ปัสสาวะจะถูกเก็บสองครั้งใน 24 ชั่วโมงและตรวจสอบ แคลเซียม, แมกนีเซียม, ค่าความเป็นกรด - ด่าง, กรดยูริก, ครีเอตินีน, ซีสตีน, ออกซาเลต, ซิเตรตและฟอสเฟต ค่าเบี่ยงเบนบ่งบอกถึงความผิดปกติของการเผาผลาญที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว ทางเลือกของการบำบัดนิ่วในไตขึ้นอยู่กับตำแหน่งของนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะขนาดและการทำงานของไต

• โรคนิ่ว: อาจทำให้เกิดอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีซึ่งอาการปวดจะขยายไปที่ไหล่และช่องท้องตรงกลาง
• ไส้ติ่งอับเสบ (การอักเสบของภาคผนวก): ไม่มีอาการจุกเสียดทั่วไป แต่จะปวดถาวรโดยมีความไวต่อแรงกดในบางจุด
• ในผู้หญิงก็สามารถนึกถึงการบีบคอได้เช่นกัน ซีสต์รังไข่ หรือ การตั้งครรภ์นอกมดลูก.