Eosinophil granulocytes เป็นส่วนประกอบของเซลล์ของ เลือด. ซึ่งเป็นส่วนย่อยของ เม็ดเลือดขาว (สีขาว เลือด เซลล์) ที่มีถุงอีโอซิโนฟิลิกในไซโตพลาสซึม (เนื้อหาที่มีชีวิตทั้งหมดของเซลล์) พวกมันถือเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์ที่ไม่เฉพาะเจาะจง ระบบภูมิคุ้มกัน. Eosinophil granulocytes ถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของความแตกต่างของ เม็ดเลือดขาว (ดู“ Differential เลือด นับ” ด้านล่าง)
ขั้นตอน
วัสดุที่จำเป็น
- เลือด EDTA 4 มล. (ผสมให้เข้ากัน!); สำหรับเด็กอย่างน้อย 0.25 มล.
การเตรียมผู้ป่วย
- ไม่จำเป็น
ปัจจัยก่อกวน
- ไม่เป็นที่รู้จัก
ตัวชี้วัด
- การแพ้
- โรคภูมิ
- Dermatoses (โรคผิวหนัง)
- การติดเชื้อ (โดยเฉพาะโรคพยาธิ)
- เนื้องอกที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง)
ค่าปกติ
| อายุ | ค่าสัมบูรณ์ | เปอร์เซ็นต์ (ของจำนวนเม็ดโลหิตขาวทั้งหมด) |
| ทารก | 90-1,050 / μl | 1 7-% |
| เด็ก | 80-600 / μl | 1 5-% |
| ผู้ใหญ่ * | <500 / µl | <5% |
การตีความ
การตีความค่าที่สูงขึ้น (eosinophilia)
- การแพ้
- โรคหอบหืดหลอดลม (โรคหอบหืดจากภูมิแพ้) [ดู“ หมายเหตุเพิ่มเติม” ด้านล่าง]
- โรคภูมิ
- dermatomyositis
- Eosinophilic granulomatosis กับ polyangiitis (กปปส).
- Panarteritis โนโดซา
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) (20-30%; สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการกำเริบและการเสียชีวิต)
- Dermatoses (โรคผิวหนัง)
- ผิวหนังอักเสบ herpetiformis
- ผื่นแดง exsudativum multiforme
- Pemphigus vulgaris
- โรคสะเก็ดเงิน (psoriasis)
- การติดเชื้อ
- โรคติดเชื้อ
- แบคทีเรีย:
- วัณโรค (เชื้อวัณโรค).
- ไมโคเซส:
- coccidioidomycosis ที่แพร่กระจาย (ตัวแทนสาเหตุ: Coccidioides immitis)
- ฮิสโตพลาสโมซิส (เชื้อโรค: Histoplasma capsulatum) (เฉพาะถิ่นที่หุบเขาแม่น้ำมิสซิสซิปปีและโอไฮโอของสหรัฐอเมริกา)
- Cryptococcosis (ตัวแทนสาเหตุ: Cryptococcus neoformans และ C. gattii)
- มูคอร์ เอสพีพี
- แม่พิมพ์→ eosinophilia ในปอด (และอุปกรณ์ต่อพ่วง)
- ภูมิแพ้ (ภูมิแพ้หลอดลมและปอด aspergillosis, ABPA)
- ปฏิกิริยาตอบสนองต่อความรู้สึกไวเกินไป (โรคปอดอักเสบจากการแพ้)
- แบคทีเรีย:
- โรคพยาธิเช่น.
- การติดเชื้อ Fasciola hepatica เฉียบพลัน
- schistosomiasis * (Schistosomiasis; สาเหตุ: ตัวอ่อนของหนอนดูดของสกุลPärchenegel (Schistosoma))
- โรคอีไคโนคอคโคสิส (สาเหตุ: Echinococcus multilocularis (สุนัขจิ้งจอก พยาธิตัวตืด) และ Echinococcus granulosus (พยาธิตัวตืดในสุนัข))
- Filariasis (การติดเชื้อพยาธิไส้เดือนฝอย)
- การติดเชื้อพยาธิปากขอ * ที่เกิดจาก Necator americanus และ Ancylostoma duodenale (เขตร้อนและกึ่งเขตร้อน)
- หนอนพยาธิ (การติดเชื้อหนอน)
- Katayama ไข้ (= ภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อเฉียบพลัน schistosomiasis การติดเชื้อ; โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นสองถึงสิบสัปดาห์หลังการสัมผัส)
- Larva migrans visceralis syndrome (toxocariasis; สาเหตุ: สุนัข Toxocara canis หรือพยาธิตัวกลมในแมว Toxocara mystax)
- Löffler syndrome (อาการทางปอดการแทรกซึมของสารระเหยและ eosinophilia ในเลือดส่วนปลายเช่นเนื่องจาก Ancylostomatidae (พยาธิปากขอ))
- Sarcozystosis ของกล้ามเนื้อ
- Sparganosis ในปอด * (สาเหตุ: cestodes ของ Spirometra และ Sparganum mansoni-born) (เอเชียตะวันออกเฉียงใต้)
- Strongyloidiasis * (เชื้อโรค: Strongyloides stercoralis / ไส้เดือนฝอยแคระ)
- Trichinellosis (เชื้อโรค: Trichinella)
- Cysticercosis (การระบาดของมนุษย์ด้วยตัวอ่อนของหมู พยาธิตัวตืด (ไทเนียโซลิเนียม); ตัวอ่อนเรียกอีกอย่างว่า cysticerci)
- โรคติดเชื้อ
- การพักฟื้นหลังการติดเชื้อ / ระยะฟื้นตัวหลังการติดเชื้อ (“ รุ่งอรุณแห่งการฟื้นตัว”)
- เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง)
- มะเร็งส่วนใหญ่เป็นขั้นสูง (หลอดลมตับเต้านมรังไข่ตับอ่อนไทรอยด์และปากมดลูก)
- เนื้องอกทางโลหิตวิทยาที่มี "ร่วม" eosinophilia (CML, CMML, MDS, T-cell /มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (ประมาณหนึ่งในสามของกรณี), plasmacytoma / multiple myeloma ฯลฯ )
- โรคแอดดิสัน - ความผิดปกติของ adrenocortical หลัก (NNR ไม่เพียงพอ adrenocortical insufficiency)
- ยา
- กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA)
- ยาแก้อักเสบ (เซฟาซิติน, ยาปฏิชีวนะ).
- อัจมารีน
- Dapsone
- glucocorticoids - เช่นเตียรอยด์ที่สูดดม (ICS): ผู้ป่วย COPD ที่มีจำนวน eosinophil สูงจะได้รับประโยชน์จาก ICS มากกว่าผู้ที่มีจำนวนต่ำ
* การวินิจฉัยบ่อยครั้งในการเดินทางระยะไกล
หมายเหตุเพิ่มเติม
- จำนวน eosinophils แปรผกผันกับระดับ คอร์ติซอ ในร่างกายดังนั้นตัวเลขที่ต่ำที่สุดจะเกิดขึ้นในตอนเช้าและสูงสุดในตอนกลางคืน
- ในกรณีที่มี eosinophilia ที่มีค่า threshold ตั้งแต่ 500 / μlแนะนำให้ชี้แจงทางการแพทย์ ในคนที่มีสุขภาพดีมักจะมีจำนวน eosinophil <450 eosinophils / µl
- ตามแนวทาง S2k: การวินิจฉัยและ การรักษาด้วย ของผู้ป่วยที่มี โรคหอบหืด,“ การตรวจหา eosinophils / μlของเลือดมากกว่า 300 ครั้งควรมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบการมี eosinophilic หืด” หมายเหตุ: เกณฑ์สำหรับ eosinophilia แตกต่างกันไปตามแอนติบอดี การรักษาด้วยขึ้นอยู่กับเกณฑ์ในการทดลองที่สำคัญ (เมโพลิซูแมบ ≥ 150 เบนราลิซูแมบ ≥ 300 เรสลิซูแมบ ≥ 400 eosinophils / μlเลือด)
- หมายเหตุ: ช่องปาก คอร์ติซอ การรักษาด้วยเช่นเดียวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม (ICS) ในปริมาณสูงอาจส่งผลให้ไม่สามารถตรวจพบ eosinophilia ในเลือดและเนื้อเยื่อได้
การจำแนกประเภทของ eosinophilia
| การกำหนด | นิยาม (ค่าสัมบูรณ์) | โรคที่เกี่ยวข้องกับปอด |
| eosinophilia | > 500 / µl (> 0.5 × 109 เซลล์ / ลิตรโดยปกติ> 5% ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมด) | |
| eosinophilia ที่ไม่รุนแรง (hypereosinophilia) | > 500-1,500 / µl (> 0.5-1.5 × 109 เซลล์ / ลิตร) |
|
| eosinophilia ระดับปานกลาง | > 1,500-5,000 / µl (> 1.5-5.0 × 109 เซลล์ / ลิตร) | |
| eosinophilia ที่รุนแรง | > 5,000 / µl (> 5.0 × 109 เซลล์ / ลิตร) |
|
* เกิดขึ้นเป็นประจำกับ eosinophilia ระดับสูง * * เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวกับ eosinophilia ที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง
