โรคช่องท้อง: โภชนาการบำบัด

อาหาร การรักษาด้วย ประกอบด้วยความสอดคล้องกัน การขจัด ของอาหารที่มี ตัง. ดังนั้นอาหารที่ทำจากหรือประกอบด้วยข้าวสาลีข้าวไรย์ข้าวบาร์เลย์และ ข้าวโอ้ต จะต้องหลีกเลี่ยง นอกจากนี้การรักษาควรรวมถึงการลดลง การดูดซึม ของสารสำคัญ (จุลธาตุ) ที่เกิดจากความเสียหายต่อวิลไลในลำไส้และ เยื่อเมือก ของ ลำไส้เล็ก. ตัง มีอยู่เป็นวัตถุเจือปนอาหารในธัญพืชหลายประเภทในอาหารที่ทำจากธัญพืชและในผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปไม่กี่ชนิด ด้วยเหตุนี้นอกจากนั้นแล้ว ตัง-ฟรี อาหารSpuekranke ต้องแน่ใจว่าได้รับสารอาหารและสารสำคัญที่เพิ่มขึ้น (มาโครและธาตุอาหารรอง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ละลายในไขมัน วิตามิน, วิตามินบี 9, บี 12, เหล็ก, ทองแดง, ซีลีเนียม และ สังกะสี ผ่านอาหารอื่น ๆ ที่มีสารอาหารและสารสำคัญสูง (มาโครและธาตุอาหารรอง). อาหารที่ปราศจากกลูเตนรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงผลิตภัณฑ์บริสุทธิ์ที่ทำจากแป้งแป้งถั่วเหลืองผักมันฝรั่งผลไม้ นมเนื้อปลาและธัญพืชที่ปราศจากกลูเตนและแป้ง หากผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบจากกลูเตนควรหลีกเลี่ยงโปรตีนจากธัญพืชอย่างเคร่งครัด อาหารเซลล์เยื่อเมือกและผนังลำไส้จะสร้างใหม่มากขึ้นและอาการทั่วไปจะหายไปภายในไม่กี่วันถึงหลายสัปดาห์ การปรับปรุงการทำงานของลำไส้ เยื่อเมือก และ villi จะมาพร้อมกับที่สูงขึ้น การดูดซึม ของสารอาหารและสารสำคัญ (มาโครและธาตุอาหารรอง) หากผู้ประสบปัญหาไม่แสดงอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายในแปดสัปดาห์ข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหารโดยไม่รู้ตัวหรือไม่รู้สึกตัวก็มักเป็นสาเหตุ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรจำไว้ว่าอาหารบางอย่างเช่นแป้งสาลีอาจยังคงมีกลูเตนอยู่ กลูเตนจำนวนเล็กน้อยดังกล่าวเพียงพอแล้วในกรณีที่มีอาการแพ้อย่างเด่นชัดเพื่อรักษาความเสียหายต่อลำไส้ เยื่อเมือก และวิลลี่และป้องกันการงอกใหม่ ธัญพืชที่มีกลูเตนควรหลีกเลี่ยงอย่างเคร่งครัดในผู้ป่วยที่เป็นป่วง:

• ข้าวสาลี
• ข้าวไร
• ข้าวโอ๊ต
• บาร์เลย์
• สะกด (ประเภทของข้าวสาลี)
• Kamut (ประเภทข้าวสาลี)
• Einkorn (ประเภทข้าวสาลี)
• Emmer (ประเภทข้าวสาลี)
• Triticale (ข้ามข้าวสาลี - ข้าวไรย์)
• กรีนสะกดยังไม่สุกสะกด einkorn หรือ emmer
• อาหารทั้งหมดที่ทำจากธัญพืชเหล่านี้เช่นแป้ง ขนมปัง, ขนมอบ, เกล็ดขนมปัง, พาสต้า, ซีเรียล, ซอสและอื่น ๆ
• ข้าวป่า

คำแนะนำด้านอาหารสำหรับโรคลำไส้ที่เกิดจากกลูเตน:

• นอกจากธัญพืชที่มีกลูเตนและอาหารที่ทำจากธัญพืชแล้วควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปด้วยเนื่องจากกลูเตนมักใช้เป็นอิมัลซิไฟเออร์สารทำให้คงตัวหรือสารยึดเกาะ
• กลูเตนไม่จำเป็นต้องถูกระบุว่าเป็นวัตถุเจือปนอาหารดังนั้นจึงสามารถพบได้ในอาหารที่ผลิตในอุตสาหกรรมและอาหารกระป๋อง!
• ผลิตภัณฑ์บริสุทธิ์จากแป้งแป้งถั่วเหลืองเกาลัดผักมันฝรั่งผลไม้พืชตระกูลถั่วทั้งหมด นม และผลิตภัณฑ์จากนมเนื้อปลา ไข่, น้ำมันและไขมัน, ธัญพืชในอเมริกาใต้ Quinoa, ดอกบานไม่รู้โรย.
• ธัญพืชที่ปราศจากกลูเตนและแป้งเช่นบัควีท ข้าวโพด, แป้งข้าวโพด, ข้าว (ไม่ใช่ข้าวป่า), แป้งข้าวฟ่าง, แป้งมันฝรั่ง.
• อาหารทั้งหมดทำขึ้นเพื่อปราศจากกลูเตนโดยเฉพาะ อาหารเช่นปราศจากกลูเตน ขนมปังขนมอบพาสต้าและตราประทับอื่น ๆ ปราศจากกลูเตน
• ผู้ป่วยที่แพ้แป้งสาลีบริสุทธิ์มากควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากยังคงตอบสนองแม้กระทั่งร่องรอยของกลูเตนในแป้งสาลีบริสุทธิ์

จนกว่าวิลลีในลำไส้จะถูกสร้างใหม่เป็นส่วนใหญ่:

• ลดปริมาณไขมัน
• หลีกเลี่ยงแลคโตสในปริมาณมากกินนมแลคโตสต่ำและผลิตภัณฑ์จากนม
• หลีกเลี่ยงผักและผลไม้ที่อุดมไปด้วยกรดออกซาลิกเช่นบีทรูทผักชีฝรั่งรูบาร์บผักโขมบีทรูทสวิสชาร์ท
• เนื่องจากการละทิ้งอาหารบางอย่างจึงต้องให้ความสนใจกับการจัดหาสารอาหารและสารสำคัญที่เพียงพอ (มาโครและธาตุอาหารรอง)

กรดออกซาลิก- ผักและผลไม้ที่อุดมไปด้วยผักโขมบีทรูทชาร์ดและ ผักชนิดหนึ่ง ควรหลีกเลี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการรับประทานอาหาร การรักษาด้วย. ความเข้มข้นของออกซาเลตที่มากเกินไปส่งเสริม ไต เช่นเดียวกับการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะ นอกจากนี้ กรดออกซาลิก ยับยั้ง การดูดซึม of แคลเซียม โดยการสร้างร่วมกับแร่ธาตุภายในลำไส้ซึ่งเป็นแคลเซียมออกซาเลตที่ยากสำหรับระบบย่อยอาหารของมนุษย์ที่จะละลายนอกจากนี้ความจำเป็นในการ แคลเซียม จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากการดูดซึมที่ลดลงและการบริโภคไม่เพียงพอผ่านทาง นม และผลิตภัณฑ์นม ในกรณีของการกู้คืนล่าช้าของปัญหาการสลายเช่นเดียวกับการปรับปรุงพลังงาน สมดุล และบรรเทาไขมัน โรคท้องร่วงไขมันในอาหารตามปกติซึ่งประกอบด้วยโซ่ยาวเป็นส่วนใหญ่ ไตรกลีเซอไรด์ ควรถูกแทนที่ด้วยไตรกลีเซอไรด์สายโซ่ขนาดกลาง (MCT fats1) บางส่วน ความสำคัญของ MCT fats1 ในการจัดการอาหารของ steatorrhea และ enteral protein loss syndrome:

• MCT ถูกแยกออกอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นในไฟล์ ลำไส้เล็ก มากกว่าไขมัน LCT 2 ภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ตับอ่อน เอนไซม์ไลเปส.
• เนื่องจากความสามารถในการละลายน้ำที่ดีขึ้นทำให้ลำไส้เล็กสามารถดูดซึมไขมัน MCT ได้ง่ายขึ้น
• ไม่จำเป็นต้องมีเกลือน้ำดีในการดูดซึม MCT
• ไขมัน MCT ยังสามารถใช้ประโยชน์ได้ทั้งในกรณีที่ไม่มีและการขาดเอนไซม์ไลเปสและเกลือน้ำดีภายในลำไส้ตามลำดับ
• พื้นที่ ลำไส้เล็ก มีความสามารถในการดูดซึม MCT มากกว่า LCT
• การผูกไขมัน MCT กับการขนส่งไลโปโปรตีน chylomicrons ไม่จำเป็นเนื่องจากกรดไขมันสายโซ่ขนาดกลางจะถูกกำจัดออกทางเลือดพอร์ทัลและไม่ได้ผ่านทางน้ำเหลืองในลำไส้
• เนื่องจากการกำจัดด้วยเลือดพอร์ทัลความดันน้ำเหลืองจะไม่เพิ่มขึ้นในระหว่างการดูดซึม MCT และมีการรั่วของน้ำเหลืองเข้าสู่ลำไส้น้อยลงช่วยลดการสูญเสียโปรตีนในลำไส้การเพิ่มขึ้นของโปรตีนในพลาสมา
• เมื่อกรดไขมันสายยาวถูกดูดซึมในทางกลับกันความดันน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นดังนั้นการที่น้ำเหลืองเข้าไปในลำไส้จะทำให้น้ำเหลืองคั่งทำให้สูญเสียโปรตีนในพลาสมา
• MCT ถูกออกซิไดซ์ในเนื้อเยื่อได้เร็วกว่า LCT
• ไตรกลีเซอไรด์สายโซ่ขนาดกลางลดการสูญเสียน้ำไปกับอุจจาระโดยการกระตุ้นให้ถุงน้ำดีหดตัวต่ำส่งผลให้ความเข้มข้นของเกลือน้ำดีในลำไส้ต่ำลดอาการท้องร่วง chologenic
• ไขมัน MCT ช่วยปรับปรุงภาวะโภชนาการโดยรวม

การทดแทน LCT โดย MCT ต่อมานำไปสู่การลดการขับไขมันในอุจจาระบรรเทาอาการ steathorroe และการสูญเสียโปรตีนในลำไส้ อสมท กรดไขมัน มีอยู่ในรูปแบบของมาการีน MCT ไม่เหมาะสำหรับทอดและ MCT การปรุงอาหาร น้ำมัน (ใช้เป็นไขมันปรุงอาหาร) การเปลี่ยนไปใช้โซ่ขนาดกลาง ไตรกลีเซอไรด์ ควรค่อยเป็นค่อยไปมิฉะนั้น ความเจ็บปวด ในช่องท้อง อาเจียน และ อาการปวดหัว อาจเกิดขึ้นการเพิ่มปริมาณ MCT ในแต่ละวันจากวันต่อวันประมาณ 10 กรัมจนกว่าจะถึงปริมาณ 100-150 กรัมในแต่ละวัน ไขมัน MCT มีความร้อนและไม่ควรอุ่นนานเกินไปและไม่เกิน 70 ° C นอกจากนี้ควรดูแลให้ครอบคลุมข้อกำหนดของการละลายในไขมัน วิตามิน A, D, E และ K และที่สำคัญ กรดไขมัน เช่นสารประกอบโอเมก้า 3 และโอเมก้า 6 เมื่อให้ MCTs ละลายในไขมัน วิตามิน ดูดซึมได้เพียงพอ ในระหว่างการเกิดโรคหรือระหว่าง การรักษาด้วยความทนทานต่อกลูเตนอาจดีขึ้นโดยเฉพาะในช่วงวัยแรกรุ่น ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้อาหารไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดอีกต่อไป อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วไม่ควรบริโภคอาหารที่มีกลูเตนเนื่องจากผู้ป่วยป่วงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดเนื้องอกมะเร็งของ ปาก, คอหอยและหลอดอาหารรวมถึงมะเร็งของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองมักจะมากกว่าคนที่มีสุขภาพดีหากไม่ปฏิบัติตามการรักษาด้วยอาหาร ในผู้ป่วยส่วนใหญ่โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis Duhring (Duhring's disease) มีความเกี่ยวข้องกับการฝ่อของลำไส้เล็ก คันนี้มาก ผิว โรคที่มาพร้อมกับก้อนและถุงน้ำจะถดถอยในระยะยาวในการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนแม้ว่าอาจใช้เวลานานถึงสองปี แผลที่ผิวหนัง เพื่อรักษาอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการดีขึ้นอย่างมากหลังจากหกถึงสิบสองเดือน ในบางกรณีผู้ป่วยที่เป็นโรคป่วงจะแสดงความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้และวิลลี่เช่นเดียวกับอาการทั่วไป แต่ไม่ดีขึ้นในระหว่างการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน ผู้ป่วยดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อ ฮอร์โมน จากเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต glucocorticoids. มิฉะนั้นพวกเขาจะตอบสนองต่ออาหารที่ปราศจากกลูเตนเท่านั้นหากอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนอื่น ๆ ไข่หลีกเลี่ยงสัตว์ปีกหรือนมหากคนที่มีถั่วงอกพื้นเมืองมีความเข้มข้นต่ำของสารสำคัญที่สำคัญ (จุลธาตุ) เนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากกลูเตนความผิดปกติของการดูดซึมที่มีอยู่และการได้รับสารอาหารและสารสำคัญในปริมาณต่ำ ( มาโครและสารอาหารรอง) จากการรับประทานอาหารอาการขาดสารสำคัญจะเกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการทั่วไป 1 MCT = ไขมันที่มีสายโซ่ขนาดกลาง กรดไขมัน; การย่อยและการดูดซึมเร็วขึ้นและไม่ขึ้นกับ กรดน้ำดีซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขาเป็นที่ต้องการสำหรับโรคของตับอ่อนและลำไส้ 2 LCT = ไขมันที่มีไขมันสายยาว กรด; พวกมันจะถูกดูดซึมโดยตรงไปยังคลังไขมันของร่างกายโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงมากนักและจะถูกปล่อยออกจากมันช้ามากเท่านั้น พวกเขายังรู้จักกันในคำว่าไขมันที่ซ่อนอยู่