โรคจิตเภทแบบหวาดระแวง: สาเหตุอาการและการรักษา

หวาดระแวง โรคจิตเภท เป็นประเภทย่อยที่พบบ่อยที่สุดของโรคจิตเภท ความผิดปกตินี้มีลักษณะตามข้อร้องเรียนต่างๆเช่นภาพลวงตาการข่มเหงภาพและการได้ยิน ภาพหลอน. ชื่ออื่น "หวาดระแวง - หลอนประสาท โรคจิตเภท” ก็เกิดจากสิ่งนี้เช่นกัน

โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงคืออะไร?

โรคจิตเภท มีลักษณะหลายแง่มุมและเป็นของสิ่งที่เรียกว่าโรคจิตจากภายนอก ภาพเหล่านี้เป็นภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียความเป็นจริงและการรบกวนความคิดและอารมณ์และเกิดจากปัจจัยภายในหลายประการ โรคจิตเภทไม่ได้เป็นบุคลิกภาพที่แตกแยก ไม่เกี่ยวข้องกับความฉลาดที่ลดลง แต่เป็นข้อผิดพลาดในการรับรู้และการตีความสภาพแวดล้อม ชาวเยอรมันประมาณ 25 ใน 10,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภท ผู้หญิงและผู้ชายได้รับผลกระทบด้วยความถี่ที่เท่ากัน แต่ในระยะหลังโรคนี้จะแตกเร็วขึ้นโดยเฉลี่ย ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานทั้งหมดแสดงอาการของโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงในช่วงที่เป็นโรคนี้ ประเภทนี้มักเกิดในคนที่อยู่ในวัยกลางคนและเกิดช้ากว่าความผิดปกติทางจิตเภทอื่น ๆ จิตเภทหวาดระแวงมุ่งเน้นไปที่การรบกวนของจิตสำนึกอัตตา ภาพหลอนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งความหลงผิดซึ่งมาจากชื่อ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะสาเหตุเดียวของโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง แต่มีหลายอย่าง ปัจจัยเสี่ยง ที่ส่งเสริมการโจมตีของโรค ในระดับชีวเคมีสารส่งสารใน สมอง (neurotransmitters) ถือได้ว่ามีความสำคัญอย่างยิ่ง นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่ารบกวน โดปามีน การเผาผลาญเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนจากประสบการณ์กับ ยาบ้าซึ่งส่งเสริมการเปิดตัว โดปามีน และทำให้อาการรุนแรงขึ้น serotonin ยังสงสัยว่ามีผลต่อการเกิดโรค สารสื่อประสาท มีผลต่อการรับรู้ ความเจ็บปวด, หน่วยความจำ และความสุข การทำงานมากเกินไปของวิถีประสาทส่วนบุคคลอาจทำให้เกิดการปลดปล่อยสารสื่อประสาทเหล่านี้เพิ่มขึ้น จิตสังคมบางอย่าง ปัจจัยเสี่ยง ยังถูกกำหนดไว้ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง หากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมทางจิตวิทยา ความเครียด มีผลกระทบที่รุนแรงโดยเฉพาะในบางคน ประสบการณ์ที่สำคัญและกระทบกระเทือนจิตใจโดยเฉพาะในช่วงแรก ๆ ในวัยเด็กมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับสภาพแวดล้อมทางสังคมที่ตึงเครียดหรือที่มีอยู่ ดีเปรสชัน. นอกจากนี้ความผิดปกติทางจิตเภทไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อที่แม่ของผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานในระหว่างนั้น การตั้งครรภ์. สิ่งเหล่านี้รวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด โรค และ เริม ซิมเพล็กซ์ สาเหตุทางร่างกายอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ น้ำตาลนม การแพ้ ช่องท้อง โรคและภาวะขาดออกซิเจนก่อนคลอดหรือหลังคลอด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงมักเกิดจากอาการหลักสามประการ ได้แก่ อาการหลงผิดการรบกวนอัตตาและ ภาพหลอน. ความหลงผิดแสดงออกโดยความเชื่อมั่นที่รุนแรงมากซึ่งไม่สามารถเข้าใจได้กับคนที่มีสุขภาพดีการถูกเฝ้าดูหรือติดตามเป็นต้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในอาการหวาดระแวงซึ่งเขาเชื่อว่าเหตุการณ์ภายนอกและบุคคลทั้งหมดเกี่ยวข้องกับเขาอย่างใกล้ชิด เขาตีความเหตุการณ์ในชีวิตประจำวันว่าเป็นสัญญาณหรือข้อความที่ซ่อนอยู่และไม่สามารถถอยห่างจากความคิดเหล่านี้ได้ การรบกวนของอาตมาก็เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้เช่นกัน ผู้ป่วยประสบปัญหาการแบ่งเขตระหว่างประสบการณ์อัตตากับสิ่งแวดล้อมและไม่สามารถมองสิ่งต่างๆจากภายนอกได้อย่างมีเหตุผลอีกต่อไป สิ่งนี้มาพร้อมกับความผิดปกติเช่นการถอนความคิดการเข้าใจผิดและการลดทอนความเป็นส่วนตัว อาการประสาทหลอนมักเกิดขึ้นในระดับการได้ยิน กว่าร้อยละ 80 ของผู้ป่วยจิตเภทหวาดระแวงทั้งหมดรายงานอาการดังกล่าว พวกเขาได้ยินเสียงออกคำสั่งดูถูกพวกเขาหรือถ่ายทอดความคิดที่หวาดระแวง สิ่งนี้สามารถทำให้ผู้ประสบภัยรู้สึกว่าถูกบังคับให้มีส่วนร่วมในการกระทำที่ทำร้ายตนเองหรือแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวต่อผู้อื่น

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดในการวินิจฉัยคือการหารือระหว่างแพทย์และผู้ป่วยซึ่งมีการซักถามอาการทางจิตที่เกิดขึ้นต้องปฏิบัติตามเกณฑ์หลายประการเกี่ยวกับลักษณะและระยะเวลาของอาการเพื่อพิจารณาความเจ็บป่วย การร้องเรียนเช่นภาพหลอนทางหูหรือความคิดหวาดระแวงที่ยังคงมีอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนทำให้มีโอกาสเป็นโรคจิตเภท สัญญาณที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ การตอบสนองทางอารมณ์ที่ลดลง (การทำให้ผลกระทบแบนราบ) รูปแบบความคิดที่ไม่ปะติดปะต่อและ ความผิดปกติของคำพูด. การสัมภาษณ์ตามด้วยระบบประสาทที่ครอบคลุมและ การตรวจร่างกาย. นี่คือการกำหนดเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น โรคลมบ้าหมู, สมอง เนื้องอกการติดเชื้อในสมองหรือ แผลบาดเจ็บที่สมอง. สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะภาพหลอนและอาการหลงผิดที่เกิดขึ้นจากการใช้ยาในทางที่ผิดเช่น LSD, กัญชา, ความปีติยินดี, โคเคน,หรือ แอลกอฮอล์. หากมีอาการทางลบเช่นการขาดไดรฟ์และความบกพร่องทางการพูดจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการเหล่านี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของ ดีเปรสชัน. นอกจากนี้ความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นโรคอารมณ์สองขั้ว ความหมกหมุ่น, ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับและ [[ความผิดปกติของบุคลิกภาพ] ควรแยกแยะ 9 วินาที

ภาวะแทรกซ้อน

โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงมักมาพร้อมกับอาการหลงผิดและภาพหลอน บุคคลที่ได้รับผลกระทบพัฒนาความหลงผิดอย่างแท้จริงของการข่มเหงรู้สึกว่าอยู่ภายใต้การเฝ้าระวังตลอดเวลาโดยเชื่อว่าคนอื่นกำลังเฝ้าดูพวกเขาและพยายามทำร้ายพวกเขา พวกเขามีความสงสัยมากเกินไปและเชื่อว่าพวกเขาถูกเฝ้าดูและดักฟังแม้จะอยู่ในบ้านของพวกเขาเองก็ตาม บางคนตกอยู่ภายใต้ความเข้าใจผิดว่าเหตุการณ์ปกติในชีวิตประจำวันพยายามบอกข้อความที่ซ่อนอยู่ให้พวกเขาฟัง เมื่อผู้คนพูดคุยกันพวกเขามีความรู้สึกว่าพวกเขากำลังพูดถึงพวกเขา อาการประสาทหลอนก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน โรคจิตเภทที่หวาดระแวงได้ยินเสียงรับรู้กลิ่นและมองเห็นสิ่งต่างๆที่ไม่มีอยู่จริงในชีวิตจริง สิ่งนี้สามารถไปได้ไกลจนพวกเขารู้สึกว่ามีเสียงสั่งให้พวกเขา นอกจากนี้พวกเขามักจะไม่พอใจภายในชอบโต้แย้งและโกรธจนถึงขั้นรุนแรงหากพวกเขาสงสัยว่าเป็นภัยคุกคาม ในสถานะนี้พวกเขาไม่สามารถตอบสนองต่อข้อโต้แย้งที่สมเหตุสมผลได้อีกต่อไปและขอแนะนำให้โทร 911 เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ประสบภัยทำร้ายตนเองหรือผู้อื่น บางครั้งการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชจะต้องขัดต่อเจตจำนงของจิตเภท

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางพฤติกรรมที่รับรู้โดยสภาพแวดล้อมว่าเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานอย่างมากควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่, จิตเภท ส่งผลให้ขาดความเข้าใจในการเจ็บป่วย ซึ่งหมายความว่าผู้ได้รับผลกระทบเองรู้สึกมีสุขภาพดีและไม่ตระหนักถึงการมีอยู่ของก สุขภาพ ความผิดปกติ. อาการหลงผิดหรือภาพหลอนต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์โดยเร็วที่สุด หากผู้ได้รับผลกระทบรายงานว่าได้ยินเสียงหรือมีสัญชาตญาณถือว่าผิดปกติ หากมีความเชื่อมั่นอย่างแน่วแน่ว่าอำนาจกำลังควบคุมความคิดของตนหรือพาพวกเขาออกไปจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบมองว่าตัวเองอยู่นอกร่างกายของเขาเองควรปรึกษาหารือกับแพทย์ พฤติกรรมก้าวร้าวหรือทำลายตัวเองเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วง ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องมีแพทย์ฉุกเฉินหรือประชาชน สุขภาพ เจ้าหน้าที่จะต้องได้รับแจ้งเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับได้ การดูหมิ่นหรือการทำร้ายเพื่อนมนุษย์ด้วยวาจาอย่างกะทันหันมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยจิตเภทหวาดระแวง บุคคลที่ได้รับผลกระทบมองว่าสิ่งแวดล้อมเป็นภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นและสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริง ชีวิตประจำวันไม่สามารถจัดการได้หากปราศจากความช่วยเหลือจากภายนอก ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เมื่อพบความผิดปกติครั้งแรก

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงในปัจจุบันมีการพยากรณ์โรคที่ดีแม้ว่าโรคนี้จะไม่สามารถรักษาให้หายได้เสมอไป มันถูกสร้างขึ้นจากการผสมผสานระหว่างการรักษาด้วยยา จิตบำบัดและขั้นตอนการรักษาอื่น ๆ ที่ปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล สำหรับการรักษาด้วยยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลันมักใช้ยารักษาโรคจิต สิ่งนี้ควบคุมการเผาผลาญของสารสื่อประสาทระงับอาการทางจิตและยับยั้ง การดูดซึม ของสิ่งเร้า อย่างไรก็ตามอาการที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ หากอาการบรรเทาลงปริมาณจะลดลง บำบัด มาตรการ สามารถทำได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยแสดงความเต็มใจที่จะให้ความร่วมมือจิตบำบัด มุ่งเน้นไปที่การตกลงกับประสบการณ์ของความเจ็บป่วยการจัดการกับปัญหาชีวิตและการช่วยเหลือตนเอง สังคมบำบัดมุ่งเน้นไปที่ความเสียหายภายในครอบครัวและสภาพแวดล้อมทั้งหมดที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเจ็บป่วย การบำบัดการทำงานการจัดโครงสร้าง มาตรการ และการมีส่วนร่วมของครอบครัวก็เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งนี้ หลังจากอาการทุเลาลงผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากความบกพร่องทางสติปัญญา สิ่งเหล่านี้ถือเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญา

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงสามารถรักษาได้ง่ายในปัจจุบัน ยาเสพติด เช่น ประสาท ในอีกด้านหนึ่งและการบำบัดรักษาในอีกด้านหนึ่งจะช่วยต่อต้านอาการหลงผิด การรักษาในช่วงต้นเป็นสิ่งสำคัญ ในหลักสูตรของ จิตบำบัดทริกเกอร์ของความเจ็บป่วยจะทำงานผ่าน ในระยะยาวครอบคลุม การรักษาด้วย สามารถป้องกันการกำเริบของโรค โรคที่เกิดร่วมกันได้บ่อยเช่น ดีเปรสชัน or แอลกอฮอล์ หรือการติดยามีผลเสียต่อการพยากรณ์โรค หากมีโรคทางกายเช่น โรคเบาหวาน มีอยู่ในเวลาเดียวกันอายุขัยก็ลดลงเช่นกัน นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงจะมีความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น การพยากรณ์โรคทำร่วมกันโดยนักจิตอายุรเวชและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เนื่องจากโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงอาจมีสาเหตุได้หลายอย่างและแสดงให้เห็นได้จากอาการต่างๆโดยปกติจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะพยากรณ์โรคที่เชื่อถือได้ แต่การพยากรณ์โรคจะต้องปรับให้เข้ากับสถานะปัจจุบันของผู้ป่วยเสมอ สุขภาพ. โอกาสในการฟื้นตัวก็ดีเช่นกัน กับ การบริหาร of ประสาท และการสนับสนุนด้านการรักษาที่ครอบคลุมผู้ป่วยส่วนใหญ่เอาชนะโรคได้ การสนับสนุนอย่างต่อเนื่องหลังการฟื้นตัวช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคและความผิดปกติทุติยภูมิเช่นภาวะซึมเศร้า

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงของโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงสิ่งสำคัญที่ต้องทำคือลดโดยรวม ความเครียด ระดับ ซึ่งหมายถึงการแก้ไขปัญหาในครอบครัวหรือที่ทำงานตั้งแต่เนิ่นๆและพยายามแก้ไขปัญหาดังกล่าว บาดแผลจากอดีตและความเครียดทางจิตใจควรได้รับการจัดการด้วยความช่วยเหลือของจิตอายุรเวท มาตรการก่อนที่ภาพทางคลินิกจิตเภทจะพัฒนาจากภาพเหล่านี้ ในบริบทนี้สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้และรักษาอาการเริ่มแรกเช่นการนอนไม่หลับ ความเมื่อยล้าความกระสับกระส่ายและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างทันท่วงที

การติดตามผล

ครอบครัวมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการกำเริบของโรค ในแง่หนึ่งสมาชิกในครอบครัวอาจเป็นทรัพยากรและให้การสนับสนุน แต่ในทางกลับกันสภาพอากาศในครอบครัวที่ไม่เอื้ออำนวยอาจเป็นสาเหตุของการกำเริบของโรคได้เช่นกัน นอกจากนี้มักจะง่ายกว่าสำหรับคนอื่น ๆ มากกว่าสำหรับผู้ป่วยจิตเภทที่จะรับรู้การกำเริบของโรค ด้วยเหตุผลเหล่านี้จึงมักมีประโยชน์ในผู้ป่วยโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงเพื่อให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการรักษาและติดตามผล เนื่องจากโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงไม่สามารถรักษาให้หายได้อย่างสมบูรณ์ในทุกกรณียาอาจเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังการรักษา สิ่งเหล่านี้ใช้เพื่อควบคุมความเจ็บป่วยทางจิตให้ได้มากที่สุดและลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค ก จิตแพทย์ ตัดสินใจร่วมกับผู้ป่วยว่ายาใดเหมาะสำหรับวัตถุประสงค์นี้ การฟื้นฟูสมรรถภาพทางวิชาชีพและสังคมสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลัง ข้อตกลงในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางวิชาชีพเช่นคำถามที่ว่าผู้ป่วยสามารถทำงานต่อไปได้หรือไม่และจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงอะไรบ้างเพื่อให้สามารถจ้างงานได้อย่างต่อเนื่อง การฝึกอบรมทางสังคมหรือการบำบัดทางสังคมอาจได้รับการพิจารณาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยจิตเภทกลับมามีชีวิตที่กำหนดด้วยตนเองได้ อย่างไรก็ตามต้องปรับมาตรการทั้งหมดให้เหมาะกับแต่ละบุคคลเนื่องจากโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงอาจแตกต่างกันไป

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหวาดระแวงมักพบกับการสูญเสียความเป็นจริง เนื่องจากมักไม่สามารถดูแลตนเองได้เพียงพอจึงต้องการความช่วยเหลือจากภายนอก ญาติและผู้คนจากสภาพแวดล้อมทางสังคมที่ใกล้ชิดควรได้รับข้อมูลอย่างมืออาชีพที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรคอาการและมาตรการที่จำเป็น สิ่งนี้ทำให้ง่ายต่อการจัดการกับโรคและนำไปสู่การแทรกแซงอย่างทันท่วงที การดูแลทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภทที่หวาดระแวงเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตนอกจากนี้การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมยังช่วยบรรเทาอาการในระยะยาว ความสัมพันธ์ที่ดีของความไว้วางใจระหว่างผู้ป่วยญาติและแพทย์ผู้ให้การรักษาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการดูแลที่ดีที่สุด ผู้ได้รับผลกระทบมีอาการหลงผิดและภาพหลอนซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลสำหรับผู้คนในสภาพแวดล้อมทางสังคม ผ่านการศึกษาและการแลกเปลี่ยนอย่างเข้มข้นกับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ความกลัวจะลดลงและสามารถส่งเสริมการจัดการกับโรคในชีวิตประจำวันให้ดีขึ้นได้ ในหลายกรณีผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้ อย่างไรก็ตามการหางานทำอย่างเพียงพอและการทำตามภารกิจนั้นเป็นสิ่งสำคัญในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยทั่วไป ปัจจัยเสี่ยง ของโรคจิตเภทควรลดลงควบคู่กันไป จำนวนสิ่งเร้าที่ไหลไปยังผู้ป่วยผ่านอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่มีอยู่ควรลดลงเพื่อปรับปรุงสุขภาพ