Limbic Encephalitis: สาเหตุอาการและการรักษา

limbic โรคไข้สมองอักเสบ เป็นโรคของภาคกลาง ระบบประสาท เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ คำว่า 'limbic โรคไข้สมองอักเสบ'ครอบคลุมเงื่อนไขกึ่งเฉียบพลันที่แตกต่างกันจำนวนมากที่ส่งผลกระทบต่อส่วนกลาง ระบบประสาท. ลิมบิก โรคไข้สมองอักเสบ ส่วนใหญ่จะปรากฏในบุคคลที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีอาการเช่น โรคลมบ้าหมูจิต สุขภาพ ปัญหาหรือ หน่วยความจำ ความยากลำบากอันเป็นผลมาจากโรค

โรคสมองอักเสบลิมบิกคืออะไร?

โรคนี้มีต้นกำเนิดมาจากนักประสาทวิทยาหลายคนในสหราชอาณาจักรที่ระบุ แผลอักเสบ ใน ระบบลิมบิก ในคนป่วยบางคน โดยทั่วไปโรคสมองอักเสบลิมบิกเกี่ยวข้องกับ โรคมะเร็ง ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับโรคนี้คือโรคไข้สมองอักเสบชนิด paraneoplastic limbic ในทำนองเดียวกัน encephalitides ลิมบิกที่ไม่ใช่ paraneoplastic มีอยู่ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่แสดงถึงโรคของมนุษย์ ระบบภูมิคุ้มกัน.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรคสมองอักเสบลิมบิกมีความแตกต่างกันไปตามประเภทย่อยสองประเภทของโรค:

Paraneoplastic limbic encephalitis เป็นโรคชนิดหนึ่งที่มักเกิดจาก โรคมะเร็ง. มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบโรคสมองอักเสบจากลิมบิกรูปแบบนี้เกิดจากมะเร็ง จากนั้นกระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นเป็นผลโดยตรงจาก โรคมะเร็ง. ในทางกลับกันโรคของโรคสมองอักเสบลิมบิกที่ไม่ใช่ paraneoplastic ไม่ได้เกิดจากเนื้องอกมะเร็ง แต่ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคของระบบป้องกันของร่างกาย อาจเป็นไปได้ว่ายังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง สาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาของโรคภูมิต้านตนเองยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอ ในผู้ป่วยบางรายบางราย แอนติบอดี พบว่ามีการโจมตีโครงสร้างเฉพาะของส่วนกลาง ระบบประสาท และเซลล์ประสาท

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของโรคสมองอักเสบลิมบิกนั้นค่อนข้างทั่วไปในกรณีส่วนใหญ่และยังเกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ อีกมากมาย ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยโรคสมองอักเสบลิมบิกจึงมักทำได้ยาก โดยทั่วไปแล้วบุคคลที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบลิมบิกจะมีอาการชักจากลักษณะโรคลมชักเช่นหรือมีการจัดแสดง หน่วยความจำ ความยากลำบาก นอกจากนี้บางคนยังประสบปัญหาทางจิตใจเช่นความรู้สึกสบายตัว ดีเปรสชันความไม่แยแสหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ โดยทั่วไปไม่มีความแตกต่างในอาการระหว่างรูปแบบ paraneoplastic และ nonparaneoplastic ของโรคสมองอักเสบลิมบิก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

มักใช้เวลานานในการวินิจฉัยโรคสมองอักเสบลิมบิกอย่างถูกต้อง เนื่องจากอาการทั่วไปของโรคยังเกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ อีกด้วยเนื่องจากอาการทั่วไปโดยทั่วไปเป็นหลัก เพียงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการกำหนดมาตรฐานที่เหมาะสมสำหรับการวินิจฉัยโรค ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่าลิมบิกซินโดรม การเริ่มต้นของปรากฏการณ์นี้ไม่เกินห้าปีที่ผ่านมา เกณฑ์ชี้ขาดประกอบด้วยความผิดปกติทางอารมณ์ปัญหาใหม่ หน่วยความจำและอาการชักของกลีบขมับ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับการตรวจและตรวจโดยนักประสาทวิทยา การบรรยายก่อนการตรวจจะชี้แจงข้อร้องเรียนของแต่ละบุคคลที่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตของบุคคลนั้น ข้อมูลเกี่ยวกับโรคเรื้อรังที่มีอยู่หรือโรคเฉพาะในอดีตของผู้ป่วยช่วยให้แพทย์สามารถประมาณโรคที่อยู่ในมือได้ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการจัดการครอบครัวและพันธุกรรมของโรคสมองอักเสบลิมบิกในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ การตรวจทางคลินิกมักประกอบด้วยการสแกน MRI และการวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยา ตามเกณฑ์ที่กำหนดสามารถวินิจฉัยโรคสมองอักเสบจากลิมบิกได้อย่างชัดเจน ปัจจัยชี้ขาดคือการตรวจหาสิ่งที่เรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบเรื้อรังที่เรียกว่า temporomedial การตรวจทางห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง น้ำไขสันหลังที่เรียกว่ามาจากบั้นเอว เจาะ. ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคสมองอักเสบลิมบิกมีหลักฐานของกระบวนการอักเสบ ลักษณะเฉพาะของโรคอีกประการหนึ่งคือการแพร่กระจายของ เซลล์เม็ดเลือดขาวหรือที่เรียกว่า lymphocytic pleocytosis บางครั้งก็ตรวจพบแถบลิโคโคลนอลและข้อบกพร่องของสิ่งกีดขวาง

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างช้าส่งผลให้การรักษาโรคล่าช้า ในทำนองเดียวกันการร้องเรียนไม่ได้มีลักษณะเฉพาะและอาจเกิดขึ้นได้กับโรคอื่น ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการลมชักและกล้ามเนื้อรุนแรง ตะคิว. ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความรุนแรง ความเจ็บปวด. ผู้ป่วยอาจสับสนและมีปัญหาด้านความจำ ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถจดจำเหตุการณ์ต่างๆได้อย่างถูกต้องและถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้โรคนี้ยังนำไปสู่ ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ บุคลิกภาพของผู้ได้รับผลกระทบสามารถเปลี่ยนไปในทางลบอันเป็นผลมาจากโรคได้เช่นกันโดยมีความรู้สึกไม่สบายทางสังคมเป็นสาเหตุหลัก การรักษาโรคสามารถทำได้ด้วยยาหลายชนิด ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ญาติหรือพ่อแม่จะต้องได้รับการปฏิบัติเช่นกันเนื่องจากไม่ใช่เรื่องแปลกที่พวกเขาจะรู้สึกไม่สบายทางจิตใจเช่นกัน ตามกฎแล้วการรักษาที่สมบูรณ์ไม่สามารถทำได้ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนพิเศษจะไม่เกิดขึ้น

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ในกรณีที่ไฟล์ อาการชักโรคลมชักโดยทั่วไปการไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อชี้แจงสาเหตุ การชักควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ หากมีการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมความจำข้อ จำกัด ในความสามารถในการจำตามปกติหรือหากไม่สามารถเรียกคืนความรู้ที่ได้รับได้ตามปกติควรปรึกษาแพทย์ ประสิทธิภาพลดลงหรือเล็กน้อย ความเมื่อยล้า เมื่อเรียกคืนเนื้อหาหน่วยความจำจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ หากสังเกตเห็นความทรงจำที่ผิดพลาดซ้ำ ๆ อย่างเป็นกลางหรือหากบุคคลนั้นมีความจำเสื่อมจำเป็นต้องพบแพทย์ การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพตามปกติของผู้ได้รับผลกระทบอย่างกะทันหันหรือความผิดปกติในพฤติกรรมปกติของเขาควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ หากผู้คนในสภาพแวดล้อมใกล้เคียงสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในลักษณะท่าทางการแสดงออกหรือทัศนคติของผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบ การถอนตัวจากสังคมอารมณ์ซึมเศร้าหรือพฤติกรรมไม่แยแสถือเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วง ควรนำเสนอแพทย์ทันทีที่ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือมีความรุนแรงเพิ่มขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ด้วยท่าทางร่าเริงโดยไม่มีเหตุผลหรือเพิ่มความหงุดหงิด หากผู้ได้รับผลกระทบมีความรู้สึกเจ็บป่วยแบบกระจายความรู้สึกไม่สบายทั่วไปหรือการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปควรปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

ในทั้งสองรูปแบบของโรคสมองอักเสบลิมบิกจะใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดก่อน แม้แต่ความสงสัยเกี่ยวกับโรคก็เป็นเหตุผลเพียงพอที่จะเริ่มการรักษาที่เหมาะสม มาตรการ. ทันทีที่การตรวจ MRI บ่งชี้ว่าเป็นโรคสมองอักเสบลิมบิกภูมิคุ้มกันก็จะเริ่มขึ้นในหลาย ๆ กรณี ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการใช้สารเช่น อิมมูโนโกลบูลิน และ glucocorticoids. นอกจากนี้ยังสามารถรักษาโรคสมองอักเสบลิมบิกด้วยพลาสม่าฟีเรซิส ทันทีที่มีความรู้ที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับไฟล์ แอนติบอดี หรือมะเร็งที่มีอยู่ในแต่ละกรณีแพทย์จะทำการเปลี่ยนแปลงที่เหมาะสมในการรักษา เมื่อมีการระบุเนื้องอกความพยายามจะมุ่งเน้นไปที่มัน การรักษาด้วย. ในรายที่ไม่เป็นมะเร็งความสำเร็จของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะได้รับการประเมินหลังจากผ่านไปหนึ่งในสี่ของปี หากไม่มีผลในเชิงบวกประเภทของภูมิคุ้มกันบำบัดมักจะเปลี่ยนไป หากการรักษายังคงไม่ได้ผลตามที่ต้องการหลังจากนั้นการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันต่อเนื่องจะเหมาะสมเฉพาะในกรณีของโรคสมองอักเสบลิมบิกที่เกี่ยวข้องกับ VGKC แอนติบอดี.

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคสมองอักเสบลิมบิกมีลักษณะปัญหาในการวินิจฉัย บ่อยครั้งเนื่องจากลักษณะขนานกันของการร้องเรียนของโรคที่แตกต่างกันผู้ป่วยต้องได้รับการทดสอบและการคาดเดาสาเหตุที่หลากหลายจนกว่าจะมีการชี้แจงอย่างสมบูรณ์และมีการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย สถานการณ์นี้ทำให้เข้าใจได้เร็วและครอบคลุม การรักษาด้วย ยากขึ้น. ทั้งทางร่างกายและจิตใจ สภาพ ดังนั้นจึงมักจะถูกทารุณกรรมมากเกินไปในขณะที่มีการวินิจฉัย นอกจากนี้การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มักไม่ประสบความสำเร็จแม้จะพยายามอย่างเต็มที่และใช้วิธีการรักษาที่หลากหลายอย่างไรก็ตามอาการที่เกิดขึ้นสามารถรักษาตามอาการได้ด้วยตัวเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบัน ทำให้สามารถอยู่ร่วมกับโรคได้และนำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น การพยากรณ์โรคจะแย่ลงหากพบว่าเนื้องอกเป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบ ระยะของโรคและตัวเลือกการรักษาเชื่อมโยงกับขนาดของเนื้องอกและลักษณะทั่วไป สุขภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผลกระทบจะเกิดขึ้น คาดว่าอาการจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องไปพบแพทย์ นอกจากความผิดปกติทางร่างกายทางอารมณ์ ความเครียด สถานการณ์เป็นที่ประจักษ์ ดังนั้นอาจเกิดผลสืบเนื่องทางจิตวิทยา สิ่งเหล่านี้ทำให้สภาวะทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ สุขภาพ และสามารถกระตุ้นให้เกิดความบกพร่องในองค์กรของชีวิต

การป้องกัน

ตัวเลือกในปัจจุบันสำหรับการป้องกันโรคสมองอักเสบลิมบิกมี จำกัด สาเหตุที่ระบุจนถึงปัจจุบันเช่น โรคภูมิต้านตนเอง และมะเร็งเป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ ผู้ป่วยที่มีอาการของโรคสมองอักเสบลิมบิกควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันทีและชี้แจงที่มาของอาการ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยโรคสมองอักเสบลิมบิกไม่มีทางที่จะรักษาโรคได้ด้วยตนเอง ต่างๆ มาตรการ สามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันเพื่อให้มีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น แต่การฟื้นตัวจะทำได้โดยความร่วมมือของแพทย์เท่านั้น เพื่อเสริมสร้างจิตใจการสนทนากับเพื่อนและคนสนิทช่วยได้ ผู้ป่วยสามารถแสดงอารมณ์และรับคำติชมตลอดจนเคล็ดลับอันมีค่าที่สามารถช่วยเปลี่ยนความคิดของตนเองได้ ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองหรือฟอรัมผู้ประสบภัยสามารถแลกเปลี่ยนความคิดเห็นและแบ่งปันประสบการณ์ซึ่งกันและกันได้ นอกจากนี้ การผ่อนคลาย เทคนิคที่เหมาะสมสำหรับการลด ความเครียด ของชีวิตประจำวันและสร้างความสงบภายในและ สมดุล. เทคนิคต่างๆเช่น โยคะ, การทำสมาธิ, การฝึกอบรม autogenic หรือ Qi Gong สามารถใช้ได้โดยผู้ป่วยเป็นอิสระและเป็นกลุ่มเล็ก ๆ และสัมผัสกับความเสถียรของภายใน สมดุล. ด้วยทัศนคติพื้นฐานเชิงบวกและทัศนคติที่มองโลกในแง่ดีโดยพื้นฐานต่อความท้าทายในชีวิตผู้ได้รับผลกระทบจะสามารถปรับปรุงสถานการณ์ของเขาได้อย่างมีนัยสำคัญ การออกกำลังกายอย่างเพียงพอกิจกรรมยามว่างและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายและเอาชนะอาการทางจิตใจ การนอนหลับที่เพียงพอและการหลีกเลี่ยงอิทธิพลที่เป็นอันตรายในระดับต่างๆอาจเป็นกำลังใจที่มีค่าสำหรับผู้ป่วยในการรับมือกับโรค