โรคเกี่ยวกับระบบประสาท: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคเกี่ยวกับระบบประสาทเป็นโรคที่มีลักษณะสำคัญคือการตายของเซลล์ประสาทอย่างต่อเนื่อง ที่รู้จักกันดี ได้แก่ อัลไซเม โรค, โรคพาร์กินสันและ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (ALS). นอกจากนี้โรคที่หายากเช่น โรค Creutzfeldt-จาคอบ และ โรคฮันติงตัน ตกอยู่ในกลุ่มนี้

โรคเกี่ยวกับระบบประสาทคืออะไร?

โรคประสาทเสื่อมมักเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นซึ่งแตกต่างจากกระบวนการชราภาพทางสรีรวิทยาการย่อยสลายของเซลล์ประสาทจะดำเนินไปเร็วขึ้นและในระดับที่มากขึ้น เป็นผลให้ความบกพร่องทางจิตและความสามารถทางร่างกายจำนวนมากเกิดขึ้นและเพิ่มขึ้น กระบวนการย่อยสลายทางพยาธิวิทยาของเซลล์ประสาทมักจะ จำกัด เฉพาะบางส่วนของ สมองแต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนกลางทั้งหมด ระบบประสาท. เนื่องจากอายุขัยที่เพิ่มขึ้นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทจึงมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ แม้จะมีการวิจัยอย่างเข้มข้น แต่ก็ยังไม่สามารถรักษาได้

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการเสื่อมของเซลล์ประสาททางพยาธิวิทยายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างชัดเจน ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทเช่นเดียวกับความผิดปกติในการเผาผลาญโปรตีนอันเป็นผลมาจากการสะสมของโปรตีน นำ ไปจนถึงการตายของเซลล์ประสาทใน สมอง. ไม่เหมือนกับเซลล์อื่น ๆ ในร่างกายมนุษย์ สมอง โดยปกติเซลล์จะมีอายุยืนยาวมาก แต่มีความสามารถในการสร้างใหม่ได้ จำกัด เท่านั้น การตายของเซลล์ก่อนวัยอันควรจึงเป็นเรื่องยากที่สิ่งมีชีวิตจะชดเชยได้ นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงการติดเชื้อและกระบวนการอักเสบสารพิษจากสิ่งแวดล้อมและความเสียหายของสมองที่เป็นสาเหตุ ไม่ว่าจะเป็น ปัจจัยเสี่ยง เช่น ความอ้วน, ความดันเลือดสูงและ โรคเบาหวาน mellitus ยังส่งเสริมการพัฒนาของโรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างสมบูรณ์

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของแต่ละโรคขึ้นอยู่กับชนิดของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ใน โรคพาร์กินสันตัวอย่างเช่นเซลล์ประสาทที่ผลิตฮอร์โมน โดปามีนซึ่งจำเป็นสำหรับไฟล์ การประสาน ของการเคลื่อนไหวตาย: สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดขึ้นโดยทั่วไป การสั่นสะเทือนการเดินอย่างแข็งกร้าวและการเคลื่อนไหวที่ช้าลง ใน โรคฮันติงตันซึ่งเป็นกรรมพันธุ์การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจของ หัว และแขนขาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในตอนแรกตามด้วยความผิดปกติของการพูดและการกลืน อัลไซเม โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการหลงลืมที่เพิ่มขึ้นซึ่งไปไกลกว่าระดับปกติ - แม้แต่การวางแนวชั่วคราวและเชิงพื้นที่ก็ยากขึ้นเรื่อย ๆ ใน โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อยมีเพียงเซลล์ประสาทที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ (motoneurons) เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะสังเกตเห็นได้จากอัมพาตกระตุกและกล้ามเนื้ออ่อนแรงเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับ โรคพาร์กินสันความสามารถทางปัญญามักไม่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้ แต่ ดีเปรสชันอาการนอนไม่หลับและความวิตกกังวลมักเกิดขึ้นจากอาการทางร่างกาย

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยนำหน้าด้วยการสัมภาษณ์โดยละเอียดและการตรวจสอบผู้ป่วยและญาติของเขา: ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เด่นชัดหรือความบกพร่องทางจิตที่มีนัยสำคัญได้ให้ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับภาพทางคลินิกแล้ว ถ้า ภาวะสมองเสื่อม เป็นที่น่าสงสัยการทดสอบทางจิตวิทยาให้เบาะแสเพิ่มเติม ขั้นตอนการตรวจทางเทคนิค ได้แก่ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งสามารถใช้เพื่อแสดงภาพการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสมอง เพื่อที่จะแยกแยะโรคอื่น ๆ ให้ครอบคลุม เลือด ดำเนินการทดสอบ - การตรวจน้ำไขสันหลัง (CSF) สามารถยืนยันข้อสงสัยได้ อัลไซเม โรคหรือโรคพาร์กินสัน การทดสอบทางพันธุกรรมใช้เพื่อตรวจหาโรคทางพันธุกรรมเช่น โรคฮันติงตัน. กิจกรรมของกล้ามเนื้อไฟฟ้าและความเร็วในการนำกระแสประสาทถูกวัดเพื่อยืนยัน โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (ALS) และ กล้ามเนื้อลีบของกระดูกสันหลัง. ในโรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทบางชนิดเช่น โรค Creutzfeldt-จาคอบการเปลี่ยนแปลงของคลื่นสมองสามารถสังเกตเห็นได้ใน electroencephalogram (EEG) การสูญเสียความสามารถทางจิตใจและ / หรือร่างกายดำเนินไปอย่างต่อเนื่องในช่วงหลายปีที่ผ่านมาในโรคเกี่ยวกับระบบประสาททั้งหมด ในขั้นสูงมักจะใช้ชีวิตอิสระไม่ได้อีกต่อไป

ภาวะแทรกซ้อน

โรคเกี่ยวกับระบบประสาทมักจะเกิดขึ้นและบ่อยครั้ง นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในช่วงปลาย ดังนั้นงานที่สำคัญที่สุดคือการชะลอกระบวนการแห่งความเสื่อม ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับโรคนั้น ๆ ตัวอย่างเช่น, โรคอัลไซเมอร์ มีลักษณะความสามารถในการรับรู้ลดลงอย่างต่อเนื่อง เช่นเดียวกับโรคเกี่ยวกับระบบประสาทอื่น ๆ อัลไซเมอร์ไม่ใช่โรคร้ายแรง อย่างไรก็ตามในช่วงปลายของโรคผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยเจ้าหน้าที่พยาบาลเนื่องจากไม่สามารถดูแลตนเองได้เพิ่มขึ้น นำ ตายด้วยความอดอยากหรือกระหายน้ำ นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้อีกต่อไปที่จะมั่นใจได้ว่ามีการใช้ยาสำคัญ นอกจากนี้โรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทเช่นอัลไซเมอร์หรือพาร์กินสันยังสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในระยะหลังเช่นการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตของ ทางเดินหายใจ (โรคปอดบวม), กลืนลำบากจนถึงขั้นหยุดกลืนหรือน้ำตกที่เป็นอันตรายถึงชีวิต โรคที่รุนแรงที่สุดชนิดหนึ่งคือโรคฮันติงตัน โรคฮันติงตันนำไปสู่ความตายเสมอซึ่งมักเกิดขึ้น 15 ปีหลังการวินิจฉัย ในช่วงที่เป็นโรคนี้การใช้พลังงานจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและเกิดปัญหาในการรับประทานอาหาร เช่นเดียวกับโรคเกี่ยวกับระบบประสาทหลายชนิดโรคฮันติงตันยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการฆ่าตัวตาย ขณะนี้ยังไม่มีสาเหตุ การรักษาด้วย สำหรับโรคเกี่ยวกับระบบประสาทใด ๆ อาการเท่านั้นที่จะบรรเทาได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากผู้ป่วยที่เป็นเพื่อนร่วมมือสั่นหรือแขนขาอยู่ไม่สุขสามารถสังเกตเห็นได้ควรมีการพูดคุยและติดตามการสังเกตอย่างเปิดเผย หากการสั่นยังคงมีอยู่หรือทวีความรุนแรงขึ้นควรไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงอาการและทำการวินิจฉัย หากมีการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวที่เป็นนิสัยการเคลื่อนไหวช้าลงหรือการเดินที่แข็งการตรวจสอบอาการจะถูกระบุ การรบกวนใน การประสานปัญหาในการทำกิจกรรมกีฬาตามปกติและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดอุบัติเหตุเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่ต้องปรึกษาแพทย์ หากผิดปกติ หัว มีการเคลื่อนไหวที่ชัดเจนมีสาเหตุที่น่ากังวลและควรปรึกษาแพทย์ ถ้า หน่วยความจำ เกิดปัญหาการหลงลืมหรือการรบกวนในการระลึกถึงทักษะที่เรียนรู้เกิดขึ้นจำเป็นต้องมีแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบบ่นว่ากลืนไม่สบาย สูญเสียความกระหายหรือมีการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักควรปรึกษาแพทย์ การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์พฤติกรรมซึมเศร้าความไม่แยแสและการถอนตัวจากชีวิตทางสังคมควรปรึกษาแพทย์ การนอนไม่หลับความวิตกกังวลที่กระจายออกไปรวมทั้งการลดลงของสมรรถภาพทางกายบ่งบอกถึงโรคที่ต้องดำเนินการ ควรตรวจสอบข้อร้องเรียนเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูกที่เป็นอัมพาต

การรักษาและบำบัด

โรคเกี่ยวกับระบบประสาทยังไม่สามารถรักษาให้หายได้แม้จะมีการวิจัยอย่างเข้มข้น ดังนั้นเป้าหมายของ การรักษาด้วย คือการชะลอความก้าวหน้า หลักสูตรของ PD สามารถได้รับอิทธิพลเชิงบวกจาก ยาเสพติด ที่ชดเชยสำหรับ โดปามีน ความบกพร่องของโรค: ในหลาย ๆ กรณีอาการจะคงที่เป็นเวลาหลายปีแม้ว่าผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จะไม่ใช่เรื่องแปลก ผลลัพธ์ที่ดีได้เช่นกันโดยการใส่สมอง ม้านำ for กระตุ้นสมองส่วนลึก - เนื่องจากการผ่าตัดไม่มีความเสี่ยงจึงจะดำเนินการหลังจากหมดความเป็นไปได้ในการใช้ยาเท่านั้น กำหนดเป้าหมาย การประสาน และการออกกำลังกายที่เคลื่อนไหวเพื่อต่อต้านความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นในโรคเกี่ยวกับระบบประสาท เสียงและ การบำบัดการพูด อาจระบุด้วย ถ้าเช่นเดียวกับใน โรคอัลไซเมอร์โฟกัสอยู่ที่ความสามารถทางจิตที่ลดลง จิตบำบัด และ หน่วยความจำ การฝึกอบรมใช้นอกเหนือจากการรักษาด้วยยา ท่อให้อาหารช่วยให้มั่นใจได้ว่าอาหารจะได้รับในขั้นสูงของเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิค (ALS) ซึ่งอาจจำเป็นต้องมีการสนับสนุนทางกลของกิจกรรมทางเดินหายใจ นอกเหนือจากการแพทย์ทั่วไปแล้ว การรักษาด้วยการใช้วิธีการรักษาทางเลือกเช่น โรคกระดูกพรุน or การฝังเข็ม - ยังสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ในบางกรณี

Outlook และการพยากรณ์โรค

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทจะได้รับการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยแม้ว่าความรุนแรงของโรคและความคืบหน้าของโรคจะต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล แต่การสลายตัวของเซลล์ประสาทก็เป็นเรื่องปกติสำหรับทุกคน กระบวนการย่อยสลายทางความคิดสามารถชะลอตัวลงได้หากทำการวินิจฉัยในระยะแรกและเริ่มการบำบัดในระยะเริ่มแรกของความผิดปกติ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้รับการป้องกันอย่างสมบูรณ์ ในขณะเดียวกันก็ไม่มีความเป็นไปได้ที่เซลล์ประสาทที่เสียหายไปแล้วจะสร้างใหม่ จุดเน้นของโรคพื้นฐานโดยพื้นฐานแล้วคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตในปัจจุบันและเพื่อชะลอกระบวนการย่อยสลายเพิ่มเติม อายุขัยโดยทั่วไปจะลดลงในบุคคลที่ได้รับผลกระทบ หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์จะทำให้เกิดการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วมากขึ้นโดยทั่วไป สุขภาพ มีให้เห็น มักจะไม่สามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้อีกต่อไปโดยปราศจากความช่วยเหลือ นอกเหนือจากการรบกวนความสามารถทางจิตแล้วการดำเนินโรคต่อไปยังนำไปสู่การสูญเสียความคล่องตัว จะได้รับสถานะของความสับสนความสับสนและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดอุบัติเหตุ โรคประจำตัวสร้างภาระทางอารมณ์ที่หนักหน่วงให้กับผู้ป่วยตลอดจนญาติของเขาหรือเธอ ดังนั้นเมื่อทำการพยากรณ์โรคสำหรับการพัฒนาต่อไปของโรคความน่าจะเป็นของการพัฒนาก จิตเภท จะต้องนำมาพิจารณา สิ่งเหล่านี้นำไปสู่การเสื่อมสภาพของสถานการณ์โดยรวมในขณะที่พวกเขายังใช้แนวทางที่ไม่เอื้ออำนวยในการพัฒนาความเป็นไปได้ทางกายภาพ

การป้องกัน

สาเหตุของโรคเกี่ยวกับระบบประสาทยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างเต็มที่ อย่างน้อยโรคบางอย่างในกลุ่มนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรมอย่างแน่นอนดังนั้นการป้องกันแบบกำหนดเป้าหมายจึงทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น อย่างน้อยก็เมื่อเกิด โรคอัลไซเมอร์วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกายมากมายความท้าทายทางจิตใจ แต่ยังรวมถึงขั้นตอนการฟื้นตัวที่จำเป็นดูเหมือนจะมีผลในเชิงบวก สารพิษจากสิ่งแวดล้อมบางชนิด (ยาฆ่าแมลง โลหะหนัก) ถูกสงสัยว่าส่งเสริม PD - ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ดังกล่าวให้มากที่สุด การตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ มีบทบาทสำคัญ: หากการรักษาเริ่มขึ้นในระยะแรกของโรคการลุกลามของโรคมักจะล่าช้าอย่างเห็นได้ชัด

การดูแลติดตาม

โรคเกี่ยวกับระบบประสาทเป็นโรคที่รักษาไม่หายโดยพื้นฐาน ยิ่งไปกว่านั้นพวกเขาก้าวหน้าอย่างไม่ลดละและกีดกันผู้ป่วยจากความเป็นอิสระในระยะยาว ดังนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบมักต้องพึ่งพาการดูแลหลังการรักษาระยะยาวจนกว่าชีวิตจะหาไม่ ดังนั้นคุณภาพของการดูแลหลังการรักษาจึงเป็นตัวกำหนดคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ประเภทของการดูแลหลังการรักษาขึ้นอยู่กับโรคที่เกี่ยวข้องและระยะของโรค ในกรณีที่ไม่รุนแรงการออกกำลังกายและการฝึกจิตใจสามารถช่วยชดเชยการขาดดุลบางอย่างนอกเหนือจากการรักษาด้วยยา ยิ่งผู้ป่วยได้รับการดูแลในเรื่องนี้มากเท่าไหร่เขาก็จะสามารถรักษาวิถีชีวิตที่เป็นอิสระได้นานขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามเมื่อ ภาวะสมองเสื่อม และการเคลื่อนไหวไม่ได้นั้นก้าวหน้ามากขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักต้องการการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญในทุกสถานการณ์และตลอดเวลาของวัน ในหลาย ๆ กรณีสมาชิกในครอบครัวเพียงคนเดียวไม่สามารถให้ความช่วยเหลือนี้ในสภาพแวดล้อมภายในบ้านได้อีกต่อไป จากนั้นผู้ดูแลที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดีจะได้รับความช่วยเหลืออย่างมากในการดูแลผู้ป่วยทั้งกลางวันและกลางคืน ในกรณีอื่น ๆ การจัดตำแหน่งในสถานพยาบาลเท่านั้นที่สามารถรับประกันชีวิตที่ดีงามของผู้ได้รับผลกระทบได้ โรคประสาทเสื่อมโดยไม่ต้อง ภาวะสมองเสื่อมเช่น ALS เป็นต้นนอกจากนี้ยังต้องการการดูแลอย่างถาวรเนื่องจากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและการทำงานของอวัยวะที่เพิ่มขึ้น

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในการจัดการกับผู้ป่วยในชีวิตประจำวันคุณควรละเว้นจากการแก้ไขตำหนิหรือชี้ให้เห็นการขาดดุล แต่การยอมรับและยกย่องในสิ่งที่ประสบความสำเร็จจะนำไปสู่ความสำเร็จในเชิงบวกในความสัมพันธ์กับคนป่วย เกี่ยวกับทรัพยากรและความสามารถของเขาเขาควรได้รับงานเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือกิจกรรมง่ายๆ จุดมุ่งหมายไม่ได้อยู่ที่การทำงานอย่างสมบูรณ์แบบ แต่แง่มุมของการเป็นประโยชน์และยังสามารถทำบางสิ่งให้สำเร็จนั้นอยู่เบื้องหน้า ญาติต้องเรียนรู้ที่จะเข้าสู่โลกของผู้ป่วยและปฏิบัติต่อเขาด้วยความซาบซึ้ง Naomi Feil ผู้ก่อตั้ง Integrative Valitation เป็นรูปแบบหนึ่งของการสื่อสารกับผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมเรียกสิ่งนี้ว่า“ การเดินในรองเท้าของอีกฝ่าย” ด้วยเหตุนี้เธอจึงอธิบายว่าคนป่วยจะต้องไปรับในที่ที่เขาอยู่ในขณะนี้ในแง่ ของสภาพจิตใจอารมณ์และจิตวิญญาณของเขา ในระดับนี้เท่านั้นที่สามารถสื่อสารกับผู้ป่วยได้ด้วยความเอาใจใส่และความเห็นอกเห็นใจ ควรหลีกเลี่ยงการถอนเนื่องจากโรค แต่สภาพแวดล้อมทางสังคมจะต้องได้รับการแจ้งและให้ความรู้เกี่ยวกับกรณีของความเจ็บป่วยภาพทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงที่มาพร้อมกับการอยู่ร่วมกัน การยอมรับและการยอมรับจากสภาพแวดล้อมทางสังคมมีความสำคัญเท่าเทียมกันสำหรับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวในชีวิตประจำวัน