ไข้รูมาติก: สาเหตุอาการและการรักษา

คนเป็นโรคไขข้อ ไข้ สาเหตุที่ แผลอักเสบ ของ หัวใจ, ข้อต่อ, ผิว,หรือ สมอง. สภาพ เกิดขึ้นจากการติดเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม A ที่ไม่ได้รับการรักษา เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม.

ไข้รูมาติกคืออะไร?

คนเป็นโรคไขข้อ ไข้หรือที่เรียกว่า Streptococcal โรคไขข้อเป็นโรคทุติยภูมิของส่วนบน ทางเดินหายใจ การติดเชื้อที่หายากในละติจูดของเรา โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน ในวัยเด็ก. ความเสียหายมักจะปรากฏให้เห็นในอีกหลายทศวรรษต่อมา อาการของโรคไขข้อ ไข้ ปรากฏขึ้นไม่กี่สัปดาห์หลังจากเอาชนะการติดเชื้อในลำคอและแสดงตัวว่ามีไข้สูงและ ความเจ็บปวด และบวมที่เข่าเท้าหรือข้อศอก ข้อต่อ. สีแดง ผื่นผิวหนัง ยังระบุ ไข้รูมาติก. นอกจากนี้ ตาแดง หรืออาจเกิด tenosynovitis ถ้า หัวใจ กล้ามเนื้อได้รับผลกระทบมี เจ็บหน้าอก และหายใจถี่

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ไข้รูมาติก เกิดจากการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อในคอ strep ความเสียหายของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาการป้องกันที่เกินจริงโดยร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกัน. แอนติบอดี ผลิตโดยร่างกายทำปฏิกิริยากับเซลล์ของร่างกาย ไม่กี่สิบปีที่ผ่านมาโรคนี้ค่อนข้างแพร่หลาย ผู้สูงอายุจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจาก วาล์ว mitral การตีบเนื่องจากการติดเชื้อใน ในวัยเด็ก. การทำให้แคบลงของ วาล์ว mitral ส่งผลให้ลดลง เลือด ไหลใน หัวใจ. ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความเมื่อยล้าหายใจถี่และใจสั่น แม้ในปัจจุบันโรคนี้จะแพร่หลายในประเทศกำลังพัฒนา โภชนาการที่ด้อยกว่าก สมาธิ ของคนจำนวนมากในพื้นที่ขนาดเล็กและไม่ได้รับการบำบัด คอหอยอักเสบ และ ต่อมทอนซิลอักเสบ สนับสนุนการเกิดขึ้นของ ไข้รูมาติก.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของไข้รูมาติกอาจส่งผลต่อหลายพื้นที่ อาจมีอาการไม่สบายใน ผิว, ข้อต่อ, หัวใจหรือ สมอง. มักขึ้นต้นด้วย ไข้หวัดใหญ่เหมือน สภาพ. ผู้ป่วยมีไข้และรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไป ในเด็ก อาการปวดท้อง มักจะถูกเพิ่ม อาการต่างๆเป็นไปได้ใน ผิว. บ่อยครั้งที่เม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นที่ส่วนล่าง ขา. จุดเหล่านี้เป็นจุดแดงที่อักเสบและเจ็บปวดโดยมีก้อนที่หน้าแข้ง มีลักษณะคล้ายรอยฟกช้ำ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ผิวหนังจะปรากฏที่หน้าท้องและหลัง นอกจากนี้ก้อนรูมาตอยด์ที่เรียกว่าอาจก่อตัวขึ้นที่แขนและขา โรคไขข้อ ในข้อต่อขนาดใหญ่เป็นอีกอาการหนึ่ง โดยปกติจะเริ่มสมมาตรที่หัวเข่าและ ข้อเท้า ข้อต่อจากนั้นกระโดดไปที่ข้อต่ออื่น ๆ และทำให้รุนแรงขึ้น ความเจ็บปวด. หากหัวใจได้รับผลกระทบ แผลอักเสบ พัฒนาในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) หรือในเยื่อบุด้านในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจ). นี้สามารถ นำ เพื่อความผิดปกติของ ลิ้นหัวใจ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือ หัวใจเต้นเร็ว. การตายของอนุภาคเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือการก่อตัวของโหนด Aschoff บนกล้ามเนื้อหัวใจก็เป็นไปได้เช่นกัน ในการฟังสิ่งนี้จะเห็นได้ชัดเจนในการเปลี่ยนแปลง พึมพำหัวใจ. ในที่สุด โรคไข้สมองอักเสบ อาจพัฒนาในไฟล์ สมองแสดงให้เห็นว่าไม่แยแสความวิตกกังวลและการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจโดยไม่สมัครใจ (อาการชักกระตุกของ Sydenham)

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในผู้ใหญ่โรคไข้รูมาติกเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากมีภาพทางคลินิกที่ค่อนข้างผิดปกติ ก การตรวจร่างกาย เป็นสิ่งที่จำเป็น หากสงสัยว่าเป็นไข้รูมาติกให้นำไม้พันคอและตรวจหาการติดเชื้อของเชื้อสเตรปโตคอคคัส ก หน้าอก รังสีเอกซ์ จะแสดงให้เห็นว่ามีการขยายตัวของหัวใจอันเป็นผลมาจาก แผลอักเสบ. echocardiography ใช้ เสียงพ้น เพื่อให้เห็นภาพไฟล์ ลิ้นหัวใจ และภายในหัวใจ แพทย์จะสั่ง a เลือด วาด. ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการจะเปิดเผยระดับเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นและจำนวนที่เพิ่มขึ้น แอนติบอดี ไปยัง Streptococci หากมีการติดเชื้อ เกณฑ์ Jones ที่ตีพิมพ์โดย American Heart Association ในปี 1992 ใช้ในการวินิจฉัยไข้รูมาติก หลักสูตรของโรคเริ่มต้นด้วย ต่อมทอนซิลอักเสบ or คอหอยอักเสบ ที่ยังไม่ได้รับการรักษา ตามมาด้วยสัปดาห์ที่ปราศจากอาการหนึ่งถึงสามสัปดาห์ หลังจากนั้นไข้รูมาติกจะเกิดขึ้นซึ่งกินเวลานานถึงสิบสองสัปดาห์ โรคมีความยืดเยื้อมาก ถ้า ลิ้นหัวใจ จะอักเสบและอาจเกิดรอยแผลเป็นได้หลายปีต่อมาผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งเป็นโรคหัวใจรูมาติกเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากไข้รูมาติกความผิดปกติของลิ้นหัวใจจึงเป็นภาวะแทรกซ้อนหลัก โรคนี้เป็นสาเหตุของโรคหัวใจชนิดถาวรเช่น โรคลิ้นหัวใจ และโดยการขยาย หัวใจล้มเหลว. ในหลักสูตรคลาสสิกซึ่งมักเกิดขึ้นใน ในวัยเด็กการอักเสบของเยื่อบุด้านในของหัวใจเป็นไปได้ ในหลักสูตรที่รุนแรง หัวใจหยุดเต้น และอาจเกิดการเสียชีวิตของผู้ป่วยได้ ข้อต่อมักได้รับผลกระทบเช่นกันอักเสบบวมและรุนแรง ความเจ็บปวด. โดยทั่วไปโรคไขข้อ เยื่อบุหัวใจอักเสบ มาพร้อมกับความไม่สบายกายอย่างรุนแรง ผู้ได้รับผลกระทบมักจะได้รับความทุกข์ทรมานจาก อาการปวดเรื้อรังเหงื่อออกและมีไข้สูง - แต่ละอาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในระยะยาวโรคนี้จะบั่นทอนความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจและสามารถส่งเสริมเงื่อนไขต่างๆเช่น ดีเปรสชัน or ความผิดปกติของความวิตกกังวล. การรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ ตัวแทน ยาปฏิชีวนะ อาจทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง ความเกลียดชัง และ อาเจียนและ สูญเสียความกระหาย. เยื่อเมือกอักเสบแห้ง ปากและความรู้สึกบกพร่องของ ลิ้มรส เป็นเรื่องธรรมดา. เป็นครั้งคราวด้วย โรคโลหิตจาง และชั่วคราว ตับ ความผิดปกติ กรดอะซิทิลซาลิไซลิกซึ่งใช้ในการยับยั้งการอักเสบอาจทำให้เกิด อิจฉาริษยา, เวียนหัวและ เลือดออกในทางเดินอาหารรวมถึงอาการอื่น ๆ การใช้ คอร์ติโซน และ ยากดภูมิคุ้มกัน ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากมีไข้ผื่นและ อาการปวดข้อ ไข้รูมาติกอาจเกิดขึ้นได้ แนะนำให้ไปพบแพทย์หากอาการยังคงมีอยู่หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองวัน หากมีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ปรากฏขึ้นเช่น เจ็บหน้าอก หรือการเคลื่อนไหวที่กระตุกควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ไข้รูมาติกส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส เด็กอายุระหว่างห้าถึงสิบห้าปียังอยู่ในกลุ่มเสี่ยงและควรได้รับการรักษาจากแพทย์เมื่อมีอาการดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้น ปัจจัยอื่น ๆ ที่เป็นที่ชื่นชอบ ได้แก่ สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ถูกสุขลักษณะและไม่สมดุล อาหาร. ไข้รูมาติกได้รับการรักษาโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์ ในกรณีใด ๆ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังแพทย์ผิวหนังเป็นผู้ที่เหมาะสมในการติดต่อ ถ้า สภาพ ได้รับการปฏิบัติในช่วงเริ่มต้น คอหอยอักเสบไข้รูมาติกมักจะยังคงสามารถหลีกเลี่ยงได้ ในทางตรงกันข้ามความเสียหายต่อหัวใจที่เกิดขึ้นแล้วไม่สามารถซ่อมแซมได้และยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในระยะต่อไป ดังนั้นในกรณีที่รุนแรง เจ็บคอ มีไข้และ อาการปวดข้อควรให้แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปหรือกุมารแพทย์เข้ามามีส่วนร่วมทันที แพทย์สามารถทำการรักษาได้อย่างรวดเร็ว เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม ทดสอบและทำการวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็ว

การรักษาและบำบัด

ผู้ป่วยจะได้รับการนอนพักบนเตียงอย่างเข้มงวดเป็นเวลาประมาณสิบสี่วัน การรักษาด้วยยาจะเริ่มทันที penicillin ถูกมอบให้เพื่อฆ่า Streptococci และควรให้ในช่วงสิบวัน หากมีไฟล์ โรคภูมิแพ้ ไปยัง ยาปฏิชีวนะ, แมคโครไลด์ ได้รับ ต้านการอักเสบ ยาเสพติด ลดไข้ และบรรเทาอาการอักเสบของข้อ สารออกฤทธิ์ทั่วไปที่นี่คือ ibuprofen, อินโดเมทาซิน or ตัวยาสำคัญ. คอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกกำหนดไว้สำหรับการอักเสบของหัวใจ สารออกฤทธิ์เหล่านี้คล้ายกับของร่างกาย ฮอร์โมน. อาการอักเสบจะบรรเทาลงโดยสารออกฤทธิ์ที่ยับยั้งการก่อตัวของสารธรรมชาติที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบในที่สุด ณ จุดนี้, คอร์ติโซน, prednisolone or dexamethasone ควรกล่าวถึง ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ตามกฎแล้วยาจะถูกกำหนดให้มีอายุ 21 หรือไม่เกินห้าปีหลังจากการเกิดไข้รูมาติกครั้งสุดท้าย ในกรณีที่รุนแรงแนะนำให้ใช้ยานานถึงสิบปีหลังจากเริ่มมีอาการไข้รูมาติก

การป้องกัน

เนื่องจากอาการเจ็บคอได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะการเกิดไข้รูมาติกกลายเป็นสิ่งที่หายากในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตก เพื่อเป็นมาตรการป้องกันความเจ็บป่วยไข้ของส่วนบน ทางเดินหายใจ ไม่ควรใช้เบา ๆ แพทย์จะตัดสินใจในระดับใด การบริหาร of ยาปฏิชีวนะ เป็นสิ่งจำเป็นการกำเริบของไข้รูมาติกสามารถป้องกันได้โดยรับประทานในปริมาณเล็กน้อย ยาปฏิชีวนะ เป็นเวลาหลายปีหลังจากการเกิดโรคครั้งสุดท้าย

การติดตามผล

โดยทั่วไปหลังจากที่โรคได้รับการแก้ไขแล้วในระยะยาว การรักษาด้วย ด้วยการให้ benzathine penicillin เข้ากล้ามทุกเดือนเป็นการติดตามผลจนถึงอายุ 25 ปี อย่างไรก็ตามเพนิซิลลินสามารถให้ทางปากได้ หากความบกพร่องของหัวใจหรือข้อต่อยังคงมีอยู่การฟื้นฟูในรูปแบบของ กายภาพบำบัด ขอแนะนำด้วย ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจะมีการกำหนดให้มีการตรวจหัวใจตามปกติ โดยทั่วไปเด็กและคนหนุ่มสาวที่มีไข้รูมาติกหายแล้วมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำ (กำเริบ) ในอีกห้าปีข้างหน้าหรือตลอดชีวิต โรคหัวใจอักเสบอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บป่วยทางเดินหายใจส่วนบนที่เกิดจากเชื้อ A เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม; หากไม่มีการติดตามเพิ่มเติมความเสี่ยงจะสูงถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นขึ้นอยู่กับว่ามีไข้รูมาติกที่มีหรือไม่มีโรคหัวใจอักเสบอยู่แล้วก็จะได้รับ ยาปฏิชีวนะ การป้องกันโรคเป็นเวลาห้าปี (โดยไม่มีโรคหัวใจ) ถึงสิบปี (ด้วยโรคหัวใจอักเสบ) หลังจากเสร็จสิ้น การรักษาด้วย. ในกรณีที่ลิ้นหัวใจมีข้อบกพร่องถาวร ยาปฏิชีวนะ บางครั้งมีการติดตามการรักษาจนถึงอายุ 40 ปีหรือบางครั้งตลอดชีวิต ในกรณีของวิธีการผ่าตัด เยื่อบุหัวใจอักเสบ ควรให้ยาป้องกันโรคด้วย สำหรับการป้องกันโรคทางสิ่งแวดล้อมขอแนะนำให้สมาชิกในครอบครัวของผู้ได้รับผลกระทบทุกคนมีผ้าเช็ดล้างคอเพื่อตรวจหากลุ่ม Streptococcus A หากเป็นบวกการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะกำหนดให้กับสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบด้วย

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

โรคนี้ซึ่งพบได้ยากในเยอรมนีอยู่ในมือของแพทย์ประจำครอบครัวกุมารแพทย์หรืออายุรแพทย์ หากผิวหนังได้รับผลกระทบผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังด้วย หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้รูมาติกเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งมิฉะนั้นอาจทำให้หัวใจเสียหายอย่างถาวรหรืออาจถึงแก่ชีวิตได้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามที่วางเตียงที่กำหนดไว้ เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักเป็นเด็กผู้ปกครองจึงต้องให้ความสำคัญกับการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่นี่ สิ่งนี้อาจทำให้ยากขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่า ยาเสพติด ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาสามารถกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงซึ่งขัดขวางการปฏิบัติตาม อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กต้องรับประทานยาเป็นระยะเวลานานขึ้นโดยปกติจนถึงอายุ 21 ปี เนื่องจากโรคนี้เป็นผลมาจากการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสอย่างถูกสุขอนามัย มาตรการ มักจะต้อง ซึ่งรวมถึงการทำความสะอาดสิ่งแวดล้อมด้วยเช่นกัน แบคทีเรีย พบได้บนพื้นผิวที่ไม่ได้ผ่านการทำความสะอาดก๊อกน้ำและที่จับประตู อาหารยังสามารถมี Streptococci. ดังนั้นในครัวเรือนที่ผู้ป่วยเป็นไข้รูมาติกควรล้างอาหารให้สะอาดก่อนใช้ อนึ่งเช่นเดียวกันกับมือของสมาชิกทุกคนในครอบครัว การซักบ่อยๆสามารถป้องกันการติดเชื้อและการติดเชื้อซ้ำได้