ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia Rickettsii: สาเหตุอาการและการรักษา

เห็บกัด ไข้ ที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในอเมริกาเหนือและใต้ แต่มีในทุกประเทศของทวีปสอง ดังนั้นชื่ออเมริกันเห็บกัด ไข้, มีไข้ด่างภูเขาหิน, ไข้โทเบียโคลอมเบีย, ไข้เซาเปาลูหรือไข้นิวเวิลด์ก็พบได้เช่นกัน

ไข้เห็บกัดเกิดจากอะไร Rickettsia rickettsii?

A เห็บกัด หรือเห็บกัดสามารถถ่ายทอดโรคต่างๆเข้าสู่สิ่งมีชีวิตของโฮสต์ได้ ที่รู้จักกันดีคือ โรค. อย่างไรก็ตามโรคอื่น ๆ ก็เป็นไปได้จากเห็บในประเทศอื่น ๆ เห็บเป็นไรชนิดหนึ่งที่ เลือด- การดูดปรสิตสามารถส่งผ่านอันตรายได้ เชื้อโรค สำหรับสัตว์มีกระดูกสันหลังทั้งหมด Rickettsiae เป็นพาหะของเห็บ แบคทีเรีย ตั้งชื่อตามฮาวเวิร์ดเทย์เลอร์ริคเก็ตต์นักพยาธิวิทยาชาวสหรัฐฯซึ่งระบุสายพันธุ์แบคทีเรียในปี 1907 ไข้ เกิดจาก Rickettsia rickettsii อยู่ในกลุ่ม rickettsioses ซึ่งรวมถึงโรคทั้งหมดที่เกิดจาก Rickettsia แบคทีเรีย. Rickettsiae ไม่เพียง แต่ถ่ายทอดโดยเห็บเท่านั้น แต่ยังส่งผ่านไรสายพันธุ์อื่น ๆ และเหาและ หมัด. Rickettsioses ได้แก่ ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii และโรคไข้จุดด่าง โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน มีผู้ติดเชื้อประมาณ 2 คนต่อประชากรหนึ่งล้านคนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii ส่งผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วนกับผู้ชายอายุ 40 ปีขึ้นไปและเด็กอายุไม่เกิน 10 ปี

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii เป็นผลมาจากการติดเชื้อ Rickettsia ชนิดพิเศษ แบคทีเรีย. แบคทีเรียสามารถอยู่รอดได้ภายในเซลล์เจ้าบ้านเท่านั้น ส่วนใหญ่พบในเซลล์ลำไส้ของเห็บเช่น ในสภาพแห้งหรือเมื่อ สารฆ่าเชื้อ ถูกนำไปใช้แบคทีเรียก็พินาศอย่างรวดเร็ว Rickettsiae ไม่สามารถอยู่รอดได้ในสารอาหารที่ผลิตขึ้นเอง โซลูชั่น. อย่างไรก็ตาม rickettsiae สามารถอยู่รอดได้เป็นเวลานานในการขับถ่ายเช่นเหาดังนั้นจึงยังคงติดเชื้อเป็นเวลาหลายเดือน เมื่อเชื้อแบคทีเรียได้รับการส่งผ่านเข้าสู่ร่างกายมนุษย์โดยก เห็บกัดพวกมันจะทวีคูณในเซลล์โฮสต์โดยการแบ่งตามขวางอย่างต่อเนื่อง จากนั้นจะแพร่กระจายภายในร่างกายทางน้ำเหลือง เรือ และ เลือด เรือ. อาการไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii เกิดจากการทำลายเซลล์ของร่างกายที่เกิดจากแบคทีเรีย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii เป็นโรคที่ร้ายแรงมากซึ่งสามารถรักษาให้หายได้โดยการแทรกแซงของความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างรวดเร็วเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปีในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือหากการรักษาล่าช้าโรคนี้ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในอเมริกาอาจเข้าสู่ภาวะคุกคามถึงชีวิตได้ เริ่มแรกหลังจากระยะฟักตัวสองถึงสิบสี่วันไม่เฉพาะเจาะจง ไข้หวัดใหญ่- อาการเหมือนปรากฏขึ้น ผู้เสียหายร้องทุกข์ ปวดหัว, มีไข้สูง, ปวดเมื่อยแขนขา, อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, สูญเสียความกระหาย, ตาแดงและ อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ. หลังจากนั้นอีกสองถึงห้าวันก็จะมีการขยายพันธุ์ ผื่นผิวหนัง ปรากฏขึ้น อาการ exanthema นี้มีลักษณะเป็นจุดสีแดงเล็ก ๆ สลับกับเลือดคั่งที่นูนขึ้น อาจมีเลือดออกเล็กน้อยจากเลือดคั่ง มิฉะนั้นผื่นจะไม่เกี่ยวข้องกับอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ในระยะต่อไปซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันในทุกคน ดังนั้นสำหรับแต่ละบุคคลจึงไม่สามารถคาดเดาการรวมกันของอาการที่เกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวลดลงอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน เลือด ความดัน, ใจสั่น, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, ดีซ่าน (ไอเทอรัส), ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ช็อก หรือมีความผิดปกติทางระบบประสาท เฉียบพลัน ไต ความล้มเหลวการโจมตีอย่างกะทันหันของ ความดันโลหิต ลดลงหรือ ภาวะหัวใจวาย ได้อย่างรวดเร็ว นำ ถึงแก่ความตาย. ในกรณีอื่น ๆ ความเสียหายร้ายแรงในระยะยาวเกิดขึ้นรวมถึงการเสียชีวิตของนิ้วมือและนิ้วเท้าอัมพาตหูหนวกหรือ การปิดตา.

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

แม้ว่าการติดเชื้อไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii จะวินิจฉัยได้ยากในระยะเริ่มแรกของโรคเนื่องจากไม่มีวิธีการทดสอบที่เหมาะสมในช่วงเริ่มต้นนี้อย่างไรก็ตามโรคนี้ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ข้อบ่งชี้แรกที่เป็นไปได้ เห็บกัด สามารถหาได้จากการสอบถามผู้ป่วยเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมความเป็นอยู่พฤติกรรมการเดินทางของเขาและการเริ่มมีอาการตามฤดูกาล เฉพาะในระยะต่อมาเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนว่ามีไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii โดยการตรวจจาก ผิว เนื้อเยื่อหรือโดยการตรวจเลือดและโดยการคัดเลือก rickettsiae ในวัฒนธรรมเลือด ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii เป็นโรคที่ร้ายแรงแม้ว่าจะรักษาได้ หากไม่ได้รับการรักษาโรคนี้จะถึงแก่ชีวิตได้ประมาณ 30% ของกรณี อย่างไรก็ตามหากผู้ได้รับผลกระทบมีชีวิตรอดในวันแรกของการเจ็บป่วยมักจะมีวิธีการรักษาที่สมบูรณ์ ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii จะมีอาการรุนแรงขึ้นในเด็กอายุไม่เกิน 3 ปีและในผู้ชายโดยทั่วไป ในกรณีเหล่านี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการไหลเวียนโลหิตอย่างมีนัยสำคัญหรือ ไตวาย สามารถทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii ได้แก่ อัมพาตหรือสูญเสียการได้ยิน

ภาวะแทรกซ้อน

ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii มักเป็นโรคที่รุนแรงมาก แต่ก็มีโอกาสฟื้นตัวได้ดีหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ตามกฎแล้วการติดเชื้อจะหายสนิท อย่างไรก็ตามระยะของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มการรักษาและตามรัฐธรรมนูญของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปีและผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยเฉพาะมักประสบภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตหรือ นำ ไปสู่ความเสียหายระยะยาวเรื้อรัง การเริ่มต้นการรักษายังมีความสำคัญต่อโอกาสในการฟื้นตัว หากการรักษาเริ่มช้าเกินไปประมาณห้าวันหลังจากเริ่มติดเชื้อภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้แม้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามหากการรักษาเริ่มต้นทันทีผู้ที่ได้รับผลกระทบเกือบทั้งหมดจะรอดชีวิต ในระยะเฉียบพลันตัวอย่างเช่นการเกิดการไหลเวียนโลหิต ช็อก, ใจสั่นและ ไต ความล้มเหลวเกิดขึ้นได้โดยไม่ทันท่วงที การรักษาด้วย. จากนั้นความตายมักเกิดขึ้นภายในระยะเวลาอันสั้น ในบางกรณีอาจมีผลระยะยาวเช่นอัมพาตหูหนวก การปิดตา หรือเนื้อเยื่อ เนื้อร้าย ของนิ้วมือและนิ้วเท้า อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักจะส่งผลกระทบต่อผู้ที่อ่อนแอเท่านั้น ระบบภูมิคุ้มกัน, เด็กอายุต่ำกว่าสิบขวบ, แอลกอฮอล์ ผู้เสพหรือผู้ที่ขาดเอนไซม์ กลูโคส-6-ฟอสเฟต ดีไฮโดรจีเนส. อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้ออาจยังคงมีอาการเรื้อรัง หัวใจ or ไต โรคเป็นผลระยะยาว

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ไม่จำเป็นต้องมีแพทย์ในการกัดเห็บเสมอไป หากผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกว่าสามารถกำจัดเห็บออกจากสิ่งมีชีวิตได้อย่างสมบูรณ์เขาสามารถรักษาตัวเองได้ด้วยขั้นตอนง่ายๆ หากผู้ป่วยไม่มีอาการภายในสองสามวันถัดไปไม่ต้องทำต่อไป มาตรการ จำเป็นต้องดำเนินการ ไข้เห็บกัดเกิดขึ้นในทวีปอเมริกา ถ้า สุขภาพ ปัญหาเกิดขึ้นทันทีหลังจากเห็บกัดจำเป็นต้องมีการดำเนินการ ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการเช่น ปวดหัว, อาเจียน, ความเกลียดชัง, ความเจ็บปวด ในแขนขาหรือ อาการปวดท้อง เกิดขึ้น หากมีไฟล์ สูญเสียความกระหาย หรือหากมีความผิดปกติในระบบกล้ามเนื้อจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงในไฟล์ ผิว ลักษณะการรบกวนของ หัวใจ จังหวะสัญญาณของอัมพาตและไข้สูงควรเริ่มการรักษาพยาบาลทันที ในกรณีที่รุนแรงควรแจ้งเตือนรถพยาบาล หากมีการรบกวนความรู้สึกหรือหากสมรรถภาพทางกายลดลงผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ อาการชาที่นิ้วหรือนิ้วเท้าเป็นลักษณะของโรค ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตามสัญญาณแรกของสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น สุขภาพ ความคลาดเคลื่อน เนื่องจากโรคนี้สามารถ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดในกรณีที่อาการทั่วไปแย่ลง สุขภาพ.

การรักษาและบำบัด

สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการรักษาไข้เห็บกัดที่เร็วที่สุดที่เป็นไปได้ที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii ถ้า การรักษาด้วย ไม่ได้เริ่มในวันที่ห้าหลังจากเริ่มมีอาการเจ็บป่วยคาดการณ์ว่าจะเกิดโรคที่ไม่เอื้ออำนวย หากสงสัยว่ามีไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii ควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลถ้าเป็นไปได้โรคนี้สามารถรักษาให้หายได้ในกรณีส่วนใหญ่โดย การบริหาร of ยาปฏิชีวนะ. ยาแก้อักเสบ เหมาะสำหรับการรักษาไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii เป็นสิ่งที่เรียกว่า tetracyclines ซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการผลิตโปรตีนและการเจริญเติบโตของ rickettsia อย่างไรก็ตามไม่ควรให้ tetracyclines กับสตรีมีครรภ์และเด็กเนื่องจากสามารถสะสมสารออกฤทธิ์ได้ กระดูก และฟันและนำไปสู่ความอ่อนแอเพิ่มขึ้น ฟันผุ และอุบัติการณ์ของกระดูกหักเพิ่มขึ้น อีกอย่างมีประสิทธิภาพมาก ยาปฏิชีวนะ is คลอแรมเฟนิคอล. นี่คือสเปกตรัมกว้าง ๆ ยาปฏิชีวนะแต่เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ควรใช้เฉพาะเมื่อไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีอื่น การเตรียมการทั้งสองจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำไปยังร่างกาย นอกจาก ยาปฏิชีวนะ การรักษาเพียงอย่างเดียวซึ่งมุ่งเป้าไปที่แบคทีเรีย Rickettsia โดยตรงอาจจำเป็นต้องใช้การบำบัดเสริมเพื่อบรรเทาอาการไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii การบริหารจัดการ ของยาแก้ปวดอาจเหมาะสม ในผู้ป่วยบางรายอาจต้องฉีดยาเพื่อให้ของเหลวแก่ผู้ที่เป็นไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii

การป้องกัน

ไม่มีวางจำหน่ายทั่วไป วัคซีน ต่อต้านไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii การป้องกันที่เป็นไปได้มีทางเดียวคือหลีกเลี่ยง เห็บกัด. ใครก็ตามที่ใช้เวลาอยู่ในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงของอเมริกาเหนือและใต้ควรตรวจร่างกายเพื่อหาเห็บเป็นประจำ กลางแจ้งเสื้อผ้าควรปกปิดร่างกายให้มากที่สุด ซึ่งรวมถึงการสวมกางเกงขายาวเสื้อผ้าท่อนบนแขนยาวและก หัว ครอบคลุม อย่างน้อยสิ่งนี้จะทำให้เห็บทำรังได้ยากขึ้นและสำหรับ Rickettsia rickettsii ที่จะทำให้ร่างกายติดเชื้อด้วยไข้เห็บกัด

aftercare

หากตรวจพบไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii เร็วและหายเป็นปกติไข้เห็บกัดมักไม่ก่อให้เกิดผลสืบเนื่องใด ๆ อย่างไรก็ตามควรมีการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอในช่วงแรกหลังเกิดโรคเพื่อตรวจเลือดสำหรับ Rickettsia rickettsii ถ้า เชื้อโรค ถูกตรวจพบอีกครั้งยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย ต้องทำซ้ำ หลังจากประสบความสำเร็จในการรักษาไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii แอลกอฮอล์ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคอย่างสมบูรณ์เป็นเวลาสองถึงสี่สัปดาห์เนื่องจากมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบระยะสุดท้ายในผู้ที่เป็นไข้เห็บกัด นอกจากนี้ควรติดตามผลทางระบบประสาทอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii ในบางกรณีอาจทำให้เกิดโรคเส้นประสาทซึ่งเป็นผลกระทบในระยะยาว หากเป็นอัมพาตอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าของร่างกายหรือแขนขาเกิดขึ้นในช่วงชีวิตโดยไม่มีการระบุสาเหตุควรปรึกษาแพทย์และแจ้งให้ทราบทันที ในกรณีนี้ต้องได้รับการวินิจฉัยทางระบบประสาทและการรักษาเนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่เพียง แต่เป็นอาการของไข้เห็บกัด แต่ยังอาจเป็นอาการของ ละโบม. หากอัมพาตหรือชาเกิดจากไข้เห็บกัดต้องรักษาด้วยยา (ความเจ็บปวด therapy) และ อายุรเวททางร่างกาย. การบำบัดที่เหมาะสมจะต้องได้รับการหารืออย่างเข้มข้นและติดตามโดยนักประสาทวิทยาที่เข้าร่วม

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เมื่อถูกเห็บกัดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรสามารถประเมินความสามารถของตนเองได้ดี หากเขาไม่มีความรู้เพียงพอในการกำจัดเห็บอย่างถูกต้องควรขอความช่วยเหลือจากผู้คนจากสภาพแวดล้อมทางสังคมหรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์โดยทั่วไป ไม่ว่าเห็บกัดจะเกิดขึ้นในพื้นที่ในประเทศหรือในขณะเดินทางในพื้นที่ของอเมริกาก็ตามขั้นตอนในการเอาออก แมลงกัด เหมือนกัน. ในระหว่างขั้นตอนทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีมือที่มั่นคงและไม่ทำการเคลื่อนไหวที่คลั่งไคล้ หากแม้จะพยายามอย่างเต็มที่และวิธีการแบบมืออาชีพ แต่เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการกำจัดแมลงด้วยตนเองควรปรึกษาแพทย์ทันที หากสามารถมองเห็นหรือสัมผัสได้ถึงการตกค้างของร่างกายแมลงในสิ่งมีชีวิตจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรเปิดเผยตัวเองจนเกินไปและควรเฝ้าดูพัฒนาการด้านสุขภาพและความเป็นอยู่ของตัวเองอย่างใกล้ชิดควรรับประทานของเหลวให้เพียงพอและควรรักษาบาดแผลที่มีอยู่ให้ปราศจากเชื้อ การพักผ่อนและการประหยัดมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับกระบวนการฟื้นฟู อย่างไรก็ตามความเป็นไปได้ของการช่วยตัวเองจะถึงขีด จำกัด ทันทีที่สุขภาพแย่ลง ความผิดปกติทั่วไป ความเจ็บปวดหรือไข้ไม่สามารถดูแลได้ด้วยตนเองอย่างเพียงพออีกต่อไป