Elsberg Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Elsberg syndrome เป็นโรคที่มีการอักเสบของกระดูกสันหลังส่วนเอวและเทียบเท่ากับ polyradiculitis แผลอักเสบ มักมีผลต่อรากประสาทศักดิ์สิทธิ์เช่นเดียวกับ conus medullaris และ cauda equina ของส่วนล่าง เส้นประสาทไขสันหลัง. กลุ่มอาการนี้ถือว่ามีการพยากรณ์โรคที่ดี

Elsberg syndrome คืออะไร?

ในกลุ่มโรค polyradiculitis รากประสาทหลายเส้นจะได้รับผลกระทบ แผลอักเสบ. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อประสาทเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของ แผลอักเสบ. polyradiculitis เป็นกลุ่มอาการของ Elsberg อาการที่ซับซ้อนนี้ได้รับการตั้งชื่อตาม Charles Elsberg ศัลยแพทย์ระบบประสาทของสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นผู้อธิบายโรคครั้งแรกในศตวรรษที่ 20 ในโรคที่ต่ำกว่า เส้นประสาทไขสันหลังรวมทั้งรากประสาทศักดิ์สิทธิ์จะอักเสบ เหล่านี้คือรากประสาทของ sacrum ที่ด้านหลังของกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้ยังได้รับผลกระทบจากการอักเสบคือ conus medullaris และ cauda equina ที่ด้านล่าง เส้นประสาทไขสันหลัง. คำศัพท์ทางการแพทย์ polyradiculitis sacralis และ radiculitis sacralis ใช้พ้องกับ Elsberg syndrome จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการศึกษา Elsberg syndrome อย่างแน่ชัด คำอธิบายต้นฉบับโดย Elsberg ได้รับการแก้ไขเช่นกัน ตัวอย่างเช่นไม่ได้หมายถึงโรคที่มีความก้าวหน้าแบบเรื้อรังอีกต่อไป แต่หมายถึงโรคที่มีการถดถอยเป็นส่วนใหญ่

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของ Elsberg syndrome ได้ อาจเป็นตัวแปรของ Guillain-Barré syndrome นี่คือภาพทางคลินิกเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท. สาเหตุของโรค Guillain-Barréยังไม่ทราบ อย่างไรก็ตามโรคทางระบบประสาทอาจเกิดขึ้นจากกลไกทางพยาธิวิทยาของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่ทำให้ร่างกายผลิต autoantibodies ต่อต้าน gangliosides และ myelin ในกรณีของ Elsberg syndrome มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อไวรัสบางชนิดเช่น เริม ซิมเพล็กซ์ประเภท 2 cytomegalovirus, HIV และ ไวรัส Epstein-Barr. อย่างไรก็ตาม Elsberg syndrome สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทที่ใหญ่กว่าของ neuroborreliosis แหล่งข้อมูลอื่น ๆ พูดถึงการระบาดตามมา ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในบริบทของการอักเสบของหลอดเลือดหรือในการติดเชื้อหนอน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ภาพทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีอาการ Elsberg สอดคล้องกับสิ่งที่เรียกว่า cone cauda syndrome การสูญเสียความรู้สึกในส่วนปลายของส่วนไขสันหลัง L3 จะมาพร้อมกับ radicular ความเจ็บปวดซึ่งมักรุนแรงและอาจส่งผลให้ขาเป็นอัมพาต โดยปกติแล้ว กระเพาะปัสสาวะ การล้างหรือการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศก็เกิดขึ้นเช่นกัน ความผิดปกติของช่องทวารหนักอาจเป็นผลมาจาก Elsberg syndrome การรบกวนทางประสาทสัมผัสมักมีโครงสร้างเป็นผิวหนังที่บั้นเอวและศักดิ์สิทธิ์ ส่วนใหญ่มักเป็นอาชาบำบัดที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกเจ็บปวดของร่างกายที่ไม่พึงประสงค์และมาพร้อมกับการรู้สึกเสียวซ่ามึนงงหรือหลับไปรวมทั้ง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก และความผิดปกติของการรับรู้ความร้อน ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ และเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ความผิดปกติของการสะท้อนแสงเช่นสัญญาณทางเดินเสี้ยมนั้นค่อนข้างผิดปกติสำหรับ Elsberg syndrome แทนที่จะเป็นรอยโรคของทางเดินเสี้ยมมี myelitis ของส่วนหางของไขสันหลัง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

สำหรับการวินิจฉัยหากสงสัยว่าเป็นโรค Elsberg นักประสาทวิทยาจะทำการตรวจน้ำไขสันหลัง (CSF) และเจาะไขสันหลังเพื่อให้น้ำไขสันหลังจากช่องภายนอกสำหรับการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ใน Elsberg syndrome การวิเคราะห์ CSF เพื่อการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นถึงการแยกตัวของ cytoalbumin, pleocytosis และ IgG ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก อาจจำเป็นต้องแยกแยะรอยโรคที่ครอบครองพื้นที่ การวินิจฉัยแยกโรค นอกจากนี้ควรได้รับการพิจารณาสำหรับอาการ conus cauda ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือการมีส่วนร่วมของเนื้องอก ใน Elsberg syndrome ความเห็นทางการแพทย์เกี่ยวกับโรคมีการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่มีการอธิบายครั้งแรก Elsberg อธิบายว่าโรคนี้มีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องและบ่งบอกถึงแนวทางที่ไม่เอื้ออำนวย อย่างไรก็ตามที่ผ่านมาได้พิสูจน์แล้วว่ามักไม่ใช่โรคลุกลาม อาการต่างๆได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ในหลาย ๆ กรณีที่สังเกตได้

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ในกรณีที่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสอย่างกะทันหัน กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติหรือความผิดปกติของทวารหนักควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ แม้ว่าอาการไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงอาการ Elsberg syndrome แต่ก็มักจะขึ้นอยู่กับพื้นฐานที่ร้ายแรง สภาพ ที่ต้องได้รับการชี้แจงทางการแพทย์และหากจำเป็นให้ปฏิบัติ หากมีการเพิ่มอาการเช่นรู้สึกเสียวซ่าชาหรือขาหย่อนอาจเป็นไปได้ว่าอาการของ Elsberg's syndrome - อย่างช้าที่สุดก็จำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์ หากมีอาการรุนแรงควรรักษา Elsberg's syndrome โดยปรึกษาแพทย์ฉุกเฉินหรือโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเจ็บป่วยอื่น ๆ ทางร่างกายอ่อนแออยู่แล้ว หากพวกเขาสังเกตเห็นอาการของ Elsberg syndrome อย่างกะทันหันจำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินทันทีไม่ว่าในกรณีใด ๆ มิฉะนั้นจะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นก herniated ดิสก์ หรืออ่อนไหว ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก และอาจมีการรบกวนทางประสาทสัมผัส กลุ่มเสี่ยงต่อไปคือผู้ป่วยที่มี neuroborreliosis ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตการอักเสบของหลอดเลือดหรือการติดเชื้อของหนอน ผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้และคล้ายคลึงกันควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วหากสังเกตเห็นอาการข้างต้น

การรักษาและบำบัด

ใน Elsberg syndrome การรักษาด้วย ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเป็นหลัก การบริหารจัดการ of อิมมูโนโกลบูลิน และคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจส่งเสริมการบรรเทาอาการ ในฐานะที่เป็นกลุ่มอาการ Guillain-Barré syndrome Elsberg syndrome สามารถรักษาให้หายได้อย่างสมบูรณ์ การวินิจฉัยที่ทันท่วงทีช่วยในการรักษา เช่นเดียวกับ Guillain-Barré syndrome ความกังวลหลักในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคคือการป้องกัน ลิ่มเลือดอุดตัน และการติดเชื้อ อายุรเวททางร่างกาย สามารถช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาควบคุมกล้ามเนื้อได้ ขา อัมพฤกษ์ โรคของสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้มักถูกมองว่าเป็นโรคที่ยิ่งใหญ่ ช็อก. ความทุกข์ทางจิตใจสามารถรบกวนความสำเร็จของ กายภาพบำบัด. ดังนั้นการดูแลทางจิตอายุรเวชสามารถเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้ มีภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับ Guillain-Barré syndrome ในกรณีเฉียบพลันและรุนแรง การรักษาประเภทนี้อาจได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ Elsberg ทั้ง อิมมูโนโกลบูลิน ให้กับผู้ได้รับผลกระทบโดยเป็นส่วนหนึ่งของ การรักษาด้วย หรือใช้ plasmapheresis การบำบัดโรค กับ อิมมูโนโกลบูลิน อ่อนโยนกว่ามากและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า plasmapheresis อย่างไรก็ตามการรักษานี้เกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายที่สูงและดูเหมือนว่าจะได้ผลน้อยในกลุ่มอาการ Guillain-Barré Plasmapheresis เหมาะอย่างยิ่งสำหรับหลักสูตรที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและยาวนาน สายสวนอยู่ใน เลือด ระบบ. เครื่องปั๊มผู้ป่วย เลือด ออกจากร่างกายและกลับเข้าสู่ร่างกายเพื่อฟอกอิมมูโนโกลบูลิน

Outlook และการพยากรณ์โรค

Elsberg syndrome มักจะเป็นที่ถกเถียงกันในฐานะของตนเอง เดิมที Charles Elsberg ศัลยแพทย์ระบบประสาทในนิวยอร์กอธิบายว่าเป็นโรคที่ก้าวหน้า วันนี้ภาพมีความละเอียดมากขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นอาการถอยหลัง อย่างไรก็ตามสาเหตุของโรค Elsberg ยังไม่เป็นที่แน่ชัด ดังนั้นจึงไม่แน่ใจว่าเป็นเพียงอาการที่ซับซ้อนและมีสาเหตุหลายประการ อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ในแต่ละกรณี แม้แต่โรคประจำตัวที่เป็นไปได้ก็อาจแตกต่างกันไปในหลักสูตรและการพยากรณ์โรค ดังนั้นการเชื่อมต่อของ Elsberg's syndrome กับการติดเชื้อของ เริม ซิมเพล็กซ์, ไฟล์ cytomegalovirus หรือไวรัส HIV เช่นเดียวกับ neuroborreliosis แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อหนอนการอักเสบของหลอดเลือดหรือ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต อธิบายไว้ แต่ละเงื่อนไขเหล่านี้มีแนวทางของตัวเองดังนั้นจึงมีผลต่อการพยากรณ์โรคของ Elsberg syndrome ที่เกิดขึ้น ในทางคลินิกโรค Elsberg คล้ายกับ Cone Cauda syndrome ซึ่งมีลักษณะเป็นอัมพาตในหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกระบวนการครอบครองพื้นที่ในเนื้องอก Elsberg syndrome ได้รับการรักษาตามอาการด้วย corticosteroids อย่างไรก็ตามการถดถอยอย่างถาวรของอาการสามารถทำได้โดยการรักษาโรคประจำตัวเท่านั้น หากยังไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้การแก้ไขอาการเป็นไปได้แม้จะไม่ได้รับการบำบัดหลังจากที่โรคประจำตัวหายแล้ว ไม่ค่อยมีมากขึ้นเช่นในกรณีที่อธิบายโดย Elsberg มีการพัฒนาเรื้อรังของอาการอย่างต่อเนื่อง

การป้องกัน

สาเหตุหลักของ Elsberg syndrome ยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างแน่ชัด ด้วยเหตุนี้อาการซับซ้อนจึงป้องกันได้ยาก อย่างไรก็ตามเนื่องจากการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีช่วยเพิ่มโอกาสในการเข้ารับการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงควรไปพบแพทย์เมื่อถึงเวลาและมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่เล็กที่สุดในกระดูกสันหลังส่วนเอว

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ตัวเลือกในการติดตามดูแลใน Elsberg syndrome มีข้อ จำกัด อย่างมาก ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรักษาโดยแพทย์เป็นหลักเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม เนื่องจากไม่สามารถส่งผลให้หายได้เองจึงต้องได้รับการตรวจและรักษาเสมอ การรักษา Elsberg's syndrome มักดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอเพื่อบรรเทาอาการ ในกรณีของเด็กผู้ปกครองควรตรวจสอบว่ารับประทานยาอย่างถูกต้องและติดต่อแพทย์หากมีข้อสงสัยหรือไม่แน่ใจ นอกจากนี้ควรป้องกันการติดเชื้อโดยทั่วไป เนื่องจากไม่ใช่เรื่องแปลกที่การรักษาทางจิตใจของผู้ได้รับผลกระทบจะมีความจำเป็นความช่วยเหลือและการสนับสนุนของพ่อแม่และครอบครัวของตัวเองอาจส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคของ Elsberg ในระยะต่อไปและป้องกันไม่ให้เกิดความสับสนทางจิตใจอีกต่อไป โดยทั่วไปผู้ได้รับผลกระทบควรทำใจให้ง่ายและหลีกเลี่ยงการออกแรงหรือสถานการณ์ที่ตึงเครียด โรคนี้จะส่งผลให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลงหรือไม่นั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

เพื่อการรักษาที่ดีขึ้นหรือบรรเทาอาการอักเสบจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีสุขภาพที่แข็งแรงและมั่นคง ระบบภูมิคุ้มกัน. สำหรับเรื่องนี้สมดุล อาหาร, ออกกำลังกายอย่างเพียงพอและหลีกเลี่ยงสารอันตรายเช่น นิโคติน or ยาเสพติด มีความสำคัญ ความตระหนักที่ดีของ สุขภาพ ส่งเสริมทรัพยากรทางกายภาพที่จำเป็นในการปรับปรุงอาการ ควรปรับรูปแบบการเคลื่อนไหวให้เหมาะสมเพื่อป้องกันความเสียหายต่อระบบโครงร่าง ทางกายภาพด้านเดียว ความเครียด หรือการจัดแนวของไฟล์ กระดูก ควรหลีกเลี่ยง ไม่ควรจัดท่าในท่าเดิมเป็นเวลานาน ทำให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น การเคลื่อนไหวตอบโต้มีประโยชน์ในการชดเชย นอกจากนี้กิจกรรมกีฬายังสนับสนุนการพัฒนากล้ามเนื้อและความเป็นอยู่ทั่วไป สำหรับการระบายอารมณ์ขอแนะนำให้พูดคุยกับเพื่อนญาติหรือผู้ที่ได้รับผลกระทบด้วย ในการแลกเปลี่ยนร่วมกันสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความท้าทายของวันและเคล็ดลับในการจัดการข้อร้องเรียนที่ดีขึ้นได้ หากยังไม่เพียงพอขอแนะนำให้ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือด้านจิตใจ นอกจากนี้ในฐานะที่เป็น สมดุล ในชีวิตประจำวันการใช้งานของ การผ่อนคลาย วิธีการช่วยบรรเทาจิตใจ ความเครียด. ด้วยเทคนิคต่างๆเช่น การทำสมาธิ or โยคะผู้ป่วยสามารถรักษาเสถียรภาพของจิตใจและ ลดความเครียด จากชีวิตประจำวัน