ผู้ป่วยที่เป็นโรค anosmia ได้สูญเสียความสามารถในการรับรู้กลิ่นโดยสิ้นเชิง ไม่มีกลิ่นที่เป็นไปได้มากกว่า 10000 แบบที่สามารถรับรู้ได้อีกต่อไป anosmia ในรูปแบบต่างๆไม่ถือว่าเป็นภาพทางคลินิกที่หายาก
anosmia คืออะไร?
กลิ่นทั้งหมดรับรู้และประมวลผลใน สมองสิ่งนี้เกิดขึ้นผ่านสิ่งที่เรียกว่าเซลล์รับกลิ่นของหลังคาจมูก จากนั้นข้อมูลจะถูกส่งไปเป็นกระแสประสาทผ่านการดมกลิ่น เส้นประสาท ไปยังเปลือกสมอง ในภาวะ anosmia กระบวนการทางสรีรวิทยานี้อาจถูกรบกวนหรือไม่สามารถเกิดขึ้นได้อีกต่อไป การแปลงข้อมูลกลิ่นเป็นการรับรู้กลิ่นเกิดขึ้นได้อย่างไรใน สมอง ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจนจนถึงปัจจุบัน ส่วนของ สมอง ความรับผิดชอบในการรับรู้กลิ่นยังรับผิดชอบในการประมวลผลอารมณ์เหนือสิ่งอื่นใด ในชีวิตประจำวันการขาดการรับรู้เกี่ยวกับกลิ่นส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ต่างๆสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบรวมกับคุณภาพชีวิตที่ลดลงอย่างมาก ตั้งแต่ความรู้สึกของ กลิ่น ยังเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความรู้สึกของ ลิ้มรสสิ่งนี้ยังทำให้เกิดปัญหา ตัวอย่างเช่นถ้าชิ้นส่วนของไฟล์ ช็อคโกแลต ถูกใส่ไว้ในไฟล์ ปากผู้ได้รับผลกระทบเท่านั้น ลิ้มรส ความหวาน แต่ไม่ใช่ความแตกต่างที่ดีของ ช็อคโกแลต กลิ่นหอม. จากการประมาณการของ WHO พบว่าผู้คนหลายหมื่นคนทั่วโลกทำสัญญากับ anosmia ทุกปี anosmia อาจเป็นความผิดปกติชั่วคราวหรือข้อ จำกัด ถาวรตลอดชีวิตทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตามข้อบังคับของประมวลกฎหมายประกันสังคมผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถมีระดับความพิการที่กำหนดโดยแพทย์เมื่อถึงระดับหนึ่งของ anosmia
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของการเกิด anosmia อาจแตกต่างกันมาก ใน anosmia ทั้งหมดหน้าที่ของการดมกลิ่น เส้นประสาท ล้มเหลวอย่างสิ้นเชิง จากนั้นจะไม่มีกลิ่นที่สามารถรับรู้ได้เลย หากมี anosmia ที่เลือกได้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถรับรู้เฉพาะกลิ่นบางอย่างได้อีกต่อไป ภาพทางคลินิกนี้ไม่ได้สังเกตเห็นโดยผู้ป่วยที่มีอายุมากเป็นเวลานาน นอกจากนี้ต้องสร้างความแตกต่างระหว่าง anosmia อุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลางขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหายของเส้นประสาท:
- หากมีเพียงเซลล์รับกลิ่นเท่านั้นที่ได้รับความเสียหายมันก็คือ anosmia ส่วนปลาย
- หากไม่สามารถประมวลผลการรับรู้การรับกลิ่นในสมองได้แพทย์จะพูดถึงภาวะโลหิตจางจากส่วนกลางเนื่องจากความเสียหายของสมอง
สาเหตุหลักของ anosmia ทุกประเภทคือการเสื่อมของเส้นประสาทหรือเซลล์สมองเนื่องจากอายุที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากปี 60 ของชีวิตความสามารถในการ กลิ่น ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในทั้งสองเพศ อย่างไรก็ตามนี่เป็นกระบวนการที่ใช้เวลาหลายปีและค่อนข้างค่อยเป็นค่อยไป ค่อนข้างแน่นอนว่าสูดดม การสูบบุหรี่ และมากเกินไป แอลกอฮอล์ การบริโภคด้วย นำ การด้อยค่าอย่างมากของความสามารถในการ กลิ่น. อย่างไรก็ตามผลที่ตามมา เสียหายของเส้นประสาท สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ในระดับหนึ่ง
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบอุปกรณ์ต่อพ่วงที่ลดทอนของการด้อยค่าของการรับกลิ่นเนื่องจากการเสื่อมของเส้นประสาทการเปลี่ยนแปลงจะไม่สังเกตเห็นเป็นเวลานาน ในภาวะ anosmia ส่วนกลางอาการอาจปรากฏได้เร็วขึ้นเช่นการเติบโตของเนื้องอกเป็นสาเหตุ หากมีการอุดตันของจมูก การหายใจความสามารถในการรับรู้กลิ่นก็ถูก จำกัด ด้วยเช่นกัน เนื่องจากอนุภาคของก๊าซที่ถ่ายทอดกลิ่นจากนั้นจะไปถึงเซลล์รับกลิ่นเพียงบางส่วนเท่านั้น ในกรณีของความเสียหายของเซลล์รับกลิ่นผู้ป่วยจะบ่นว่าได้กลิ่นผิด ๆ หรือที่เรียกว่าภาพลวงตาและการสูญเสียความสามารถในการดมกลิ่นแบบทวิภาคี กระบวนการนี้ถูกมองว่าไม่พึงประสงค์อย่างมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ตั้งแต่ ลิ้มรส การรับรู้มักได้รับผลกระทบในภาวะ anosmia ผู้ป่วยมักบ่นด้วย สูญเสียความกระหาย หรืออารมณ์ซึมเศร้า แม้แต่กลิ่นตัวของตัวเองก็ไม่สามารถรับรู้ได้อีกต่อไปซึ่งสามารถทำได้เช่นกัน นำ ต่อข้อ จำกัด ทางสังคมภายใต้สถานการณ์บางอย่าง
การวินิจฉัยและหลักสูตร
การวินิจฉัยที่น่าสงสัยจะทำโดยแพทย์ประจำครอบครัวและการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก เพื่อทำการวินิจฉัยให้สมบูรณ์ เยื่อบุจมูก ถูกตรวจสอบโดยใช้แรด นี่คือกล้องเอนโดสโคปสำหรับจมูกที่มีความยืดหยุ่นพร้อมแหล่งกำเนิดแสงเพิ่มเติมเพื่อให้แพทย์สามารถประเมินได้อย่างง่ายดาย สภาพ ของ เยื่อบุจมูก. นอกจากนี้ต้องตรวจสอบความรู้สึกของกลิ่นโดยละเอียดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยสิ่งนี้ทำขึ้นโดยส่วนตัวโดยการนำเสนอกลิ่นต่าง ๆ และเป็นกลางโดยวิธีการที่เรียกว่า olfactometry ปฏิกิริยาอิเล็กทรอนิกส์ หากสงสัยว่ามีอาการ anosmia จากส่วนกลางจะใช้วิธีการถ่ายภาพเพิ่มเติมเช่น CT หรือ MRI
ภาวะแทรกซ้อน
anosmia แต่กำเนิดมักไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ในทางตรงกันข้ามภาวะ anosmia ที่เริ่มมีอาการอย่างกะทันหันมักเกี่ยวข้องกับปัญหาหลายประการ ประการแรกการไม่รู้สึกถึงกลิ่นอย่างกะทันหันส่งผลให้คุณภาพชีวิตเสียไป ผลกระทบทางจิตใจมีตั้งแต่ ดีเปรสชัน และ ความผิดปกติของความวิตกกังวล กลัวกลิ่นตัวเองที่ไม่พึงประสงค์และความผิดปกติทางพฤติกรรมที่รุนแรง ในระยะยาว anosmia ช่วยลดความเป็นอยู่ทั่วไป คุณภาพชีวิตในอดีตมักจะไม่กลับคืนมาในกรณีที่เจ็บป่วยกะทันหัน ทางร่างกาย anosmia ได้อย่างรวดเร็ว นำ ไปยัง การขาดแคลนอาหาร และต่อมาถึงอาการขาดและข้อร้องเรียนเพิ่มเติม บ่อยครั้งที่ผู้ได้รับผลกระทบบริโภคอาหารที่ปรุงรสเค็มเกินหรือเกินฤดูกาลเพื่อเพิ่มอรรถรสในการลิ้มรส สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อรสชาติ แต่ยังรวมถึงหลาย ๆ อย่างด้วย สุขภาพ ปัญหา. เนื่องจากไม่รู้สึกถึงกลิ่นนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะบริโภคอาหารที่เป็นพิษหรือบูดเน่าซึ่งอาจส่งผลให้ ป่วง, ตัวอย่างเช่น. อันตรายต่อชีวิตมีอยู่จริงหากไม่สามารถรับรู้ก๊าซหรือไฟที่หลบหนีออกมาได้เนื่องจาก anosmia ยิ่งไปกว่านั้นการไม่มีกลิ่นสามารถนำไปสู่ปัญหาในชีวิตประจำวันและในที่ทำงานซึ่งมักก่อให้เกิดความรุนแรงทางจิตใจและอารมณ์ ความเครียด. ดังนั้นการเกิด anosmia อย่างกะทันหันจึงต้องได้รับการชี้แจงจากแพทย์เสมอ
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
หากสงสัยว่ามี anosmia ผู้ป่วยควร คุย ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวของเขาหรือเธอทันที บ่อยครั้งที่ความรู้สึกบกพร่องในการดมกลิ่นเกิดจากสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งสามารถวินิจฉัยและรักษาได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามหากเป็น anosmia จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเนื่องจากเนื้องอกหรือเส้นประสาทเสื่อมหรือโรคสมองอาจเป็นสาเหตุได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปีควรไปพบแพทย์โดยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกของกลิ่น ความสามารถในการรับกลิ่นจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญตามอายุและอาจทำให้เกิด anosmia ในระยะยาว แต่หากได้รับการวินิจฉัยทันเวลาก็สามารถรักษาได้ดี ด้วยเหตุนี้กลุ่มเสี่ยงโดยเฉพาะเช่นผู้สูบบุหรี่หนักและผู้ที่ดื่มเป็นประจำ แอลกอฮอล์ควรมีการตรวจสอบความรู้สึกบกพร่องของกลิ่น เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่รับรู้ anosmia ในทันที การทดสอบตัวเอง ขอแนะนำ หากการรับรู้กลิ่นหรือรสชาติอ่อนลงแนะนำให้ไปพบแพทย์ ผู้ติดต่ออื่น ๆ คือแพทย์หูคอจมูกและขึ้นอยู่กับสาเหตุอายุรแพทย์ต่างๆ
การรักษาและบำบัด
การรักษา anosmia ในรูปแบบใด ๆ จะต้องเกี่ยวข้องกับสาเหตุเสมอ ในหลาย ๆ กรณี การรักษาด้วย ถือว่ามีค่าใช้จ่ายสูงและยากและสำหรับกระบวนการรักษาที่สมบูรณ์ผู้ป่วยมักจะต้องอดทนมาก ในรูปแบบที่สำคัญของ anosmia กล่าวคือโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ชัดเจนมักสังเกตเห็นแนวโน้มการหายของตนเอง ถ้า แผลอักเสบ or ติ่ง ของเยื่อเมือกจมูกหรือ ไซนัส paranasal เป็นสาเหตุ anosmia มักจะหายไปทันทีที่กระบวนการอักเสบลดลงเช่นกัน ยาอาจทำให้เกิดการรบกวนการรับกลิ่นอย่างรุนแรงซึ่งเป็นผลข้างเคียง ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องหยุดยาหรือเปลี่ยนยาทดแทนด้วยการเตรียมสารทดแทน ในกรณีของ anosmia ส่วนกลางการฟื้นความสามารถในการดมกลิ่นอย่างสมบูรณ์เป็นไปไม่ได้ในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากไม่สามารถย้อนกลับ เสียหายของเส้นประสาท. ไข้หวัดใหญ่ ไวรัส ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงและไม่สามารถกลับคืนสู่เซลล์รับกลิ่นซึ่งนำไปสู่ภาวะ anosmia ที่ต้านทานได้ การรักษาด้วย.
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของ anosmia ขึ้นอยู่กับสาเหตุและตำแหน่ง ถ้า แผลอักเสบ ของ เยื่อบุจมูก or โรคไซนัสอักเสบ เป็นสาเหตุของการขาดการรับรู้เกี่ยวกับกลิ่นโอกาสที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะฟื้นความรู้สึกของกลิ่นได้ดี ดังนั้นการรับรู้เกี่ยวกับการดมกลิ่นมักจะดีขึ้นเองหลังจากที่มีอาการรุนแรง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก. เยื่อเมือกเรื้อรัง แผลอักเสบ หรืออาการแพ้สามารถรักษาได้ด้วยยาที่ช่วยลดอาการคัดจมูก ถ้า anosmia เกิดจาก ติ่งการผ่าตัดเอาออกช่วยฟื้นฟูความรู้สึกของกลิ่น หาก anosmia เกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของยาเช่น ยาปฏิชีวนะสิ่งเหล่านี้จำเป็นต้องหยุดใช้อย่างไรก็ตามหาก anosmia เกิดจากก แผลบาดเจ็บที่สมองการพยากรณ์โรคแย่ลง มีเพียงประมาณหนึ่งในห้าเท่านั้นที่ฟื้นความรู้สึกในการดมกลิ่น หากมีภาวะ anosmia ส่วนกลางตัวอย่างเช่นเนื่องจาก ภาวะสมองเสื่อม or โรคพาร์กินสันควรให้ความสนใจกับการรักษาโรคที่รุนแรง จากการศึกษาพบว่า anosmics ที่เข้าร่วมการฝึกอบรมการดมกลิ่นเป็นประจำมีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการฟื้นตัวจากความผิดปกติของการดมกลิ่นอย่างสมบูรณ์หรืออย่างน้อยบางส่วน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าการฝึก XNUMX เดือนจะฟื้นฟูเซลล์รับกลิ่น ในบางกรณี anosmia มีมา แต่กำเนิดหรือไม่สามารถระบุสาเหตุได้ การฟื้นตัวตามธรรมชาตินั้นหายาก แต่ไม่สามารถตัดออกได้โดยหลักการ
การป้องกัน
เมื่อได้รับการวินิจฉัยภาวะ anosmia แล้วบุคคลที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงที่จะไม่สามารถตรวจจับกลิ่นที่เป็นอันตรายจากควันพิษไฟไหม้หรืออาหารที่บูดเสียได้ ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ที่จะแจ้งให้สิ่งแวดล้อมในครอบครัวทราบเกี่ยวกับโรค เพื่อป้องกันการเกิด anosmia ที่เกี่ยวกับอายุอาจเป็นประโยชน์ที่จะต้องตรวจระบบการดมกลิ่นอย่างน้อยทุกปีในกรณีที่สงสัย เพื่อป้องกัน anosmia ที่เกิดจากสารกระตุ้น แอลกอฮอล์ และ นิโคติน ควรหลีกเลี่ยงการบริโภค
การติดตามผล
ขอบเขตที่จำเป็นในการดูแลติดตามผลขึ้นอยู่กับความรู้สึกของกลิ่นได้รับการฟื้นฟูโดยเบื้องต้นหรือไม่ การรักษาด้วย. หากผลเป็นบวกไม่ควรมีอาการอีก ไม่จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผล อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่า anosmia ไม่สามารถพัฒนาเป็นครั้งที่สองได้ ภูมิคุ้มกันก็ไม่มี สาเหตุที่ทราบอาจทำให้สูญเสียกลิ่นอีกครั้ง สถานการณ์จะแตกต่างกันไปหากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถรับกลิ่นได้อย่างเต็มที่หรือไม่ฟื้นขึ้นมาเลยหลังจากการรักษาครั้งแรก แพทย์จะให้ยาหรือดำเนินการอย่างอื่นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ นักวิทยาศาสตร์สันนิษฐานว่าเซลล์รับกลิ่นของมนุษย์จะ ขึ้น กลับมาหากพวกเขาได้รับการฝึกฝนอย่างเพียงพอ เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับสิ่งที่เรียกว่าปากกาสำหรับดมกลิ่นซึ่งต้องดมวันละหลายครั้ง Anosmia ไม่สามารถป้องกันได้โดยการป้องกัน มาตรการ. นี่ไม่ใช่ที่ที่การดูแลติดตามผล แต่จะพยายามกำจัดสาเหตุของการสูญเสียกลิ่นด้วยขั้นตอนที่เหมาะสมและฟื้นฟูความรู้สึกของกลิ่นด้วยการบำบัดที่เหมาะสม หากไม่ประสบความสำเร็จจะส่งผลร้ายแรงต่อผู้ประสบภัย การบริโภคอาหารไม่สามารถทำได้ตามปกติอีกต่อไป ในการติดต่อทางสังคมสิ่งเร้าหลายอย่างขาดหายไป
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
การสูญเสียความรู้สึกของกลิ่นจะ จำกัด คุณภาพชีวิตอย่างมากและอาจเป็นอันตรายได้ในบางสถานการณ์ บ่อยครั้งความสำคัญของความรู้สึกของกลิ่นในการรับมือกับชีวิตประจำวันมักถูกมองข้ามไปและพลาดเพียงการรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่กระตุ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องตระหนักว่าพวกเขาไม่สามารถระบุอาหารที่ปนเปื้อนเหมือนที่เคยเป็นมาได้อีกต่อไป ดังนั้นจึงต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในการจัดเก็บอาหารที่เน่าเสียง่าย หากมีข้อสงสัยควรกำจัดอาหารด้วย ป่วง อาจกลายเป็นอันตรายได้ ผู้ที่อาศัยอยู่คนเดียวหรืออยู่บ้านคนเดียวเป็นประจำควรจำไว้ว่าพวกเขาไม่สามารถรับรู้ไฟไหม้อพาร์ทเมนต์ได้อีกต่อไป ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องติดตั้งเครื่องตรวจจับควันในจำนวนที่เพียงพอและตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอว่าทำงานได้อย่างถูกต้อง บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักไม่ปลอดภัยในสังคม ปฏิสัมพันธ์ กับคนอื่นเพราะพวกเขาไม่สามารถรับรู้ได้อีกต่อไปว่าพวกเขามีกลิ่นเหงื่อในวันฤดูร้อนหรือไม่ ลมหายใจที่ไม่ดี หรือใส่น้ำหอมหรือโลชั่นหลังโกนหนวดมากเกินไป ที่นี่บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรหาคนสนิทในที่ทำงานหรือในกลุ่มอื่น ๆ ที่พวกเขาออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อชี้ให้เห็นถึงมารยาท
