Hypersplenism: สาเหตุอาการและการรักษา

Hypersplenism คือ สภาพ ที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับม้ามโต ในเรื่องนี้ สภาพที่ ม้าม ขยายเพิ่มผลการทำงานมากเกินความจำเป็นและก่อให้เกิดปัญหา

hypersplenism คืออะไร?

โดยทั่วไปคำว่า hypersplenism หมายถึง hyperfunction ของ ม้าม. คำพ้องความหมายอาจใช้สำหรับ สภาพ. ในกรณีส่วนใหญ่ hypersplenism เกิดจากการขยายตัวของ ม้าม. ภาวะนี้เรียกว่าภาวะแทรกซ้อนของม้ามโต ในการเชื่อมต่อกับการขยายตัวของอวัยวะความจุจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เป็นผลให้จำนวนไฟล์ เลือด เซลล์สะสมภายในม้าม นอกจากนี้มากขึ้น เลือด เซลล์ถูกปล่อยออกจากอวัยวะ เป็นผลให้ไฟล์ เลือด เซลล์ลดลงซึ่งเรียกอีกอย่างว่า pancytopenia เซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆเช่น เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง และ เกล็ดเลือด มีส่วนเกี่ยวข้องกับองศาที่แตกต่างกัน สิ่งมีชีวิตพยายามที่จะชดเชยสภาพทางพยาธิวิทยาโดยการเพิ่ม ไขกระดูก.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการพัฒนาภาวะ hypersplenism ตามกฎแล้วโรคประจำตัวบางอย่างมีส่วนทำให้เกิดภาวะ hypersplenism บ่อยครั้งที่พวกนี้เป็นโรคเกี่ยวกับเลือดรูมาตอยด์ โรคไขข้อหรือความดันสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล โดยทั่วไปความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง hypersplenism ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ภาวะ hypersplenism ขั้นต้นเกิดขึ้นเช่นเกี่ยวข้องกับโรค Banti ภาวะ hypersplenism ทุติยภูมิเป็นไปได้ในหลายโรคที่บ่งบอกถึงการขยายตัวของม้าม นอกจากนี้การติดเชื้อต่างๆยังเป็นสาเหตุได้เช่น มาลาเรีย, kala-azar หรือ Felty syndrome นอกจากนี้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด ตับ โรคตับแข็งหรือต่างๆ โรคภูมิต้านตนเองเช่น erythematosus นำ ไปสู่การก่อตัวของภาวะ hypersplenism นอกจากนี้โรคที่เก็บรักษาต่างๆเช่น Gaucher syndrome หรือ thesaurismoses สามารถทำให้เกิดภาวะ hypersplenism ได้ โดยหลักการแล้วภาวะ hypersplenism เบื้องต้นไม่ได้เกิดจากโรคประจำตัวอื่น ๆ สาเหตุรองเช่นโรคของ ถุงน้ำดี or ตับ เช่นไวรัส ตับอักเสบ หรือโรคท่อน้ำดีอักเสบ สาเหตุของการสร้างเม็ดเลือด ได้แก่ anemias hemolytic leukemias หรือ โรคประเดี๋ยวประด๋าว. โรคที่อาจเกิดจากการเก็บรักษา ได้แก่ hemochromatosis หรือไกลโคเจน โรคติดเชื้อ ที่อาจทำให้เกิดภาวะ hypersplenism ได้แก่ เอดส์, ไทฟอยด์ ไข้, mononucleosis และ โรคฉี่หนู. toxoplasmosis, โรคบัง, หัดเยอรมันและ พาราไทฟอยด์ ไข้ รวมอยู่ด้วย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Hypersplenism เกี่ยวข้องกับอาการและข้อร้องเรียนทั่วไปหลายประการ การขยายตัวของม้ามทำให้เซลล์เม็ดเลือดถูกปล่อยออกจากอวัยวะเพิ่มขึ้น เหล่านี้เป็นหลัก เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาวและ เกล็ดเลือด. เป็นผลให้ pancytopenia ซึ่งเป็นเซลล์บกพร่องที่เรียกว่าพัฒนาขึ้น เซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆมีส่วนเกี่ยวข้องกับระดับที่แตกต่างกัน ถ้า โรคโลหิตจาง การพัฒนาอาจจำเป็นต้องถ่ายเลือดบ่อยๆ thrombocytopenia เพิ่มแนวโน้มที่จะมีเลือดออกในขณะที่เม็ดเลือดขาวทำให้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอ่อนแอมากขึ้น โรคติดเชื้อ. เพื่อตอบสนองต่อการขยายตัวของม้าม ยั่วยวน ของ ไขกระดูก รับผิดชอบในการสร้างเลือดเกิดขึ้น หากม้ามขยายใหญ่เป็นพิเศษอาจทำให้เกิด ความเจ็บปวด เนื่องจากอวัยวะข้างเคียงถูกบีบ อาการทั่วไปของภาวะ hypersplenism ได้แก่ เยื่อเมือกแห้งสัญญาณของ โรคโลหิตจางหรือความอยากกินหวานอย่างแรงผิดปกติ หากม้ามขยายเล็กน้อยอาการของ เยื่อบุหัวใจอักเสบ or ไทฟอยด์ ไข้ เป็นไปได้ การขยายตัวในระดับปานกลางจะแสดงตัวเองเช่นใน โรคมะเร็งในโลหิต, ตับอักเสบหรือโรคตับแข็งของ ตับ. หากม้ามขยายใหญ่ขึ้นโดยเฉพาะบางครั้งผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีความรู้สึกกดดันบริเวณช่องท้องส่วนบนทางด้านซ้ายของร่างกาย โดยหลักการแล้วหน้าที่ของม้ามจะเพิ่มขึ้นตามระดับการขยายตัว ผลที่ตามมาคือไซโทพีเนีย โรคโลหิตจาง or ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ. Hyperplasia ของ ไขกระดูก เป็นไปได้

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากผู้ป่วยมีอาการ hypersplenism ทั่วไปอย่างน้อยหนึ่งอาการควรปรึกษาแพทย์ในขั้นตอนแรกของการตรวจแพทย์ที่เข้าร่วมจะวิเคราะห์ผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์. หลังจากการตรวจประเมินแล้วจะมีการตรวจทางคลินิกต่างๆ ตัวอย่างเช่นม้ามถูกคลำซึ่งขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในภาวะ hypersplenism อัน เสียงพ้น การตรวจแสดงให้เห็นการขยายตัวของม้ามอย่างชัดเจนและบ่งบอกถึงโรค การวินิจฉัยที่น่าสงสัยของภาวะ hypersplenism ได้รับการยืนยันโดย a การตรวจเลือด. ที่นี่เปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดที่ลดลงจะเห็นได้ชัด การตรวจทางห้องปฏิบัติการยังเผยให้เห็นไขกระดูกที่เพิ่มขึ้น การวินิจฉัยที่ชัดเจนสามารถทำได้โดย การประดิษฐ์ตัวอักษร.

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะ hypersplenism นำไปสู่การขยายตัวของม้าม รุนแรง ความเจ็บปวด สำหรับผู้ป่วยเกิดขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาภาวะ hypersplenism อาการต่างๆอาจเกิดขึ้นในระยะยาว ตามกฎแล้วผู้ป่วยมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อและการอักเสบมากขึ้นจึงป่วยบ่อยขึ้นเช่นกัน ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกอ่อนแอและเบื่อหน่ายและไม่มีส่วนร่วมในชีวิตอีกต่อไป การขยายตัวของม้ามยังสามารถเคลื่อนย้ายหรือบีบอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ เมื่อโรคดำเนินไปจะนำไปสู่ โรคตับแข็งของตับ และในกรณีที่เลวร้ายที่สุด โรคมะเร็งในโลหิต. ผู้ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกไม่พึงประสงค์ของแรงกดดันทางด้านซ้ายของร่างกายซึ่งทำให้ชีวิตประจำวันยากขึ้นสำหรับผู้ได้รับผลกระทบและลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก หากไม่ได้รับการรักษาสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดสำหรับผู้ป่วยอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในหลายกรณีของภาวะ hypersplenism ม้ามจะถูกกำจัดออกจากร่างกายของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากอวัยวะนี้ไม่สำคัญจึงไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีอาการอาจถูก จำกัด ได้ด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายเลือดดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเช่นกัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีอาการซีดอย่างเห็นได้ชัดบนใบหน้ามีความอ่อนแอภายในหรือความอ่อนแอควรปรึกษาแพทย์ หากมีเลือดออกมากจากการบาดเจ็บเล็กน้อยถือว่าผิดปกติและต้องได้รับการตรวจสอบ บุคคลที่ได้รับผลกระทบถูกคุกคามจากสิ่งมีชีวิตที่ไม่เพียงพอและส่งผลให้เกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิตเนื่องจากโรคโลหิตจางที่มีอยู่ เวียนหัว, ความไม่มั่นคงของการเดิน, การขาด ความแข็งแรง และการสูญเสียพลังงานเป็นข้อบ่งชี้ที่ควรได้รับการตรวจสอบ หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการติดเชื้อบ่อยขึ้นหรือมีแนวโน้มที่จะเป็น แผลอักเสบขอแนะนำให้เยี่ยมติดตามเพื่อชี้แจงเบาะแส อาการเจ็บปวด, ทำงานหนัก การหายใจ หรือความตึงตัวในร่างกายส่วนบนควรได้รับการตรวจสอบและรักษา แห้ง ปากเยื่อเมือกที่แห้งหรือการกลืนลำบากควรได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ด้วย หากผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกว่าต้องกินอาหารรสหวานมากขึ้นถือว่าผิดปกติ ควรปรึกษาแพทย์หากสิ่งนี้กระตุ้นให้รับประทานอาหารรสหวานอย่างกะทันหันเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ถ้า อาการปวดหัวเพิ่มขึ้น หัวใจ อาการใจสั่นหรือสมรรถภาพทางจิตลดลงแนะนำให้ไปพบแพทย์ หากมีอาการทางกายลดลง ความแข็งแรง เช่นเดียวกับที่เพิ่มขึ้น ความเมื่อยล้าจำเป็นต้องมีแพทย์ การขาดแรงขับพฤติกรรมการถอนตัวและอารมณ์เศร้าหมองเป็นตัวบ่งชี้ที่ควรติดตาม หากมีการรบกวนสมาธิหรือการเดินที่ไม่มั่นคงควรไปพบแพทย์

การรักษาและบำบัด

มีตัวเลือกมากมายสำหรับไฟล์ การรักษาด้วย ของภาวะ hypersplenism หนึ่งคือการถ่ายเลือดเป็นประจำเพื่อชดเชยการขาดเซลล์เม็ดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคโลหิตจางหรือ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ. อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วม้ามไม่ใช่อวัยวะที่มีความจำเป็นอย่างยิ่งต่อการดำรงชีวิตของสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้นำม้ามออก (การตัดม้ามในทางการแพทย์) ในกรณีที่มีอาการร้ายแรง

Outlook และการพยากรณ์โรค

Hyperplasia ของม้ามอาจมีสาเหตุหลายประการ สิ่งเหล่านี้กำหนดการพยากรณ์โรคของภาวะ hypersplenism หากเกิดภาวะแทรกซ้อนอันเป็นผลมาจาก โรคมะเร็งการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโอกาสในการรักษาเวลาในการวินิจฉัยอาการทั่วไปของผู้ป่วย สุขภาพและประสิทธิภาพของ การรักษาด้วย. ด้วยความสำเร็จ โรคมะเร็ง การรักษาด้วย และเสร็จสิ้นการติดตามผลการรักษาภาวะ hypersplenism อาจแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์หาก โรคมะเร็ง ได้ดำเนินไปจนถึงจุดที่ไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไปแผนการรักษาได้รับการปรับโครงสร้างใหม่ จากนั้นจุดมุ่งหมายคือเพื่อบรรเทาอาการของการด้อยค่าอย่างรุนแรงและไม่ใช่เพื่อรักษาภาวะ hypersplenism ในกรณีของโรคประจำตัวเรื้อรังจะไม่ระบุการถดถอยของอวัยวะที่ขยายใหญ่ขึ้น ในการบำบัดระยะยาวสิ่งมีชีวิตจะได้รับการสนับสนุนอย่างสม่ำเสมอด้วยเซลล์เม็ดเลือดที่จำเป็น การสร้างใหม่อย่างถาวรของม้ามนั้นไม่ค่อยเกิดขึ้นหรือไม่เคยทำได้เลย หากแผนการรักษาเล็งเห็นถึงการกำจัดม้ามออกการรักษาอาการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hypersplenism จะเกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ อวัยวะซึ่งไม่มีความสำคัญสามารถถอดออกจากผู้ป่วยได้ตามขั้นตอนปกติหากอาการปวดรุนแรงหรือการบรรเทาอาการสิ้นหวัง อย่างไรก็ตามเนื่องจากการผ่าตัดมีความสัมพันธ์โดยเนื้อแท้กับความเสี่ยงและผลข้างเคียงจึงอาจเกิดผลสืบเนื่องหรือภาวะแทรกซ้อนได้

การป้องกัน

วิธีการที่เป็นรูปธรรมและ มาตรการ สำหรับการป้องกันภาวะ hypersplenism อย่างมีประสิทธิภาพนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดหรือยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งที่สำคัญกว่าที่จะปรึกษาแพทย์ที่เหมาะสมในช่วงแรกของอาการ hypersplenism และตรวจดูอาการ เนื่องจากการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีมีผลดีต่อการพยากรณ์โรค

การติดตามผล

การดูแลหลังการรักษาภาวะ hypersplenism ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการผ่าตัดเอาม้ามออกหรือไม่ สภาพโดยทั่วไปไม่สามารถป้องกันได้โดยการป้องกันของผู้ป่วยเอง มาตรการ. ดังนั้นการบำบัดทางการแพทย์จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย ในระหว่างการติดตามผลสิ่งสำคัญคือต้องรับรู้สัญญาณเริ่มต้นของการกำเริบของโรคทันทีและตรวจสอบระหว่างการนัดหมายแพทย์ ยิ่งทำการวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยควรทำอย่างง่ายในระหว่างขั้นตอนการติดตามผล กิจกรรมที่เรียกร้องทางร่างกายและ ความเครียด เป็นภาระที่สูงและอาจส่งผลเสียต่อ สุขภาพ. โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการถ่ายเลือดอย่างสม่ำเสมอ การจัดตารางนัดหมายที่สม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญมากที่นี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเชื่อมต่อกับโรคโลหิตจางแพทย์แนะนำให้ปิด การตรวจสอบ เพื่อตรวจหาอาการขาดหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ได้ทันเวลา อาหารพิเศษ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร มีไว้เพื่อต่อต้านอาการขาดสารอาหารทั่วไปในผู้ป่วย แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถประเมินว่าผลิตภัณฑ์ใดเหมาะสมกับแต่ละกรณีและปริมาณที่ควรจะสูงเพียงใด ดังนั้นการรับประทานวิธีดังกล่าวจึงจำเป็นต้องได้รับการปรึกษาหารืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Hypersplenism มักไม่สามารถรักษาได้ด้วยการช่วยตัวเอง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องขึ้นอยู่กับการรักษาพยาบาลไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเพื่อไม่ให้อายุขัยลดลง ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ควรทำตัวให้ง่ายและไม่เปิดเผยตัวเองในกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากหรือไม่จำเป็น ความเครียด. เนื่องจากอาการสามารถรักษาได้โดยการถ่ายเลือดเป็นประจำเท่านั้นควรใช้ความระมัดระวังเป็นประจำ การตรวจอย่างสม่ำเสมอมีความจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีของโรคโลหิตจาง เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายยังมีอาการขาดสารอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร สามารถดำเนินการได้ในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามประเภทและปริมาณของสารเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ ในกรณีที่รุนแรงผู้ที่มีภาวะ hypersplenism ขึ้นอยู่กับการกำจัดม้าม เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของภาวะนี้ควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรก บ่อยครั้งการติดต่อและแลกเปลี่ยนข้อมูลกับผู้ป่วยรายอื่นยังส่งผลดีอย่างมากต่อการเกิดโรค ในกรณีของการร้องเรียนทางจิตใจการพูดคุยกับสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนจะเป็นประโยชน์มาก ในกรณีที่รุนแรงนักจิตวิทยาสามารถให้ความช่วยเหลือได้