myeloma ไต เป็นผลที่คุกคามถึงชีวิตของความเสียหายของไตอย่างรุนแรงที่เกิดจากก โรคมะเร็ง ของระบบเม็ดเลือด เกิดขึ้นหลังจากความเป็นพิษอย่างรุนแรงจาก โปรตีน ผลิตโดยโรคที่เรียกว่า multiple myeloma การหลั่งของถังโปรตีนเหล่านี้โดยตรงทำให้ท่อไตอ่อนแอลงซึ่งสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว นำ ถึงเฉียบพลัน ไต ความล้มเหลว
myeloma ไตคืออะไร?
Multiple myeloma เรียกอีกอย่างว่า plasmacytoma เป็นลักษณะการเพิ่มจำนวนของเซลล์พลาสมาใน เลือด ที่รับผิดชอบในการผลิต แอนติบอดี. พลาสมาเซลล์ที่เสื่อมสภาพเหล่านี้ก่อให้เกิด โรคมะเร็ง เซลล์และผลผลิต แอนติบอดี ที่เหมือนกันกับตัวเองเท่านั้น โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายตัวสามารถดำเนินไปอย่างช้าๆ แต่ก็สามารถลุกลามได้อย่างรวดเร็วและรุนแรง สามารถก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า myeloma ไต.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
พลาสโมซิโตมา ถือเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดใน ไขกระดูก และกระดูก อย่างไรก็ตามมักเกิดขึ้นหลังอายุ 40 ปี เมื่ออายุ 60 ปีโรคนี้จะสะสมในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง มีการวัดผู้ป่วยรายใหม่สี่ถึงหกรายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี มะเร็งทางโลหิตวิทยาประมาณหนึ่งในสิบคือ multiple myeloma จากการประมาณการผู้คนประมาณ 75,000 คนทั่วโลกได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะพลาสมาซิโตมาในปี 2015 การวิจัยทางการแพทย์ยังไม่สามารถตรวจสอบได้อย่างแน่ชัดว่าปัจจัยใด นำ ไปยัง myeloma ไต การถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีความคิดว่าจะมีบทบาทบางอย่าง นอกจากนี้ยังมีสมมติฐานว่ารังสีไอออไนซ์อาจมีอิทธิพลสำคัญต่อการพัฒนาของโรค ความเป็นไปได้ที่เท่าเทียมกันคืออิทธิพลที่สร้างความเสียหายของสารกำจัดศัตรูพืช glyphosateซึ่งผ่านมา อาหาร.
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
หลังจากเซลล์พลาสม่าที่เป็นมะเร็งแพร่ขยายออกไปอย่างเป็นโคลนแล้วเซลล์ดังกล่าวจะสร้างความเสียหายให้กับ ไขกระดูก และส่งผลเสียต่อเม็ดเลือด กระดูกที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆถูกทำลายและเสื่อมโทรม การเปลี่ยนแปลงของกระดูกจำนวนมากเหล่านี้มีความโดดเด่นในผู้ป่วยประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้เซลล์มะเร็งยังก่อตัวบกพร่องลุกลามมาก แอนติบอดี หรือชิ้นส่วนแอนติบอดี (โซ่แสง) ซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปของโรคในร่างกาย การป้องกันภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติจึงลดลงอย่างรุนแรง การฝากเนื้อเยื่อส่วนใหญ่สามารถ นำ ถึงความล้มเหลวในการทำงานอย่างร้ายแรงของอวัยวะต่างๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงไตวาย แต่ก็มีความผิดปกติอย่างรุนแรงโดยรวมด้วย เลือด ไหล. เนื่องจากปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้น เลือด มีความหนืดมากขึ้น เลือดที่เล็กที่สุด เรือ สามารถอุดตันได้ง่ายและ สมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีเพียงเลือดที่ให้มาไม่ดี ดังนั้นในขั้นต้นผู้ที่ได้รับผลกระทบในขั้นต้นจะมีอาการรบกวนในการได้ยินและการมองเห็นหรือเป็นลมเล็กน้อย โดยพื้นฐานแล้วการเติบโตอย่างผิดธรรมชาติของเซลล์พลาสมาจะนำไปสู่ ปวดกระดูก และต่อมากระดูกหักเล็กน้อย แคลเซียม ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากการปลดปล่อยจากกระดูก ในทางกลับกันเซลล์เม็ดเลือดแดงก่อตัวขึ้นใน ไขกระดูก ลดลงอย่างมาก
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
การวินิจฉัยมักทำได้ภายใต้เงื่อนไขที่ไม่สามารถอธิบายได้เท่านั้นเนื่องจาก สภาพ นำไปไกลเกินกว่าความเสียหายต่อไต ในระยะแรกของการเกิด multiple myeloma การวินิจฉัยผิดพลาดบางครั้งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากไต อุณหภูมิ or โรคไขข้อเคล็ดขัดยอกหรือการเสื่อมสภาพของกระดูก (โรคกระดูกพรุน) สงสัยว่าอยู่เบื้องหลังอาการที่เกิดขึ้น การตรวจเลือดเผยให้เห็นการตกของ เซลล์เม็ดเลือดขาว. สัดส่วนของพวกเขาในเลือดลดลงในอัตราที่สูงมาก การนับเม็ดเลือด มักจะเปิดเผยมาก โรคโลหิตจาง. จำนวน เกล็ดเลือด ยังสามารถลดลงอย่างมาก ในผู้ป่วยที่มีการสูญเสียกระดูกในระยะลุกลามแล้ว แคลเซียม ระดับเพิ่มขึ้นอย่างผิดธรรมชาติ ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับไตสามารถตรวจพบได้ง่ายโดยการเปลี่ยนแปลง ค่าไต. เนื่องจากการขาดแอนติบอดีที่เกิดจากความผิดปกติของเซลล์ในพลาสมาความไวต่อการติดเชื้อต่างๆของผู้ป่วยจึงเพิ่มขึ้น สิ่งนี้มักมาพร้อมกับความรู้สึกอ่อนแอทางร่างกายโดยทั่วไปและน้ำหนักลดลงอย่างเห็นได้ชัด อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง, เวียนหัวและมักพบอาการง่วงนอนที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ โซ่แสง (ส่วนของแอนติบอดี) ซึ่งเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเซลล์พลาสมาที่เป็นโรคมากเกินไปมักจะสะสมอยู่ในคลังของไตและท่อไตสิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มการขับโปรตีนในปัสสาวะซึ่งจะหายไปในเลือด เนื่องจากความผิดปกติของไตจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน กรดตัวอย่างเช่นจะถูกขับออกในระดับที่ลดลง ในทางตรงกันข้ามข้อบกพร่องของ ฟอสเฟต, กลูโคส, กรดยูริคและ กรดอะมิโน พัฒนา.
ภาวะแทรกซ้อน
ไมอีโลมาไตเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิต หากไม่ได้รับการปฏิบัติโดยตรงอาจเกิดกรณีเลวร้ายที่สุด ไตวาย และในที่สุดผู้ป่วยเสียชีวิตก่อนวัยอันควร อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคนี้ ของผู้ป่วย ระบบภูมิคุ้มกัน ยังอ่อนแอลงอย่างมีนัยสำคัญเพื่อให้การอักเสบและการติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยขึ้น นอกจากนี้ไฟล์ อวัยวะภายใน อาจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและการทำงานของมันอาจลดลง เลือดไปเลี้ยงร่างกายไม่สม่ำเสมอและยังมีเลือดไปเลี้ยงที่ลดลงอย่างมาก สมอง. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหมดสติและอาจทำร้ายตัวเองด้วย นอกจากนี้ myeloma ไตยังนำไปสู่การแตกหักของกระดูกและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก ลดการไหลเวียนของเลือดไปที่ สมอง ยังสามารถนำไปสู่อัมพาตและความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อร่างกายทั้งหมด การรักษาจะดำเนินการโดย ยาเคมีบำบัด หรือโดยการ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด. อย่างไรก็ตาม ยาเคมีบำบัด อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ โดยปกติการรักษาสามารถ จำกัด อาการได้ แต่ไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงเนื่องจากไต myeloma ไม่ว่าในกรณีใด ๆ
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทางการแพทย์สำหรับความเสียหายของไตควรไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลหากอาการของพวกเขาเพิ่มขึ้นหรือทั่วไป สุขภาพ ยังคงเสื่อมโทรม นอกเหนือจากการตรวจสุขภาพตามกำหนดเวลาแล้วการไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นในกรณีนี้ ความเจ็บปวด, ความผิดปกติของ ระบบภูมิคุ้มกันความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นหรือประสิทธิภาพการทำงานลดลง หากมีการรบกวนของสติหรือการหมดสติจำเป็นต้องใช้บริการรถพยาบาล ปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ได้รับผลกระทบจะรอดชีวิต ความผิดปกติทั่วไปของสิ่งมีชีวิตเป็นเรื่องที่น่าตกใจและต้องนำเสนอแพทย์ทันที ดังนั้นหากมีการมองเห็นหรือการได้ยินลดลงต้องดำเนินการ หากมีความผิดปกติในปัสสาวะการเปลี่ยนสีการเปลี่ยนแปลงปริมาณหรือกลิ่นควรปรึกษาแพทย์ ความเหนื่อยล้าอาการอ่อนเพลียอย่างรวดเร็วและความต้องการการนอนหลับที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณของความผิดปกติ ถ้า อาการปวดหัวการสูญเสียน้ำหนักและปัญหาการไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ การลดลงของ สมาธิ และความสนใจความไม่แยแสและการถอนตัวจากชีวิตทางสังคมควรปรึกษากับแพทย์ อาการคลื่นไส้ความไม่มั่นคงของการเดินและ เวียนหัว ยังเป็นเรื่องผิดปกติและควรได้รับการชี้แจง ซีด ผิว, ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก นิ้วมือและนิ้วเท้าและความรู้สึกเย็นอย่างรวดเร็วอาจบ่งบอกถึงก สุขภาพ สภาพ ที่ต้องได้รับการปฏิบัติ
การรักษาและบำบัด
การรักษาขั้นพื้นฐานสำหรับ multiple myeloma ไม่สามารถทำได้ด้วยวิธีการทางการแพทย์ที่ทราบในปัจจุบัน หากยังไม่มีอาการใด ๆ ให้ดำเนินการตรวจติดตามโรคในเบื้องต้น ซึ่งรวมถึงการตรวจไขกระดูกเป็นประจำและการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆ ยา การรักษาด้วย หรือต่อต้านโรคมะเร็ง การรักษาด้วย จะเริ่มต้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอย่างมีนัยสำคัญเท่านั้น ปัจจุบันผู้ป่วย สภาพ สามารถรักษาให้คงที่ได้เป็นเวลาหกถึงสิบปีด้วยวิธีการรักษาที่เป็นไปได้หลายวิธีและสามารถรักษาคุณภาพชีวิตให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้ ยาเคมีบำบัด ดำเนินการในรูปแบบคลาสสิก แต่ผลข้างเคียงสามารถบรรเทาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยความช่วยเหลือล่าสุด ยาเสพติด. แนวโน้มของการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งยังสามารถถูกปิดกั้นได้ตามอัตภาพด้วยรังสีเฉพาะที่ การรักษาด้วย. นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่า autologous การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด เป็นไปได้ที่จะใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกของผู้ป่วยเอง พวกมันสามารถสร้างเม็ดเลือดใหม่ได้หลังจากนั้นไม่นาน ไม่บ่อยมาก allogeneic การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ถูกนำมาใช้ซึ่งระบบสร้างเม็ดเลือดใหม่ทั้งหมดถูกสร้างขึ้นโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากต่างประเทศอย่างไรก็ตามที่นี่ความเสี่ยงของการถูกปฏิเสธจะต้องถูกระงับในช่วงเวลาประมาณหนึ่งปีด้วยความช่วยเหลือของ ยาเสพติด. อย่างไรก็ตามในวัยสูงอายุการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดไม่เหมาะสม
Outlook และการพยากรณ์โรค
Myeloma ไตสามารถรักษาได้ค่อนข้างดี การพยากรณ์โรคที่แน่นอนขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ประการแรกสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าภาวะนี้เกิดขึ้นร่วมกับโรคไตเรื้อรังหรือเป็นโรคด้วยตัวของมันเอง การพยากรณ์โรคเป็นไปในเชิงบวกหากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง myeloma ไตเนื่องจากโรค glomular light chain สามารถรักษาได้ดีโดยวิธีที่เหมาะสม ยาเสพติด. ในผู้ป่วย AL amyloidosis การพยากรณ์โรคจะแย่ลงเนื่องจากเงินฝากยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเกิดไตวายส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิต หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา myeloma ไตมักจะได้รับอันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยมีอาการไม่สบายเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะ จากนั้นจะต้องได้รับการรักษาทันทีมิฉะนั้นผู้ป่วยจะเสียชีวิตเนื่องจากไตอักเสบและไตวาย ผู้ป่วยมีอายุขัย จำกัด การพยากรณ์โรคสามารถดีขึ้นได้โดยการปรึกษาหารือกับแพทย์โรคไตหรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ที่สามารถเริ่มการรักษาตามอาการได้ หากทำได้ทันเวลาจะสามารถรักษาคุณภาพชีวิตได้ อย่างไรก็ตามอาจมีการร้องเรียนในระยะยาวซึ่งต้องได้รับการปฏิบัติเป็นรายบุคคล เหนือสิ่งอื่นใดอาการทั่วไปของการเป็นพิษจะต้องได้รับการรักษาอย่างครอบคลุม
การป้องกัน
เนื่องจากยังไม่สามารถชี้แจงสาเหตุของ myeloma ไตได้จึงไม่มี มาตรการ สำหรับการป้องกัน โดยหลักการแล้วให้ติดต่อกับคนที่รู้จัก ปัจจัยเสี่ยง เช่นรังสีไอออไนซ์หรือยาฆ่าแมลงและสารก่อมะเร็งอื่น ๆ ควรหลีกเลี่ยง
การติดตามผล
ในกรณีส่วนใหญ่มีน้อยมากและมีจำนวน จำกัด มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษาโดยตรงมีให้สำหรับผู้ป่วยที่มี myeloma ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรีบไปพบแพทย์เมื่อถึงอาการและสัญญาณของโรคในระยะแรกเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและอาการอื่น ๆ ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยโรคไตชนิดไมอีโลมาขึ้นอยู่กับเคมีบำบัดซึ่งสามารถบรรเทาอาการได้ ในระหว่างการบำบัดการสนับสนุนอย่างครอบคลุมจากครอบครัวก็มีความสำคัญมากเช่นกันเพื่อป้องกัน ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องพึ่งพาการดูแลผู้อื่นในชีวิตประจำวัน การตรวจสุขภาพและการตรวจร่างกายเป็นประจำก็มีความสำคัญมากเช่นกันเพื่อตรวจหาและรักษาอาการเพิ่มเติมในระยะเริ่ม myeloma ไตจึงช่วยลดอายุขัยของผู้ป่วยได้ในกรณีส่วนใหญ่และจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีก
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
Myeloma ไตยังไม่สามารถรักษาได้อย่างเป็นเหตุเป็นผล มาตรการช่วยเหลือตนเองที่ได้ผลที่สุดมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์อย่างใกล้ชิดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน อาการเจ็บปวด มักจะลดลงได้ด้วยวิธีธรรมชาติเช่น valerian or Arnica. ความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปสามารถบรรเทาได้ด้วยการออกกำลังกายระดับปานกลางและปรับตัว อาหาร. ในระหว่างและหลังการฉายรังสีควรพักผ่อนและนอนพัก ผู้ป่วยต้องใช้มาตรการที่จำเป็นเพื่อสนับสนุนการรักษาและไม่รวมความเสี่ยง สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการระบุใด ๆ ปัจจัยเสี่ยง. ที่นี่คุณสามารถจัดทำสมุดบันทึกข้อร้องเรียนร่วมกับแพทย์ได้ หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นแล้วจะมีการระบุการตรวจเชิงป้องกันเพิ่มเติม ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปที่คลินิกเฉพาะทางโรคไตเป็นประจำเพื่อให้สามารถตรวจอวัยวะเพื่อหาการกลับเป็นซ้ำที่อาจเกิดขึ้นได้ หากมีอาการผิดปกติหรือไม่สบายขึ้นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจากไมอีโลมาไตมักเป็นโรคในระยะยาวที่มีความสำคัญมาก ความเครียด สำหรับผู้ได้รับผลกระทบการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยายังมีประโยชน์ในการรักษาพยาบาลด้วย หากต้องการนักบำบัดยังสามารถติดต่อกับกลุ่มช่วยเหลือตนเองได้ ป่วยเรื้อรัง ผู้ป่วย
