Pica Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Pica syndrome เป็นเชิงคุณภาพ การรับประทานอาหารผิดปกติ. ผู้ประสบภัยบริโภคสารที่น่าขยะแขยงและกินไม่ได้เช่นดินน้ำมันขยะอุจจาระหรือสิ่งของต่างๆ การรักษามักเทียบเท่ากับก พฤติกรรมบำบัด การแทรกแซง

Pica syndrome คืออะไร?

ผู้หญิงหลายคนมีความอยากทานอาหารที่ผิดปกติหรือการผสมผสานระหว่างอาหาร การตั้งครรภ์. นี้ การตั้งครรภ์ อาการมีสาเหตุทางกายภาพและเรียกอีกอย่างว่าปิกาซิซึม คำว่า pica syndrome ซึ่งยืมมาจาก picacism ได้มาเพื่ออ้างถึงสิ่งที่หายาก การรับประทานอาหารผิดปกติ. ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติผู้ประสบภัยได้รับแรงหนุนจากการบริโภคสารที่กินไม่ได้หรือน่ารังเกียจ พวกเขามักจะกินวัตถุที่กินไม่ได้เช่นเศษกระดาษหรือแม้แต่สิ่งของต่างๆ เป็นเวลานานคำว่า allotriophagia ถูกใช้เพื่ออธิบายความผิดปกติ ไม่เหมือน bulimia or อาการเบื่ออาหารpica syndrome ไม่ใช่เชิงปริมาณ การรับประทานอาหารผิดปกติแต่จัดเป็นความผิดปกติของการกินเชิงคุณภาพ โดยส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติที่มีสาเหตุทางจิตใจ อย่างไรก็ตามยังรู้จักการเชื่อมต่อทางกายภาพ จิตบำบัด เกี่ยวข้องกับการรักษา เด็กส่วนใหญ่มักได้รับผลกระทบจากมัน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Pica syndrome ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีพัฒนาการล่าช้าทางจิตใจ การเป็นบ้า ผู้ป่วยคนออทิสติกหรือผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตมักได้รับผลกระทบจากโรค pica นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักเป็นเด็กที่ถูกทอดทิ้งอย่างมากจากครอบครัวที่มีหลายคน ปัจจัยความเครียด. การละเมิด โรคพิษสุราเรื้อรังและพบการกระทำผิดในสภาพแวดล้อมของครอบครัว แบบจำลองจิตวิเคราะห์กล่าวถึงก ความเครียด ความผิดปกติระหว่างระยะช่องปากในบริบทนี้ อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีจะมีการกล่าวถึงการขาดการรับรู้ทางโภชนาการว่าเป็นสาเหตุโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีความบกพร่องทางจิต แบบจำลองทางทฤษฎีของโภชนาการชี้ไปที่สาเหตุทางร่างกายของกลุ่มอาการ pica ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักเป็นผู้ป่วยที่ขาดแร่ธาตุ สารที่บริโภคมักจะมีแร่ธาตุที่ผู้ได้รับผลกระทบขาด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วย pica syndrome บริโภคสารที่ไม่ได้อยู่ในตัวมนุษย์เป็นหลัก อาหาร. ตัวอย่างเช่นมักจะสังเกตเห็น geophagy หรือการบริโภคดิน บ่อยครั้งที่มีการกินทรายหินหรือกระดาษ เช่นเดียวกับการบริโภค เถ้าสามารถสังเกตเห็นปูนขาวเศษซากพืชและดินเหนียว สารทั้งสี่นี้มักเกี่ยวข้องกับสาเหตุทางร่างกายของรูปแบบทางโภชนาการ ผู้ป่วยบางรายยังบริโภคสิ่งที่คิดว่าน่ารังเกียจ สิ่งเหล่านี้รวมถึงฝุ่นและขยะตลอดจนสิ่งปฏิกูล การบริโภคอุจจาระเรียกว่า coprophagy และอาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรง ผลที่ตามมาส่วนใหญ่ของโรค pica ได้แก่ อาการท้องผูก และ ปัญหาการย่อยอาหาร เช่น ลำไส้อุดตัน (ileus). พิษยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานส่วนของพืชที่เป็นพิษ ดินดินเหนียวและ เถ้า มักทำให้เกิดการติดเชื้อ Picacism ถาวรคือ การขาดแคลนอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการได้ด้วย การขาดธาตุเหล็ก และ การขาดวิตามิน.

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยโรค pica ทำตาม DSM-IV ดังนั้นจึงต้องปฏิบัติตามเกณฑ์หลายประการเพื่อทำการวินิจฉัย สารที่บริโภคต้องเป็นสารที่ไม่มีคุณค่าทางโภชนาการที่สำคัญ การบริโภคต้องกินเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนและต้องไม่ตรงกับระยะพัฒนาการที่เหมาะสมกับวัย พฤติกรรมการกินต้องแตกต่างอย่างชัดเจนจากบรรทัดฐานที่กำหนดโดยวัฒนธรรม หากมีความผิดปกติทางจิตร่วมเช่น โรคจิตเภท หรือความพิการทางสติปัญญาความผิดปกติของการกินต้องรุนแรงพอที่จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นความผิดปกติร้ายแรงเกิดขึ้นเมื่อสารที่บริโภคเข้าไปก่อให้เกิด สุขภาพ การด้อยค่าหรือ การขาดแคลนอาหาร. ความผิดปกติอื่น ๆ ควรได้รับการพิจารณาใน การวินิจฉัยแยกโรค. ตัวอย่างเช่น ผม การบริโภคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริบทของ Trichotillomania ซึ่งการควบคุมอิมพัลส์บกพร่อง

ภาวะแทรกซ้อน

Pica syndrome ได้ นำ ไปจนถึงความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่อาจไม่รุนแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง ได้แก่ การบาดเจ็บที่หลอดอาหาร กระเพาะอาหารและลำไส้ที่อาจเกิดจากของมีคมหรือปลายแหลมทรายดินดินร่วนข้าวดิบชิ้นส่วนของพืชและสารที่กินไม่ได้อื่น ๆ ทำให้เกิดอาการรุนแรง อาการท้องผูก ในบางกรณีซึ่งอาจส่งผลให้ ลำไส้อุดตัน และไม่ค่อยมีการแตกของลำไส้ การติดเชื้อและการอักเสบเป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนของ pica syndrome พวกเขามักจะพัฒนาในระบบทางเดินอาหาร การเป็นพิษซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการกินพืชที่เป็นพิษพบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา บางคนที่เป็นโรค pica syndrome กินหรือเลียสีแห้ง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดพิษได้ด้วยวิธีนี้เช่นกับ นำ. ภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพบางอย่างของ pica อาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาตามเวลา

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การตั้งค่าอาหารที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงโรค pica แนะนำให้ไปพบแพทย์หากแนวโน้มนี้ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีเช่นเนื่องจากมีการบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นพฤติกรรมดังกล่าวในบุตรหลานควรปรึกษากุมารแพทย์ มิฉะนั้นพฤติกรรมการกินตามปกติจะบ่งบอกถึงอาการ pica syndrome ได้อย่างชัดเจน จากนั้นควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญซึ่งเป็นผู้กำหนดเงื่อนไขอื่น ๆ ก่อน หากเด็กแสดงความฉลาดลดลงหรือมีอาการทางจิตสังคม ความเครียดการไปพบแพทย์เป็นเรื่องเร่งด่วนเป็นพิเศษ เป็นไปได้ว่ามีข้อร้องเรียนอื่น ๆ นอกเหนือจากกลุ่มอาการ pica ที่ต้องชี้แจง นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวหรือกุมารแพทย์แล้วยังสามารถปรึกษานักจิตวิทยาเด็กและวัยรุ่นได้ การรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นในทุกกรณีของ pica syndrome ผู้ใหญ่ควรปรึกษาแพทย์หรือนักจิตวิทยาหากมีสัญญาณของความผิดปกติและอาจเกี่ยวข้องกับโรคทางจิตเวชเช่น ภาวะสมองเสื่อม or โรคจิตเภท. อย่างช้าที่สุดหากมีอาการขาดพิษและอื่น ๆ สุขภาพ ปัญหาเกิดขึ้นจากการบริโภคอาหารที่ถูกรบกวนจำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์ บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรพูดคุยกับแพทย์ดูแลหลักอย่างรวดเร็วและเริ่มต้น พฤติกรรมบำบัด.

การรักษาและบำบัด

Pica syndrome ได้รับการรักษาตามสาเหตุ การบำบัดโรค ถือว่ายากและยาวมาก ส่วนใหญ่แล้วนักจิตอายุรเวชที่ดูแลเลือกใช้แนวทางการบำบัดพฤติกรรม พฤติกรรมบำบัดสันนิษฐานว่าความผิดปกตินี้มีพื้นฐานมาจากการปรับตัวที่ไม่เหมาะสมอย่างเป็นระบบ การปรับตัวผิดพลาดนี้ไม่ได้รับการเรียนรู้โดยเฉพาะในระหว่างนั้น การรักษาด้วย. พฤติกรรม การรักษาด้วย ดังนั้นจึงไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปิดเผยรากเหง้าของความผิดปกติ แต่พฤติกรรมปัจจุบันและมุมมองของบุคคลนั้นจะต้องได้รับการตรวจสอบและแก้ไขหากจำเป็น พฤติกรรมบำบัด ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำบุคคลให้ช่วยเหลือตัวเองและให้กลยุทธ์แก่เขาเพื่อช่วยให้เขาประสบปัญหา การวิเคราะห์พฤติกรรมเป็นจุดเริ่มต้นของการบำบัด มีการพิจารณาเงื่อนไขที่สนับสนุนพฤติกรรมและผลที่ตามมาของพฤติกรรม ในเรื่องนี้ Kanfer ได้พัฒนาแบบจำลอง SORKC ซึ่งมีข้อสังเกตห้าประการ ฐาน for การเรียนรู้. สิ่งกระตุ้นทำให้เกิดพฤติกรรม สิ่งมีชีวิตตอบสนองต่อสิ่งเร้าด้วยความรู้ความเข้าใจและเงื่อนไขทางชีววิทยา - ร่างกายโดยคำนึงถึงชีวภาพของแต่ละบุคคลและ การเรียนรู้ พื้นหลัง. พฤติกรรมดังกล่าวจึงสอดคล้องกับการตอบสนองที่สังเกตได้ซึ่งเป็นไปตามสิ่งกระตุ้นและการประมวลผล พฤติกรรมมีความบังเอิญกล่าวคือเกี่ยวข้องกับสถานการณ์และผลที่ตามมาอย่างสม่ำเสมอและทางโลก ผลที่ตามมาของพฤติกรรมคือรางวัลหรือ การลงโทษ. เมื่อวิเคราะห์พฤติกรรมโดยใช้แบบจำลองนี้นักจิตอายุรเวทจะรวมถึงความรู้สึกและความคิดตลอดจนกระบวนการทางกายภาพหรือสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย เป้าหมายการบำบัดได้รับการพัฒนาโดยร่วมมือกับผู้ป่วยให้มากที่สุด ในกรณีของเด็กผู้ปกครองควรได้รับคำแนะนำอย่างสม่ำเสมอเกี่ยวกับการดูแลที่เหมาะสมและการดำเนินการอย่างรวดเร็วในกรณีที่เกิดพิษ หากชีวิตตกอยู่ในอันตรายแนะนำให้รับการรักษาผู้ป่วยใน การขาดสารอาหารและสาเหตุทางร่างกายอื่น ๆ ได้รับการแก้ไข อาจมีการระบุการแทรกแซงทางการแพทย์สำหรับ ลำไส้อุดตัน หรือผลสืบเนื่องอื่น ๆ

Outlook และการพยากรณ์โรค

หลักสูตรที่ตามมาและการพยากรณ์โรคของ pica syndrome มักไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยทั่วไปเนื่องจากเป็นกลุ่มอาการที่ไม่รู้จักและยังไม่ได้รับการสำรวจ มาตรการ การรักษาค่อนข้าง จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พฤติกรรมบำบัด or จิตบำบัด เป็นสิ่งจำเป็นในการบรรเทาอาการ หลักสูตรเพิ่มเติมยังขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการวินิจฉัยอย่างมากด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยในระยะแรกจึงมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป หากกลุ่มอาการ pica ไม่ได้รับการรักษาโดยแพทย์ในกรณีส่วนใหญ่ก็ไม่มีการรักษาด้วยตนเอง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบอาจได้รับพิษและเสียชีวิตจากการได้รับพิษ ในเด็กหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถทำได้ นำ ไปสู่ปัญหาทางจิตใจที่รุนแรงในภายหลังในชีวิต ในการรักษาโรค pica ส่วนใหญ่เป็นพ่อแม่ของผู้ได้รับผลกระทบที่ถูกเรียกร้อง พวกเขาต้องใส่ใจกับอาการและดำเนินการอย่างรวดเร็วหากเด็กพยายามกินวัตถุที่กินไม่ได้ การบำบัดเองอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีและผู้ปกครองก็ต้องการการสนับสนุนเช่นกัน โดยปกติแล้วกลุ่มอาการนี้ไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

Pica syndrome สามารถป้องกันได้ในระดับหนึ่งโดยการรักษาระดับต่ำความเครียด สภาพแวดล้อมของครอบครัวและความสมดุล อาหาร.

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรค pica จะมีการดูแลติดตามผลน้อยมากและมีข้อ จำกัด มาก มาตรการ มีให้สำหรับพวกเขา ที่นี่ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรให้ความสนใจกับการวินิจฉัยและการตรวจหาโรคอย่างรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดก่อนอื่นเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติม ยิ่งกลุ่มอาการนี้ได้รับการยอมรับจากแพทย์มากเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น การรักษาตัวเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการรักษาในคลินิกปิด ประการแรกความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนของตนเองมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป โดยทั่วไปควรป้องกันไม่ให้เกิดอาการ pica syndrome ในหลาย ๆ กรณีถาวร การตรวจสอบ โดยบุคคลอื่นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้พฤติกรรมที่ถูกรบกวนเกิดขึ้นอีก โดยทั่วไปไม่สามารถให้หลักสูตรทั่วไปสำหรับโรค pica ได้ อาจเป็นไปได้ว่าโรคนี้ยังช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของ pica syndrome อาจช่วยได้หากผู้ที่ได้รับผลกระทบระงับหรือค่อยๆลดพฤติกรรมการกินที่ผิดปกติอย่างสม่ำเสมอ การ“ หยุด” นี้สามารถฝึกได้โดยให้ผู้ได้รับผลกระทบคายสาร pica ออกมาอีกครั้งและไม่รับประทานต่อไป หากมีความเสี่ยงที่จะ สุขภาพขอแนะนำให้ใช้การสนับสนุนทางการแพทย์และการบำบัดรักษา ผู้ที่มี pica ที่อยู่ระหว่างการบำบัดควรมุ่งเน้นไปที่การนำสิ่งที่เรียนรู้ไปใช้ในชีวิตประจำวันเป็นหลัก การช่วยตัวเองทุกประเภทต้องการให้แต่ละคนไตร่ตรองและมองว่าพฤติกรรม pica เป็นปัญหา ในกรณีของเด็กผู้พิการทางสมองหรือจิตเภทเฉียบพลันความสามารถในการไตร่ตรองมักมี จำกัด ดังนั้นจึงไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้เสมอไป ในกรณีเช่นนี้ความช่วยเหลือจากภายนอกอาจเป็นประโยชน์ ผู้ปกครองของเด็กที่มีอาการ pica ควรจับตาดูเด็กเป็นพิเศษ ในบางกรณีสามารถหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เป็นอันตรายได้หากเด็กเล่นเฉพาะชิ้นส่วนเล็ก ๆ ที่สามารถกลืนได้ภายใต้การสังเกตอย่างรอบคอบ - หากเป็นเช่นนั้น - มิฉะนั้นจะไม่สามารถเข้าถึงของเล่นดังกล่าว แบตเตอรี่แม่เหล็กยางลบและวัตถุที่คล้ายกันก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ควรเก็บอาหารเช่นข้าวดิบสิ่งของสำหรับสัตว์เลี้ยงเครื่องซักผ้าและล้างจานให้พ้นมือ สถานการณ์ความเสี่ยงภายนอกโดยทั่วไปเกิดจากพืชมีพิษหรือการกินทราย พ่อแม่ควรยกย่องและให้รางวัลเด็กที่เป็นโรค pica ในลักษณะที่เหมาะสมกับวัยเมื่อพวกเขาไม่กินสารที่กินไม่ได้

หนังสือเกี่ยวกับความผิดปกติของการกิน