Postthrombotic Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

กลุ่มอาการหลังคลอด เป็นผลมาจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนหรือ ขา และสอดคล้องกับ กรดไหลย้อน ความแออัดที่มีข้อบกพร่องในวาล์วของหลอดเลือดดำ สาเหตุของ PTS คือความพยายามในการรักษาตัวเองของร่างกายเพื่อให้หลอดเลือดดำซึมผ่านได้อีกครั้งหลังจากนั้น ลิ่มเลือดอุดตัน. การรักษา PTS มุ่งเน้นไปที่การบีบอัดและการออกกำลังกาย

Postthrombotic syndrome คืออะไร?

การเกิดลิ่มเลือดเป็นหลอดเลือดภายในเฉพาะที่ เลือด ลิ่มเลือดในระบบไหลเวียนโลหิต พวกเขามักจะนำหน้าด้วยการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดความผิดปกติใน เลือด การไหลหรือการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด Phlebothrombosis เป็นรูปแบบพิเศษของ ลิ่มเลือดอุดตันเข้าใจว่าทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน การอุด ของหลอดเลือดดำลึกและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของปอด เส้นเลือดอุดตัน. หลอดเลือดดำส่วนลึก ได้แก่ ส่วนลึก ขา และเส้นเลือดที่แขน Post-thrombotic syndrome (PTS) สรุปผลทางพยาธิวิทยาของความเสียหายถาวรในส่วนลึก หลอดเลือดดำ ระบบของ ขา และแขน หลังจากกระบวนการอักเสบจากภายนอกความเสียหายต่อวาล์วหลอดเลือดดำมักเกิดขึ้นเนื่องจาก การอุด. เรื้อรัง กรดไหลย้อน ความแออัดเป็นผล แขนได้รับผลกระทบจาก PTS น้อยกว่าขา กลุ่มอาการหลังคลอด phlebothrombosis ต่อไปนี้อาจพัฒนาไปสู่ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ เป็นที่รู้จักกันสี่ขั้นตอนของ PTS: Stage I ที่มีแนวโน้มบวมน้ำ, Stage II ที่มีการเหนี่ยวนำ, Stage III ที่มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ sclerotic และ Stage IV ที่มีแผลบริเวณกว้าง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของ PTS คือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนหรือขา การอุด โดยปกติจะมีลักษณะถาวรและคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน ร่างกายพยายามที่จะละลายก้อนใน หลอดเลือดดำ โดยเริ่มกระบวนการอักเสบบนผนังหลอดเลือดดำ ก้อนเนื้อแทบจะไม่ละลายอย่างสมบูรณ์เท่านั้น ปฏิกิริยาการอักเสบทางภูมิคุ้มกันสอดคล้องกับความพยายามในการรักษาตัวเองเพื่อทำให้เส้นเลือดที่สำคัญซึมผ่านได้อีกครั้ง ระหว่าง แผลอักเสบวาล์วหลอดเลือดดำของบริเวณที่ได้รับผลกระทบมักถูกโจมตีหรือทำลาย วาล์วหลอดเลือดดำเป็นส่วนสำคัญของ กรดไหลย้อน กลไก. หากถูกทำลายเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไป Post-thrombotic syndrome พัฒนาจากสิ่งนี้ สภาพ. เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดที่มี ลิ่มเลือดอุดตัน ของหลอดเลือดดำที่แขนหรือขาส่วนลึกต้องทนทุกข์ทรมานจากปรากฏการณ์นี้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่มี ซินโดรมหลังคลอด ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการต่างๆที่ซับซ้อน อาการที่สำคัญคือความแออัดของกรดไหลย้อนของผู้ได้รับผลกระทบ หลอดเลือดดำ. จากปรากฏการณ์นี้แขนขาตามลำดับจะรู้สึกไม่สบายตัวเช่นรู้สึกหนักหรือตึง อันเป็นผลมาจากความแออัดอาจเกิดอาการบวมน้ำเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้มักจะมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ อาการยังปรากฏบนตัวผู้ป่วย ผิว เมื่อกลุ่มอาการดำเนินไป ที่พบมากที่สุด ผิว อาการเป็นความผิดปกติทางโภชนาการที่เกี่ยวข้องกับการทำให้ผิวหนังบางลง เยื่อบุผิว. อาจมีการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสี ในหลายกรณี, การรักษาบาดแผล ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีความบกพร่อง ด้วยประการฉะนี้ การรักษาบาดแผล ความผิดปกติอาจเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่เล็กที่สุดซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการเป็นแผลเรื้อรัง ขาท่อนล่าง แผลบวมและ ความเจ็บปวด เป็นอาการที่มาพร้อมกับ PTS ความรุนแรงของ PTS ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เป็นสาเหตุและปัจจัยส่วนบุคคลเช่นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนอาชีพหรือเพศ

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

การวินิจฉัยโรค postthrombotic syndrome ทำโดยการตรวจอัลตราโซนิกแบบดูเพล็กซ์หรือบนพื้นฐานของการตรวจทางรังสีด้วย การบริหาร ของสื่อความคมชัด การอุดตันของหลอดเลือดดำรวมถึงการบายพาส การไหลเวียนมักจะมองเห็นได้โดยไม่ต้องสงสัยในการถ่ายภาพ ในแต่ละกรณีจะตรวจไม่พบการอุดตันของหลอดเลือดดำเป็นเวลาหลายปี ในกรณีเหล่านี้กลุ่มอาการหลังเกิดลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่คาดคิดก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับรู้ถึงการเกิดลิ่มเลือด สำหรับผู้ป่วย postthrombotic syndrome การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาในการวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดในระยะเริ่มแรก ยิ่งตรวจพบการเกิดลิ่มเลือดและกลุ่มอาการที่ตามมาเร็วเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อน

ในกลุ่มอาการนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการต่างๆ ตามกฎแล้วความรู้สึกไม่ไวอย่างรุนแรงหรือการรบกวนความไวเกิดขึ้นที่แขนขาสิ่งนี้อาจทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยยากขึ้นส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ที่สำคัญ ในบางกรณีผู้ประสบภัยต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตเนื่องจากกลุ่มอาการของโรค ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากก การรักษาบาดแผล ความผิดปกติ. การบาดเจ็บเล็กน้อยอาจทำให้เลือดออกรุนแรงหรือ บาดแผล ที่ไม่รักษา นอกจากนี้ยังไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับไฟล์ ข้อต่อ จะบวมและเจ็บปวด กลุ่มอาการนี้มีผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและยังสามารถ นำ เพื่อร้องเรียนทางจิตวิทยาหรือ ดีเปรสชัน. การรักษาโรคนี้มักดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาและ ถุงน่องการบีบอัด. ภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น การบำบัดต่างๆยังจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร อายุขัยมักไม่ลดลงหรือได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

จำเป็นต้องมีแพทย์สำหรับการรบกวนอย่างกะทันหันหรือรุนแรงใน เลือด ไหล. หากยังคงมีอยู่หรือทวีความรุนแรงขึ้นควรถือเป็นสัญญาณเตือนจากสิ่งมีชีวิต มีความจำเป็นในการดำเนินการเนื่องจากในกรณีที่รุนแรงเฉียบพลัน สุขภาพ- เงื่อนไขที่คุกคามสามารถพัฒนาได้ ข้อ จำกัด ของความเป็นไปได้ในการเคลื่อนไหวการเดินที่ไม่มั่นคง เวียนหัว หรือความอ่อนแอภายในจะถูกนำเสนอต่อแพทย์ หากมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของไฟล์ ผิว, ความรู้สึกไม่สบายผิวหรือ ความเจ็บปวดผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือ อาการชาที่แขนขาความรู้สึกเสียวซ่าที่ผิวหนังและการรบกวนการรับรู้ถือเป็นเรื่องผิดปกติ ควรนำเสนอแพทย์ทันทีที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้รับการดูแลเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ อาการบวมการก่อตัวของแผลหรืออาการบวมน้ำควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ หากมีความไวต่อแรงกดการเปลี่ยนแปลงของชั้นผิวหนังหรือความรู้สึกหนักภายในควรปรึกษาแพทย์ ควรตรวจสอบและรักษาความผิดปกติของการรักษาบาดแผลตามธรรมชาติอุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นหรือความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป เป็นลักษณะของโรคที่แม้จะมีขนาดเล็ก บาดแผล แสดงการพัฒนาที่มีปัญหา หากผู้ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นการลดลงของสมรรถภาพทางกายหากเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ความเมื่อยล้า หากความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปพัฒนาขึ้นหรือหากมีความยืดหยุ่นต่ำควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์

การรักษาและบำบัด

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลังการเกิดลิ่มเลือดหลักการพื้นฐานของการบีบอัดคือจุดเน้นของการรักษา การบีบอัดสามารถใช้ภายนอกได้โดยการใช้ผ้าพันแผลบีบอัดที่มีหรือเริ่มจากทางการแพทย์ ถุงน่องการบีบอัด. ต้องเปิดใช้งานปั๊มกล้ามเนื้อในระหว่าง การบำบัดด้วยการบีบอัด. ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยต้องเคลื่อนไหวแขนขาที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำตัวอย่างเช่นโดยใช้จักรยานหรือเดิน ในระหว่างการออกกำลังกายแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะต้องไม่รับน้ำหนักมากเกินไป สุด ๆ ความอดทน ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬา ในท่าพักขาที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการยกระดับเพื่อช่วยบรรเทาเพิ่มเติมสำหรับระบบหลอดเลือดดำที่เสียหาย ในแต่ละกรณีผู้ป่วยจะได้รับยาขับปัสสาวะ บ่อยขึ้นการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยสารยับยั้งเช่น coumarins ถูกใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดซ้ำ หลักการพื้นฐานสำหรับ ระยะเวลาในการบำบัด คือการเดินและนอนแทนที่จะยืนและนั่ง ในอดีตที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าสอดคล้องกัน การบำบัดด้วยการบีบอัด เพียงอย่างเดียวไม่สามารถต่อต้านโรคได้อย่างเพียงพอ การออกกำลังกายจึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ การรักษาด้วย ขั้นตอน. ในกรณีที่รุนแรงของ PTS อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนหลอดเลือดดำที่เสียหาย เพื่อจุดประสงค์นี้เส้นเลือดของผู้บริจาคจะได้รับการปลูกถ่ายหรือชิ้นส่วนหลอดเลือดดำผลิตโดยเทคโนโลยีสมัยใหม่เช่นเครื่องพิมพ์ 3 มิติและใส่เข้าไปในตัวผู้ป่วย

การป้องกัน

Postthrombotic syndrome สามารถป้องกันได้ในระดับที่สามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในระบบหลอดเลือดดำส่วนลึกได้ ตราบใดที่ไม่เกิดลิ่มเลือดอุดตันก็ไม่สามารถเกิดภาวะหลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ ในบริบทของการเกิดลิ่มเลือดป้องกัน มาตรการ รวมถึงตัวอย่างเช่นสมดุล อาหาร ด้วยการดื่มน้ำให้เพียงพอและออกกำลังกายมาก ๆ การละเว้นจาก นิโคติน ยังถือเป็นมาตรการป้องกัน นอกจากนี้การนั่งหรือยืนเป็นเวลานานก็ทำให้ท้อแท้ == Aftercare

ผู้ป่วยเกือบทุกวินาทีจะมีอาการหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน เส้นเลือดดำอุดตันลึกจากนั้นข้อร้องเรียนอาจรุนแรงมากจนอาจเกิดความบกพร่องอย่างมากในชีวิตประจำวันและความสามารถในการทำงาน การรักษาที่สมบูรณ์แทบจะเป็นไปไม่ได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการดูแลหลังการรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุง การไหลเวียน สถานการณ์และลดสิ่งที่มีอยู่ ความเจ็บปวด. การดูแลหลังการรักษาอย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอด้วยการตรวจติดตามผลจึงเป็นสิ่งจำเป็น เสาหลักของการดูแลหลังการรักษามีความสอดคล้องกัน การบำบัดด้วยการบีบอัด กับ ถุงน่องการบีบอัด (โดยปกติตลอดชีวิต) และการรักษาและปรับปรุงความคล่องตัวของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ นี่คือความสำเร็จเหนือสิ่งอื่นใดโดยผ่านการดัดแปลง อายุรเวททางร่างกาย ด้วยการปรับปรุงและบำรุงรักษากิจกรรมของกล้ามเนื้อในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ทำให้กล้ามเนื้อทำงานได้ดีขึ้น ซึ่งจะช่วยลดอาการเลือดคั่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มอาการความแออัดของ arthrogenic (การทำให้แข็งของ ข้อเท้า) ควรป้องกัน มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันและจำเป็นคือใบสั่งยาของ ระบายน้ำเหลือง เพื่อป้องกันความรู้สึกตึงเครียดและอาการแออัด นอกจากนี้ควรให้ความสำคัญกับการดูแลผิวอย่างระมัดระวัง ผิวหนังมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและการติดเชื้อได้ง่ายขึ้น เชื้อโรคซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนเช่น ภาวะติดเชื้อ. ดังนั้นควรตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อต่อต้านการเกิดแผลในหลอดเลือดดำดังที่กล่าวไว้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีของโรค postthrombotic syndrome (PTS) ผู้ป่วยควรมีความกระตือรือร้นในทุกกรณี เนื่องจากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคนี้ยังไม่ก้าวหน้าเกินไปการออกกำลังกายมาก ๆ จะช่วยให้ร่างกายสามารถรับมือกับอาการที่มากับกลุ่มอาการของโรคได้ ไม่ว่าเส้นเลือดที่แขนหรือขาจะได้รับผลกระทบกีฬาและการออกกำลังกายเช่น การธุดงค์แนะนำให้ขี่จักรยานเดิน ฯลฯ อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการบรรทุกเกินขนาด โดยรวมแล้วกฎสำหรับผู้ป่วยคือ“ ควรเดินและนอนราบแทนที่จะยืนและนั่ง” อย่างไรก็ตามเมื่อนอนราบพวกเขาควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ยกระดับแขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่างสม่ำเสมอ ในเวลาเดียวกันควรบีบอัดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ วิธีนี้ทำได้ดีที่สุดโดยใช้ถุงน่องพยุงและ / หรือผ้าพันแผลบีบอัด โดยปกติจะต้องสวมใส่ตลอดเวลาตามที่แพทย์สั่ง เนื่องจากผู้ป่วยมักพบว่าไม่สบายใจมาตรการในการรักษานี้จึงต้องมีการปฏิบัติตามข้อกำหนดในระดับสูง อย่างไรก็ตามการบีบอัดถุงน่องหรือสายยางไม่เพียง แต่รองรับระบบหลอดเลือดดำเท่านั้น แต่ยังช่วยปกป้องผิวหนังจากการบาดเจ็บอีกด้วย หากเป็นโรค postthrombotic syndrome (PTS) แล้วผู้ป่วยมักจะต้องทนทุกข์ทรมาน น้ำ การเก็บรักษาและข้อต่อ แผลอักเสบ. การอักเสบสามารถทำให้เย็นลงได้อย่างระมัดระวังโดยตัวผู้ป่วยเอง ถ้า น้ำ การเก็บรักษาเกิดขึ้นควรไปพบแพทย์ซึ่งอาจสั่งจ่ายยา ยาขับปัสสาวะ.