Vincristine: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

Vincristine เป็นยา cytostatic ที่ใช้ในการรักษา โรคมะเร็ง. อัลคาลอยด์ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งไมโทซิส

Vincristine คืออะไร?

Vincristine เป็นยา cytostatic ที่ใช้ในการรักษา โรคมะเร็ง. Vincristine เป็นอัลคาลอยด์ ลคาลอยด์ เป็นสารเคมีที่แตกต่างกันซึ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติ โดยปกติจะเป็นไนโตรเจนและเกิดในเมแทบอลิซึมทุติยภูมิของพืชหรือสัตว์ สารทุติยภูมิคือสารเคมีที่ผลิตโดยพืช แบคทีเรียหรือเชื้อรา แต่สิ่งมีชีวิตเหล่านี้ไม่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตหรือการอยู่รอด สารทุติยภูมิเช่น vincristine เรียกอีกอย่างว่าสารทุติยภูมิ Vincristine เป็นอัลคาลอยด์ที่สกัดจากคาธาแรนท์สีชมพู (Catharantus roseus หรือ Vinca rosea) จึงเป็นของวินกากึ่งสังเคราะห์ ลคาลอยด์. วินคา ลคาลอยด์ เป็นสารออกฤทธิ์ที่ได้จากพืชที่มีพิษต่อสุนัข Vincristine เป็นยา cytostatic ที่ใช้ในการรักษา โรคมะเร็ง. เพื่อจุดประสงค์นี้จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นส่วนหนึ่งของ ยาเคมีบำบัด.

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Vinca alkaloids เช่น vincristine มีคุณสมบัติในการยึดติดกับโปรตีนทูบูลิน Tubulins คือ โปรตีน พบในเซลล์ยูคาริโอต หลังจาก vincristine ติดแล้ว microtubules จะไม่สามารถก่อตัวได้อีกต่อไป Microtubules เป็นออร์แกเนลล์ภายในเซลล์แบบท่อ พวกเขามีหน้าที่ในการประกอบโครโมโซมภายในไมโทซิส ในระยะไมโทซิสนิวเคลียสของเซลล์จะแบ่งตัวในวัฏจักรของเซลล์และดีเอ็นเอจะถูกแยกออก ต่อจากนั้นในการแบ่งเซลล์สารพันธุกรรมจะกระจายจากเซลล์เดียวไปยังเซลล์ลูกสาวสองเซลล์ ถ้า microtubules ไม่สามารถทำงานได้ภายในระยะ mitosis การสร้างเซลล์ที่ทำงานใหม่จะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป เซลล์เกิดขึ้น แต่ผ่านการตายของเซลล์ (apoptosis) ค่อนข้างเร็ว ภายในเนื้องอกเซลล์จะแบ่งตัวเร็วเป็นพิเศษ ไมโทซิสจึงได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเซลล์มะเร็งโดยการใช้ vincristine ดังนั้นการเจริญเติบโตของมะเร็งสามารถยับยั้งได้อย่างมีประสิทธิภาพหรืออย่างน้อยก็ชะลอตัวลง นอกจากนี้ vincristine ยังยับยั้งหรือขัดขวางการสังเคราะห์ DNA และการผลิต RNA ภายในเซลล์ ดังนั้นจึงไม่สามารถสร้างโปรตีนและการเพิ่มจำนวนเซลล์ได้

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Vincristine เป็นตัวแทน cytostatic ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ ยาเคมีบำบัด. มันรบกวนการไมโทซิสของเซลล์ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม mitoses ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบ ดังนั้นจึงสามารถใช้ vincristine ในการรักษามะเร็ง (malignant) ได้ทั้งหมด โรคเนื้องอก. Vincristine มักใช้ในการรักษาแบบเฉียบพลัน โรคมะเร็งในโลหิต. มะเร็งอื่น ๆ ของระบบน้ำเหลืองเช่น โรคประเดี๋ยวประด๋าว หรือไม่ -มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkinยังได้รับการรักษาด้วย vincristine นอกจากนี้ vincristine ยังใช้สำหรับ rhabdomyosarcoma, นิวโรบลาสโตมา และ osteosarcoma. ร้าย เนื้องอก ยังเป็นข้อบ่งชี้สำหรับยา cytostatic ในเด็กเนื้องอกของ Wilms ซึ่งเป็นเนื้องอกผสมมะเร็งตัวอ่อนของ ไตได้รับการรักษาด้วย vincristine สิบเปอร์เซ็นต์ของทั้งหมด ในวัยเด็ก มะเร็งคือ nephroblastomas ผู้หญิงด้วย มะเร็งปากมดลูก มักได้รับการรักษาด้วย vincristine ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการใช้ cytostatic agent ได้แก่ เซลล์ขนาดเล็ก ปอด มะเร็ง ซิวิงของ Ewing และ โรค Werlhof. โรค Werlhof ไม่ใช่มะเร็ง แต่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกี่ยวข้องกับการทำลายของ เกล็ดเลือด ใน ม้าม. เนื่องจากการขาด เกล็ดเลือดผู้ป่วยมีอาการตกเลือด อย่างไรก็ตามใน โรค Werlhofหรือที่เรียกว่า idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) vincristine จะใช้เฉพาะเมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อระยะสั้น การรักษาด้วย ด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือการตัดม้าม Vincristine เป็นสารเคมีบำบัดที่ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้มงวดที่สุดเท่านั้น การใช้ยาในทางที่ผิดหรือการใช้ยาเกินขนาดอาจส่งผลร้ายแรงได้ ผู้ใหญ่จะได้รับ vincristine ระหว่างหนึ่งถึงสองมิลลิกรัมต่อพื้นที่ผิวกายหนึ่งตารางเมตรต่อสัปดาห์ สำหรับเด็กและวัยรุ่นเป็นประจำทุกวัน ปริมาณ คือสองมิลลิกรัมต่อพื้นที่ผิวของร่างกายหนึ่งตารางเมตร ผู้ป่วยที่มีความสูงโดยตรง บิลิรูบิน ระดับใน เลือด ซีรั่มได้รับที่ต่ำกว่ามาก ปริมาณ ของ vincristine

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

Vincristine มีผลข้างเคียงมากมาย ไขกระดูก อาจเสียหายได้ โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาวและ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ สามารถพัฒนา ใน โรคโลหิตจางมีสีแดงน้อยเกินไป เลือด เซลล์ในเลือด ในภาวะเม็ดเลือดขาวขาว เลือด เซลล์ขาด thrombocytopenia เกี่ยวข้องกับการขาด เกล็ดเลือด. ไม่ค่อยมีผู้ป่วยตอบสนองต่อ vincristine กับอาการแพ้ ช็อก. โดยทั่วไปแล้วพวกเขาพัฒนา ผิว ผื่นหรืออาการบวมน้ำ อาจมีสิ่งรบกวนใน ADH การหลั่ง การขาดฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกจะสังเกตได้จากการขับออกในปริมาณมาก น้ำ ในปัสสาวะ ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่า โรคเบาหวาน เบาจืด พร้อมกับ น้ำ, โซเดียม ยังสูญเสียไปทางไต นอกจากนี้ผู้ป่วยที่รับประทาน vincristine อาจพบ อาการปวดเส้นประสาท และอาชาบำบัดเช่นการรู้สึกเสียวซ่า การขาดดุลทางระบบประสาทอาจไม่สามารถย้อนกลับได้ นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นการเดินผิดปกติอัมพาตของเส้นประสาทสมองและกล้ามเนื้อกระตุก กล้ามเนื้อลีบ ความดันเลือดสูง, อาการท้องผูก และ colicky อาการปวดท้อง อื่น ๆ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ของยา cytostatic ตั้งแต่เซลล์ของช่องปาก เยื่อเมือก นอกจากนี้ยังได้รับผลกระทบจากสารเคมีบำบัดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการรุนแรง ความเจ็บปวด ใน ช่องปาก และลำคอ นอกจากนี้ยังอาจแสดงอาการอัมพาตหรือกระตุกของทางเดินหายใจพร้อมกับหายใจถี่อย่างรุนแรง ในบางกรณีการฝ่อของ ประสาทตา เกิดขึ้น ผลลัพธ์นี้เป็นการชั่วคราว การปิดตา. ไม่ค่อยมีแผลในช่องปากและ เนื้อร้าย ของลำไส้เกิดขึ้น นอกจากนี้ผลข้างเคียงที่พบบ่อยและลักษณะเฉพาะของ vincristine คือ ผมร่วง.