โรคหลอดลมอักเสบ: การบำบัดด้วยยา

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

วัตถุประสงค์ในการรักษา

ยาเสพติด การรักษาด้วย สำหรับเฉียบพลัน หลอดลมอักเสบ มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่มีภาวะแทรกซ้อนในวงกว้าง

คำแนะนำการบำบัด

• ในระยะเฉียบพลัน หลอดลมอักเสบสาเหตุที่เป็นสาเหตุคือไวรัส> 90%
• ในเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน หลอดลมอักเสบ, ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย ไม่จำเป็น (เพียง แต่นำไปสู่การลดระยะเวลาการเจ็บป่วยให้สั้นลงภายในเวลาน้อยกว่าหนึ่งวัน)
• เป็นอาการ การรักษาด้วย: ถ้าจำเป็นให้ขับเสมหะ (ยาที่ช่วยกระตุ้นการหลั่งของหลอดลม) สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าดื่มในปริมาณที่เพียงพอ (> 1.5 l / d); ในเวลากลางคืนถ้าจำเป็นให้ใช้ยาต้านอาการไอ (ยาแก้ไอ); ไม่มีการรวมกันของการต่อต้านและการแสดงสินค้า!
• หลอดลมอักเสบกระตุก (พบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็กพบได้ยากในผู้ใหญ่): ß-ความเห็นอกเห็นใจ (การสูด หรือสเปรย์) หรือ ipratropium โบรไมด์ (แอนติโคลิเนอร์จิก); ใน bes. กรณีที่รุนแรง glucocorticoids.
• ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ได้แก่
  • โรคปอดที่มีอยู่
  • ในผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่รุนแรงหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  • โรงพยาบาลที่ได้มา โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน.
  • สงสัยว่าติดเชื้อแบคทีเรีย
  • เสมหะเป็นหนองและ
    • อายุมากขึ้น
    • comorbidity พร้อมกัน (โรคที่เกิดร่วมกัน: โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง; โรคเบาหวาน ความไม่สมบูรณ์ของภูมิคุ้มกัน โรคหลอดเลือดหัวใจ, CAD / โรคหลอดเลือดหัวใจ).
  • อาการยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์เช่นเดียวกับระดับความสูงของ CRP และเม็ดเลือดขาว (พารามิเตอร์การอักเสบ)
• หลอดลมอักเสบกระตุก (พบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็กพบได้ยากในผู้ใหญ่): ß-sympathomimetics
• โปรดดูภายใต้“ การบำบัดอื่น ๆ ”

หมายเหตุ:

• การสื่อสารด้านความปลอดภัยของยา: เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ยาปฏิชีวนะ จากกลุ่ม fluoroquinolone ไม่ควรใช้ในการรักษาอีกต่อไป โรคไซนัสอักเสบหลอดลมอักเสบและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อน
• การตรวจหา Candida ในสารคัดหลั่งในหลอดลมไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา (German Society for เชื้อวิทยา).
• องค์การอาหารและยา (US Food and Drug การบริหารจัดการ; สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา) เตือนถึงภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทของ Montelukast และไม่แนะนำให้ใช้ยาในผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อยโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

หมายเหตุเพิ่มเติม

• การเปลี่ยนสีเหลืองหรือเขียวของ เสมหะ (เสมหะ) ใน โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ไม่เกี่ยวข้องกับความน่าจะเป็นของการติดเชื้อแบคทีเรียที่สูงขึ้น แบคทีเรีย สามารถตรวจพบได้ในผู้ป่วยหลอดลมอักเสบที่มีสีเหลืองเขียวเพียง 12% เสมหะ.
• หลักสูตรที่เกิดขึ้นเอง ไอ in โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน โดยเฉลี่ยสี่สัปดาห์จนกว่าจะได้ข้อยุติที่สมบูรณ์

กายภาพบำบัด

• Myrtol (ผลข้างเคียง: อาการระบบทางเดินอาหารเล็กน้อย)
• เพลาร์โกเนียม ไซด์ไดด์ (อุมคาโลอาโบ, EPs 7630) (หมายเหตุ: เป็นไปได้ ตับ ความเป็นพิษไม่ได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์)
• การเตรียมไธม์ไอวี่
• รากไธม์ / พริมโรส
• Echinacea (ถ้าใช้เร็ว)

มีพื้นฐานการศึกษาไม่เพียงพอสำหรับน้ำมันหอมระเหย การสูด. หมายเหตุ: ไม่ควรใช้น้ำมันหอมระเหยในเด็กเล็กเนื่องจากเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล่องเสียง (อาการกระตุกของเสียง)

อาหารเสริม (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสารสำคัญ)

อาหารเสริมที่เหมาะสม wg ไอควรมีสารสำคัญดังต่อไปนี้:

• วิตามิน (วิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก))
• ติดตามองค์ประกอบ (สังกะสี)

อาหารเสริมที่เหมาะสมสำหรับการป้องกันตามธรรมชาติควรมีสารสำคัญต่อไปนี้:

• วิตามิน (ก, ค, อี, ดี3, บี1, บี2, บี3, บี5, บี6, บี12, กรดโฟลิค, ไบโอติน).
• ติดตามองค์ประกอบ (โครเมียม, เหล็ก, ทองแดง, แมงกานีส, โมลิบดีนัม, ซีลีเนียม, สังกะสี).
• โอเมก้า 3 กรดไขมัน (กรด eicosapentaenoic (EPA) และ กรด docosahexaenoic (ดีเอชเอ)).
• สารประกอบพืชทุติยภูมิ (เช่น เบต้าแคโรที, flavonoids, ไลโคปีน, โพลีฟีน).
• โปรไบโอติก

หมายเหตุ: สารสำคัญที่ระบุไว้ไม่สามารถใช้ทดแทนการรักษาด้วยยาได้ อาหารเสริม มีวัตถุประสงค์เพื่อ เสริม ทั่วไป อาหาร ในสถานการณ์ชีวิตโดยเฉพาะ

หลอดลมอักเสบเรื้อรัง

วัตถุประสงค์ในการบำบัด

• บรรเทาอาการ
• การป้องกันการลุกลามของโรค
• Healing

คำแนะนำการบำบัด

• การชี้แจงครั้งแรกของอาการไอเรื้อรัง (ระยะเวลา> 8 สัปดาห์) ต้องได้รับการวินิจฉัยตามขั้นตอน:
  1. เอ็กซ์เรย์หน้าอก/ ทรวงอกและการทดสอบสมรรถภาพปอด หากเอ็กซเรย์ทรวงอกและปอดเป็นปกติขั้นตอนที่ 2; การยั่วยุหลอดลมที่ไม่เฉพาะเจาะจง
  2. การทดสอบเมธาโคลีน (methacholine provocation test, English methacholine challenge test) - การทดสอบการยั่วยุที่สูดดมโดยไม่เฉพาะเจาะจงเพื่อวัดการอุดตันของหลอดลม (การหดตัว (การอุดตัน) ของหลอดลม) และการตอบสนองต่อปฏิกิริยาเกินจริง (แรงเกินไป ("เกินจริง") ต่อสิ่งกระตุ้น) เช่นในโรคหอบหืดในหลอดลม
  3. Bronchoscopy (การส่องกล้องปอด) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT); ในตอนท้ายของการวินิจฉัยจะมีการระบุหลอดลมเสมอหากอาการไอยังไม่ชัดเจน!
• ในการชี้แจงอาการไอเรื้อรังของหมายเหตุเพิ่มเติม: การปรากฏตัวของ:
  • ตอนบน ทางเดินหายใจ การติดเชื้อ (เช่นจมูกอักเสบ / หวัด) ได้รับการรักษาสั้นเกินไปหรือไม่?
  • กระเพาะอาหาร กรดไหลย้อน (การไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร); การรักษาด้วย สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI; acid blockers) เช่น omeparazole 2 x 20 mg ระยะเวลาการรักษา 2-3 เดือน
  • หัวใจ (“หัวใจ- เกี่ยวข้อง”) สาเหตุ (เช่นภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย / หัวใจล้มเหลวด้านซ้ายที่มีส่วนของการขับออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายที่บกพร่องหรือรักษาไว้) ถูกมองข้าม?
  • การใช้สารยับยั้ง ACE; ตรวจสอบประวัติการใช้ยา!
• การบำบัดตามอาการ: หากจำเป็นยาขับเสมหะ (ยาที่ช่วยกระตุ้นการหลั่งของหลอดลม) สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามีการดื่มอย่างเพียงพอ (> 1.5 ลิตร / วัน) ในเวลากลางคืนถ้าจำเป็นให้ใช้ยาต้านอาการไอ (ยาแก้ไอ); ไม่มีการรวมกันของการต่อต้านและการแสดงสินค้า!
• หมายเหตุ: ผู้สูบบุหรี่ ไอ ปรับปรุงภายใต้ นิโคติน การละเว้นหลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์ (แต่ไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ในกรณีขั้นสูง)
• การบำบัดสำหรับโรคเรื้อรัง ไอ และพิสูจน์แล้วว่าหลอดลม hyperreactivity (BHR) โดยไม่ต้อง โรคหอบหืด อาการ: กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ (ICS) ที่สูดดมหรืออีกทางหนึ่ง Montelukast, NS-ความเห็นอกเห็นใจ.
• ในโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังดูภายใต้โรคที่มีชื่อเดียวกัน เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ