ฝีเย็บแตก: สาเหตุอาการและการรักษา

ในทุก ๆ สามถึงสี่ที่เกิดเองเช่นเดียวกับในคีมหรือการคลอดด้วยถ้วยดูดผู้หญิงที่ให้กำเนิดจะต้องทนทุกข์ทรมานกับสิ่งที่เรียกว่าฝีเย็บฉีกขาด: เนื้อเยื่อระหว่าง ทวารหนั​​ก และช่องคลอดถูกยืดออกมากจากแรงกดของทารกในช่วงที่ต้องขับออกจนอาจฉีกขาดได้ การบาดเจ็บจากการคลอดนี้เกิดขึ้นในระดับความรุนแรงและความรุนแรงที่แตกต่างกัน

ฝีเย็บฉีกขาดคืออะไร?

ฝีเย็บฉีกขาดเป็นอาการบาดเจ็บจากการคลอดที่หญิงตั้งครรภ์กลัวซึ่งอาจเกิดขึ้นหรือไม่เกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร การฉีกขาดของบริเวณฝีเย็บที่บอบบางนี้ยังแบ่งออกเป็นระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันโดยขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลังคลอด:

ในกรณีของฝีเย็บระดับแรกฉีกขาดเฉพาะชั้นบนของ ผิว น้ำตาไหลถึงกลางฝีเย็บจึงไม่ขยายไปถึง ทวารหนั​​ก และประหยัดกล้ามเนื้อชั้นลึก การฉีกขาดของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อในช่องคลอดที่รุนแรงขึ้นถึงก่อนหน้านี้ ทวารหนั​​ก เรียกว่าการฉีกขาดของฝีเย็บระดับที่สอง ในระดับที่สามฝีเย็บทั้งหมดจะน้ำตาไหลและรวมถึงกล้ามเนื้อหูรูดด้วย ในระดับสุดท้ายและชัดเจนที่สุด perineum ที่สมบูรณ์กล้ามเนื้อหูรูดและส่วนหน้าของผนังของ ไส้ตรง ฉีก.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในช่วงการขับไล่หรือที่เรียกว่า“ การผลักดัน การหดตัว,” มีแรงกดลงอย่างมากจากการหดตัวของ มดลูก และการผลักดันของแม่ น้ำหนักทั้งหมดของทารกจะกดลงบนร่างบอบบางของผู้หญิง อุ้งเชิงกราน ในช่วงนี้ออกแรงกดที่ผิดปกติสำหรับบริเวณฝีเย็บที่บอบบาง ในขั้นตอนสุดท้ายของการคลอดตามปกติของทารก หัว เกิดก่อนตามด้วยไหล่และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ขนาดของไฟล์ หัว และร่างกายสร้างแรงกดดันอย่างมากต่อช่องคลอดและกล้ามเนื้อฝีเย็บและช่องคลอดจะยืดออกจนสุด อย่างไรก็ตามหากมีการยืดออกมากเกินไปการฉีกขาดของเนื้อเยื่อตามที่อธิบายไว้จะเกิดขึ้นที่จุดนี้โดยมีหรือไม่มีส่วนเกี่ยวข้องของกล้ามเนื้อ อาจมีน้ำตาไหลหลายครั้งพร้อมกัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ข้อร้องเรียนเช่น ความเจ็บปวด, ร้อน หรือมีเลือดออกหลายสัปดาห์หลังคลอด หากไม่สังเกตเห็นการฉีกขาดของฝีเย็บและได้รับการรักษาตั้งแต่แรกเกิดมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน ความเจ็บปวด เมื่อเดินนั่งหรือออกกำลังกาย อาจมีเลือดออกเล็กน้อยซึ่งมักจะไม่สามารถจดจำตนเองได้เนื่องจากมีเลือดออกหลังคลอดตามธรรมชาติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวของลำไส้และการถ่ายปัสสาวะอาจเจ็บปวดมากในวันแรกหลังคลอดและมักเกี่ยวข้องกับความแข็งแรง ร้อน ความรู้สึก. แม้ว่าโดยปกติแล้วแผลจะหายเร็ว แต่ ผิว อาจแข็งตัว การแข็งตัวนี้อาจเห็นได้ชัดบ่อยครั้งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและอาจก่อให้เกิดต่อไป ความเจ็บปวด ในระหว่างกิจกรรมทางเพศหรือการออกกำลังกายแม้หลังจากการรักษา หากฝีเย็บเองสร้างความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและอาจมาพร้อมกับปัสสาวะที่มีกลิ่นเหม็นสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อของรอยประสานหรือแม้แต่ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ. ริดสีดวงทวาร และฝียังสามารถก่อตัวขึ้นรอบ ๆ รอยเย็บฝีเย็บและอาการเหล่านี้แสดงให้เห็นด้วยอาการคันปวดและอาจมีเลือดออกเล็กน้อย อย่างไรก็ตามอาการและอาการแสดงของน้ำตาฝีเย็บส่วนใหญ่จะหายไปภายในสองสามสัปดาห์แรกหลังคลอด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โดยการจำแนกระดับความรุนแรงของการบาดเจ็บจากการคลอดนี้แพทย์สามารถระบุได้ว่าจะต้องเย็บกี่เข็มจึงจะเย็บได้ หลังจากคลอดทันทีหลังจากนำทารกแรกเกิดออกแล้วการบาดเจ็บของผู้หญิงจะถูกเย็บภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. หากการคลอดเกิดขึ้นภายใต้การดูแล การระงับความรู้สึกบริเวณที่จะเย็บไม่ได้รับการดมยาสลบ ณ จุดนี้ควรกล่าวถึงการฉีกขาดของ perineum ในช่วงเวลาที่ถูกขับออกโดยผู้หญิงที่คลอดบุตรเองนั้นน่าพอใจและผ่อนคลายมากกว่าเจ็บปวดเนื่องจากความกดดันทั้งหมดจะถูกลบออกจากกระดูกเชิงกรานของเธอ นอกจากนี้อุปทานของการบาดเจ็บเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของร่างกายเอง ฮอร์โมน และแทบจะไม่ถูกมองว่าเจ็บปวดอย่างหนัก

ภาวะแทรกซ้อน

ฝีเย็บสามารถฉีกขาดได้ นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อาจไม่เป็นอันตรายทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บ ผิว แผลหรือน้ำตาที่รุนแรงต่อกล้ามเนื้อหูรูดที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดความผิดปกติและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและการติดเชื้อเพิ่มเติมในบริเวณทวารหนัก ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงยังเสี่ยงต่อการไหลเวียนโลหิต ช็อก และภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายกันอาการบวมและปวดอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างนี้ การรักษาบาดแผล. ฝีเย็บที่เย็บทำให้เกิดอาการปวดตึงและรู้สึกไม่สบายตัวเป็นเวลาหลายวันหลังจากนั้น เวลาเข้าห้องน้ำก็อาจจะมี ร้อน ปวดและไม่ค่อยฉีกขาดของแผลเป็น หลังจากแผลหายอาจเกิดแผลเป็นมากเกินไปทำให้รู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และการมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีที่น้ำตาฝีเย็บรุนแรงมากขึ้นฝีอาจก่อตัวขึ้นทำให้จำเป็นต้องผ่าตัดอีกครั้ง การฉีกขาดของฝีเย็บที่รุนแรงอาจทำให้รูทวารก่อตัวระหว่างช่องคลอดและลำไส้ กล้ามเนื้อหูรูดที่ได้รับบาดเจ็บสามารถ นำ เป็นชั่วคราว ความไม่หยุดยั้งส่วนใหญ่มีผลต่อการปล่อยผ้าอ้อม การทำงานของกล้ามเนื้อบกพร่องอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในการทำงานหลังจากฝีเย็บฉีกขาดซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะด้วยความช่วยเหลือ อุ้งเชิงกราน การอบรม

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การฉีกขาดของฝีเย็บเกิดขึ้นโดยตรงกับการคลอดบุตร สิ่งนี้ควรได้รับการติดตามและสนับสนุนจากแพทย์และ / หรือพยาบาลผดุงครรภ์เสมอ หากฝีเย็บฉีกขาดนอกกระบวนการคลอดถือว่าผิดปกติ หากความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นที่ทวารหนักระหว่างการถ่ายอุจจาระหรือกิจกรรมทางเพศควรได้รับการตรวจและชี้แจงโดยแพทย์ หากอาการไม่สบายเพิ่มขึ้นหรือแพร่หลายมากขึ้นควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุ หากมีเลือดออกหรือมีแผลเปิดอยู่ในบริเวณรอบทวารหนักหรือช่องคลอด เชื้อโรค สามารถเข้าสู่สิ่งมีชีวิตและทำให้เกิดความเจ็บป่วยต่อไป ด้วยเหตุนี้จึงควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้ บาดแผล สามารถรักษาและปิดแบบปลอดเชื้อได้ ในกรณีที่ ไข้, อาการคัน, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรือความรู้สึกแสบร้อนที่ผิวหนังควรปรึกษาแพทย์ การไปพบแพทย์ก็เป็นสิ่งที่จำเป็นเช่นกันหากมีอาการไม่สบายจากการเคลื่อนไหวการนั่งหรือระหว่างท่างอ ถ้าไม่มี การเคลื่อนไหวของลำไส้ ต้องเริ่มการตรวจสุขภาพเป็นเวลานานกว่าสองวัน ควรปรึกษาแพทย์แม้จะมีน้ำตาเล็กน้อยที่ผิวหนังใกล้ฝีเย็บเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากต้องดูแลแผลด้วยตนเอง

การรักษาและบำบัด

การรักษาฝีเย็บ การฉีกขาด เป็นไปตามที่อธิบายโดยการเย็บแผลโดยตรง แพทย์บางคนเลือกที่จะทำแผลฝีเย็บเพื่อป้องกันโรคในขณะที่ทารกยังอยู่ในช่วงแรกเกิด แต่จะมีการดำเนินการน้อยลงเรื่อย ๆ เนื่องจากการเย็บแผลฉีกขาด ขึ้น ร่วมกันและรักษาได้ดีกว่าที่เกิดจากมีดผ่าตัด เนื่องจากบริเวณฝีเย็บและช่องคลอดมีงานยุ่งมากและมีเยื่อเมือกเข้ามาเกี่ยวข้องอาจมีความล่าช้าหรือความยากลำบากในกระบวนการรักษา การนั่งเดินหรือเข้าห้องน้ำจะยืดและเน้นการเย็บอยู่ตลอดเวลาซึ่งอาจทำให้เกิดการฉีกขาดอีกครั้งหรือ การรักษาบาดแผล ปัญหา. สุขอนามัยมีความสำคัญสูงสุด ณ จุดนี้ แต่ยังต้องระมัดระวังและอดทน ในกรณีส่วนใหญ่การเย็บที่ดูดซึมได้เช่นการละลายตัวเองจะใช้สำหรับการเย็บซึ่งไม่จำเป็นต้องดึงออกมา อย่างไรก็ตามควรได้รับการตรวจรอยประสานอย่างสม่ำเสมอโดยนรีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ติดตามผล แผลอักเสบ or การรักษาบาดแผล ปัญหาประเภทอื่น ๆ

Outlook และการพยากรณ์โรค

ฝีเย็บ การฉีกขาด สามารถรักษาได้อย่างง่ายดายด้วยทางเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบัน ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่กี่นาทีและถือเป็นการรักษาตามปกติ ผู้ป่วยมักจะออกจากการรักษาไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์หลังจากขั้นตอนการแก้ไข อย่างไรก็ตามอาจมีภาวะแทรกซ้อนหรือความบกพร่องตลอดชีวิต เนื่องจากการฉีกขาดของฝีเย็บจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็นที่ไม่พึงประสงค์ในกระบวนการนี้ ในบางกรณีสิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการมีเพศสัมพันธ์ เพื่อให้ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นผู้ป่วยสามารถใช้เวลาต่างๆ มาตรการ ที่เป็นประโยชน์และคลายเครียดในชีวิตประจำวัน เมื่อเข้าห้องน้ำควรหลีกเลี่ยงการกดแรง ๆ โภชนาการและสุขอนามัยสามารถปรับให้เหมาะสมได้ พบว่าห้องอาบน้ำซิตซ์สั้น ๆ อุ่น ๆ น่ารื่นรมย์และเป็นประโยชน์ ถ้า มาตรการ ไม่เพียงพอผู้ป่วยสามารถรักษาแผลเป็นต่อไปได้ การรักษาด้วย. การพยากรณ์โรคในกรณีเหล่านี้เป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับความรุนแรงที่มีอยู่ รอยแผลเป็น. อย่างไรก็ตามการเสื่อมสภาพถือว่าค่อนข้างไม่น่าเป็นไปได้ ในฐานะที่เป็นผลสืบเนื่องตอนปลายแผลฝีเย็บสามารถทำได้ นำ เพิ่มขึ้น แผลอักเสบ. สิ่งเหล่านี้ถือเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ แต่ก็สามารถรักษาได้ง่ายในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยผลในช่วงปลายของการแตกของฝีเย็บทำให้ colonoscopy, ศัตรูหรือการตรวจลำไส้อื่น ๆ ยาก นี่ถือเป็นโชคร้ายอย่างยิ่งสำหรับ โรคมะเร็ง การคัดกรอง.

การป้องกัน

เพื่อป้องกันฝีเย็บฉีกขาดฝีเย็บ การนวด ด้วยน้ำมันที่เหมาะสมสามารถทำได้ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของ การตั้งครรภ์. มีเทคนิคหลายอย่างโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการสอดนิ้วโป้งเกี่ยวกับแผ่นลึกเข้าไปในช่องคลอดและนวดด้วยดรรชนี นิ้ว ด้วยความระมัดระวังจากทวารหนักไปยังช่องคลอด ปกติ การนวด สามารถทำให้เนื้อเยื่ออ่อนนุ่มเตรียมความพร้อมสำหรับความกดดันในการคลอดบุตรได้ดีขึ้น

aftercare

เนื่องจากฝีเย็บฉีกขาดและการเย็บตามมาทำให้เนื้อเยื่อระคายเคืองและบวมมาก เพื่อป้องกันปัญหานี้ผู้ป่วยจะได้รับยาที่ทำให้ระคายเคืองทันที ทำให้พื้นที่เย็นลงด้วยการระบายความร้อนแบบพิเศษ เจล หรือแพ็คเย็นยังทำให้เกิดอาการบวมและบรรเทาความเจ็บปวด หมอตำแยยังแนะนำ การแช่แข็ง แผ่นแช่ใน การปรุงอาหาร น้ำมันและใช้แทนเจลหรือคูลแพ็ค ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก เอฟเฟกต์ที่ทำได้ด้วยวิธีนี้ถูกมองว่าน่าพึงพอใจมากขึ้นและในขณะเดียวกันก็มีผลต่อการดูแลผิว ผู้ประสบภัยบางคนชอบอาบน้ำอุ่น ๆ น้ำ ด้วยสารเพิ่มคุณภาพอาบน้ำพิเศษหรือพืชบำบัด สารสกัดจาก แทน. อย่างไรก็ตามควรใช้การอาบน้ำวันละครั้งประมาณสิบถึงสิบห้านาทีเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้แผลนิ่มลงและเพิ่มอาการบวม เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องสังเกตช่วงเวลาที่เหลืออย่างน้อยห้าวันในระหว่างที่ผู้ได้รับผลกระทบไม่ควรนั่งหรือเดินถ้าเป็นไปได้ เมื่อเข้าห้องน้ำขอแนะนำให้ทำตามขั้นตอนเล็ก ๆ ที่ไม่ยืดหรือตึงแผล เมื่อเข้าห้องน้ำเองก็มีบางสิ่งที่ควรคำนึงถึงเช่นกัน การเพิ่มปริมาณของเหลวจะเจือจางปัสสาวะและลดการแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ ในทำนองเดียวกันผู้ประสบภัยสามารถอุ่นเครื่องได้ น้ำ จากแก้วระหว่างขาของพวกเขาในระหว่างนี้เพื่อให้เกิดการเจือจางมากขึ้นและลดความเจ็บปวดให้น้อยที่สุด

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

เพื่อให้ฝีเย็บฉีกขาดได้ดีไม่ควรเย็บแผลมากเกินไป ความเครียด. แผลสดควรมีอากาศมากและบริเวณที่เย็บควรแห้งที่สุด แนะนำให้หลีกเลี่ยงท่านั่งเช่นขัดสมาธิ ไม่ควรเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องและอุ้งเชิงกรานมากเกินไปด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้เล่นกีฬาเช่นปั่นจักรยานจนกว่าการรักษาจะเสร็จสมบูรณ์ เพื่อให้นั่งได้ง่ายขึ้นสามารถวางเบาะนุ่ม ๆ ไว้ข้างใต้ได้ แต่ไม่ควรใช้เบาะนั่งรูปวงแหวนเนื่องจากจะทำให้เกิดแรงกดลงมาก ในการลุกขึ้นจากท่านอนขอแนะนำให้กลิ้งตัวไปด้านข้าง นอกจากนี้ควรดูแลให้นิ่ม การเคลื่อนไหวของลำไส้. สิ่งนี้สามารถส่งเสริมได้ด้วยการดื่ม น้ำ, การรับประทานอาหาร โยเกิร์ต และผลไม้แห้งหรืออื่น ๆ การบริหาร of แมกนีเซียม. การแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะสามารถป้องกันได้โดยการล้างแผลด้วยน้ำอุ่นระหว่างถ่ายปัสสาวะ การล้างหน้าอย่างอ่อนโยนและการอาบน้ำด้วยสมุนไพร สารสกัดจาก of ดอกคาโมไมล์ or โอ๊ก เปลือกไม้ซึ่งมีจำหน่ายในร้านขายยา ในช่วงสองสามวันแรกแผลสามารถระบายความร้อนด้วยผ้าเย็นห่อด้วยผ้าขนหนูเพื่อลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวด