ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ: สาเหตุอาการและการรักษา

ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ เป็นความผิดปกติของขากรรไกร อาการเหล่านี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากอาการต่างๆ

ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะคืออะไร?

ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ เรียกอีกอย่างว่า craniomandibular dysfunction, CMD หรือ functional ความเจ็บปวด ดาวน์ซินโดรม นี้ ทั่วไป คำหมายถึงความผิดปกติของการทำงานโครงสร้างหรือทางจิตวิทยาของข้อต่อชั่วคราว ความผิดปกติบางครั้งยังทำให้เกิด ความเจ็บปวด. ข้อร้องเรียนที่เกิดจากการรบกวนในการโต้ตอบของ ข้อต่อ, กล้ามเนื้อและ เส้นเอ็น. ประมาณห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ. ปัญหาขากรรไกรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่คลอดบุตร ระหว่าง วัยหมดประจำเดือนอาการมักจะดีขึ้น อย่างไรก็ตามในเด็กเล็กความผิดปกติของกะโหลกศีรษะเกิดขึ้นน้อยมาก จนถึงวัยแรกรุ่นมีจำนวนความผิดปกติเพิ่มขึ้น ความต้องการการรักษาที่เป็นรูปธรรมมีอยู่ใน CMD ประมาณสามเปอร์เซ็นต์ของประชากรเท่านั้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของความผิดปกติของกะโหลกศีรษะมักเกิดจากความไม่ตรงแนวระหว่างมนุษย์ ขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง) เช่นเดียวกับ กะโหลกศีรษะ (กะโหลก). หากขากรรไกรล่างไม่อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องภายในซ็อกเก็ตอาจมีความเสี่ยงต่อการเคลื่อนของขากรรไกรได้ สาเหตุทั่วไปของความผิดปกติของกะโหลกศีรษะคือกรามแน่นและ ฟันบด (การนอนกัดฟัน). ปัญหาเหล่านี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก นำ ไปยังการเคลื่อนที่ของแผ่นดิสก์ โรคข้อเข่าเสื่อม หรือ myofascial ความเจ็บปวด ในข้อต่อชั่วคราว โดยทั่วไปแล้วแพทย์สงสัยว่ามีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติของกะโหลกศีรษะหลายชนิด ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของพัฒนาการปัจจัยทางพันธุกรรมการผิดปกติการสูญเสียฟันซี่เดียวหรือหลายซี่และฮอร์โมนหรือ นอนหลับผิดปกติ. สาเหตุทางจิตวิทยารวมอยู่ในสาเหตุด้วย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นบาดแผลได้ ความเครียด ความผิดปกติหรือ ดีเปรสชัน. บางครั้งการจัดฟันหรือการใช้ครอบฟันที่สูงเกินไปก็เป็นสาเหตุของความผิดปกติของกะโหลกศีรษะได้เช่นกัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะนำไปสู่การร้องเรียนที่แตกต่างกันมากมาย ข้อร้องเรียนหลักคือความเจ็บปวดแบบกระจายซึ่งแสดงออกทั้งในระหว่างการเคลื่อนไหวและขณะพักผ่อน ความเจ็บปวดมักจะคงที่และน่าเบื่อ นอกจากนี้ข้อร้องเรียนสามารถส่งไปยัง ปาก, หน้าผาก, ขมับ, เบ้าตา, แก้ม, คอ, กระดูกสันหลังคด, ไหล่และหลัง. นอกจากนี้ยังไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ประสบภัยจะพบกับการเปิดกรามที่ จำกัด เช่นเดียวกับการถูและเสียงแตกเมื่อพวกเขาเปิดหรือปิดขากรรไกร นอกจากนี้ก ร้อน ความรู้สึกใน ปาก หรือบน ลิ้น, หูอื้อ และปวดหูได้เช่นกัน ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการน้ำลายไหลเพิ่มขึ้นการกลืนลำบากการรบกวนทางสายตา เวียนหัว, ความเมื่อยล้าและยากจน สมาธิ. ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลังส่วนคอบางครั้งเกิดขึ้น

การวินิจฉัยและการรักษา

เนื่องจากข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความผิดปกติของกะโหลกศีรษะมีมากพอ ๆ กันการวินิจฉัยที่แน่นอนอาจเป็นเรื่องยากในผู้ป่วยบางราย ตามกฎแล้วบุคคลแรกที่ได้รับการปรึกษาเพื่อร้องเรียนเรื่องขากรรไกรคือทันตแพทย์ ทันตแพทย์สามารถระบุได้ว่าปัญหาเกิดขึ้นในฟันหรือในข้อต่อชั่วคราว นอกจากนี้ทันตแพทย์จะตรวจหาแหล่งที่มาของการติดเชื้อในฟัน ด้วยการตรวจทางกายภาพการตรวจที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถเกิดขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าปัญหาขากรรไกรเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของกรามหรือโดยฟันแต่ละซี่ electromyography สามารถใช้เพื่อตรวจหาอาการตะคริวของกล้ามเนื้อ ขั้นตอนการสืบสวนอื่น ๆ ที่อาจได้รับการพิจารณา ได้แก่ การเอ็กซเรย์วิธีการทางรังสีวิทยาหรือการวิเคราะห์การทำงานของเครื่องมือ (API / CPI) อย่างไรก็ตามปัจจัยทางจิตวิทยาอาจทำให้เกิดความผิดปกติของกะโหลกศีรษะได้เช่นกัน ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจะได้รับแบบสอบถามให้กรอก ผู้ป่วยต้องอดทนอย่างมากในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยเนื่องจากถือว่าต้องใช้เวลานาน ตามกฎแล้วความผิดปกติของกะโหลกศีรษะสามารถรักษาได้ดี ดังนั้นโรคนี้มักจะเกิดขึ้นในเชิงบวก อาการจะดีขึ้นหลังจากนั้นเพียงไม่กี่สัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อน

ในโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการไม่สบายที่ขากรรไกร ความรู้สึกไม่สบายนี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบและสามารถลดลงได้อย่างมาก ตามกฎแล้วผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงเป็นหลัก ความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นเป็นความเจ็บปวดขณะพักผ่อนและสามารถ นำ รู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนและทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมาน ดีเปรสชัน หรือมีอาการหงุดหงิด ในทำนองเดียวกันความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายจากขากรรไกรไปยังดวงตาหรือ หัว และก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในภูมิภาคเหล่านี้ด้วย การร้องเรียนนี้ยังทำให้การรับประทานอาหารและของเหลวเป็นเรื่องยากซึ่งอาจนำไปสู่อาการขาดอาหารหรือ การขาดแคลนอาหาร. ในทำนองเดียวกัน กลืนลำบาก หรืออาจมีการรบกวนทางสายตา ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะไม่สามารถมีสมาธิและต้องทนทุกข์ทรมานจากการหมั่น ความเมื่อยล้า. การรักษาจะดำเนินการโดยวิธีการบำบัดต่างๆ สิ่งนี้สามารถ จำกัด อาการส่วนใหญ่ได้ ภาวะแทรกซ้อนมักไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดโรคในเชิงบวกอย่างสมบูรณ์หรือไม่ อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมักไม่ถูก จำกัด ด้วยความผิดปกตินี้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เมื่อเกิดอาการปวดกระจายที่ใบหน้าและกระดูกสันหลังส่วนคออาจเกิดความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ การไปพบแพทย์จะระบุหากอาการไม่สบายไม่บรรเทาลงเองหรือมีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ปรากฏขึ้น อาการต่างๆเช่นก ร้อน ความรู้สึกใน ปาก และบน ลิ้นปวดหูหรือกลืนลำบากต้องได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ ผู้ที่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวตามปกติควรติดต่อแพทย์ประจำครอบครัว เช่นเดียวกับหากมีสิ่งรบกวนทางสายตา เวียนหัว or ความเมื่อยล้า เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง หากข้อร้องเรียนเหล่านี้ทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วควรปรึกษาแพทย์ทันที ผู้ที่ประสบปัญหาความไม่ตรงแนวระหว่าง ขากรรไกรล่าง และ กะโหลกศีรษะบดฟันหรือทนทุกข์ โรคข้อเข่าเสื่อม มีความอ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการพัฒนาความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ ใครก็ตามที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้จะต้องพูดคุยกับแพทย์ที่เหมาะสมทันทีเมื่อเกิดอาการข้างต้น สภาพ มักได้รับการรักษาโดยศัลยแพทย์กระดูกหรืออายุรแพทย์ ในกรณีที่รุนแรงน้อยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาความผิดปกติ

การรักษาและบำบัด

การรักษาความผิดปกติของกะโหลกศีรษะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น โดยหลักการแล้วจะใช้การรักษาที่อ่อนโยนและย้อนกลับได้ เพื่อคลายกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและชั่วคราว ข้อต่อ และเพื่อจัดแนวสถิตของร่างกายและการกัดผู้ป่วยจะได้รับสิ่งพิเศษ กัดเฝือก (เฝือกสบฟัน) นอกจากนี้ อายุรเวททางร่างกาย สามารถทำได้เพื่อคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ความผิดปกติและความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวสามารถรักษาได้ด้วยวิธีนี้ อย่างไรก็ตามประโยชน์ที่แท้จริงของไฟล์ เฝือกสบฟัน ยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจนทางวิทยาศาสตร์ มีงานวิจัยหลายชิ้นที่มีผลการทดสอบที่แตกต่างกันซึ่งไม่ว่าจะเป็นประโยชน์หรือต่อต้านประสิทธิผลของเฝือก ในกรณีของ อาการปวดเรื้อรังผู้ป่วยมักจะได้รับยาที่มีฤทธิ์แก้ปวดต้านการอักเสบกระตุ้นการนอนหลับหรือผ่อนคลายกล้ามเนื้อซึ่งจะนำไปสู่การปรับปรุงคุณภาพชีวิต การใช้ การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) ยังถือว่ามีประโยชน์ กระแสไฟฟ้ากระตุ้นนี้ การรักษาด้วย ใช้ในการรักษาอาการปวดและกระตุ้นกล้ามเนื้อ กระแสสลับที่ใช้มีความถี่ต่ำ ผลของการแทรกซึมของจุดกระตุ้นซึ่งสารออกฤทธิ์ต่าง ๆ ถูกฉีดเข้าสู่กล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการนั้นยังอยู่ในระหว่างการหารือ การรักษาตนเอง มาตรการ โดยผู้ป่วยยังเป็นไปได้ รวมถึงการใช้ความร้อน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก, การยืด, ความเครียด การบริหารการออกกำลังกายที่ผ่อนคลายและการบริโภคอาหารอ่อน

Outlook และการพยากรณ์โรค

หากผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกะโหลกศีรษะใช้ประโยชน์จากตัวเลือกทางการแพทย์ที่มีอยู่มีโอกาสที่ดีที่จะบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นเช่นเดียวกับการฟื้นตัวในระยะยาว ด้วยความร่วมมือกับแพทย์จึงมีการสร้างแผนการรักษาและนำวิธีการรักษาต่างๆมาใช้ในหลาย ๆ กรณีการบำบัดที่ใช้จะไม่มีผลข้างเคียงเพิ่มเติม นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการเคี้ยวโดยไม่มีข้อร้องเรียนในอนาคต หากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ป่วยมักจะรายงานว่ามีอาการทุเลาลงหลังจากนั้นไม่นาน หากตรงกันข้ามกับความคาดหวังผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นอาจส่งผลให้กระบวนการรักษาเกิดความล่าช้า การเพิ่มประสิทธิภาพของแผนการรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็น การชี้แจงสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดี สิ่งนี้อาจระบุได้ยากเนื่องจากอาการและอาจใช้เวลาสักครู่ หากผู้ได้รับผลกระทบตัดสินใจว่าเขาหรือเธอไม่ต้องการใช้ประโยชน์จากการรักษาพยาบาลคาดว่าจะมีการด้อยค่าเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดที่มีอยู่อาจรุนแรงขึ้นและลุกลามมากขึ้น กระบวนการเคี้ยวจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปนานขึ้นและเกิดความเสียหายตามมาหรือความเจ็บป่วยต่อไป ไม่ควรคาดหวังการรักษาที่เกิดขึ้นเองด้วยความผิดปกตินี้ แม้ว่าการบริโภคอาหารอ่อน ๆ จะช่วยบรรเทาอาการได้ในระยะสั้น สุขภาพ เสื่อมสภาพในช่วงหลายเดือน

การป้องกัน

การป้องกันความผิดปกติของกะโหลกศีรษะทำได้โดยการใส่ เฝือกสบฟัน. ด้วยวิธีนี้การสูญเสียสารของฟันสามารถต่อต้านได้ การใช้ การผ่อนคลาย วิธีการก็ถือว่ามีประโยชน์เช่นกัน

aftercare

ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะหรือ CMD ในระยะสั้นต้องการการดูแลหลังการรักษาที่สม่ำเสมอเนื่องจากความซับซ้อนของภาพทางคลินิก ที่นี่ทันตแพทย์จัดฟันและแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องเช่นนักศัลยกรรมกระดูกหรือนักประสาทวิทยามักมีส่วนร่วมในการทำงานร่วมกันแบบสหสาขาวิชาชีพ นักกายภาพบำบัดมักจะมาร่วมกับกระบวนการนี้หลังการรักษาแบบเฉียบพลัน ความร่วมมืออย่างแข็งขันของผู้ป่วยมักเป็นปัจจัยชี้ขาดในการดูแลหลังการรักษาของ CMD ความผิดปกติที่นำไปสู่อาการที่ซับซ้อนของ CMD สามารถป้องกันได้ในระหว่างการดูแลหลังการรักษาโดยใช้เฝือกกัดพิเศษ นอกจากนี้การตรวจสุขภาพฟันหรือการจัดฟันอย่างสม่ำเสมอก็มีความสำคัญ หากมีปัญหาทางจิตใจ นำ ถึงกลางคืน ฟันบดสิ่งเหล่านี้ควรได้รับการแก้ไขด้วยวิธีที่ดีที่สุดในระหว่างการดูแลหลังการรักษา ในบริบทนี้, ความเครียด สามารถลดลงได้ การผ่อนคลาย วิธีการเช่นจาคอป การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า, การฝึกอบรม autogenic หรือไปพบนักจิตวิทยา โยคะ ก็มักจะเป็นประโยชน์ที่นี่ ข้อร้องเรียนทางกายภาพเช่น คอ ความตึงเครียด อาการปวดหลัง และ อาการปวดหัวซึ่งถูกกระตุ้นโดย CMD มักจะสามารถปรับปรุงได้ในกระบวนการระยะยาวเท่านั้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการดูแลหลังการทำงานของความผิดปกติของกะโหลกศีรษะเพื่อสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแอยืดกล้ามเนื้อให้สั้นลงและทำสิ่งที่ดีสำหรับกล้ามเนื้อที่ตึงผ่าน การนวด. สำหรับท่ากระดูกสันหลังตั้งตรงซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งใน CMD ยิมนาสติกที่กำหนดเป้าหมายไว้ที่หลังหรือเข้าร่วม กลับโรงเรียน จะเป็นประโยชน์

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ด้วยความผิดปกติของกะโหลกศีรษะอาการปวดอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นในบริเวณกรามขยายไปทางด้านหลังและช่องท้อง ชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของกะโหลกศีรษะมักถูก จำกัด อย่างรุนแรงและคุณภาพชีวิตของพวกเขาจะได้รับผลกระทบ ในเรื่องของการช่วยเหลือตัวเองในชีวิตประจำวันทั้งหมด มาตรการ ที่ดึงความตึงออกจากขากรรไกรจึงมีประโยชน์ การใส่เฝือกกัดที่เหมาะสมอาจเป็นขั้นตอนแรกในการบรรเทา นักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของกะโหลกศีรษะสามารถแสดงการออกกำลังกายของผู้ป่วยและ การนวด เทคนิคที่สามารถนำไปใช้ที่บ้านได้ สาเหตุที่พบบ่อยคือการกัดฟันแน่นอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้มักเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัว ความเครียดและความตึงเครียดถาวรในชีวิตประจำวันเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องเรียนรู้บางอย่าง การผ่อนคลาย เทคนิคและรายบุคคล การจัดการกับความเครียด เพื่อที่จะกดดันตัวเองและขากรรไกรของพวกเขา แบบฝึกหัดเช่น โยคะซึ่งรวมอยู่ในชีวิตประจำวันเป็นประจำช่วยบรรเทาผู้ป่วยจำนวนมาก กระบวนการของข้อต่อชั่วคราวที่เริ่มเจ็บมักจะใช้เวลานาน ดังนั้นจึงอาจใช้เวลาสักครู่ในการช่วยเหลือตนเอง มาตรการ ในชีวิตประจำวันเช่นการลดความเครียดการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายและการใส่เฝือกเพื่อให้ได้ผลที่ยั่งยืน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่มาตรการเหล่านี้จะถูกนำไปใช้อย่างสม่ำเสมอ