เป้าหมายการรักษา
การฟื้นฟูจังหวะการตื่นนอนที่เพียงพอ
คำแนะนำการบำบัด
- ก่อนใช้ยา การรักษาด้วย, การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ควรเป็นทางเลือกแรกในการรักษาสำหรับผู้ใหญ่ทุกวัย
- ไม่มีการรักษาด้วยยาโดยไม่มีการชี้แจงสาเหตุล่วงหน้า (ดูด้านล่างอาการปวดเรื้อรังภาวะซึมเศร้าการรับประทานยา)!
- ควรกำหนดยากระตุ้นการนอนหลับเป็นเวลาไม่เกินสี่สัปดาห์!
- สามารถเข้าพักได้ 4-6 คืนต่อเดือน
- เบนโซ และตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ benzodiazepine ไม่ใช่ตัวแทนของตัวเลือกแรกสำหรับ นอนหลับผิดปกติ เนื่องจากความอดทนที่อาจเกิดขึ้นและการพัฒนาของการพึ่งพา เช่นเดียวกับการทำให้ใจเย็น antidepressants โปรดทราบ! ถ้า bezodiazepines ให้ใช้ในระยะสั้นเท่านั้นคือ 2-4 สัปดาห์ (เนื่องจากอาจเกิดอันตรายจากการพึ่งพา)!
- ไม่เบนโซ (สาร Z; Z-ยาเสพติด) เป็นตัวแทนของตัวเลือกแรกสำหรับ โรคนอนไม่หลับ: ซาเลปลอน, zolpidem, Zopiclone หมายเหตุ: การบริโภคสาร Z ในช่วงต้นในตอนเย็นมิฉะนั้นควรรับประทานในภายหลังโดยมีความบกพร่องในตอนเช้าการสื่อสารด้านความปลอดภัยของยา FDA: หลังจากการกลืนกิน เอสโซปิกโลน, ซาเลปลอน และ โซลพิเดม สามารถ นำ ถึงแก่ชีวิต การเดินละเมอเช่นการหกล้มถึงแก่ชีวิตและการบาดเจ็บที่รุนแรงเช่นการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ (เลือดออกในสมอง), ร่างกายของกระดูกสันหลัง และกระดูกสะโพกหัก
- เมลาโทนิ เป็นตัวแทนบรรทัดแรกในผู้ป่วยปฐมภูมิ โรคนอนไม่หลับ (ความผิดปกติของการนอนหลับ ลักษณะที่ไม่มีโรคอินทรีย์หรือจิตเวช) อายุ 55 ปีขึ้นไป
- antidepressants ใช้เมื่อเหมาะสมกับ โรคนอนไม่หลับ และโรคซึมเศร้า
- อาการนอนไม่หลับในความผิดปกติของระบบประสาท [แนวทาง: S2k guideline].
- โรคลมชัก (ละโบม): ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ benzodiazepine, sedating antidepressants; การรักษาด้วย ด้วยแสงแบบเรียลไทม์
- โรคลมชัก (ความผิดปกติของการจับกุม): การปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง เมลาโทนิ เพื่อลดเวลาในการตอบสนองของการนอนหลับให้สั้นลง ควรใช้ ยากันชัก ที่ไม่รบกวนการนอนหลับ
- ปวดหัว: การรักษาด้วยยา (ดูอาการปวดหัวด้านล่าง) ร่วมกับการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT); เมลาโทนินด้วยหากจำเป็น มาตรการเพิ่มเติม: การบำบัดด้วยแสง
- โรคพาร์กินสัน: ยาเสพติด การรักษาด้วย (เอสโซปิกโลน, ด็อกเซพิน, trazodone, ราเมล, โซลพิเดม และ เมลาโทนิ); ยารักษาโรคจิต พิมาวันเซอริน และยากล่อมประสาท เวนลาแฟกซีน และ Nortriptyline ควรปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับส่วนตัว
- หลายเส้นโลหิตตีบ (MS): การทดลองบำบัดด้วยเมลาโทนิน; มาตรการเพิ่มเติม:“การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา สำหรับอาการนอนไม่หลับ” (CBTi) หมายเหตุ: การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์มักนำไปสู่การปราบปรามระดับเมลาโทนินและทำให้นอนไม่หลับ
- ยาทั้งหมดข้างต้น - ยกเว้นเมลาโทนิน - ส่งผลต่อการนอนหลับที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา (“ ไม่สอดคล้องกับกระบวนการในชีวิตปกติ”)!
- ดูภายใต้“ การบำบัดเพิ่มเติม”
กายภาพบำบัด
ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ | ปริมาณ | คุณสมบัติพิเศษ |
Valerian (ราก Valerianae; สืบ ข้าราชการ). | 400-800 มก. / วัน (ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบและรูปแบบการเตรียม) | นอนหลับผิดปกติ, ความร้อนรน |
กระโดด (Humulus) | ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบและรูปแบบของการเตรียม | |
บาล์มมะนาว (Melissa) | ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบและรูปแบบของการเตรียม | |
ดอกไม้แห่งความรัก (Passiflora incarnata) | ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบและรูปแบบของการเตรียม | |
สลีปเบอร์รี่หรือเชอร์รี่ฤดูหนาว (Withania somnifera) หรือไม่ค่อยเป็นโสมอินเดีย | ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบและรูปแบบของการเตรียม |
อาการปวดเรื้อรังความผิดปกติของการนอนหลับและภาวะซึมเศร้า
คลัสเตอร์อาการ“ความเจ็บปวด, รบกวนการนอนหลับและ ดีเปรสชัน” เป็นเรื่องธรรมดามาก ไม่น่าแปลกใจเนื่องจากพื้นที่อาการทั้งสามมีความสัมพันธ์กัน ในแง่หนึ่งพวกเขามีพื้นที่ทับซ้อนกันและในทางกลับกันพวกเขาเสริมสร้างซึ่งกันและกัน:
- โรคซึมเศร้า และมักจะมีอารมณ์ซึมเศร้าร่วมด้วย อาการปวดเรื้อรัง.
- ซ้ำแล้วซ้ำอีก นอนหลับการลิดรอน สามารถบรรเทา ดีเปรสชันแต่ก็เพิ่มขึ้นด้วย ความเจ็บปวด ความไว
- การนอนที่ถูกรบกวนอาจเป็นสาเหตุของความไวต่อความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นได้เช่นกัน!
- อาการปวดเรื้อรังเกี่ยวข้องกับความชุกของการนอนไม่หลับที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือคุณภาพการนอนหลับที่ลดลง ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังมักมีอาการซึมเศร้า
สำหรับการรักษาด้วยยาสำหรับภาวะซึมเศร้าโปรดดู“ อาการซึมเศร้า” ภายใต้เภสัชบำบัด สำหรับการรักษาด้วยยาสำหรับ นอนหลับผิดปกติดู“ความผิดปกติของการนอนหลับ” ภายใต้เภสัชบำบัด.
อาหารเสริม (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสารสำคัญ)
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่เหมาะสมควรมีสารสำคัญดังต่อไปนี้
- L-โพรไบโอ
- วิตามิน - D, B1, B2, B3, B5, B6, B12 และ กรดโฟลิค และ ไบโอติน.
- แร่ธาตุ - แมกนีเซียม
- องค์ประกอบการติดตาม - สังกะสี
- สารสำคัญอื่น ๆ - พืช สารสกัดจาก: เช่น valerian สารสกัดจากราก บาล์มมะนาว extract สารสกัดจากรากนอนหลับ
L-โพรไบโอ - ซึ่งร่างกายมนุษย์ผลิตขึ้น serotonin และเมลาโทนินฮอร์โมนการนอนหลับ - มักจะไม่เพียงพอเนื่องจากเป็นสารสำคัญเพียงอย่างเดียวในการบรรลุค่ำคืนอันเงียบสงบ ใช้ร่วมกับ B เท่านั้น วิตามิน และ แมกนีเซียม มันมีส่วนช่วยในการทำงานปกติของไฟล์ ระบบประสาท และการลดลงของ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า และ ความเมื่อยล้า, เหนือสิ่งอื่นใด. สังกะสี ก่อให้เกิดฟังก์ชันการรับรู้ตามปกติ หมายเหตุ: สารสำคัญที่ระบุไว้ไม่สามารถใช้ทดแทนการรักษาด้วยยาได้ อาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร มีวัตถุประสงค์เพื่อ เสริม ทั่วไป อาหาร ในสถานการณ์ชีวิตที่กำหนด