พื้นหลัง
ตามกฎหมายแรงงานงานกะหมายถึงพนักงานที่ทำงานเซและสลับกันไปในที่ทำงานเดียวกัน:“ งานกะจะเกิดขึ้นเมื่อพนักงานสองกลุ่มขึ้นไปได้รับมอบหมายให้ทำงานเซและสลับกันในที่ทำงานเดียวกันตามตารางเวลาที่กำหนด” คำจำกัดความนี้ยังหมายถึงการทำงานในระหว่างวัน จากมุมมองทางการแพทย์มักเข้าใจว่างานกะหมายถึงงานกลางคืนและงานที่เกี่ยวข้อง สุขภาพ ความเสี่ยง การทำงานกลางคืนก่อให้เกิดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นไม่เพียง แต่กับพนักงานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนายจ้างและธุรกิจด้วย ตัวอย่างเช่นภัยพิบัติทางเทคโนโลยีครั้งใหญ่หลายครั้งในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาเช่นเชอร์โนบิลโบปาลและเอ็กซอนวาลเดซเกิดขึ้นในช่วงกลางคืน งานกลางคืนระยะเวลาและตารางการทำงานมีความแตกต่างกันมากและรวมถึงการทำงานระหว่างการโทรระบบหมุนเวียนไปจนถึงงานกลางคืนแบบถาวร
อาการ
จากจำนวน สุขภาพ การร้องเรียนเกิดจากการทำงานกลางคืนซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างการทำงาน (เช่น ความเมื่อยล้า) หรือพักผ่อน (เช่นการนอนไม่หลับ) ซึ่งรวมถึง ความเมื่อยล้า, ขาด สมาธิ, ประสิทธิภาพลดลง, นอนหลับผิดปกติ เช่น โรคนอนไม่หลับ หรือเพิ่มความต้องการในการนอนหลับระยะเวลาการนอนหลับลดลงความผิดปกติของระบบย่อยอาหารความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุปัญหาทางอารมณ์และ ความเครียด และผลกระทบเชิงลบ การทำงานกะกลางคืนยังส่งผลต่อระยะยาวด้วย สุขภาพ ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงสำหรับการเกิดมะเร็งบางชนิดเป็นเรื่องที่ต้องถกเถียงกัน
เกี่ยวข้องทั่วโลก
มนุษย์มีชีวิตประจำวันทางชีวภาพและพักผ่อนในเวลากลางคืนในช่วงมืด “ นาฬิกาภายใน” ใน มลรัฐ กำหนดจังหวะการเต้นของหัวใจนี้ทำให้เราตื่นในระหว่างวันและปล่อยให้เรานอนหลับตอนกลางคืน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าตรู่ระหว่างประมาณตี 2 ถึงตี 5 เราทำงานได้น้อยลงและความต้องการการนอนหลับจะถึงขีดสุด กลไกที่สองทำให้เรานอนหลับได้เพียงพอโดยรวมและยังทำให้เราเหนื่อยล้าในระหว่างวันหากพักผ่อนน้อยเกินไป ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากการทำงานกลางคืนเกิดขึ้นจากการไม่ประสานจังหวะของ circadian จังหวะการนอนหลับไม่ตรงกับเวลานาฬิกาภายใน ในเวลากลางคืนเมื่อคนงานต้องการนอนเขาอาจไม่ทำและในตอนเช้าเมื่อเขาสามารถนอนหลับได้เขาก็ไม่ประสบความสำเร็จหรือไม่ได้คุณภาพที่เพียงพอเนื่องจากนาฬิกาภายในทำให้เขาตื่นตัว ผลที่ตามมาคือระยะเวลาการนอนหลับที่สั้นลง นาฬิกาด้านในสามารถเปลี่ยนได้ แต่ต้องใช้เวลาหลายวัน นอกจากนี้ต้องคำนึงถึงจังหวะทางสังคมที่ถูกรบกวนซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อความสัมพันธ์และชีวิตครอบครัว
มาตรการที่ไม่ใช้ยา
จากมุมมองของสุขภาพมักจะได้เปรียบโดยหลักการที่จะละเว้นจากงานกลางคืน มีคำแนะนำหลายประการสำหรับการเพิ่มความทนทานในการทำงานกะกลางคืน:
- ในตอนเช้าเมื่อกลับบ้านควรหลีกเลี่ยงแสงจ้าโดยการสวมใส่ แว่นตากันแดดเพราะแสงเป็นศัตรูตามธรรมชาติของ เมลาโทนิ. เมื่อนอนหลับหลังเลิกงานควรปฏิบัติตามกฎอนามัยการนอนหลับที่ดี ซึ่งรวมถึงห้องที่มืดสนิทเงียบและเย็นสบาย อย่ากินอาหารที่มีไขมันมากก่อนนอน นอกจากนี้ผู้ป่วยควรเข้านอนในเวลาเดียวกัน (แม้ในช่วงวันหยุด)
- เผยให้เห็นแสงจ้าในระหว่างการทำงานตอนกลางคืน
- การนอนหลับเป็นเวลาสั้น ๆ หลาย ๆ ครั้งระหว่างการเปลี่ยน (งีบหลับสั้น ๆ )
- การศึกษาต่อเนื่องและการรักษาพยาบาล
- การเปลี่ยนระยะการนอนหลับด้วยการบำบัดด้วยแสง
- ปรับตารางการทำงาน
สามารถดูเคล็ดลับเพิ่มเติมได้เช่นใน Kuhn (2001, Pubmed)
มาตรการการใช้ยา
สารกระตุ้น:
- เช่น คาเฟอีนตัวอย่างเช่นในรูปแบบของ กาแฟ or เครื่องดื่มชูกำลังจะถ่ายในช่วงกะกลางคืนเพื่อป้องกันการหลับ ปัญหาที่เป็นไปได้คือการกระตุ้นอย่างอ้อยอิ่งในช่วงเวลาว่างซึ่งอาจนำไปสู่ โรคนอนไม่หลับ.
- ในสหรัฐอเมริกาและสหภาพยุโรป แต่ไม่ใช่ในหลายประเทศ modafinil ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาอาการรุนแรงสำหรับงานกะ ความผิดปกติของการนอนหลับ. ถ่ายก่อนทำงานกลางคืนและทำให้ตื่น Armodafinil, enantiomer ของ modafinilยังได้รับการศึกษา แต่ไม่สามารถใช้ได้ในเชิงพาณิชย์ในหลายประเทศในเดือนกรกฎาคม 2010 European Medicines Agency ได้แนะนำให้ใช้ modafinil ในข้อบ่งชี้นี้เนื่องจาก modafinil แทบจะไม่ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง
- เราไม่พิจารณา ยาบ้า เช่น methylphenidate ให้เหมาะสมเนื่องจากเป็นไปได้ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ และศักยภาพในการพึ่งพา นอกจากนี้ยังไม่ได้รับการรับรองสำหรับข้อบ่งชี้นี้ในหลายประเทศ
ยานอนหลับ:
- ยาสมุนไพรเช่น valerian, บาล์มมะนาว, ฮ็อพ และ ดอกไม้ นอนหลับได้ดี แต่มีประสิทธิภาพต่ำ เอดส์.
- ระคายเคือง เช่น ด็อกซิลามีน และ ไดเฟนไฮดรามีนเช่นเดียวกับ เบนโซ และตัวแทนที่เกี่ยวข้องกับเครื่องจักรเช่น โซลพิเดม or โซปิกโลนในขณะที่มีประสิทธิภาพดี แต่เป็นสิ่งเสพติดและอาจทำให้เกิด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์. ในมุมมองของเราพวกเขาไม่ได้เป็นตัวแทนของโซลูชันที่ดีที่สุด
เมลาโทนิ:
- เป็นฮอร์โมนของต่อมไพเนียล (pineal gland) ของ สมองซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมวงจรการนอนหลับ มีผลกระตุ้นการนอนหลับและลดอุณหภูมิของร่างกาย ทางสรีรวิทยา เมลาโทนิ ระดับใน เลือด เพิ่มขึ้นหลังจากค่ำและสูงสุดในช่วงกลางดึก จากมุมมองทางทฤษฎีมีกรณีที่ดีในการรับประทานระหว่างวันก่อนนอน แต่ เมลาโทนิ ไม่ได้รับการรับรองสำหรับข้อบ่งชี้นี้และยังไม่ได้รับการศึกษาทางวิทยาศาสตร์อย่างเพียงพอ
- ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับเมลาโทนิน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ได้ แต่ไม่ได้รับการอนุมัติจากทางการสำหรับข้อบ่งชี้นี้
