Midazolam: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

มิดาโซแลม เป็นที่รู้จักกันดี ยาระงับประสาท. สารออกฤทธิ์ซึ่งมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์อยู่ในกลุ่มของ เบนโซ.

Midazolam คืออะไร?

มิดาโซแลม เป็นที่รู้จักกันดี ยาระงับประสาท. มิดาโซแลม เป็นการสะกดจิตหรือ ยากล่อมประสาท ที่อยู่ในกลุ่มของการแสดงสั้น เบนโซ. ชื่อ 'midazolam' มาจาก 'imidazole' ซึ่งเป็นสารประกอบอินทรีย์ที่อยู่ตรงกลาง Midazolam ถือว่าค่อนข้างใหม่ ยากล่อมประสาท. ในขณะที่ เบนโซ ของคนรุ่นก่อนมีประสิทธิภาพที่ยาวนาน midazolam หมายถึงโหมดปลอดภัยของการกระทำซึ่งมีระยะเวลาเพียงประมาณสี่ชั่วโมง สาเหตุนี้คือการสลายภายในร่างกายซึ่งดำเนินไปอย่างรวดเร็วกว่ารุ่นก่อน ๆ ยากล่อมประสาท ถูกนำมาใช้ในยุโรปตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 1980 ในบริบทนี้มักใช้เป็นการเตรียมการระยะสั้นเพื่อรักษาภาวะกระสับกระส่าย

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ภายในตัวมนุษย์ ระบบประสาทมีสารสื่อประสาทที่แตกต่างกัน สารเหล่านี้เป็นสารส่งสารที่มีฤทธิ์ยับยั้งหรือกระตุ้นการทำงาน ในมนุษย์มี สมดุล ในบรรดาสารสื่อประสาทที่ส่งผลให้เกิดการกระทำที่มุ่งเป้าหมายเพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ภายนอกเช่นความกลัว ความเครียดหรือพักผ่อน สารสื่อประสาท GABA (gamma-aminobutyric acid) มีผลต่อการเบรกใน ระบบประสาท หลังจากผูกกับตัวรับที่เกี่ยวข้อง โดยการรับประทานมิดาโซแลมสามารถเพิ่มผลของ GABA ได้ สิ่งนี้จะส่งผลให้ การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อและผลกดประสาทที่เด่นชัด นอกจากนี้ยายังส่งเสริมการนอนหลับของผู้ป่วยและลดความวิตกกังวลและอาการชัก เนื่องจากมิดาโซแลมถูกทำลายลงอย่างรวดเร็วในร่างกายระยะเวลาในการออกฤทธิ์จึงมี จำกัด ถ้าฉีดยาเข้าไปใน เลือด เรือหรือกล้ามเนื้อผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียช่วงสั้น ๆ หน่วยความจำ. เป็นผลให้ผู้ได้รับการรักษาไม่สามารถจดจำสิ่งต่างๆที่เกิดขึ้นในช่วงที่มีผลสูงสุดของมิดาโซแลม หลังจากรับประทานมิดาโซแลมซึ่งมักทำทางปากยาจะเข้าสู่ลำไส้หลังจากนั้นไม่นาน จากนั้นจะผ่านเข้าสู่ เลือด. เมื่อสารออกฤทธิ์ถูกกระจายภายในสิ่งมีชีวิตแล้วสารดังกล่าวจะถูกแยกย่อยออกไปใน ตับ. ผ่านทางไตผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของยาจะออกจากร่างกายอีกครั้ง

การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์

Midazolam ใช้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็กเพื่อให้เข้านอนในช่วงเวลาสั้น ๆ นอกจากนี้ยังช่วยบรรเทา ความเจ็บปวด และตรึงผู้ป่วยก่อนขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาหรือวินิจฉัย นอกจากนี้มิดาโซแลมยังเหมาะเป็นยากล่อมประสาทในห้องผู้ป่วยหนัก ในบริบทของ การระงับความรู้สึกmidazolam ใช้ในการเตรียมและการชักนำให้เกิดการระงับความรู้สึกในกรณีของการดมยาสลบ ในเด็กยาไม่ได้ใช้ในการชักนำ การระงับความรู้สึกแต่ใช้เป็นยาชา การใช้มิดาโซแลมถือว่ามีประโยชน์ในทารกและเด็กในการรักษาอาการชักเฉียบพลันและเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยากล่อมประสาทยังใช้สำหรับการรักษาระยะสั้น นอนหลับผิดปกติ. โดยปกติ Midazolam จะอยู่ในรูปของ ยาเม็ด. หรืออีกวิธีหนึ่งคือสามารถฉีดยาเข้ากระแสเลือดโดยตรงหรือฉีดเข้าทางทวารหนัก ปกติ ปริมาณ อยู่ระหว่าง 7.5 ถึง 15 มิลลิกรัมของมิดาโซแลม เนื่องจากลักษณะการออกฤทธิ์สั้นขอแนะนำให้รับประทานยาประมาณ 30 นาทีก่อนที่จะมีฤทธิ์กล่อมประสาทที่ต้องการ ตัวอย่างเช่น, ยาเม็ด รับประทานก่อนนอน เพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอนจากการใช้มิดาโซแลมแนะนำให้หยุดยากล่อมประสาทอย่างค่อยเป็นค่อยไปหลังจากใช้เวลานาน การรักษาด้วย. เนื่องจากมิดาโซแลมเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์การรักษาด้วยยาจะถูกควบคุมโดยแพทย์ หลังกำหนดยาให้กับผู้ป่วยซึ่งได้รับโดยการแสดงใบสั่งยาที่ร้านขายยา

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การรับประทานมิดาโซแลมอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยบางราย ในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้เป็นอาการแพ้ความรู้สึกไวเกินไปความกระวนกระวายใจความสับสนการสั่นของกล้ามเนื้อ ภาพหลอนความก้าวร้าวและความเกลียดชังนอกจากนี้ เวียนหัว, ชั่วคราว หน่วยความจำ การสูญเสีย อาการปวดหัว, เดินไม่มั่นคง, ต่ำ เลือด ความดันการเต้นของหัวใจช้าลงการถอนตัว ตะคิว, แผลอักเสบ ของหลอดเลือดดำเลือดที่ขยายตัว เรือ, hiccups, อาการคัน, ลมพิษ, อาการท้องผูก, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความเมื่อยล้า, แดง ผิว, แห้ง ปาก และความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเป็นไปได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดระบบทางเดินหายใจหรือ หัวใจหยุดเต้น อาจเกิดขึ้น ในเด็กทารกอาการชักอยู่ในขอบเขตของความเป็นไปได้ ไม่ควรใช้ Midazolam หากผู้ป่วยมีความรู้สึกไวต่อยาหรือเบนโซไดอะซีปีนอื่น ๆ ข้อห้ามอื่น ๆ ได้แก่ ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลันความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรงและโรคเส้นประสาท myasthenia gravis. เช่นเดียวกับผู้ที่มีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ ตับ ฟังก์ชัน จำเป็นต้องมีการควบคุมอย่างเข้มงวดกับมิดาโซแลม การรักษาด้วย หากผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 60 ปีหรือหากมีฐานะยากจน สุขภาพ เหนือกว่า ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ที่มีประวัติ แอลกอฮอล์ หรือยาเสพติด พวกเขาอาจติดมิดาโซแลมอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากการรับประทาน ไม่แนะนำให้ใช้มิดาโซแลมในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร มีทางเลือกอื่นที่ดีกว่าสำหรับพวกเขา การใช้มิดาโซแลมและอื่น ๆ ยาเสพติด บางครั้งอาจทำให้เกิด ปฏิสัมพันธ์. ตัวอย่างเช่นการย่อยสลายของยาโดยสารต้านเชื้อราจะถูกยับยั้งซึ่งนำไปสู่การเพิ่มผลอย่างมีนัยสำคัญ itraconazole, ฟลูโคนาโซลโพซาโคนาโซล โวริโคนาโซล และ คีโตโคนาโซล ถือเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษ ด้วยเหตุผลเดียวกันไฟล์ เอดส์ ยาเสพติด ซาควินาเวียร์ที่ แคลเซียม ตัวบล็อกช่อง ดิลไทอาเซม และ เวราปามิลและ macrolide ยาปฏิชีวนะ คลาริโธรมัยซิน และ erythromycin ไม่ควรรับประทาน