วิกฤตความดันโลหิตสูง (ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง): สาเหตุอาการและการรักษา

วิกฤตความดันโลหิตสูงหรือภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงเป็นการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน เลือด ความดันในระดับที่มากกว่า 200/130 mmHg สภาพ ต้องได้รับการรักษาทันทีมิฉะนั้นอาจลุกลามไปสู่ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงที่คุกคามชีวิตได้

วิกฤตความดันโลหิตสูงคืออะไร?

วิกฤตความดันโลหิตสูงหมายถึงการเพิ่มขึ้นสูงอย่างกะทันหัน เลือด ความดัน. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างวิกฤตความดันโลหิตสูงและภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง ทั้งสองอย่าง เลือด มีค่าความดันที่สูงกว่า 200 mmHg systolic และ / หรือ 130 mmHg diastolic แม้ว่าวิกฤตความดันโลหิตสูงจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากไม่มีความเสียหายของอวัยวะ แต่ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงเป็นภาวะแทรกซ้อน ในกรณีนี้ไฟล์ ความดันเลือดสูง อาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะและ ภาวะเลือดออกในสมอง, ละโบมหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ วิกฤตความดันโลหิตสูงมักมีความเสี่ยงที่จะกลายเป็นภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง การเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันของ ความดันโลหิต เป็นหนึ่งในภาวะฉุกเฉินทางอายุรศาสตร์ที่พบบ่อยที่สุด ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยเหล่านี้ประสบภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงหรือภาวะฉุกเฉิน ผู้หญิงมีโอกาสได้รับผลกระทบน้อยกว่าผู้ชายมาก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สถานการณ์ต่างๆถือได้ว่าเป็นสาเหตุของวิกฤตความดันโลหิตสูง บ่อยครั้ง, ความดันเลือดสูง (หลัก ความดันเลือดสูง) มีอยู่แล้ว แต่ไม่ได้รับการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ผู้ป่วยไม่ดำเนินการ การรักษาด้วย อย่างสม่ำเสมอไม่ได้รับประทานยาเป็นประจำ แอลกอฮอล์ ถูกบริโภคในปริมาณที่มากเกินไปแม้จะมี ความดันเลือดสูง, ยาเสพติดโดยเฉพาะสารกระตุ้น ยาบ้าใช้หรือ อาหาร ยังคงมีไขมันและอุดมสมบูรณ์เกินไป ความตึงเครียด ที่มีอยู่แล้ว ความดันเลือดสูง ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง อีกสาเหตุหนึ่งสามารถ ความดันเลือดสูง ในระหว่าง การตั้งครรภ์ ในผู้หญิงวิกฤตความดันโลหิตสูงที่นี่เรียกว่า eclampsia ไต โรคและความผิดปกติของฮอร์โมนด้วย นำ เพื่อยกระดับ ความดันโลหิตซึ่งอาจทำให้เข้าสู่ภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงได้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

วิกฤตความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดอาการและข้อร้องเรียนได้หลากหลายซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามประเภทและความรุนแรง ปวดหัวหายใจถี่และ เจ็บหน้าอก เป็นเรื่องปกติของไฟล์ สภาพ. อาการที่มาพร้อมกันมักรวมถึง ความเกลียดชัง และ อาเจียน, เลือดกำเดาไหล or เวียนหัว. ที่สูงขึ้น ความดันโลหิต ยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทเช่นการรับรู้รบกวนหรืออัมพาต หากไม่ได้รับการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงอย่างทันท่วงทีความดันโลหิตสูงบางครั้งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้ ภายนอกโรคนี้แสดงออกโดยมีสีแดงอย่างรุนแรง หัว, เหงื่อออกและเส้นเลือดปูดใน คอ และแขน ผู้ป่วยจำนวนมากยังตัวสั่นหรือมีอาการชักที่เพิ่มความรุนแรงขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปและบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับ ความเจ็บปวด. วิกฤตความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดก หัวใจ การโจมตีหรือการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิต ก หัวใจ การโจมตีในตอนแรกแสดงให้เห็นโดยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เจ็บหน้าอก พร้อมกับอาการชาที่แขนขวาและกลืนลำบาก การล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วในภาวะความดันโลหิตสูงโดยเริ่มมีการรบกวนเล็กน้อยของสติที่พัฒนาอย่างรวดเร็ว เวียนหัว และช่วงเวลาสั้น ๆ ของการหมดสติ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีผู้ป่วยจะหมดสติและมีอันตรายเฉียบพลันถึงชีวิต

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการของภาวะความดันโลหิตสูงอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ผู้สูงอายุที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานมักจะสามารถทนต่อความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันได้ดีกว่าคนหนุ่มสาวที่ปกติมี ความดันโลหิตต่ำ. พวกเขามักจะพบอาการที่รุนแรงกว่า อาการทั่วไป ได้แก่ ปวดหัว, หายใจถี่, เจ็บหน้าอก, ความเกลียดชัง, เลือดกำเดาไหล, อาเจียน หรือการรบกวนทางสายตา ผู้ป่วยบางรายมีอาการผิดปกติทางระบบประสาทเช่นอาการชาหรือการรับรู้ผิดปกติ สภาวะสับสนก็เกิดขึ้น สำหรับแพทย์ฉุกเฉินในขั้นต้นสิ่งสำคัญคือไม่ว่าจะเป็นวิกฤตความดันโลหิตสูงหรือภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงอยู่แล้ว หากวัดความดันโลหิตสูงมากจะต้องลดลงอย่างช้าๆและทันทีในทั้งสองกรณี ในหลักสูตรเพิ่มเติมจากนั้นเขาจะได้รับข้อมูลเพิ่มเติมโดยถามเกี่ยวกับอาการและ ประวัติทางการแพทย์การตรวจอื่น ๆ เช่นการตรวจเลือดและปัสสาวะ ECG (การวัดค่า หัวใจ กระแส), รังสีเอกซ์ ของปอด คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ของ หัวการตรวจระบบประสาทและการส่องกล้องของดวงตาเป็นหนึ่งในวิธีการปกติที่ใช้เมื่อสงสัยว่ามีภาวะความดันโลหิตสูง

ภาวะแทรกซ้อน

วิกฤตนี้อาจส่งผลอันตรายถึงชีวิตได้ สภาพ สำหรับผู้ป่วยดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตจากอาการของวิกฤตนี้ ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมักส่งผลให้ อาการปวดหัว และมีสีแดงอย่างรุนแรง หัว. ผู้ได้รับผลกระทบยังคงได้รับความเดือดร้อนจาก อาเจียน และรุนแรง ความเกลียดชัง. ความสามารถในการรับมือของผู้ป่วย ความเครียด ยังลดลงอย่างมากและกิจกรรมธรรมดา ๆ ก็ไม่สามารถทำได้อย่างง่ายดายอีกต่อไป ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาตและอาการชาที่สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและอาจหมดสติต่อไป ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ หน้าอก ความเจ็บปวดที่จะเกิดขึ้นและ หัวใจวาย อาจส่งผล ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมาน เลือดกำเดาไหล และการรบกวนทางสายตาด้วย ความไม่มั่นคงโดยทั่วไปของผู้ป่วยเกิดขึ้นซึ่งจะทำให้คุณภาพชีวิตลดลง การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาและมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความดันโลหิต ภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อาจเกิดขึ้นได้หากการลดความดันโลหิตเกิดขึ้นเร็วเกินไป นอกจากนี้การรักษาโรคประจำตัวยังจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดวิกฤตนี้ในอนาคต ในบางสถานการณ์อาจทำให้อายุขัยลดลงด้วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงอย่างกะทันหันจำเป็นต้องดำเนินการทันที หากมีความร้อนภายในอย่างรุนแรงหัวใจเต้นเร็วเหงื่อออกกระสับกระส่ายและหน้าแดง ผิวควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปพบโรงพยาบาลทันที หากอาการไม่ได้เกิดจากการออกแรงทางร่างกายหรือการกีฬาอย่างมากผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือ เนื่องจากวิกฤตความดันโลหิตสูงสามารถ นำ การสูญเสียชีวิตโดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ในทันทีควรแจ้งเตือนรถพยาบาล ความรู้สึกกดดันภายในร่างกายความตึงตัวของกล้ามเนื้อและ เส้นเอ็นและความกังวลใจเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิต หากไม่ได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดอาจเกิดความเสียหายตามมาตลอดชีวิตนอกเหนือจากการเสียชีวิต อัมพาตหรือความล้มเหลวของการทำงานของแต่ละบุคคลเป็นไปได้ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้รอดชีวิตจากวิกฤตความดันโลหิตสูงต้องการการดูแลและการสนับสนุนทุกวันในการรับมือกับชีวิตประจำวัน ถ้าก ปวดหัวหายใจถี่หรือลำบาก การหายใจ โทรตามแพทย์ อาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างกะทันหันเป็นสัญญาณอื่น ๆ ของความไม่ลงรอยกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยเร็วที่สุดในกรณีที่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขาหรือชา หมั่น ความเครียด หรือระยะของความท้าทายทางอารมณ์อาจเป็นสาเหตุของปัญหาทางกายภาพที่มีอยู่ จึงแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบมีปัญหาเรื่องความดันโลหิตเป็นระยะเวลานาน

การรักษาและบำบัด

วิกฤตความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างแน่นอนเพื่อไม่ให้ตกอยู่ในภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง นี่แสดงถึงภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ฉุกเฉินทันที การบำบัดโรค สำหรับเหตุฉุกเฉินเริ่มต้นในที่เกิดเหตุและดำเนินต่อไประหว่างการขนส่งไปโรงพยาบาล ความดันโลหิตจะต้องลดลงทันที แต่จะต้องลดลงอย่างช้าๆ การลดความดันในภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มข้นเพื่อไม่ให้ดำเนินการเร็วเกินไป หากความดันโลหิตลดลงเร็วเกินไปอวัยวะต่างๆและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สมอง จะไม่สามารถประมวลผลได้และจะส่งผลให้เลือดออกและความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ในภาวะความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องลดความดันโลหิตลงอย่างช้าๆ อย่างไรก็ตามการรักษานี้สามารถทำได้ที่บ้านด้วยยาในรูปแบบแท็บเล็ตในขณะที่ในกรณีฉุกเฉินความดันโลหิตสูงจะต้องให้สารลดความดันโลหิตโดยการฉีดยา นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับ ยาเสพติด ที่ส่งเสริม น้ำ การขับถ่าย (ยาขับปัสสาวะ). ในที่สุดหลังจากปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติแล้วโรคประจำตัวใด ๆ จะต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของภาวะความดันโลหิตสูง

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของภาวะความดันโลหิตสูงหรือภาวะฉุกเฉินขึ้นอยู่กับความรวดเร็วของการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยการดูแลทางการแพทย์ที่เข้มข้นเร็วเป็นไปได้โอกาสในการพยากรณ์โรคที่ดีจะยิ่งดี การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม ในหลาย ๆ กรณีใช้เวลาไม่กี่นาทีในการตัดสินใจว่าจะพัฒนาต่อไปของผู้ป่วย สุขภาพ. หากได้รับการดูแลทางการแพทย์ช้าเกินไปหรือไม่ได้รับเลยความเสี่ยงของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อีกทางหนึ่งคาดว่าจะเกิดความผิดปกติอย่างถาวรของระบบต่างๆในสิ่งมีชีวิตซึ่งนำไปสู่การด้อยคุณภาพอย่างรุนแรงของคุณภาพชีวิตโดยทั่วไป แทบจะไม่สามารถบันทึกข้อร้องเรียนที่มีอยู่ในภายหลังได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในสถานการณ์ฉุกเฉิน เหตุผลก็คือไฟล์ การบริหาร ของยานำไปสู่การลดความดันโลหิตภายในระยะเวลาสั้น ๆ หากไม่สามารถทำได้ความดันโลหิตยังคงสูงขึ้นทำให้เลือด เรือ ที่จะระเบิด การใช้ยาเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วย นอกจากนี้จำเป็นต้องควบคุมการลดความดันโลหิตเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม หากทำได้สำเร็จให้ทำการรักษาเพิ่มเติมและ การรักษาด้วย สามารถร่างแผนได้ ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการแก้ไขจุดเริ่มต้นของวิกฤตความดันโลหิตสูงหรือการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นในสภาพความเป็นอยู่ในปัจจุบัน

การป้องกัน

เนื่องจากวิกฤตความดันโลหิตสูงมักเกิดขึ้นเมื่อมีความดันโลหิตสูงอยู่แล้วจึงสามารถป้องกันได้โดยการรักษาความดันโลหิตสูงอย่างสม่ำเสมอโดยให้ความสำคัญกับสุขภาพที่ดี อาหารหลีกเลี่ยงความเครียดและออกกำลังกายให้เพียงพอ การควบคุมความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอก็มีประโยชน์เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคประจำตัวที่มีอยู่ซึ่งนำมาซึ่งอาการของโรคความดันโลหิตสูง

การดูแลติดตาม

หลังจากวิกฤตความดันโลหิตสูงสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระดับความดันโลหิตเป็นประจำ ในกรณีฉุกเฉินความดันโลหิตสูงให้ปิด การตรวจสอบ (อย่างน้อย 1x / 30 นาที) ต้องดำเนินการในระหว่างการติดตามผล เพื่อป้องกันการตกรางของความดันโลหิตและความเครียดที่เกี่ยวข้องกับ ระบบหัวใจและหลอดเลือดความดันโลหิตสูงพื้นฐานควรได้รับการรักษาอย่างถาวรด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยยา การเลือกใช้ยาและค่าเป้าหมายขึ้นอยู่กับอายุและโรคร่วมของผู้ป่วย จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการลดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ที่มีอยู่เดิม ปัจจัยเสี่ยง ควรได้รับการประเมินเพื่อลดความเสี่ยงของการลดลงของความดันโลหิตใหม่ ไม่ใช่เภสัชวิทยา มาตรการ รวมถึงการยึดมั่นในสิ่งพิเศษ อาหาร วางแผน. อาหารที่ดีต่อสุขภาพเกลือต่ำ (เกลือแกงสูงสุดหกกรัมต่อวัน) เป็นสิ่งที่พึงปรารถนา ควรมีผักและผลไม้ให้มากและลดอาหารบางอย่างพร้อมกัน (เช่นอิ่มตัว กรดไขมันซึ่งพบมากขึ้นในอาหารที่มาจากสัตว์) ในทำนองเดียวกันสารที่มีผลเสียต่อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ควรหลีกเลี่ยง ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยง แอลกอฮอล์, กาแฟ และ นิโคติน โดยทั่วไป ในผู้ป่วยโรคอ้วนต้องพยายามทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ ในทำนองเดียวกันการปฏิบัติตามปกติของไฟล์ ความอดทน ขอแนะนำให้เล่นกีฬา

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง แต่วิกฤตความดันโลหิตสูงก็เป็นภาวะฉุกเฉินที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สิ่งนี้ต้องได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญไม่ว่าในกรณีใด ๆ ในสถานการณ์ที่รุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำใจให้สงบได้ก่อน ตัวอย่างเช่น, การผ่อนคลาย การออกกำลังกายสามารถใช้เพื่อพยายามมีอิทธิพลเชิงบวกต่อความดันโลหิตสูง หลังจากระยะเฉียบพลันจุดเน้นหลักคือการป้องกันโรค มาตรการ ที่สามารถลดความเสี่ยงของวิกฤตที่เกิดขึ้นใหม่ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรับประทานยาลดความดันโลหิตที่กำหนดไว้อย่างสม่ำเสมอและถูกต้อง การบริโภคที่เชื่อถือได้เท่านั้นที่จะช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างยาวนาน ในระยะยาวผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพยายามปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ซึ่งรวมถึงการลดน้ำหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่มีปลาเบา ๆ ผักและ น้ำมันมะกอก. นอกจากนี้ขอแนะนำให้รักษาปริมาณเกลือในอาหารให้ต่ำ ที่สูบบุหรี่, แอลกอฮอล์ และมากเกินไป คาเฟอีน ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคโดยสิ้นเชิง ออกกำลังกายเป็นประจำและเบา ๆ ความอดทน การเล่นกีฬาอย่างน้อย 30 นาทีสามถึงห้าวันต่อสัปดาห์ยังสามารถลดความดันโลหิตสูงและทำให้เสี่ยงต่อการเป็นโรคความดันโลหิตสูง ความเครียดที่มากเกินไปเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูงได้ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงความเครียดในชีวิตประจำวันและในที่ทำงานหากเป็นไปได้