prolactin (PRL คำเหมือน: prolactin; lactotropic hormone (LTH); lactotropin) เป็นฮอร์โมนจากต่อมใต้สมองส่วนหน้า (ต่อมใต้สมอง) ที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับต่อมน้ำนมและควบคุม นม การผลิตในสตรีหลัง การตั้งครรภ์. prolactin ตัวเองถูกยับยั้งโดย Prolactin Inhibiting Factor (PIF) ซึ่งผลิตใน มลรัฐ. สิ่งนี้เหมือนกับ โดปามีน. prolactin แสดงความผันผวนในระหว่างวันและถูกหลั่งออกมาในลักษณะที่เป็นจังหวะ ในตอนกลางคืนการหลั่งจะเพิ่มขึ้น (เพิ่มขึ้น 60-80% ในช่วงดึกของการนอนหลับ) สิ่งกระตุ้นการหลั่ง (สิ่งกระตุ้นการปลดปล่อย) มีให้โดย:
- ภาวะน้ำตาลในเลือด (ต่ำ เลือด น้ำตาล).
- เอสโตรเจนสูงและ progesterone ความเข้มข้น (การตั้งครรภ์).
- การกระตุ้นหัวนม (เช่นระหว่างให้นมบุตร)
- ยา (ดูด้านล่าง)
มีฤทธิ์ยับยั้งการหลั่ง:
- โดปามีน ตัวรับ agonists (เช่น โบรโมคริปทีน, แอล - โดปา).
ขั้นตอน
วัสดุที่จำเป็น
- ซีรั่มในเลือด
การเตรียมผู้ป่วย
- ควรเจาะเลือดประมาณ 4 ชั่วโมงหลังลุกจากเตียง
- ก่อนที่จะมี เลือด การสุ่มตัวอย่างยาที่สามารถทำได้ นำ หากเป็นไปได้ควรหยุดให้ยา hyperprolactinemia ก่อนหนึ่งสัปดาห์ - ดู "หมายเหตุเพิ่มเติม" สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
ปัจจัยรบกวน
- สถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างเฉียบพลัน
- การเจาะเลือดในช่วงแรก ๆ ของวันในช่วงฤดูหนาว
- กระตุ้นเต้านมล่วงหน้า
- ดูระหว่างการเตรียมผู้ป่วย
เด็กปกติ
| อายุ | ค่าปกติในμg / l |
| วันที่ 5 ของชีวิต (LT) | 102-496 |
| อายุ 2-12 เดือน (LM) | 5,3-63,3 |
| ปีที่ 2-3 ของชีวิต (LY) | 4,4-29,7 |
| ปีที่ 4-11 ของชีวิต | 2,6-21,0 |
ค่าปกติหญิง / หญิง
| อายุ | ค่าปกติในμg / l |
| 12-13 ลิตร | 2,5-16,9 |
| 14-18 ลิตร | 4,2-39,0 |
| > 18. LJ | 3,8-23,2 |
| การตั้งครรภ์, ไตรมาสที่ 1 (ไตรมาสที่สาม). | <75,0 |
| การตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2 | <150 |
| การตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 3 | <300 |
| วัยทอง | <16,0 |
ค่าปกติชาย / ชาย
| อายุ | ค่าปกติใน c |
| 12-13 ลิตร | 2,8-24,0 |
| 14-18 ล | 2,8-16,1 |
| > 18. LJ | 3,0-14,7 |
ปัจจัยการแปลง: 1 μg / l = 24 mIU / ml
ตัวชี้วัด
ผู้หญิง
- Galactorrhea (ผิดปกติ เต้านม ปล่อย) - ฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี
- Mastodynia (ความหนาแน่นขึ้นอยู่กับวงจรในหน้าอกหรือเต้านม ความเจ็บปวด).
- ความผิดปกติของวงจร (ภาวะขาดประจำเดือน, corpus luteum ไม่เพียงพอ, anovulation, ประจำเดือน).
- สิว (เช่นสิวผด)
- ขนดก (ผมแบบผู้ชาย)
- ความผิดปกติของความใคร่
- กลุ่มอาการ PCO (polycystic ovary syndrome; อาการที่ซับซ้อนโดยมีความผิดปกติของฮอร์โมนของ รังไข่).
- ความสงสัยของ prolactinoma
ผู้ชาย
- Hypogonadism (hypofunction ของ gonads)
- กาแลกโตรเรีย
- Gynecomastia (การสร้างเต้านมของผู้ชาย)
- ความใคร่และความผิดปกติของความแรง
การตีความ
การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น
- Prolactinoma (ระดับ prolatin โดยปกติ> 40 ng / ml) - เนื้องอกที่สร้าง prolactin ซึ่งอยู่ใน ต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง).
- การขาดปัจจัยยับยั้งโปรแลคติน (PIF) = โดปามีน.
- เนื้องอกต่อมใต้สมองที่นำไปสู่การขาดปัจจัยยับยั้งโปรแลคติน (PIF)
- การบาดเจ็บที่ ต่อมใต้สมอง เช่นการตัดต่อมใต้สมอง
- hyperprolactinemia ในการทำงาน (ระดับ prolactin <40 ng / ml)
- ไม่มีหลักฐานของเนื้องอกต่อมใต้สมอง
- ความเครียดทางจิต
- ความตึงเครียด
- Gravidity (การตั้งครรภ์)
- ระยะให้นมบุตร (ระยะให้นมบุตร)
- ภาวะไตที่สูงขึ้น (ความผิดปกติของไตโปรแลคตินจะถูกขับออกและสะสมในไตลดลง)
- Hypothyroidism (hypothyroidism) หรือ hypothyroidism แฝง (ไม่แสดงอาการ) - ระดับ prolactin แทบจะไม่> 40 ng / ml
- ความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ
- ยาที่อาจทำให้เกิด hyperprolactinemia (คู่อริโดปามีน: ดูภายใต้“ ข้อมูลเพิ่มเติม”)
การตีความค่าที่ลดลง
- ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง (hypopituitarism)
- ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง (dopamine agonists: bromocriptine; lisuride; pramipexole; ropinirole)
- วัยหมดประจำเดือน
บันทึกอื่น ๆ
- ระดับที่สูงกว่า 200 ng / ml (= μg / L) มักจะเป็น prolactinoma ระดับ prolactin ที่สูงขึ้นถึง 200 ng / ml อาจเกิดจาก microadenoma จากสาเหตุอื่น ๆ
- มีรายงานว่าระดับ Prolactin ในช่วง hyperprolactinemic สูงปกติและต่ำมีความสัมพันธ์กับการเผาผลาญ สุขภาพ: ผลที่เป็นประโยชน์ของ PRL เกิดขึ้นในระดับสูงภายในระดับการไหลเวียนปกติและสูงกว่าเกณฑ์ hyperprolactinemia แบบเดิม (25 ไมโครกรัม / ลิตร) ในทางตรงกันข้ามระดับ PRL ในระดับต่ำมีความสัมพันธ์กับโรคเมตาบอลิซึม
ตัวแทนหรือกลุ่มของตัวแทนที่ระบุไว้ด้านล่างสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของรูขุมขน (การหยุดชะงักของการเจริญเติบโตของไข่) ในผู้หญิงและความใคร่และความผิดปกติของความสามารถในผู้ชาย:
- antiarrhythmics (เวราปามิล).
- antidepressants
- สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (สารยับยั้ง MAO) - มอคโลบีไมด์, ราซากิลีน, selegiline, ทรานิลไซโปรมีน.
- เลือก serotonin สารยับยั้งการดูดซึมซ้ำ (SSRI) - citalopram, escitalopram, fluoxetine, ฟลูโวซามีน, paroxetine, เซอร์ทราลีน.
- เตตราไซคลิก antidepressants (Maprotiline).
- ไตรไซคลิก antidepressants (TCAs) - อะมิทริปทิลีน amitriptyline ออกไซด์ โคลมิพรามีน, เดพรามีน, ด็อกเซพิน, อิมิพรามีน, Nortriptyline, โอปิปรามอล, ทริมลิพรามีน).
- ยาแก้ปวด (ดอมเพอริโดน, เมโทโคลพราไมด์).
- ระคายเคือง (คำพ้องความหมาย: ธาตุชนิดหนึ่ง ตัวรับหรือตัวรับฮิสตามีนคู่อริ)
- ยาลดความดันโลหิต (clonidine, เมธิลโดปา).
- แคลเซียม ตัวบล็อกช่อง (แอมโลดิพีน, นิเฟดิพีน).
- ยารักษาโรคจิต (ประสาท).
- ยารักษาโรคจิตแบบธรรมดา (คลาสสิก) (ประสาท).
- บิวทิโรฟีน - เบนเพอริโดน, ฟลัสไพริลีน, ฮาโลเพอริดอล, เมลเพอโรน , พิมพ์เปโรน.
- ประสาท Tricyclic
- ฟีโนไทอาซีน (คลอโปรมาซีน, ฟลูเฟนาซีน, เลโวเมโพรมาซีน, เพราซีน, เพอร์เฟนซีน, โปรเมทาซีน, ไธโอริดาซีน).
- ไทออกแซนเธน (คลอร์โปรทิซีน, ฟลูเพนทิซอล, บวบ).
- ยารักษาโรคจิตผิดปกติ (ประสาท).
- เบนซาไมด์ - ซัลไพไรด์
- Benzisoxazolepiperidine - ริสเพอริโดน
- Dibenzodiazepines - olanzapine, quetiapine
- ตัวรับโดปามีนตัวรับ - อะริพิปราโซล, ซิพราซิโดน.
- ยารักษาโรคจิตแบบธรรมดา (คลาสสิก) (ประสาท).
- แอนติซิมพาโทโทนิกส์ (เรเซอร์ไพน์).
- opiates ภายนอก (endorphins)
- เอ็นดอร์ฟิน
- ฮอร์โมน
- อะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน)
- แองจิโอเทนซิน II
- Antiandrogens (ไซโปรเทอโรนอะซิเตท)
- GnRH
- เมลาโทนิ
- อุ้ง
- estrogens
- ทร
- TSH- ลดฮอร์โมน (คำพ้องความหมาย: ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์, ไธโรโทรปิน)
- vasopressin
- ตัวรับ H2 (ซิเมทิดีน, รานิทิดีน).
- คู่อริโดปามีนทางอ้อม
- naltrexone
- เตตราเบนซีน
- โอปิออยด์ (hydromorphone, morphine)
- prokinetics
- ดอมเพอริโดน
- metoclopramide
- อะลิซาไพรด์
- ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท (ฟีโนไทอาซีน, ไธออกแซนธีน).
- serotonin
