ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง: สาเหตุอาการและการรักษา

ตรงกันข้ามกับไฟล์ แคลเซียม การขาดแคลเซียมในเลือดสูงหรือภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเป็นระดับแคลเซียมที่สูงขึ้นใน เลือด. เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติที่กว้างขวางมากขึ้นขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ในเรื่องนี้เพื่อวินิจฉัยและรักษาต่อไป

hypercalcemia คืออะไร?

Hypercalcemia ถูกกำหนดให้เป็นระดับที่มากเกินไป แคลเซียม ใน เลือด. ระดับที่มากกว่า 2.7 mmol / l ในมนุษย์โดยรวม แคลเซียม ในกระแสเลือดถือเป็นสิ่งสำคัญในกรณีนี้ ในกรณีของแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออน (อิสระ) ค่ามากกว่า 1.3 mmol / l จะเรียกว่า hypercalcemia กล่าวกันว่าวิกฤตความร้อนอย่างเต็มที่เกิดขึ้นเมื่อระดับรวมสูงขึ้นเกิน 3.5 มิลลิโมล / ลิตร จากนั้นมี polyuria (การขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมาก) อาเจียน, การคายน้ำ, ไข้ และ โรคจิต. ในที่สุด อาการโคม่า อาจส่งผล

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การหยุดชะงักของการเผาผลาญแคลเซียมอาจมีสาเหตุหลายประการ:

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้องอกมะเร็งซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งหลอดลม มะเร็งเต้านมและที่เรียกว่า multiple myeloma ซึ่งเป็นมะเร็งของ ไขกระดูก. อันดับที่สองคือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจากภาวะกระดูกพรุน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกระดูก การแพร่กระจาย และพลาสโมซิโตมา ที่นี่ โรคมะเร็ง เซลล์จะปล่อยสารที่มีผลต่อการเผาผลาญแคลเซียมเพิ่มขึ้น ประการที่สามมีภาวะ hypercalcemia paraneoplastic มันเกิดจากเปปไทด์ที่คล้ายกับ ฮอร์โมนพาราไทรอยด์. เปปไทด์เหล่านี้ผลิตโดยเนื้องอก ประมาณ 90% ของผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในรูปแบบนี้มีเปปไทด์ดังกล่าวอยู่ในตัว เลือดไม่ว่าจะเป็นกระดูกหรือไม่ การแพร่กระจาย อยู่ ในสุนัขภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมักเกิดจากเนื้องอกของต่อมทวารหนัก อีกสาเหตุคือ hyperparathyroidismซึ่งมีผลต่อผู้ป่วย hypercalcemia ประมาณ 20% ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (โรคแอดดิสัน), hyperthyroidism (hyperthyroidism) และ เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) ก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นกัน อาการของการเป็นพิษยังคงเป็นรายการของปัจจัยที่อาจส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง สิ่งเหล่านี้รวมถึงประการแรกการเป็นพิษด้วย วิตามินกล่าวอีกนัยหนึ่งคือการได้รับวิตามินบางชนิดในปริมาณที่มากเกินไปโดยเฉพาะวิตามิน A, D และ D3 ควรสังเกตว่าน่าเสียดายที่ในอาหารสำเร็จรูปและอาหารเสริมสำหรับสุนัขและแมวมีปริมาณที่สูงมากเกินไป วิตามิน สามารถพบได้ ในมนุษย์การให้ยาเกินขนาดจึงค่อนข้างหายาก ความมึนเมาโดย tamoxifen และแน่นอน ยาขับปัสสาวะ ยังสามารถรับผิดชอบอย่างน้อยก็ชั่วคราวสำหรับระดับแคลเซียมในเลือดที่สูงเกินไป นอกจากนี้การบริโภคที่เพิ่มขึ้นของ ลิเธียม, เครื่องแลกเปลี่ยนไอออนที่มีแคลเซียม, เทอริปาราไทด์และ ธีโอฟิลลีน. การตรึงคือการตรึงบางส่วนของร่างกาย (ปูนปลาสเตอร์ ขา) หรือนอนพักก็นำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง สาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่มีนัยสำคัญในแง่เปอร์เซ็นต์:

• sarcoidosis (ซึ่งเป็นก้อนของเนื้อเยื่อโดยปกติจะอยู่ในปอด)
• Hypercalcemia ทุติยภูมิต่อไต การโยกย้าย. ที่นี่ชั่วคราว ภาวะไต อาจเกิดจากไฟล์ ต่อมพาราไทรอยด์ กลายเป็นสมาธิสั้น
• นอกจากนี้การให้แคลเซียมเกินขนาดเช่นการบริโภคผลิตภัณฑ์นมในปริมาณมากหรือการบริโภคมากเกินไป ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร.
• ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจากกรรมพันธุ์เนื่องจากการขับแคลเซียมออกจากไตไม่เพียงพอ
• acromegaly (a ความผิดปกติของการเจริญเติบโต เกิดจากการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป)
• pheochromocytoma (รูปแบบอุปกรณ์เสริมของ ต่อมหมวกไต ที่อาจเป็นอันตรายหรือไม่เป็นพิษเป็นภัย)
• Hypophosphatasia (ความผิดปกติของการเผาผลาญของกระดูกที่หายากมาก)

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอยู่กับระดับของแคลเซียม สมาธิ ในเลือด ส่วนใหญ่อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมักเกิดขึ้นซึ่งมีอยู่ในโรคอื่น ๆ ด้วย ดังนั้นภาวะ hypercalcemia มักถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจเท่านั้น หากมีแคลเซียมส่วนเกินเพียงเล็กน้อยมักไม่พบอาการใด ๆ เลย มิฉะนั้นโรคนี้จะมีลักษณะของการร้องเรียนที่แตกต่างกันซึ่งอาจส่งผลต่อ หัวใจ, ไต, ระบบย่อยอาหาร, ระบบประสาท และกล้ามเนื้อ ด้วยประการฉะนี้ ภาวะหัวใจวาย อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ร่างกายมักจะมีปฏิกิริยาด้วย ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการท้องผูก และ สูญเสียความกระหาย. ไต หินและแคลเซียม ยาดม สามารถสะสมในไตได้ ไต หินสามารถนิ่งเฉยได้เช่นเดียวกับ นำ ถึงอาการจุกเสียดของไตนอกจากนี้มักจะมีการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นพร้อมกับความรู้สึกกระหายน้ำที่รุนแรงพร้อมกัน หากเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะพัฒนาขึ้นพร้อมกับประสิทธิภาพโดยทั่วไปลดลง ถ้า ระบบประสาท ได้รับผลกระทบอาการง่วงนอนและแม้กระทั่งการรบกวนของสติมักเกิดขึ้น นอกจากนี้การพัฒนาที่เรียกว่า สมอง- กลุ่มอาการของสารอินทรีย์ที่มีความผิดปกติทางพฤติกรรม หน่วยความจำ ความผิดปกติความวิตกกังวลการขาดความสนใจและ ความเมื่อยล้า เป็นไปได้. หากระดับแคลเซียมเกิน 3.5 มิลลิโมลของแคลเซียมต่อเลือดหนึ่งลิตรจะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่คุกคามชีวิต วิกฤต hypercalcemic พัฒนาภายในสองสามวันและนอกเหนือไปจาก ความเกลียดชัง และ อาเจียนมีลักษณะรุนแรง ภาวะหัวใจวาย, ไข้, โรคพิษสุนัขบ้า (การคายน้ำ) การสูญเสียของเหลวเพิ่มขึ้นเนื่องจาก polyuria และความรู้สึกผิดปกติถึงและรวมถึง อาการโคม่า. ภาวะ hypercalcemic ทำให้เสียชีวิตใน 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการไม่ปรากฏในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์นี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญในช่วง การตรวจเลือด. มิฉะนั้นจะเห็นอาการของโรคประจำตัวและเพิ่มขึ้นด้วย น้ำ การขับถ่าย ความเกลียดชัง, อาการท้องผูก, อาเจียน, บางครั้ง ตับอ่อนอักเสบ, ภาวะหัวใจวาย, กระสับกระส่าย, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ง่วงนอนมาก, โรคจิตและ อาการโคม่า. การวินิจฉัยทำโดย การตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือด และโดยการมองหาพารามิเตอร์ที่เป็นสาเหตุเช่นเนื้องอกรวมทั้งการตรวจ ฮอร์โมนพาราไทรอยด์, Calcitriolและระดับ PTHrP

ภาวะแทรกซ้อน

แคลเซียมส่วนเกินในร่างกายอาจทำให้เกิดข้อร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนต่างๆในผู้ป่วย เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายในระยะยาวควรปรึกษาแพทย์ในทุกกรณี ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจนเป็นเวลานานเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงไม่แสดงอาการและข้อร้องเรียนที่ชัดเจน ตามกฎแล้ว ปัสสาวะบ่อย เกิดขึ้นและผู้ได้รับผลกระทบมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้ ในบางกรณีก็สามารถทำได้ นำ ต่อข้อร้องเรียนของ หัวใจเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถทำงานภายใต้ความกดดันได้อีกต่อไปและมักจะรู้สึกเหนื่อยล้าและกระสับกระส่าย นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกเจ็บป่วยและอ่อนแอโดยทั่วไป กล้ามเนื้อยังอ่อนแอและไม่สามารถใช้งานได้ตามปกติอีกต่อไป ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ อาการท้องผูก ที่จะเกิดขึ้นเช่นกัน อาการดังกล่าวสามารถ จำกัด และทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยซับซ้อนมากขึ้น การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคเสมอ ตามกฎแล้วภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของ โซลูชั่น และ เงินทุน. ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นในกรณีนี้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงไม่ได้ทำให้เกิดอาการชัดเจนเสมอไป ควรพบแพทย์หากสังเกตเห็นการปัสสาวะเพิ่มขึ้น ปัสสาวะบ่อย มักจะเกี่ยวข้องกับ คลื่นไส้และอาเจียน, อาการท้องผูกและ ความเมื่อยล้า. เมื่อเกิดอาการเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ อย่างช้าที่สุดเมื่อมีสัญญาณของ จังหวะการเต้นของหัวใจ หรือมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงต้องนำข้อร้องเรียนไปพบแพทย์ประจำครอบครัว หากแคลเซียมเกินยังคงไม่ได้รับการรักษาก็สามารถทำได้ นำ เพื่อการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวหรือแม้กระทั่ง หัวใจ โจมตี. ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกเพื่อให้อาการชัดเจนขึ้นและหากจำเป็นให้รักษาก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง หากระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวหรือเกิดเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อื่น ๆ ต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉิน ผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันทีและต้องได้รับการดูแลในโรงพยาบาล ในกรณีของภาวะ hypercalcemia มักจะปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรืออายุรแพทย์ ถ้า กระดูก มีส่วนเกี่ยวข้องต้องปรึกษาแพทย์ศัลยกรรมกระดูกควบคู่กันไป การวินิจฉัยเบื้องต้นอาจทำได้โดยแพทย์ผู้ดูแลหลัก

การรักษาและบำบัด

As การรักษาด้วยมีความพยายามที่จะกำจัดสาเหตุ ตัวอย่างเช่นโดยการผ่าตัดเนื้องอกออก มิฉะนั้นการบริโภคแคลเซียมในอาหารจะพยายามหยุดให้มากที่สุด การควบคุมอาการเฉียบพลันสามารถทำได้โดยการให้น้ำเกลือทางสรีรวิทยาและ furosemide และเริ่มต้นพร้อมกัน น้ำ การขับถ่าย. ต่อหน้าเนื้องอก bisphosphonates อาจได้รับเพื่อ จำกัด ฟังก์ชัน osteoclast นอกจากนี้ไฟล์ การบริหาร of glucocorticoids อาจเป็นประโยชน์เพราะพวกเขาต่อต้าน D วิตามิน.ในกรณีของ ภาวะไต, การฟอกไต อาจได้รับการพิจารณา สำหรับการลดระดับแคลเซียมอย่างรวดเร็วเป็นมาตรการฉุกเฉินฮอร์โมน แคลซิโทนิน สามารถบริหารได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

โอกาสในการรักษาภาวะ hypercalcemia ขึ้นอยู่กับสาเหตุของแคลเซียมส่วนเกินในสิ่งมีชีวิต ในกรณีที่รุนแรงอาจมีโรคเนื้องอก หากสามารถลบออกได้สำเร็จและไม่ การแพร่กระจาย ก่อตัวขึ้นในร่างกายมีโอกาสในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูง หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่ลุกลามซึ่งไม่สามารถรักษาได้อย่างเพียงพอจะมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงไปจนสิ้นอายุของผู้ป่วย ในกรณีเหล่านี้อาการรุนแรงของผู้ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษา แต่ไม่สามารถหาวิธีรักษาอาการร่วมกันได้ ในกรณีที่ไม่รุนแรงการบรรเทาอาการอย่างมีนัยสำคัญและการรักษาสามารถทำได้เพียงแค่เปลี่ยนปริมาณอาหาร ด้วยปริมาณอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพจะมีการลดแคลเซียมส่วนเกินอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะเกิดการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ การรักษาอย่างถาวรเป็นไปได้หากมีการอธิบายอย่างละเอียด อาหาร ยังถูกนำไปใช้ในระยะยาว ในระยะเฉียบพลัน สุขภาพ เงื่อนไขการแช่สามารถใช้เพื่อลดระดับแคลเซียม อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่มาตรการถาวรที่ส่งผลให้ไม่มีอาการ มีเพียงการกำจัดระดับแคลเซียมในสิ่งมีชีวิตในปัจจุบันเท่านั้น หากไม่มีการรักษาสาเหตุจะมีการเปลี่ยนรูปของสารอาหารในเวลาต่อมาและทำให้ข้อร้องเรียนกำเริบทันที

การป้องกัน

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงสามารถป้องกันได้ในระดับ จำกัด เท่านั้นเนื่องจากอาจเป็นโรคอื่นร่วมด้วยได้ ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการละเว้นจากการรับแคลเซียมและ วิตามิน D3 พร้อมอาหาร อย่างไรก็ตามควรทำหลังจากปรึกษากับแพทย์เท่านั้นเนื่องจากในทางกลับกันสารเหล่านี้ก็มีความจำเป็นต่อชีวิตเช่นกัน

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีพิเศษ มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษามีให้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ในกรณีนี้โรคนี้จะต้องได้รับการยอมรับและรักษาอย่างถูกต้องเป็นอันดับแรกและเหนือสิ่งอื่นใดโดยแพทย์ในระยะเริ่มต้นเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกต่อไปและไม่ทำให้อาการแย่ลงอีก ในกรณีส่วนใหญ่สามารถควบคุมการบริโภคผ่านอาหารได้เพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบต้องปรับตัว อาหาร อย่างถูกต้อง แพทย์สามารถให้ความช่วยเหลือในเรื่องนี้และจัดทำไฟล์ อาหาร วางแผนสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยควรดื่มมาก ๆ น้ำ เพื่อกำจัดแคลเซียมส่วนเกิน หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จควรระมัดระวังไม่ให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอีก ควรระบุสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเพื่อไม่ให้เกิดขึ้นอีก ในกรณีที่รุนแรงหรือในกรณีที่มีอาการมึนเมาอย่างรุนแรง ยาเสพติด สามารถนำไปลดระดับแคลเซียมได้ หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะไม่ส่งผลให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลง

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันและไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยผู้ป่วยเอง ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นระหว่างการตรวจค่าเลือดซึ่งเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงคืออะไรเพื่อให้สามารถเลือกรูปแบบที่ถูกต้องและเหมาะสมของ การรักษาด้วย. ผู้ป่วยไม่สามารถมีส่วนร่วมในสิ่งนี้มากเกินไป แต่เขาสามารถเร่งกระบวนการได้โดยเต็มใจที่จะให้ความร่วมมือและตอบคำถามอย่างแม่นยำ ผู้ป่วยมีส่วนช่วยในการฟื้นตัวของเขาโดยไว้วางใจและปฏิบัติตาม การรักษาด้วย แผนร่างและคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วม หากมีการเบี่ยงเบนใด ๆ เขาควรรายงานให้แพทย์ทราบโดยเร็วที่สุดรวมถึงลักษณะเฉพาะอื่น ๆ ที่เขาสังเกตเห็น ควบคู่ไปกับการบำบัดผู้ป่วยสามารถสนับสนุนการฟื้นตัวของเขาได้โดยการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมั่นคงให้มากที่สุด นอนหลับให้เพียงพอและพักผ่อนเป็นครั้งคราวในระหว่างวัน สมดุล และเป็นบุคคลทั่วไปที่ดี สภาพ. การลดน้ำหนักส่วนเกินและปรับพฤติกรรมการกินให้เป็นอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลยังช่วยปรับปรุงได้อีกมาก สุขภาพ. ถ้าโดยรวมแล้ว สภาพ ใบอนุญาตโปรแกรมกีฬาและการออกกำลังกายในระดับปานกลางยังเป็นประโยชน์อย่างมากต่อสภาพและ ระบบหัวใจและหลอดเลือด. โดยทั่วไปยิ่งดี สภาพโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้น