การจัดหมวดหมู่
ฝีสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกส่วนของร่างกายทั้งแบบผิวเผินและส่วนลึก เนื่องจากทั้งการบำบัดและอาการมักจะคล้ายคลึงกันมากฝีของแต่ละคนมักไม่ได้รับการตั้งชื่อแยก ฝีแบ่งย่อยตามการแปล (ตับ, ผิวหนัง, สมอง, ปอด) หรือตามลักษณะอื่น ๆ เช่นการแพร่กระจายหรือสาเหตุ (การตกตะกอน ฝี, ฉีดฝี, ฝีที่ผนัง).
บรรณาธิการแนะนำบทความเกี่ยวกับสาเหตุของไฟล์ ฝี: สาเหตุของฝี ฝีที่ทวารหนัก เป็นฝีกล่าวคือ ฝี การก่อตัวในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ของ ทวารหนัก. ฝีเป็นรูปแบบเฉียบพลันในขณะที่ทางทวารหนัก ช่องในกะโหลก โดยคำจำกัดความของรูปแบบเรื้อรัง ฝีฝีฝีมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของลำไส้เรื้อรัง (โรค Crohn).
นอกจากนี้การอักเสบของต่อมทวารหนักในผู้ใหญ่มักเป็นสาเหตุของการเกิดฝี ในเด็กที่มีผ้าอ้อมจะมีความลึกมาก โรคผิวหนังผ้าอ้อม ยังสามารถนำไปสู่การสร้างฝี อัน ฝีที่ทวารหนัก สามารถอยู่ในผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) ใน เนื้อเยื่อไขมัน หรือในกล้ามเนื้อ
อาการทั่วไปของ ฝีที่ทวารหนัก มีอาการบวมแดงและกดทับ ความเจ็บปวด. เนื่องจากว่า ความเจ็บปวด และอาการบวมการถ่ายอุจจาระมักถูกรบกวน ฝีฝีมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นซ้ำ ๆ และสามารถนำไปสู่ ช่องในกะโหลก การก่อตัวเนื่องจากการอักเสบของทวารหนัก เยื่อเมือก.
การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจคลำและการส่องกล้องตรวจทางทวารหนัก การบำบัดมักจะผ่าตัดโดยการเปิดช่องฝีอย่างไม่เห็นแก่ตัวเพื่อให้มั่นใจว่ามีการระบายสารคัดหลั่งออกมา นี่คือการอักเสบจากน้อยไปมากของ ต่อมเหงื่อ ในบริเวณรักแร้
เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดฝีนี้คือ เชื้อ. การบำบัดไม่แตกต่างจากฝีอื่น ๆ ดังนั้นจึงประกอบด้วยการเปิดและการระบายน้ำ ฝีเป็นฝีในรูปแบบพิเศษ
เป็นการอักเสบของก รูขุมขน และเนื้อเยื่อรอบ ๆ โดยปกติฝีนี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย เชื้อ Staphylococcus aureus. การก่อตัวของฝีนี้ส่วนใหญ่มีผลต่อ หน้าอก, คอ, ขาหนีบ, รักแร้, ต้นขาด้านในและ จมูก.
ตามกฎแล้วฝีนี้จะหายได้โดยมีแผลเป็นหลัง หนอง ถูกปฏิเสธจากภายนอก ปัจจัยที่คาดเดาได้คือความบกพร่องของภูมิคุ้มกันและโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่น โรคเบาหวาน เมลลิทัส. โดยปกติแล้วการต้มจะได้รับการรักษาด้วยครีมทาก่อนแล้วจึงทำการผ่าตัดเพื่อให้ หนอง เพื่อระบายน้ำ.
เกี่ยวกับ จมูก และบน ฝีปากอย่างไรก็ตามการแทรกแซงการผ่าตัดมีข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของเชื้อโรคในแผล / รอยบาก ซึ่งสามารถนำไปสู่การอักเสบของ ไซนัส paranasal. ในกรณีพิเศษจะมีการใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามระบบเพิ่มเติม
เนื่องจากการผลิตเหงื่อและการเสียดสีจากเสื้อผ้าอย่างต่อเนื่องฝีอาจเกิดขึ้นที่ขาได้เช่นกัน เนื่องจากขนที่เพิ่มขึ้นจึงส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง นี่คือการก่อตัวของฝีภายใน ตับ.
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ตับ ฝี. ในขณะที่เป็นหลัก ฝีในตับ ตามคำจำกัดความเกิดขึ้นในตับเนื่องจากการบาดเจ็บการติดเชื้อปรสิตหรือเนื้องอกฝีในตับทุติยภูมิจะพัฒนานอกตับเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงและการอักเสบ แบคทีเรีย สามารถเคลื่อนย้ายจากถุงน้ำดีภาคผนวกหรือกระบวนการอักเสบอื่น ๆ ในช่องท้องผ่านทาง เรือ or น้ำดี ท่อเข้าไปในตับซึ่งทำให้เกิดฝีทุติยภูมิ
โดยมีอาการหน่วงเวลา ไข้ด้านขวาบน อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง และอาจเป็นไปได้ ดีซ่าน (icterus) เกิดขึ้น ค่าการอักเสบใน เลือด เพิ่มขึ้น. การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น เสียงพ้น, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ของตับ)
ฝีที่เกิดจากปรสิตควรได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วยการระบายน้ำและ ยาปฏิชีวนะ. ฝีหลายฝีหรือฝีที่ไม่ถอยควรได้รับการผ่าตัดออกให้หมด อาจจำเป็นต้องเอาตับส่วนหนึ่งออกให้หมด
ฝีใน สมอง หายากมากและอาจส่งผลร้ายแรง เนื่องจากฝีไม่เพียง แต่แพร่กระจาย แต่เนื้อเยื่อประสาทสามารถถูกทำลายได้ เด็กที่มีอายุระหว่าง XNUMX ถึง XNUMX ขวบมักได้รับผลกระทบมากที่สุด
มีการสร้างความแตกต่างระหว่าง สมอง ฝีที่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่เกิดจากการบาดเจ็บและที่เกิดจากเม็ดเลือด ฝีในสมองที่ดำเนินการเป็นฝีในสมองที่พบบ่อยที่สุด มักเกิดจากการอักเสบในนิวมาโตคริต
สิ่งเหล่านี้อยู่ติดกับสมองโดยตรงและเชื่อมต่อกับสมองอย่างใกล้ชิด ตัวอย่าง ได้แก่ การอักเสบของ หูชั้นกลาง หรือรูจมูก ฝีในสมองที่บอบช้ำจะพัฒนาขึ้นหลังจากเปิด การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะโดยเชื้อโรคสามารถเข้าสู่สมองจากภายนอกและก่อตัวเป็นฝี
ฝีในสมองที่สร้างเม็ดเลือดมักจะเป็นฝีหลาย ๆ อันในสมอง พวกเขาเกิดจากหนอง ปอด การอักเสบหรือการอักเสบของ หัวใจ และถูกลำเลียงเข้าสู่สมองทางกระแสเลือด แม้ว่าผู้ป่วยจะป่วยหนัก แต่ก็มักไม่แสดงอาการดังกล่าว อาการของฝี.
ดังนั้นภาพรวมของอาการตลอดจนความล้มเหลวของระบบประสาทและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้จึงนำไปสู่การวินิจฉัยที่น่าสงสัย ในกรณีเฉียบพลันฝีจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและนำไปสู่ อาการปวดหัว, คอ ความฝืดความขุ่นมัวของสติและสัญญาณของความดันในสมอง ในทางกลับกันฝีเรื้อรังจะพัฒนาอย่างช้าๆและแสดงออกว่าเป็นอาการชักในสมองและอัมพาต
การวินิจฉัยควรได้รับการยืนยันโดยขั้นตอนการถ่ายภาพเสมอ (CT, MRT, เสียงพ้น) เช่นเดียวกับสุรา เจาะ และ EEG หากยังไม่เกิดแคปซูลขึ้นรอบ ๆ ฝีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามระบบมักจะเพียงพอ ในกรณีของการสร้างแคปซูลจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางระบบประสาท
อัตราการตายของฝีในสมองเฉียบพลันประมาณ 20% ของฝีเรื้อรังประมาณ 10% ปอด ฝีมักพัฒนาบนพื้นฐานของ โรคปอดบวม (ปอดบวม), ปอด เส้นเลือดอุดตัน (ความคลาดเคลื่อนของขนาดเล็ก เลือด เรือ เนื่องจากเลือดอุดตัน) หรือ ภาวะ atelectasis (การเกาะของหลอดลมขนาดเล็ก) ฝีในปอดมักไม่นำไปสู่อาการเฉียบพลัน
บ่อยครั้งที่อุณหภูมิต่ำกว่าปกติและการไอเป็นเวลานานและความรู้สึกอ่อนแอหรือเจ็บป่วยโดยทั่วไปเป็นสิ่งบ่งชี้เพียงอย่างเดียวของฝี เสมหะเป็นเลือดหรือเป็นหนองเป็นสิ่งที่หายากและเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อฝีลุกลามไปที่ต้นหลอดลมขนาดใหญ่ หากฝีแพร่กระจายอย่างมากเป็นระบบ เลือด พิษ, มีหนองไหลในช่องว่างเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด ถุงลมโป่งพอง) หรือปอด เส้นเลือดอุดตัน อาจเกิดขึ้น
การวินิจฉัยมักทำโดย รังสีเอกซ์ ของทรวงอก เพื่อที่จะฆ่าเชื้อโรคได้อย่างถูกต้อง ยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องสร้างวัฒนธรรมของเสมหะเลือดหรือหลอดลม ตามกฎแล้วการบำบัดด้วยแอนติบอดีเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว
หากการบำบัดล้มเหลวการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญ ฝีในปอด มักเกิดจาก โรคปอดบวม, ปอด เส้นเลือดอุดตัน (เลือดอุดตันในเลือดเล็ก เรือ) หรือ ภาวะ atelectasis (การยึดเกาะในหลอดลมขนาดเล็ก) ฝีในปอดมักไม่นำไปสู่อาการเฉียบพลัน
บ่อยครั้งที่อุณหภูมิต่ำกว่าปกติและการไอเป็นเวลานานและความรู้สึกอ่อนแอหรือเจ็บป่วยโดยทั่วไปเป็นสิ่งบ่งชี้เพียงอย่างเดียวของฝี เสมหะเป็นเลือดหรือเป็นหนองเป็นสิ่งที่หายากและเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อฝีลุกลามไปที่ต้นหลอดลมขนาดใหญ่ หากฝีแพร่กระจายอย่างมากเป็นระบบ เลือดเป็นพิษ, มีหนองไหลในช่องว่างเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด ถุงลมโป่งพอง) หรือ เส้นเลือดอุดตันที่ปอด อาจเกิดขึ้น
การวินิจฉัยมักทำโดย รังสีเอกซ์ ของทรวงอก เพื่อที่จะฆ่าเชื้อโรคได้อย่างถูกต้อง ยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องสร้างวัฒนธรรมของเสมหะเลือดหรือหลอดลม ตามกฎแล้วการบำบัดด้วยแอนติบอดีเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว
หากการรักษาล้มเหลวการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญ ฝีนี้เกิดจากความเสียหายของเยื่อเมือกหลังจากบาดแผลถูกกัดหรือ ลิ้น เจาะ. ทำให้เกิดอาการบวมและแดงอย่างเจ็บปวด ลิ้น.
การกลืนลำบาก ยังมีอยู่ การบำบัดทางเลือกประกอบด้วยการเปิดและการระบายน้ำเข้าไปในโพรงฝี หากจำเป็นควรให้ยาปฏิชีวนะเพิ่มเติม
