การอุดตันของลำไส้ (Ileus): สาเหตุอาการและการรักษา

ลำไส้อุดตันหรือ ileus เป็นลำไส้เฉียบพลันที่อันตรายถึงชีวิต สภาพ. เกี่ยวข้องกับการอุดตันของลำไส้ใหญ่หรือ ลำไส้เล็ก เพื่อให้อาหารที่ย่อยแล้วไม่สามารถขนส่งต่อไปได้ ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของการทำงานหรือการมีเพศสัมพันธ์เป็นสาเหตุ สัญญาณโดยทั่วไปของการอุดตันนั้นรุนแรง อาการปวดท้อง และ อาเจียน. นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถทำให้อุจจาระของเขาว่างเปล่าได้

ลำไส้อุดตัน (ileus) คืออะไร?

ลำไส้อุดตันหรือ ileus เป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ ซึ่งการทำงานตามธรรมชาติของลำไส้ใหญ่หรือ ลำไส้เล็ก ถูกขัดจังหวะอย่างสมบูรณ์ในอย่างน้อยหนึ่งข้อความ ลำไส้มีหน้าที่ส่งผ่านเยื่ออาหารผ่านร่างกายดึงสารอาหารที่มีคุณค่าออกจากอาหารและเพิ่มเข้าไปในสิ่งมีชีวิต ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกมาเป็นอุจจาระในระบบที่สมบูรณ์แข็งแรง เนื่องจากลำไส้ถูกขัดจังหวะใน ลำไส้อุดตันทั้งเนื้ออาหารที่ไม่ได้ส่งผ่านและมวลของน้ำย่อยจะสะสมในลำไส้และทำให้เกิดอาการมาก ความเจ็บปวด. ที่ติดอยู่ น้ำ ไม่สามารถปล่อยกลับเข้าสู่ร่างกายได้ในระหว่างที่ลำไส้อุดตัน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การอุดตันของลำไส้แบ่งออกเป็นสองประเภท มีการอุดตันของลำไส้ทางกลและการอุดตันของลำไส้ที่เป็นอัมพาต ในการอุดตันของลำไส้ที่เป็นอัมพาตการทำงานของลำไส้จะกลายเป็นอัมพาต ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีก่อนหน้านี้ การอักเสบในช่องท้อง. สาเหตุที่พบบ่อยคือ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. สาเหตุอื่น ๆ ของการอุดตันของลำไส้ที่เป็นอัมพาตคือพิษที่มีผลทำให้เป็นอัมพาตต่อสิ่งมีชีวิตและ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ที่ทำให้ส่วนหนึ่งของลำไส้หยุดทำงาน การอุดตันของลำไส้กลอาจเกิดจากสิ่งกีดขวางใน ทางเดินอาหาร. สิ่งกีดขวางเหล่านี้อาจมีต้นกำเนิดได้หลายอย่างตั้งแต่เศษอุจจาระไปจนถึง โรคนิ่วการอุดตันที่เกิดจากเนื้องอกหรือเป็นผลมาจาก โรค Crohn. สาเหตุส่วนใหญ่ของการอุดตันของลำไส้กลคือ การยึดเกาะในช่องท้อง. หายรุนแรง แผลอักเสบเช่นเดียวกับการผ่าตัดภายใน รอยแผลเป็นสามารถ นำ ไปยังเส้นส่วนเกินที่พันรอบลูปลำไส้ทำให้หงิกงอหรือหดตัวปิดกั้นการไหลเวียนของระบบย่อยอาหารและทำให้ลำไส้อุดตัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของ ileus ขึ้นอยู่กับชนิดของการอุดตันของลำไส้และตำแหน่งของมัน อาการสำคัญของลำไส้เล็กส่วนต้นคืออาการจุกเสียดหรือตะคริว อาการปวดท้อง. กล้ามเนื้อในลำไส้พยายามเอาชนะการอุดตันในลำไส้ด้วยกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากการแสดงออกของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นสามารถตรวจพบเสียงของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง สถานการณ์แตกต่างกันในอัมพาต ileus เนื่องจากไม่มีกิจกรรมของลำไส้ในกรณีนี้เสียงของลำไส้ตามปกติมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์และ ความเจ็บปวด อาการไม่เด่นชัด อย่างไรก็ตามในทั้งสองกรณีจะมีการกักเก็บของอุจจาระและลมในภายหลัง ช่องท้องดูกว้างขึ้น (อุตุนิยมวิทยา) อาการอื่น ๆ โดยเฉพาะของลำไส้เล็กส่วนต้น ได้แก่ ความเกลียดชัง และ อาเจียน. การอุดตันในลำไส้ยิ่งสูงขึ้นการเริ่มมีอาการรุนแรงขึ้นและเร็วขึ้น อาเจียน. โดยรวมแล้วอัมพาต ileus จะแสดงอาการคล้าย ๆ กันกับลำไส้เล็กส่วนต้น แต่มีความรุนแรงน้อยกว่า บ่อยครั้งที่มีอัมพาต ileus ร่วมด้วย hiccups. เริ่มแรกนั้น ความเจ็บปวด การอุดตันของลำไส้มักจะแปลได้ดี ในหลักสูตรการแพร่กระจายของ แบคทีเรีย ในช่องท้องนำไปสู่ แผลอักเสบ ของ เยื่อบุช่องท้อง. สิ่งนี้แสดงให้เห็นโดยผนังหน้าท้องที่ยืดแข็งและกระจายความเจ็บปวดไปทั่ว บริเวณหน้าท้อง.

คอร์ส

โรคลำไส้อุดตันโดยทั่วไปเริ่มต้นด้วยการอาเจียนอย่างรุนแรง อาการปวดท้อง และไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ ในลำไส้อุดตันทางกล การเคลื่อนไหวของลำไส้ อาจ นำ ไปจนถึงสมาธิสั้นก่อนหน้านี้ซึ่งลูปรอบ ๆ สิ่งกีดขวางในลำไส้ทำงานหนักขึ้น ในการอุดกั้นของลำไส้เป็นอัมพาตในทางกลับกันจะไม่มีการได้ยินเสียงของลำไส้ในระหว่างหลักสูตรปกติ เมื่อมันดำเนินไปลำไส้จะเต็มไปด้วยก๊าซและช่องท้องจะแข็งและตึงและความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เยื่ออาหารที่ไม่ถูกขับออกสามารถผ่านผนังลำไส้เข้าไปในช่องท้องและ แบคทีเรีย สามารถ นำ ไปยัง โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ เช่นเดียวกับพิษต่อร่างกายจากแบคทีเรียที่หลบหนี

ภาวะแทรกซ้อน

การอุดตันของลำไส้มีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ประการแรกมีความเสี่ยงที่ลำไส้หรือ เยื่อบุช่องท้อง อาจแตกและ เชื้อโรค อาจเข้าสู่ลำไส้ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดรูขุมขนฝีและ แผลอักเสบนำไปสู่ ความเกลียดชัง และอาเจียน ต่อมามีความเสี่ยงของ อาการปวดเรื้อรัง และ การรักษาบาดแผล ปัญหาอาจเกิดขึ้น เมื่อสารคัดหลั่ง (น้ำย่อย, น้ำดี) ไม่สามารถดูดซึมได้อีกต่อไป การคายน้ำ เกิดขึ้น การผลิตปัสสาวะลดลง ช็อกและ เลือด ผลหนาขึ้น การอุดตันของลำไส้กลสามารถนำไปสู่ ความเมื่อยล้า ของกล้ามเนื้อลำไส้และการหยุดการทำงานของลำไส้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่อาการเป็นพิษอย่างรุนแรงและในที่สุดหลายอวัยวะล้มเหลวและระบบไหลเวียนโลหิต ช็อก. ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าการสลายตัวของแบคทีเรียในลำไส้จะเกิดขึ้น เป็นผลให้ผนังลำไส้อ่อนแอลงและต้านทานสารพิษได้น้อยลงและ แบคทีเรีย. ความดันที่เพิ่มขึ้นบนผนังลำไส้อาจส่งผลให้ลำไส้ไม่เพียงพอ ผลที่ตามมา, โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ อาจเกิดขึ้นและบางส่วนของลำไส้อาจตาย บ่อยครั้งที่การยึดติดของลูปลำไส้และอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ ก็เกิดขึ้นเช่นกัน เป็นผลให้อาจเกิดการอุดตันของลำไส้ต่อไป

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ความรู้สึกกดดันหรือความแน่นในช่องท้องต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวันควรได้รับการตรวจและชี้แจงโดยแพทย์ ถ้าไม่มี การเคลื่อนไหวของลำไส้ เป็นเวลานานแม้จะมีการบริโภคของเหลวอย่างเพียงพอหรือการบริโภคอาหารที่ส่งเสริมการอพยพ แต่ก็มีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง ต้องปรึกษาแพทย์เพื่อแยกแยะความเจ็บป่วยอื่น ๆ ท้องอืด, ปวดในช่องท้อง or กระเพาะอาหารและการอาเจียนของอุจจาระเป็นสิ่งผิดปกติและจำเป็นต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ หากอาการยังคงมีอยู่หรือทวีความรุนแรงขึ้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยด่วน เนื่องจากลำไส้อุดตันเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์จึงต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากมีอาการปวดอย่างรุนแรงตะคริวหรือมีเลือดออก หากมีเสียงผิดปกติในไฟล์ กระเพาะอาหาร หรือลำไส้ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ถ้า การไหลเวียน ล้มเหลวพลังงานที่มีอยู่ในร่างกายลดน้อยลงและระดับประสิทธิภาพตามปกติลดลงควรปรึกษาแพทย์ หากเกิดการรบกวนการนอนหลับงานประจำวันจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไปหรืออุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถือว่าเป็นสาเหตุที่น่ากังวล ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่อาการป่วยเป็นเวลาหลายวันหรือเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง หากมีปัญหาในการเคลื่อนไหวเนื่องจากอาการที่มีอยู่จำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพอย่างละเอียด

การรักษาและบำบัด

ในกรณีของลำไส้อุดตันการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ วิธีแรกในการรักษาคือต้องแน่ใจว่าลำไส้คลายตัว ก หลอดกระเพาะ วางผ่านไฟล์ จมูก เพื่อระบายเยื่ออาหารและส่วนเกิน กรดในกระเพาะอาหาร ออกไปข้างนอก ต้องหยุดการเติมอาหารทันที แต่การเติมของเหลวทางหลอดเลือดดำและ อิเล็กโทร จะต้องได้รับ ในกรณีส่วนใหญ่การอุดตันของลำไส้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีที่มีการอุดตันของลำไส้ในลำไส้ใหญ่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการหนีบบริเวณนั้นจะต้องทำการผ่าตัดลำไส้อุดตันในกรณีฉุกเฉินทันทีเนื่องจากเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตอย่างเฉียบพลัน การผ่าตัดลำไส้อุดตันจะดำเนินการโดยการผ่าตัดผ่านกล้องซึ่งเป็นแผลในช่องท้องขนาดใหญ่ ในการอุดตันของลำไส้กลจะมีการควบคุมแต่ละลูปและดึงเส้นออก ในกรณีของการอุดตันของลำไส้เป็นอัมพาตที่เกิดจากการอักเสบอาจจำเป็นต้องเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ออกหากไม่สามารถกลับมาทำงานได้อีกหลังจากที่ลำไส้อุดตัน

Outlook และการพยากรณ์โรค

ลำไส้อุดตัน (ileus) เป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ ที่นำไปสู่ความตายโดยไม่ต้องรับการรักษาทันที อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับว่าส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้มีขนาดใหญ่เพียงใดมีลำไส้เล็กส่วนต้นในรูปแบบใดและเมื่อเริ่มการรักษา โดยรวมแล้วประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีภาวะลำไส้อุดตันเสียชีวิต อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่ประสบความสำเร็จผลที่ตามมาของการอุดตันในลำไส้มักจะหายเป็นปกติ อย่างไรก็ตามการรอดชีวิตหรือการรักษาโดยไม่มีผลกระทบไม่สามารถรับประกันได้เสมอไปแม้จะได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉินทันที หากไม่สามารถขนส่งเยื่ออาหารในลำไส้ได้อีกต่อไปจะมีการเพิ่มขึ้นของความดันที่เป็นอันตรายต่อผนังลำไส้ความดันที่เพิ่มขึ้นนี้ทำให้เกิดการบาดเจ็บใน เยื่อเมือกซึ่งอาจนำไปสู่ เนื้อร้าย (ความตาย) ของพื้นที่ทั้งหมดของลำไส้ หากส่วนต่างๆของลำไส้ เยื่อเมือก ตายลำไส้อาจแตก เยื่ออาหารที่ย่อยแล้วสลับกับแบคทีเรียแล้วจะย้ายเข้าไปในช่องท้อง เป็นผลให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เป็นอันตรายถึงชีวิตพัฒนาขึ้น ในแง่หนึ่งสิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียของเหลวและ อิเล็กโทร และในทางกลับกันน้ำท่วมช่องท้องด้วยแบคทีเรียและสารพิษ การสูญเสียของเหลวอาจนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตที่เป็นอันตราย ช็อกซึ่งเกิดจากการลดลงอย่างรวดเร็ว เลือด ความดัน. นอกจากนี้สารพิษจากแบคทีเรียสามารถเข้าสู่ เลือด และสาเหตุ ช็อกบำบัดน้ำเสีย. การพัฒนานี้นำไปสู่การเสียชีวิตอย่างรวดเร็วเนื่องจากไม่ได้รับการรักษา ความล้มเหลวของ multiorgan.

การติดตามผล

หลังจากเฉียบพลัน การรักษาด้วย (การผ่าตัด) สำหรับการอุดตันของลำไส้จำเป็นต้องใส่ใจกับโภชนาการในระหว่างการดูแลติดตามผล ผู้ป่วยจะได้รับครั้งแรก เงินทุน ทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อควบคุมความต้องการของเหลวสารอาหารและพลังงานอย่างช้าๆ จากนั้นค่อยๆสร้างขึ้นใหม่อย่างช้าๆและนุ่มนวล อาหาร เริ่มต้นด้วยอาหารสีซีดอาหารที่มีกากใยต่ำและย่อยง่าย จะมีประโยชน์หากอาหารปกติถูกทำให้บริสุทธิ์ในตอนแรก นอกจากนี้ควรพิจารณาพฤติกรรมต่อไปนี้หลังจากลำไส้อุดตันเช่นรับประทานอาหารช้าๆและเคี้ยวให้ละเอียด ควรให้ความพึงพอใจกับอาหารมื้อเล็ก ๆ หลาย ๆ มื้อต่อวัน (ห้าถึงหกมื้อ) ในขณะที่อาหารแก้ท้องอืด (ถั่วฝักยาวถั่ว กะหล่ำปลี) ควรหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ยังใช้กับการหลีกเลี่ยง ถั่ว, ผลไม้เป็นเส้น ๆ (สับปะรด, ส้ม, มะม่วง). ผักและผลไม้ควรปอกเปลือกก่อนรับประทาน ไดอารี่อาหารช่วยในการค้นหาว่าอาหารชนิดใดที่รับประทานได้ดีเป็นพิเศษหรือได้รับการยอมรับไม่ดีเป็นพิเศษ หลังจากผ่านไประยะหนึ่งเมื่อระบบลำไส้ฟื้นตัวแล้วคุณสามารถเริ่มลองอาหารที่ย่อยยากขึ้นได้ สมดุลและควบคุม อาหาร เป็นการดูแลหลังการรักษาที่ดีที่สุดและยังป้องกันลำไส้อุดตันอีกด้วย ควรให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ เมื่อลำไส้ฟื้นตัวแล้วอาหารที่มีเส้นใยสูงจะช่วยให้ระบบย่อยอาหารทำงานต่อไปได้ ในทำนองเดียวกันตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับของเหลวอย่างเพียงพอ - อย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน น้ำ, ชา (ไม่หวาน); ถ้า อาหาร มีเส้นใยสูงมากควรเพิ่มปริมาณของเหลวให้มากขึ้น

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

การอุดตันของลำไส้เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด เมื่อเกิดการอุดตันของลำไส้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเข้มข้นโดยเร็วที่สุดเพื่อให้การถ่ายอุจจาระสามารถทำงานได้อีกครั้งและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการเจาะจะไม่เกิดขึ้น ในแง่นี้การช่วยตัวเองในชีวิตประจำวันเป็นสิ่งที่ไม่สามารถทำได้อย่างแน่นอนในกรณีที่ลำไส้อุดตัน หากมีการร้องเรียนเช่นปวดท้องอย่างรุนแรงความรู้สึกกดดันและในขณะเดียวกันก็ไม่มีการย่อยอาหารอีกต่อไปหรืออุจจาระที่มีเมือกหมักเพียงเล็กน้อยก็แข็งแรงไม่ควรพยายามรักษาตัวเองด้วย การเยียวยาที่บ้าน. รอหรือธรรมดา ยาระบาย ไม่มีประโยชน์ในกรณีที่ลำไส้อุดตัน ทางเดินของลำไส้ถูกปิดกั้นและอาจต้องได้รับการผ่าตัด การอดอาหารเป็นเวลาหรือรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงอาจทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงได้ ในแง่นี้สิ่งเดียวที่ต้องทำในพื้นที่ของการช่วยตัวเองเมื่อพูดถึงการอุดตันของลำไส้คือในแง่หนึ่งเพื่อให้แน่ใจว่าในระยะเริ่มแรกการย่อยอาหารยังคงอยู่ในสถานะของมูกเลือด ในทางกลับกันควรปรึกษาแพทย์ทันทีในกรณีที่มีอาการที่ทำให้ลำไส้อุดตันได้ หากมีอาการเช่นอาเจียนควรแจ้งให้แพทย์ฉุกเฉินทราบทันที