กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)
โรคเบาหวาน โรคเบาจืดเป็นโรคใน ไฮโดรเจน การเผาผลาญที่ส่งผลให้เพิ่มขึ้น น้ำ การขับถ่ายเนื่องจากความสามารถในการจดจ่อของไตบกพร่อง โรคเบาจืดสามารถแบ่งออกเป็นสองรูปแบบ:
- โรคเบาหวาน insipidus centralis เกิดจากการขาดฮอร์โมนอย่างแน่นอน ADH (ฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก) การเกิดขึ้นอย่างไม่ทราบสาเหตุ (“ ไม่มีสาเหตุชัดเจน”) หรือการพัฒนารองจากความเสียหายต่อ ต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) หรือโครงสร้างใกล้เคียง
- โรคเบาหวาน ภาวะไตเบาจืดเกิดจากความบกพร่องสัมพัทธ์กล่าวคือการตอบสนองของไตไม่เพียงพอหรือขาดหายไป (ในกรณีนี้คือการรวบรวมท่อและท่อส่วนปลาย) ไปยัง ADH.
ความสามารถในการเข้มข้นของปัสสาวะจะหายไปเมื่อมีการหลั่งหรือการกระทำของ ADH ลดลงมากกว่า 80%
สาเหตุ (สาเหตุ) ของโรคเบาจืด centralis
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย (การกลายพันธุ์ใน ADH ยีน; autosomal-dominant ที่สืบทอดมา) →การตายของเซลล์ของเซลล์ประสาทที่สร้าง ADH
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)
- ความผิดปกติ แต่กำเนิด (malformations)
เลือด- สร้างอวัยวะ - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)
- sarcoidosis - การอักเสบที่เป็นเม็ดเล็ก ถือเป็นโรคหลายระบบที่มีการอักเสบซึ่งสาเหตุยังไม่ชัดเจน
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- Sheehan syndrome - รูปแบบของความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้า (จุดอ่อนของ ต่อมใต้สมอง) ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีหลังคลอดบุตร
ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)
- บายพาสหลอดเลือด - บายพาสระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และ หลอดเลือดหัวใจ.
- ภายใน หลอดเลือดแดง carotid ปากทาง - การโป่งของผนังหลอดเลือดของ เส้นเลือดแดง การจัดหา สมอง.
โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)
- Neurolues (neurosyphilis) - ชุดของอาการที่อ้างถึงซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาแฝงเป็นเวลาหลายปีถึงทศวรรษในมนุษย์ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษา ซิฟิลิส โรค
- toxoplasmosis - โรคติดเชื้อที่เกิดจาก Toxoplasma gondii
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)
- Granulomatosis ที่มี polyangiitis (GPA) เดิมชื่อ Granulomatosis ของ Wegener - การทำให้เป็นเนื้อร้าย (เนื้อเยื่อกำลังจะตาย) vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด) ของหลอดเลือดขนาดเล็กถึงขนาดกลาง (vasculitides ขนาดเล็ก) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้าง granuloma (การสร้างก้อนเนื้อ) ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน ทางเดิน (จมูกไซนัสหูชั้นกลางช่องปากและทางเดินหายใจส่วนล่าง (ปอด)
- โรคลูปัส - โรคทางระบบที่มีผลต่อ ผิว และ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของ เรือนำไปสู่การอักเสบของหลอดเลือด (วาสคูไลไทด์) ของอวัยวะต่างๆเช่น หัวใจ, ไตหรือ สมอง.
- Scleroderma - กลุ่มโรคที่เป็นของคอลลาเจนที่มีสาเหตุไม่ชัดเจนซึ่งเกี่ยวข้องกับก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การชุบแข็งของ ผิว และ อวัยวะภายใน.
เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)
- Dysgerminoma - เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ของรังไข่ (รังไข่) และเป็นของเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ที่เป็นมะเร็งของผู้หญิง
- Histiocytosis / Langerhans cell histiocytosis (อักษรย่อ: LCH; เดิม: histiocytosis X; Engl. histiocytosis X, langerhans-cell histiocytosis) - โรคทางระบบที่มีการแพร่กระจายของเซลล์ Langerhans ในเนื้อเยื่อต่าง ๆ (โครงกระดูก 80% ของกรณี; ผิว 35% และ ต่อมใต้สมอง 25%, ปอด และ ตับ 15-20%); ในบางกรณีสัญญาณความเสื่อมของระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้ ใน 5-50% ของกรณี โรคเบาจืด (การรบกวนที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนใน ไฮโดรเจน การเผาผลาญที่นำไปสู่การขับปัสสาวะสูงมาก) เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองได้รับผลกระทบ โรคมักจะแสดงออกในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น ความชุก (ความถี่ของโรค) ประมาณ 1-2 ต่อ 100,000 คน
- เนื้องอกมะเร็งของ เลือด ระบบเช่น โรคมะเร็งในโลหิต (มะเร็งเลือด) หรือ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (เนื้องอกที่เกิดจากระบบน้ำเหลือง)
- Granulomas (เนื้องอกที่เป็นก้อนกลม) เช่น histiocytosis X 1 (ดูด้านบน) หรือ xanthoma disseminatum
- Craniopharyngeoma - เนื้องอกที่อ่อนโยน (อ่อนโยน) ของ กะโหลกศีรษะ ฐานที่เกิดจากเศษเยื่อบุผิวของกระเป๋าของ Rathke; กระเป๋าของ Rathke ก่อให้เกิดกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) ในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อน
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเม็ดเลือด)
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - เนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากระบบน้ำเหลือง
- meningiomas - เนื้องอกในสมอง/ เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในส่วนกลาง ระบบประสาท.
- การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) ไปยัง หัว, ไม่ระบุ (ปอด, เต้านม / เต้านมหญิง).
- เนื้องอกในบริเวณ หัว, ไม่ระบุ
- Suprasellar adenoma ต่อมใต้สมอง
- เนื้องอกหรือถุงน้ำของต่อมใต้สมองหรือ มลรัฐ.
- การหยุดชะงักของก้านต่อมใต้สมองเนื่องจากการบาดเจ็บ (เช่นการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI) การผ่าตัดสมอง) → ADH ไม่สามารถเคลื่อนย้ายไปยังกลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้า (HVL)
จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)
- เรื้อรัง อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ).
- โรคไข้สมองอักเสบจากภาวะขาดออกซิเจน - ความเสียหายต่อ สมอง เกิดจากการขาด ออกซิเจน.
- ไวรัส โรคไข้สมองอักเสบ - การอักเสบของสมอง เกิดจาก ไวรัส.
การตั้งครรภ์การคลอดบุตรและภาวะครรภ์เป็นพิษ (O00-O99)
- การตั้งครรภ์
การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)
- บาดเจ็บที่ศีรษะไม่ระบุรายละเอียด
การดำเนินการ
- การผ่าตัดต่อมใต้สมอง (การผ่าตัดต่อมใต้สมอง)
สิ่งแวดล้อม ความเครียด - พิษ (พิษ)
- Tetrodotoxin - พิษของปลาบัฟเฟอร์
- พิษงู
สาเหตุอื่น ๆ
- Idiopathic: แพ้ภูมิตัวเอง แอนติบอดี ต่อต้านเซลล์ที่สร้าง ADH
- [แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด (แอลกอฮอล์ยับยั้งการหลั่ง ADH ชั่วคราวซึ่งนำไปสู่การสูญเสียของเหลวมากเกินไป)]
- การผ่าตัดแทรกแซงต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง)
สาเหตุ (สาเหตุ) ของโรคเบาจืดในไต
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย.
- โรคทางพันธุกรรม
- เคียวเซลล์ โรคโลหิตจาง (med: drepanocytosis; โรคโลหิตจางแบบเคียวด้วยเช่นกัน, อังกฤษ: sickle cell anemia) - ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีผลต่อการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยโดยอัตโนมัติที่มีผลต่อ เม็ดเลือดแดง (สีแดง เลือด เซลล์); มันอยู่ในกลุ่มของฮีโมโกลบิน (ความผิดปกติของ เฮโมโกลบิน; การก่อตัวของฮีโมโกลบินผิดปกติเรียกว่าเคียวเซลล์เฮโมโกลบิน HbS)
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)
- การกลายพันธุ์ใน ยีน สำหรับตัวรับ V2 (X-linked) หรือ aquaporin ที่เกี่ยวข้อง (โดยปกติคือ autosomal) [สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก]
อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)
- sarcoidosis - การอักเสบที่เป็นเม็ดเล็ก ถือเป็นโรคหลายระบบที่มีการอักเสบซึ่งสาเหตุยังไม่ชัดเจน
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- อะไมลอยโดซิส - การสะสมของอะไมลอยด์นอกเซลล์ ("นอกเซลล์") (ที่ทนต่อการย่อยสลาย โปรตีน) ที่สามารถ นำ ไปยัง cardiomyopathy (หัวใจ โรคกล้ามเนื้อ), โรคระบบประสาท (อุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท โรค) และตับ (ตับ การขยายตัว) ท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ
- Hypercalcemia (ส่วนเกิน แคลเซียม).
- Hypercalciuria (เพิ่มการขับออกของ แคลเซียม ในปัสสาวะ)
- ภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมส่วนเกิน)
เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)
- Sarcoma - เนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากเนื้อเยื่ออ่อน
Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)
- Neurosarcoidosis - โรคระบบการอักเสบที่มีผลต่อผิวหนังปอดและในกรณีนี้ระบบประสาท
การตั้งครรภ์, การคลอดบุตรและ Puerperium (O00-O99)
- การตั้งครรภ์→โรคเบาจืดชั่วคราว (“ ชั่วคราว”) เนื่องจากการผลิต vasopressinases ในรก (รก) เพิ่มขึ้น
ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)
- เรื้อรัง กรวยไตอักเสบ (การอักเสบของ กระดูกเชิงกรานของไต).
- ไตขาดเลือด (เนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน) - การตายของเซลล์ในไตที่เกิดจากความเสียหายจากยาหรือสารพิษ
- ซีสต์ของไต
- การอุดตัน (การขยับ / การอุดตัน) ของท่อไต (ท่อไต) หรือท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ)
- โรคไต Tubulointerstitial - กลุ่มของโรคไตที่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับช่องไต (เนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นซึ่งอยู่ระหว่าง nephrons (หน่วยกรองที่เล็กที่สุดของไต) และประกอบด้วยหลอดเลือดแดงเส้นเลือดเส้นประสาทและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) รวมทั้งอุปกรณ์ท่อ
การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.
- Hypercalcemia (ส่วนเกิน แคลเซียม).
- ภาวะโพแทสเซียมสูง (การขาดโพแทสเซียม)
ยา
- aminoglycosides - กลุ่มของ ยาปฏิชีวนะ เช่น เจนตามัยซิน, นีโอมัยซิน.
- แอมโฟเทอริซินบี (antifungal) - ยาต้านการติดเชื้อรา
- ซิโดโฟเวียร์ - สารต้านไวรัสจากกลุ่มนิวคลีโอไซด์แอนะล็อก
- Cisplatin (ยา cytostatic)
- ดีเมโคลไซคลิน - ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเตตราไซคลีน
- Foscarnet (virostatic) - ยาต้านการติดเชื้อไวรัส
- ลิเธียม - โลหะอัลคาไลซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในโรคจิตเวช
- โอฟลอกซาซิน - ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มของ ฟลูออโรควิโนโลน.
- เมโทซีฟลูเรน - ยาที่เคยใช้เป็นยา ยาเสพติด.
- rifampicin - ยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษา วัณโรค.