โรคเบาจืด: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

โรคเบาหวาน โรคเบาจืดเป็นโรคใน ไฮโดรเจน การเผาผลาญที่ส่งผลให้เพิ่มขึ้น น้ำ การขับถ่ายเนื่องจากความสามารถในการจดจ่อของไตบกพร่อง โรคเบาจืดสามารถแบ่งออกเป็นสองรูปแบบ:

  • โรคเบาหวาน insipidus centralis เกิดจากการขาดฮอร์โมนอย่างแน่นอน ADH (ฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก) การเกิดขึ้นอย่างไม่ทราบสาเหตุ (“ ไม่มีสาเหตุชัดเจน”) หรือการพัฒนารองจากความเสียหายต่อ ต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) หรือโครงสร้างใกล้เคียง
  • โรคเบาหวาน ภาวะไตเบาจืดเกิดจากความบกพร่องสัมพัทธ์กล่าวคือการตอบสนองของไตไม่เพียงพอหรือขาดหายไป (ในกรณีนี้คือการรวบรวมท่อและท่อส่วนปลาย) ไปยัง ADH.

ความสามารถในการเข้มข้นของปัสสาวะจะหายไปเมื่อมีการหลั่งหรือการกระทำของ ADH ลดลงมากกว่า 80%

สาเหตุ (สาเหตุ) ของโรคเบาจืด centralis

สาเหตุทางชีวประวัติ

  • ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย (การกลายพันธุ์ใน ADH ยีน; autosomal-dominant ที่สืบทอดมา) →การตายของเซลล์ของเซลล์ประสาทที่สร้าง ADH

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)

  • ความผิดปกติ แต่กำเนิด (malformations)

เลือด- สร้างอวัยวะ - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

  • sarcoidosis - การอักเสบที่เป็นเม็ดเล็ก ถือเป็นโรคหลายระบบที่มีการอักเสบซึ่งสาเหตุยังไม่ชัดเจน

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • Sheehan syndrome - รูปแบบของความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้า (จุดอ่อนของ ต่อมใต้สมอง) ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีหลังคลอดบุตร

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • Neurolues (neurosyphilis) - ชุดของอาการที่อ้างถึงซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาแฝงเป็นเวลาหลายปีถึงทศวรรษในมนุษย์ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษา ซิฟิลิส โรค
  • toxoplasmosis - โรคติดเชื้อที่เกิดจาก Toxoplasma gondii

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

  • Granulomatosis ที่มี polyangiitis (GPA) เดิมชื่อ Granulomatosis ของ Wegener - การทำให้เป็นเนื้อร้าย (เนื้อเยื่อกำลังจะตาย) vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด) ของหลอดเลือดขนาดเล็กถึงขนาดกลาง (vasculitides ขนาดเล็ก) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้าง granuloma (การสร้างก้อนเนื้อ) ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน ทางเดิน (จมูกไซนัสหูชั้นกลางช่องปากและทางเดินหายใจส่วนล่าง (ปอด)
  • โรคลูปัส - โรคทางระบบที่มีผลต่อ ผิว และ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของ เรือนำไปสู่การอักเสบของหลอดเลือด (วาสคูไลไทด์) ของอวัยวะต่างๆเช่น หัวใจ, ไตหรือ สมอง.
  • Scleroderma - กลุ่มโรคที่เป็นของคอลลาเจนที่มีสาเหตุไม่ชัดเจนซึ่งเกี่ยวข้องกับก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การชุบแข็งของ ผิว และ อวัยวะภายใน.

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • Dysgerminoma - เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ของรังไข่ (รังไข่) และเป็นของเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ที่เป็นมะเร็งของผู้หญิง
  • Histiocytosis / Langerhans cell histiocytosis (อักษรย่อ: LCH; เดิม: histiocytosis X; Engl. histiocytosis X, langerhans-cell histiocytosis) - โรคทางระบบที่มีการแพร่กระจายของเซลล์ Langerhans ในเนื้อเยื่อต่าง ๆ (โครงกระดูก 80% ของกรณี; ผิว 35% และ ต่อมใต้สมอง 25%, ปอด และ ตับ 15-20%); ในบางกรณีสัญญาณความเสื่อมของระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้ ใน 5-50% ของกรณี โรคเบาจืด (การรบกวนที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนใน ไฮโดรเจน การเผาผลาญที่นำไปสู่การขับปัสสาวะสูงมาก) เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองได้รับผลกระทบ โรคมักจะแสดงออกในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น ความชุก (ความถี่ของโรค) ประมาณ 1-2 ต่อ 100,000 คน
  • เนื้องอกมะเร็งของ เลือด ระบบเช่น โรคมะเร็งในโลหิต (มะเร็งเลือด) หรือ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (เนื้องอกที่เกิดจากระบบน้ำเหลือง)
  • Granulomas (เนื้องอกที่เป็นก้อนกลม) เช่น histiocytosis X 1 (ดูด้านบน) หรือ xanthoma disseminatum
  • Craniopharyngeoma - เนื้องอกที่อ่อนโยน (อ่อนโยน) ของ กะโหลกศีรษะ ฐานที่เกิดจากเศษเยื่อบุผิวของกระเป๋าของ Rathke; กระเป๋าของ Rathke ก่อให้เกิดกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) ในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อน
  • มะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเม็ดเลือด)
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - เนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากระบบน้ำเหลือง
  • meningiomas - เนื้องอกในสมอง/ เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในส่วนกลาง ระบบประสาท.
  • การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) ไปยัง หัว, ไม่ระบุ (ปอด, เต้านม / เต้านมหญิง).
  • เนื้องอกในบริเวณ หัว, ไม่ระบุ
  • Suprasellar adenoma ต่อมใต้สมอง
  • เนื้องอกหรือถุงน้ำของต่อมใต้สมองหรือ มลรัฐ.
  • การหยุดชะงักของก้านต่อมใต้สมองเนื่องจากการบาดเจ็บ (เช่นการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI) การผ่าตัดสมอง) → ADH ไม่สามารถเคลื่อนย้ายไปยังกลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้า (HVL)

จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

การตั้งครรภ์การคลอดบุตรและภาวะครรภ์เป็นพิษ (O00-O99)

  • การตั้งครรภ์

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)

  • บาดเจ็บที่ศีรษะไม่ระบุรายละเอียด

การดำเนินการ

  • การผ่าตัดต่อมใต้สมอง (การผ่าตัดต่อมใต้สมอง)

สิ่งแวดล้อม ความเครียด - พิษ (พิษ)

  • Tetrodotoxin - พิษของปลาบัฟเฟอร์
  • พิษงู

สาเหตุอื่น ๆ

  • Idiopathic: แพ้ภูมิตัวเอง แอนติบอดี ต่อต้านเซลล์ที่สร้าง ADH
  • [แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด (แอลกอฮอล์ยับยั้งการหลั่ง ADH ชั่วคราวซึ่งนำไปสู่การสูญเสียของเหลวมากเกินไป)]
  • การผ่าตัดแทรกแซงต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง)

สาเหตุ (สาเหตุ) ของโรคเบาจืดในไต

สาเหตุทางชีวประวัติ

  • ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย.
  • โรคทางพันธุกรรม
    • เคียวเซลล์ โรคโลหิตจาง (med: drepanocytosis; โรคโลหิตจางแบบเคียวด้วยเช่นกัน, อังกฤษ: sickle cell anemia) - ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีผลต่อการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยโดยอัตโนมัติที่มีผลต่อ เม็ดเลือดแดง (สีแดง เลือด เซลล์); มันอยู่ในกลุ่มของฮีโมโกลบิน (ความผิดปกติของ เฮโมโกลบิน; การก่อตัวของฮีโมโกลบินผิดปกติเรียกว่าเคียวเซลล์เฮโมโกลบิน HbS)

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)

  • การกลายพันธุ์ใน ยีน สำหรับตัวรับ V2 (X-linked) หรือ aquaporin ที่เกี่ยวข้อง (โดยปกติคือ autosomal) [สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก]

อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

  • sarcoidosis - การอักเสบที่เป็นเม็ดเล็ก ถือเป็นโรคหลายระบบที่มีการอักเสบซึ่งสาเหตุยังไม่ชัดเจน

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • อะไมลอยโดซิส - การสะสมของอะไมลอยด์นอกเซลล์ ("นอกเซลล์") (ที่ทนต่อการย่อยสลาย โปรตีน) ที่สามารถ นำ ไปยัง cardiomyopathy (หัวใจ โรคกล้ามเนื้อ), โรคระบบประสาท (อุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท โรค) และตับ (ตับ การขยายตัว) ท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ
  • Hypercalcemia (ส่วนเกิน แคลเซียม).
  • Hypercalciuria (เพิ่มการขับออกของ แคลเซียม ในปัสสาวะ)
  • ภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมส่วนเกิน)

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • Sarcoma - เนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากเนื้อเยื่ออ่อน

Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • Neurosarcoidosis - โรคระบบการอักเสบที่มีผลต่อผิวหนังปอดและในกรณีนี้ระบบประสาท

การตั้งครรภ์, การคลอดบุตรและ Puerperium (O00-O99)

  • การตั้งครรภ์→โรคเบาจืดชั่วคราว (“ ชั่วคราว”) เนื่องจากการผลิต vasopressinases ในรก (รก) เพิ่มขึ้น

ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)

  • เรื้อรัง กรวยไตอักเสบ (การอักเสบของ กระดูกเชิงกรานของไต).
  • ไตขาดเลือด (เนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน) - การตายของเซลล์ในไตที่เกิดจากความเสียหายจากยาหรือสารพิษ
  • ซีสต์ของไต
  • การอุดตัน (การขยับ / การอุดตัน) ของท่อไต (ท่อไต) หรือท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ)
  • โรคไต Tubulointerstitial - กลุ่มของโรคไตที่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับช่องไต (เนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นซึ่งอยู่ระหว่าง nephrons (หน่วยกรองที่เล็กที่สุดของไต) และประกอบด้วยหลอดเลือดแดงเส้นเลือดเส้นประสาทและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) รวมทั้งอุปกรณ์ท่อ

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.

  • Hypercalcemia (ส่วนเกิน แคลเซียม).
  • ภาวะโพแทสเซียมสูง (การขาดโพแทสเซียม)

ยา