อัมพฤกษ์ทางช่องท้อง: สาเหตุอาการและการรักษา

อัมพฤกษ์ทางช่องท้องเป็นผลมาจากความเสียหายทางกลที่เกิดขึ้นกับคนทั่วไป เส้นประสาท peronealซึ่งมีทั้งมอเตอร์และเส้นใยประสาทรับความรู้สึกของส่วนล่าง ขา. อาการที่สำคัญของอัมพฤกษ์นอกเหนือจากการเดินแบบสเต็ปปาจคือการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณด้านข้างส่วนล่าง ขา. การรักษาเกี่ยวข้องกับการกำหนดเป้าหมาย กายภาพบำบัด และการประหยัดของเส้นประสาทในบริเวณหัวเข่า

อัมพาตของเส้นประสาทส่วนปลายคืออะไร?

เส้นประสาท fibular ที่พบบ่อย - "เส้นประสาท fibular" - เรียกอีกอย่างว่า เส้นประสาท peroneal และเป็นอนุพันธ์ของ เส้นประสาท. นอกจากเส้นใยโซมาโตโมเตอรอลแล้วเส้นประสาทยังมีเส้นใยประสาทที่ไวต่อประสาทสัมผัสทั่วไปอีกด้วย เส้นประสาทยื่นตรงกลางไปที่ ลูกหนู femoris กล้ามเนื้อไป หัว ของกระดูกน่องและเดินทางเข้าสู่ fibularis lodge ซึ่งเส้นประสาทแบ่งออกเป็นส่วนปลายของเส้นประสาท fibular ที่ผิวเผินและเส้นประสาท fibular ที่ลึกซึ้ง เส้นประสาท fibular ที่พบบ่อยให้เส้นใยประสาทยนต์ไปยังส่วนขยายบางส่วนของส่วนล่าง ขาและอื่น ๆ จึงมีบทบาทสำคัญใน การขยายขา. คำว่า peroneal paresis ใช้เพื่ออ้างถึงรอยโรคของเส้นประสาท fibular ที่พบบ่อย อัมพฤกษ์เป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อโดยพื้นฐานอาจเกิดจากรอยโรคของเส้นใยประสาทยนต์ นอกจากอัมพาตแล้วการรบกวนทางประสาทสัมผัสอาจเกิดขึ้นจากรอยโรคบนเส้นประสาท fibular เนื่องจากเส้นประสาทยังมีเส้นใยรับความรู้สึก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เรื่องทั่วไป เส้นประสาท peroneal ค่อนข้างเปิดเผยในบริเวณเส้นใย หัว. ด้วยเหตุนี้เส้นประสาทจึงไวต่อความเสียหายอย่างมากโดยเฉพาะในบริเวณนี้ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากแรงกดทางกล กล้ามเนื้อเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อไขมันหรือการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วคือ ปัจจัยเสี่ยง สำหรับอัมพฤกษ์ทางช่องท้อง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของอัมพฤกษ์คือก กระดูกหัก ของกระดูกน่อง เบาะไม่ดี ขาส่วนล่าง การโยนยังสามารถสร้างแรงกดดันให้กับเส้นใย หัว และเส้นประสาทช่องท้องทั่วไปที่อยู่ติดกัน นอกจากนี้อัมพฤกษ์ทางช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการของช่อง ผู้ที่มีกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันเพียงเล็กน้อยสามารถสร้างความเสียหายให้กับทางเดินประสาทได้โดยการไขว้ขาเป็นเวลานาน ในแต่ละกรณีปมประสาทเซลล์ประสาทเนื้องอกและซีสต์ของเบเกอร์อาจทำให้เกิดอัมพฤกษ์ในช่องท้องได้เช่นกัน สาเหตุทั่วไปทั้งหมดข้างต้นคือแรงกดเชิงกลบนทางเดินของเส้นประสาทที่สัมผัส

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เส้นประสาทเยื่อบุช่องท้องที่พบบ่อย - "เส้นประสาทน่องทั่วไป" - ให้กล้ามเนื้อ peroneus longus - "กล้ามเนื้อน่องยาว" - กล้ามเนื้อ peroneus brevis - "กล้ามเนื้อน่องสั้น" -, กล้ามเนื้อหน้าแข้ง - "กล้ามเนื้อหน้าแข้ง" - และกล้ามเนื้อ extensor digitorum longus - "เครื่องขยายนิ้วเท้ายาว" - เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อขยายประสาทหลอน - "นิ้วหัวแม่เท้ายาว" -, กล้ามเนื้อขยายดิจิโทรัม (digitorum brevis) - "เครื่องขยายนิ้วเท้าสั้น" - และตัวขยายภาพหลอน กล้ามเนื้อ - "ตัวขยายนิ้วหัวแม่เท้าสั้น" - มีเส้นใยประสาท การปกคลุมด้วยประสาทสัมผัสของทางเดินประสาทมีบทบาทสำหรับด้านข้าง ขาส่วนล่าง ภูมิภาคและส่วนหลังของเท้า ใน อัมพาตทางช่องท้องผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความล้มเหลวของเส้นประสาท peroneal ทั่วไปบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งมักทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อลิฟต์เท้าและกล้ามเนื้อนิ้วเท้าลิฟท์ อาการสำคัญของภาพทางคลินิกจึงเป็นอาการก้าวเดินและเท้ามักจะได้รับการบรรเทาในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น นอกจากนี้เนื่องจากเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบยังมีเส้นใยรับความรู้สึกการรบกวนทางประสาทสัมผัสมักเกิดขึ้นที่ด้านข้าง ขาส่วนล่าง และหลังเท้าเมื่อเกิดความเสียหายจากแรงกด ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายทางกล

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการซักประวัติอย่างละเอียดด้วยการตรวจระบบประสาท โดยปกติเส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายในบริเวณหัวเส้นใยจะแสดงถึงความกดดัน ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าสัญญาณของ Tinel และทำให้นักประสาทวิทยาเป็นตัวบ่งชี้แรกของอัมพฤกษ์ทางช่องท้อง ประสาทวิทยา เผยให้เห็นความล่าช้าในการนำไฟฟ้า แตกต่างกันอัมพฤกษ์จะต้องแตกต่างจาก กลุ่มอาการ L5ซึ่งจะเกี่ยวข้องเพิ่มเติมด้วย ความเจ็บปวด ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและการลดลงของ tibialis หลังรีเฟลกซ์ มีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับผู้ป่วยอัมพฤกษ์ช่องท้อง ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายการทำงานของกล้ามเนื้อทั้งหมดสามารถเรียกคืนได้ภายในสองสามวันถึงหลายเดือน

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากอัมพฤกษ์ทางช่องท้องส่วนใหญ่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสต่างๆและความผิดปกติของความไว คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญและลดลงเนื่องจากความผิดปกติดังนั้นจึงอาจมีข้อ จำกัด และความรู้สึกไม่สบายในชีวิตประจำวัน ตามกฎแล้วจะไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากลว่าจะเกิดการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หรือไม่ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเป็นหลักดังนั้นพวกเขาจึงอาจต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตของพวกเขา อาการเจ็บปวด ที่หัวเข่าหรือขาอาจเกิดขึ้นเนื่องจากอัมพฤกษ์ทางช่องท้องและยังคงส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต หลักสูตรต่อไปของ อัมพาตทางช่องท้อง ขึ้นอยู่กับประเภทและที่มาของความเสียหายของไฟล์ เส้นประสาท. ไม่สามารถคาดเดาได้อย่างเป็นสากลว่าการรักษาที่สมบูรณ์จะเกิดขึ้นหรือไม่ ตามกฎแล้วการรักษาโรคนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ การผ่าตัดทำได้ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องพึ่งพาวิธีการรักษาต่างๆเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวได้อีกครั้ง อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้รับผลกระทบทางลบจากอัมพฤกษ์ทางช่องท้อง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อัมพฤกษ์ทางช่องท้องควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เสมอ ในกรณีที่ไม่มีการตรวจและการรักษาทางการแพทย์อัมพฤกษ์ช่องท้องสามารถทำได้ นำ เพื่อความเสียหายและภาวะแทรกซ้อนที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งอาจทำให้ชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบยากขึ้นมาก ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการรุนแรง ความเจ็บปวด ที่เท้าและทำให้มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังเกิดอุบัติเหตุควรปรึกษาแพทย์ว่ามีอาการอัมพาตหรือ ปวดเท้า หรือหลังเท้า ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืนทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับและความหงุดหงิด อายุขัยของตัวเองมักไม่ได้รับผลกระทบในทางลบ อัมพาตทางช่องท้อง หากอุบัติเหตุส่งผลกระทบต่อบริเวณเท้าเท่านั้น อัมพฤกษ์ช่องท้องสามารถวินิจฉัยได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬาศัลยแพทย์กระดูกหรือแม้แต่ในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามการรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายอย่างมากดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

การรักษาและบำบัด

การรักษาผู้ป่วยอัมพาตช่องท้องขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของความเสียหาย ต้องตรวจหาโรคประจำตัวในขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อใช้สาเหตุ การรักษาด้วย. ตัวอย่างเช่นหากเนื้องอกหรือซีสต์ของคนทำขนมปังมีส่วนรับผิดชอบต่อความเสียหายที่เกิดจากแรงกดการขยายตัวของการเจริญเติบโตจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด ยิ่งเร็วแรงกดดัน สภาพ บนกล้ามเนื้อได้รับการแก้ไขยิ่งมีโอกาสที่ผู้ป่วยจะฟื้นตัวเต็มที่ หากไม่มีโรคประจำตัวและความเสียหายจากแรงกดเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ อายุรเวททางร่างกาย เป็นจุดสำคัญของการรักษา กำหนดเป้าหมาย อายุรเวททางร่างกาย เซสชันใช้เพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อ ความแข็งแรง ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ หากแรงกดทับเส้นประสาทเสียหายมากอาจต้องกำหนดให้เข้าเฝือกทางช่องท้อง ต้องหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเส้นประสาทโดยเร่งด่วน ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงควรงดกิจกรรมคุกเข่าเป็นต้น เนื่องจากความเสียหายจากแรงกดหรืออย่างน้อยก็เกิดความเครียดในเส้นประสาทช่องท้องทั่วไปในระหว่างการเคลื่อนไหวหรือกิจกรรมกีฬาบางอย่างผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับประเภทของการเคลื่อนไหวที่อนุญาตและไม่สามารถยอมรับได้ หลักการประหยัดของเส้นประสาทจะระบุไว้ในช่วงเวลาหลังความเสียหายเพื่อให้เส้นประสาทสามารถฟื้นตัวจากรอยโรคได้ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของทางเดินที่เสียหายอาจเป็นส่วนประกอบของ การรักษาด้วย ในแต่ละกรณี

Outlook และการพยากรณ์โรค

โดยทั่วไปไม่สามารถคาดการณ์ระยะต่อไปของอัมพฤกษ์ทางช่องท้องได้ในแง่ทั่วไป ขึ้นอยู่กับว่าไฟล์ เส้นประสาท ของผู้ได้รับผลกระทบได้รับความเสียหายและสามารถซ่อมแซมได้อีกหรือไม่ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นด้วยการรักษาในภายหลังมักมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไปและยังสามารถป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติมได้อีกด้วย ด้วยเหตุนี้ในกรณีของอัมพฤกษ์ช่องท้องผู้ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดและเริ่มการรักษาด้วย หากไม่ได้รับการรักษาโรคจะได้รับผลกระทบ เส้นประสาท อาจเสียชีวิตอย่างสมบูรณ์ส่งผลให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสอย่างถาวรหรือรู้สึกเสียวซ่าข้อร้องเรียนเหล่านี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบและสามารถ จำกัด ได้อย่างมีนัยสำคัญ ข้อร้องเรียนสามารถบรรเทาและ จำกัด ได้โดย มาตรการ of อายุรเวททางร่างกาย หรือกายภาพบำบัด อย่างไรก็ตามการรักษาที่สมบูรณ์ไม่สามารถทำได้เสมอไป ในบางกรณีความรู้สึกไม่สบายสามารถบรรเทาได้ด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า อัมพฤกษ์ทางช่องท้องไม่ จำกัด อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังอาจไม่สามารถฟื้นฟูกล้ามเนื้อทั้งหมดของผู้ป่วยได้ ความแข็งแรง.

การป้องกัน

อัมพาตในช่องท้องสามารถป้องกันได้เฉพาะในขอบเขตที่สามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายจากแรงกดที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทในช่องท้องทั่วไปได้ โดยเฉพาะบริเวณหัวเข่าเส้นประสาทจะเปิดรับมาก ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมคุกเข่าและความเครียดอื่น ๆ ต่อเส้นประสาทในบริเวณหัวเข่าเพื่อป้องกันโรคอัมพฤกษ์ เช่นเดียวกับการข้ามขา อัมพฤกษ์ทางช่องท้องไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์โดยการป้องกันเหล่านี้ มาตรการแต่ความเสี่ยงโดยรวมสำหรับ สภาพ อย่างน้อยที่สุดก็สามารถลดได้ด้วยวิธีนี้

aftercare

ในอัมพาตเส้นประสาทส่วนหน้าผู้ป่วยมักจะมีอาการหลังการดูแลที่เฉพาะเจาะจงน้อยมากหรือไม่มีเลย มาตรการ มีให้สำหรับพวกเขา ก่อนอื่นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของโรคนี้ขึ้นอยู่กับกายภาพบำบัดหรือ กายภาพบำบัด. ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำแบบฝึกหัดจากสิ่งนั้นด้วย การรักษาด้วย ในบ้านของตนเองเพื่อเร่งการรักษาและเปิดเผยร่างกายให้อยู่ในระดับต่ำ ความเครียด. ตามกฎแล้วควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอัมพาตทางช่องท้องซึ่งอาจเป็นกิจกรรมกีฬาได้เช่นกัน บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงการคุกเข่า บางครั้งพวกเขาขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของคนอื่นในชีวิตประจำวัน โรคนี้มักไม่ทำให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลง บางครั้งผู้ป่วยยังขึ้นอยู่กับการสนับสนุนทางจิตวิทยาเพื่อป้องกัน ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสียอื่น ๆ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

สำหรับผู้ป่วยอัมพาตเส้นประสาทส่วนหน้าการพักผ่อนที่เพียงพอของข้อเข่าเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง หนักทางกายภาพ ความเครียด โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงที่หัวเข่า กิจกรรมกีฬาควรเลือกตามความต้องการของสิ่งมีชีวิต ควรหลีกเลี่ยงกีฬาทั้งหมดที่มีส่วนทำให้เข่าใช้งานหนัก ในหมู่พวกเขา ได้แก่ นักวิ่งระยะไกลกรีฑาหรือกีฬาบอล ในอาการแรกและความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพักผ่อนและดูแลข้อเข่า ควรเรียนรู้เทคนิคในการทำกายภาพบำบัดซึ่งช่วยบรรเทาข้อเข่าในชีวิตประจำวันอย่างอิสระ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนย้ายหรือการถือและยกของหนักควรได้รับการปรับให้เหมาะสม เนื่องจากอัมพฤกษ์ทางช่องท้องนำไปสู่ความผิดปกติของประสาทสัมผัสและความไวจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องจัดการกับความรู้สึกไม่สบายตัวและความไม่สะดวกอย่างเหมาะสม การใช้เทคนิคทางจิตเช่นเดียวกับ การผ่อนคลาย ขั้นตอนต่างๆได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมาก ผ่าน โยคะ or การทำสมาธิผู้ป่วยสามารถรับมือกับความรู้สึกไม่สบายในชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น การฝึกอบรมความรู้ความเข้าใจ ยังช่วยให้ ลดความเครียด และรับมือกับโรคทางอารมณ์ได้ดีขึ้น เนื่องจากในบางกรณีไม่มีการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จึงควรตรวจสอบว่า จิตบำบัด ถูกนำมาใช้. สิ่งนี้ช่วยในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตทางจิตเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสถานการณ์