โรคเบาหวานประเภทที่ 1: อาการสาเหตุการรักษา

พิมพ์ฮิต โรคเบาหวาน mellitus (คำเหมือน: juvenile โรคเบาหวานซึ่งเป็นชื่อที่ล้าสมัยสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 คำพ้องความหมายอื่น ๆ : เบาหวานชนิดที่ 1; โรคเบาหวานประเภท 1; หลัก อินซูลิน- เบาหวานขึ้นเอง (IDDM); ICD-10-GM E10.-: โรคเบาหวาน mellitus, type 1) เรียกว่า“ โรคเบาหวาน” พิมพ์ครั้งที่ 1 โรคเบาหวาน mellitus เกิดจาก autoimmunological (เกิดจากร่างกายตัวเอง type 1a) หรือ idiopathic (ไม่ทราบสาเหตุประเภท 1b) การทำลายเบต้าเซลล์ของเกาะ Langerhans (ที่ตั้งของ อินซูลิน การผลิต) ของตับอ่อนและมักจะนำไปสู่การขาดอินซูลินอย่างแน่นอน อินซูลิน เป็นฮอร์โมนที่สำคัญในการควบคุม กลูโคส (เลือด น้ำตาล) ใน เลือด. ประมาณ 5-10% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมดเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะเริ่มขึ้นใน ในวัยเด็ก และวัยรุ่น ความถี่สูงสุด: โรคมักเกิดขึ้นก่อนอายุ 40 ปี (อาการเริ่มแรก) แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออายุมากขึ้น ผู้ป่วยรายใหม่สูงสุดในกลุ่มอายุ 11 ถึง 13 ปี หมายเหตุ: 42% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ไม่ปรากฏให้เห็นจนกระทั่งอายุ 31 ถึง 60 ปีในเยอรมนีมีผู้ป่วยประเภท 400,000 ประมาณ 1 คน โรคเบาหวาน. อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) อยู่ที่ประมาณ 8-17 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี) แต่มีความแตกต่างกันมากทั่วโลก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ประเภท 1 โรคเบาหวาน เพิ่มขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การสำแดงเบื้องต้นโดย น้ำตาลในเลือดสูง (สูง เลือด น้ำตาล) ที่มีอาการทั่วไปเช่น polydipsia (กระหายน้ำมากเกินไป) polyuria (ปัสสาวะเพิ่มขึ้น) และน้ำหนักลด ประมาณ 25% ของกรณี ketoacidotic อาการโคม่า (ภาวะเมตาบอลิซึม (ketoacidosis) ในกรณีที่ไม่มีอินซูลิน) เป็นสัญญาณแรกของโรคเบาหวานประเภท 1 (อาการโคม่า) ภาวะแทรกซ้อนของโรคโดยทั่วไปคือ เบาหวาน (การเสื่อมสภาพของการมองเห็นได้ถึง การปิดตาซึ่งเกิดจากความสูง น้ำตาล ระดับ) โรคไตจากเบาหวาน (ไตได้รับความเสียหายจาก microangiopathy (การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่มีผลต่อขนาดเล็ก เรือ)) และ โรคเบาหวานโรคระบบประสาท (ความผิดปกติเรื้อรังของอุปกรณ์ต่อพ่วง เส้นประสาท หรือบางส่วนของเส้นประสาท เหล่านี้เป็นหลัก นำ ต่อการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย) โรคเบาหวานประเภท 1 ไม่สามารถรักษาได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องฉีดอินซูลินด้วยตนเองไปตลอดชีวิต (ทดแทนอินซูลิน) เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ใช่โรคเบาหวานผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 มีอายุขัยลดลงประมาณ 12 ปี (ผู้ชาย 11.11 ปีผู้หญิง 12.9 ปี) โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 จะเสียชีวิตเมื่ออายุประมาณ 67 ปี การศึกษาของอังกฤษในปี 2020 ระบุว่าอายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 7 ลดลง 8-1 ปี ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 แสดงการเสียชีวิตมากเกินไป (การเสียชีวิตส่วนเกิน) แม้ว่าจะไม่มีอัลบูมินูเรียก็ตาม (การขับออกเพิ่มขึ้นของ ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง กับปัสสาวะ) เทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่มีโรคเบาหวาน อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น (การเสียชีวิตส่วนเกิน) ส่วนใหญ่เกิดจากอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ CHD เพิ่มขึ้น 4 เท่า (coronary หัวใจ โรค (CHD); โรคหลอดเลือดหัวใจ) และภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานเฉียบพลัน ข้อสังเกต: เนื่องจากอินซูลินเข้มข้นขึ้น การรักษาด้วย และอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการใช้ชีวิต BMI (ดัชนีมวลกาย) ของผู้ป่วยจำนวนมากใน ในวัยเด็ก และวัยรุ่นในปัจจุบันอยู่เหนือค่าอ้างอิงที่ขึ้นอยู่กับอายุและเพศซึ่งมี ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เกี่ยวกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด สิ่งนี้นำไปสู่การยกระดับ hbaxnumxc (เลือดระยะยาว กลูโคส) ระดับและอุบัติการณ์ที่รุนแรงขึ้น ภาวะน้ำตาลในเลือด (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่มีอาการชักและสติสัมปชัญญะบกพร่อง) โรคร่วม (โรคร่วม): โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานประเภท 1: ความชุกของ CED (อุบัติการณ์ของโรค) ของเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 อยู่ที่ร้อยละ 0.1 ซึ่งสูงกว่าในประชากรในวัยเดียวกันสามเท่า ; มีอาการรุนแรงบ่อยขึ้น ภาวะน้ำตาลในเลือด (ต่ำ น้ำตาลในเลือด) มากกว่าผู้ป่วยที่ไม่มี CED นอกจากนี้ โรค celiac (a โรคเรื้อรัง ของ เยื่อเมือก ของ ลำไส้เล็ก เกิดจากความรู้สึกไวต่อโปรตีนจากธัญพืช ตัง) เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานประเภท 1 ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ความชุก (ความถี่ของโรค) ของ โรค celiac มากกว่า 5%โรค Celiac ยังเพิ่มความเสี่ยงของ microvascular (เกี่ยวกับเลือดขนาดเล็ก เรือ) ภาวะแทรกซ้อน (เรติโน - และโรคไต / โรคของจอประสาทตาและไต) ในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 โรคร่วมอื่น ๆ ได้แก่ โรคต่อมไทรอยด์ (Hashimoto ของ thyroiditis/ autoimmune thyroiditis (AIT), โรคเกรฟส์ '; เพิ่มขึ้น 14.2 เท่าเมื่อเทียบกับเด็กที่ไม่เป็นเบาหวาน) ลำไส้อักเสบที่ไม่ติดเชื้อ (การอักเสบของลำไส้) และ อาการลำไส้ใหญ่บวม (การอักเสบของ เครื่องหมายจุดคู่; เพิ่มขึ้น 5.6 เท่า), โรคหัวใจและหลอดเลือด (เพิ่มขึ้น 3.1 เท่า), โรคปอดอุดกั้นที่เป็นไปได้, (โรคปอดที่ตีบหรือตีบหรืออุดตัน); เพิ่มขึ้น 1.5 เท่า); และความผิดปกติทางจิตและ โรคลมบ้าหมู (เพิ่มขึ้น 2.0 เท่า)