Cardiorenal Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Cardiorenal syndrome คือ สภาพ ที่มีผลต่อ หัวใจ และไตในเวลาเดียวกัน กลุ่มอาการนี้มักเรียกโดยย่อว่า KRS การด้อยค่าอย่างเรื้อรังหรือเฉียบพลันของการทำงานของอวัยวะหนึ่งส่งผลให้อวัยวะอื่น ๆ บกพร่อง คำเดิมมาจาก การรักษาด้วย of หัวใจ ความล้มเหลว ในกรณีนี้, หัวใจ ความล้มเหลวถูก จำกัด โดยการด้อยค่าของ ไต ฟังก์ชัน

cardiorenal syndrome คืออะไร?

ในกลุ่มอาการ cardiorenal หัวใจและ ไต ทำให้เสียการทำงานของกันและกัน ปฏิสัมพันธ์ ระหว่างอวัยวะทั้งสองจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามโรคสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ คำว่า cardiorenal syndrome ใช้เพื่อแยกแยะอาการของแต่ละบุคคลเมื่อโรคของหัวใจนำไปสู่การด้อยค่าของ การทำงานของไต. คำว่า renocardial syndrome ใช้เมื่อเป็นโรคของ ไต มีผลต่อหัวใจ นอกจากนี้คำนี้ยังรวมถึงไฟล์ สภาพ ซึ่งโรคประจำตัวทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจและไตพร้อมกัน ข้อมูลที่มั่นใจเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของ cardiorenal syndrome นั้นหายาก บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความมั่นคง หัวใจล้มเหลว ได้รับผลกระทบจากไตวายเรื้อรังใน 20 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ถ้า หัวใจล้มเหลว decompensates อย่างรุนแรง ไตวาย เกิดขึ้นพร้อมกันโดยมีโอกาสเพิ่มขึ้นเกือบ 70 เปอร์เซ็นต์ ถ้าเทอร์มินัล ไตวาย ปัจจุบัน หัวใจล้มเหลว เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในการพัฒนาของ cardiorenal syndrome หัวใจและไตมีผลต่อกันและกัน ภาวะหัวใจล้มเหลวบั่นทอน การทำงานของไตในขณะที่ไตวายจะทำให้การทำงานของหัวใจลดลง Cardiorenal syndrome แบ่งออกเป็นสี่ประเภท ประเภทที่ 1 และ 2 ได้แก่ อิทธิพลของหัวใจและหลอดเลือด ที่นี่ภาวะหัวใจล้มเหลวทำให้การทำงานของไตแย่ลง เหตุผลในการนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่เดิมคำอธิบายคือไตได้รับความยากจน เลือด เพราะการสูบน้ำ การทำงานของหัวใจ จะลดลง ไตวายที่เกิดขึ้นยังเรียกอีกอย่างว่า prerenal อย่างไรก็ตามการศึกษาต่างๆไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ใด ๆ ระหว่างความรุนแรงของการด้อยค่าของไตและการทำงานของปั๊มหัวใจ แต่ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่มีการวัดความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำที่เข้าไปในหัวใจซึ่งเป็นโรคไตวาย ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงสันนิษฐานว่าค้างของ เลือด ด้านหน้าของหัวใจมีบทบาทมากขึ้น ในประเภทที่ 3 และ 4 อิทธิพลของโรคหัวใจมีความโดดเด่นกว่า ความอ่อนแอของไตทำให้หัวใจมีภาระเพิ่มขึ้นเนื่องจากหัวใจต้องขนส่งจำนวนมากขึ้น เลือด. เป็นผลให้ภาวะหัวใจล้มเหลวค่อยๆพัฒนาขึ้น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

กลุ่มอาการของโรคหัวใจและหลอดเลือดแสดงออกผ่านอาการต่างๆขึ้นอยู่กับชนิดและระยะ

  • ประเภทที่ 2 มีลักษณะเป็นโรคหัวใจและไตวายเรื้อรัง นอกจากนี้ข้อบกพร่องในไฟล์ ลิ้นหัวใจ และสิ่งที่เรียกว่า cardiomyopathy เป็นไปได้ ที่
  • ประเภทที่ 4 มีลักษณะเป็นไตวายเรื้อรังและหัวใจล้มเหลว glomerulonephritis และไตก็เป็นไปได้เช่นกัน
  • ในประเภทที่ 5 มีทั้งภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันและ ภาวะไตวายเฉียบพลัน. แม้ ภาวะติดเชื้อ และ โรคเบาหวาน mellitus และ amyloidosis เป็นไปได้ในประเภทนี้ ควรสังเกตว่าการจำแนกประเภทที่แน่นอนทางคลินิกมักเป็นไปไม่ได้ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและภาวะไตวายเรื้อรังมักเกิดร่วมกันเนื่องจากส่วนใหญ่เกิดจากภาวะเดียวกัน ปัจจัยเสี่ยง.

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

Cardiorenal syndrome ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้เกณฑ์การวินิจฉัยที่กำหนดขึ้นเกี่ยวกับโรคไตและโรคหัวใจ การนำเสนอภาวะหัวใจล้มเหลวได้รับการวินิจฉัยโดยใช้เกณฑ์ของ European Heart Association ภาวะไตวายเฉียบพลันมักแบ่งย่อยและวินิจฉัยโดยใช้เกณฑ์ RIFLE ในขณะที่ไตวายเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยโดยใช้เกณฑ์ KDIGO หรือ KDOQI โดยหลักการแล้วจุดเริ่มต้นในการวินิจฉัยโรค cardiorenal คือการอภิปรายของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ซึ่งให้คำแนะนำแก่ผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วมเกี่ยวกับขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ของกลุ่มอาการนี้การร้องเรียนต่างๆเกิดขึ้น ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนเกี่ยวกับไตและหัวใจในกรณีนี้ คุณภาพชีวิตจึงลดลงอย่างมากและความยืดหยุ่นของผู้ได้รับผลกระทบก็ลดลงอย่างมหาศาล ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจส่งผลให้ไตวายสมบูรณ์ทำให้ผู้ป่วยต้องพึ่งไตของผู้บริจาคหรือ การฟอกไต. นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเป็นโรคหัวใจตายได้ อายุขัยจะลดลงตามกลุ่มอาการนี้หากไม่มีการรักษาเกิดขึ้น ในทำนองเดียวกันปอดอาจได้รับผลกระทบดังนั้นผู้ป่วยจึงหายใจถี่หรือหายใจไม่ออก ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ โรคเบาหวาน ที่จะเกิดขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้ข้อร้องเรียนต่างๆยังสามารถ นำ ต่อภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน. สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาได้โดยนักจิตวิทยา ไม่สามารถรักษาโรคนี้ได้ด้วยสาเหตุ ด้วยเหตุนี้การรักษาจึงเป็นไปตามอาการเท่านั้น ในกรณีนี้อายุขัยอาจ จำกัด หากจำเป็น ในภาวะฉุกเฉินเฉียบพลัน การปลูกถ่ายอวัยวะ อาจมีความจำเป็น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เมื่อสังเกตเห็นอาการทั่วไปของ cardiorenal syndrome ควรปรึกษาแพทย์ ผู้ได้รับผลกระทบควรขอคำแนะนำจากแพทย์หากรู้สึกไม่สบายเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ อาการต่างๆเช่น การเก็บปัสสาวะ or การหายใจ ความยากลำบากบ่งบอกถึงความร้ายแรง สภาพ ที่ต้องได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ ต้องขอคำแนะนำทางการแพทย์อย่างรวดเร็วเมื่อมีการร้องเรียนเกี่ยวกับไต ผู้ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือนักไตวิทยา การวินิจฉัยล่วงหน้าช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว หากไม่ได้รับการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดจะดำเนินต่อไปและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นไตวายหรือ ภาวะติดเชื้อ. ในขั้นตอนนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน ผู้ได้รับผลกระทบต้องถูกนำตัวส่งแพทย์หรือโรงพยาบาลทันทีเนื่องจากมีอันตรายเฉียบพลันต่อชีวิต หลังจากการรักษาเบื้องต้นผู้ป่วยต้องปรึกษาแพทย์คนอื่นเพื่อแยกแยะหรือรักษาเงื่อนไขทุติยภูมิใด ๆ บุคคลที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวหรือ ภาวะไต มีความอ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการพัฒนาของโรคหัวใจและควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากมีการกล่าวถึงสัญญาณเตือน

การบำบัดและบำบัด

Cardiorenal syndrome ได้รับการรักษาตามประเภทและอาการที่แสดง Central อยู่เสมอเพื่อรักษาโรคประจำตัวและลดความเป็นไปได้ ปัจจัยเสี่ยง. ในโรงพยาบาลบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาเป็นหลักสำหรับภาวะของเหลวเกินเฉียบพลัน (การสลายตัวของน้ำ อาการบวมน้ำของแขนขาหายใจถี่เนื่องจาก อาการบวมน้ำที่ปอด หรือการไหลของเยื่อหุ้มปอดบ่งบอกถึงภาวะของเหลวเกิน เพื่อสนับสนุนการทำงานของไตของเหลว สมดุล ต้องได้รับการควบคุม หากมีส่วนเกินต้อง จำกัด ปริมาณของเหลวที่ดื่มเข้าไป นอกจากนี้ยังสามารถลดปริมาณของเหลวที่มากเกินไปโดยใช้สารขับปัสสาวะหรือยาขับปัสสาวะ

Outlook และการพยากรณ์โรค

นอกเหนือจากการวินิจฉัยทางการแพทย์โดยละเอียดและแผนการรักษาที่เป็นผลแล้วผู้ได้รับผลกระทบยังสามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยตัวเอง สิ่งนี้จะเป็นไปได้มากน้อยเพียงใดขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและการรักษาพยาบาลที่เลือก การหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายร่วมกับการนอนพักจะช่วยบรรเทาอาการโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ การปรับเปลี่ยนอาหารโดยประสานกับแพทย์และการงดสารเสพติดสามารถลดยาได้ ปริมาณ และบรรเทา ระบบหัวใจและหลอดเลือด. พัฒนา การทำงานของไตจำเป็นต้องเพิ่มประสิทธิภาพของไหล สมดุลหากมีของเหลวส่วนเกินต้องลดปริมาณของเหลวโดยปรึกษาแพทย์ อาหารเช่น หน่อไม้ฝรั่ง หรือน้ำแครอทรองรับเอฟเฟกต์นี้เช่นเดียวกับที่ทำ ยาขับปัสสาวะ ที่อาจได้รับการกำหนด หากไม่ได้ผลตามที่ต้องการให้ทำชั่วคราว การฟอกไต การรักษาด้วย สามารถปรึกษาแพทย์ได้ สิ่งนี้จะทำให้สภาวะของไตวายคงที่จนกว่าการรักษาทางการแพทย์ของหัวใจล้มเหลวจะประสบความสำเร็จ ในทางกลับกันหากขาดของเหลวการบริโภคของเหลวที่เพิ่มขึ้นในรูปแบบของ น้ำ, สมุนไพรและ ชาผลไม้ หรือ spritzers ผลไม้มีผลสนับสนุน ตามธรรมชาติแล้วควรหลีกเลี่ยงอาหารขับปัสสาวะ เนื่องจากทั้งสองอย่างมากเกินไป การคายน้ำ และปริมาณของเหลวมากเกินไป นำ เพื่อให้อาการแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญให้ตรวจสอบเป็นประจำ การทำงานของไต และอิเล็กโทรไลต์ สมดุล มีความสำคัญและเป็นตัวของตัวเองการรักษาด้วย ควรปรับเปลี่ยนตามค่าเหล่านี้

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ สำหรับ cardiorenal syndrome มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการป้องกันภาวะหัวใจและไต ไลฟ์สไตล์ ปัจจัยเสี่ยง ควรย่อให้เล็กที่สุด การตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำจะช่วยบ่งชี้ถึงการเสื่อมสภาพของอวัยวะในระยะเริ่มแรก การทำงานของหัวใจ และไต

การดูแลติดตาม

ในกรณีส่วนใหญ่ตัวเลือกการดูแลติดตามผลสำหรับกลุ่มอาการนี้มีข้อ จำกัด อย่างมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการรักษาในภายหลังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและอาการแย่ลง ตามกฎแล้วการรักษาด้วยตนเองไม่สามารถทำได้เนื่องจากเป็นโรคที่กำหนดโดยพันธุกรรม หากผู้ป่วยต้องการมีบุตรควรทำการทดสอบทางพันธุกรรมและให้คำปรึกษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของกลุ่มอาการ โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ขึ้นอยู่กับการตรวจและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องตรวจไตและหัวใจให้ดีเป็นพิเศษและสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาความเสียหายในระยะเริ่มต้น ในทำนองเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรดื่มมากเกินไปเพื่อไม่ให้เครียดกับไตโดยไม่จำเป็น นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เครียดหรือออกกำลังกายในโรคนี้เพื่อป้องกันอาการหายใจถี่ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอีกต่อไป มาตรการ จำเป็นต้องมีการติดตามผล ไม่ว่าจะมีอายุขัยที่ลดลงของผู้ได้รับผลกระทบเนื่องจากกลุ่มอาการนี้ไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากลในกรณีนี้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ไม่ว่าในกรณีใดโรคหัวใจและหลอดเลือดต้องการคำชี้แจงและการรักษาทางการแพทย์ที่ครอบคลุม อะไร มาตรการ ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถพาตัวเองไปได้นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการและการรักษาพยาบาลด้วย โดยหลักการแล้วอาการของโรคสามารถบรรเทาได้ด้วยการพักผ่อนนอนหลับ ในกรณีของอาการหายใจถี่หรืออาการบวมน้ำของแขนขาแนะนำให้ใช้การเตรียมยาซึ่งสามารถรองรับได้โดยการเยียวยาจากยาธรรมชาติ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควร คุย ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้และจัดทำแผนการรักษาส่วนบุคคล การเปลี่ยนแปลงใน อาหาร ก็สมเหตุสมผลเช่นกัน ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ อาหาร และหลีกเลี่ยง สารกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์ และ นิโคติน. เพื่อสนับสนุนการทำงานของไตผู้ป่วยควรดื่มน้ำให้เพียงพอ นอกจากแร่ธาตุแล้ว น้ำแนะนำให้ใช้ชาสมุนไพรและเครื่องปั่นผลไม้แบบเจือจาง หากมีส่วนเกินต้องลดปริมาณการเมา ในกรณีที่รุนแรง ยาขับปัสสาวะ จะต้องดำเนินการ การเยียวยาธรรมชาติเช่น หน่อไม้ฝรั่ง หรือน้ำแครอทสามารถกระตุ้นการขับปัสสาวะและช่วยบรรเทาอาการได้ หากมาตรการเหล่านี้ไม่มีผลต้องนำอาการไปพบแพทย์