Fibroid มดลูก: สาเหตุอาการและการรักษา

ประมาณ 50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ทั้งหมดจะต้องทนทุกข์ทรมานจากเนื้องอกในมดลูกในช่วงชีวิตของพวกเขา Myomas ยังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเอามดลูกออกในวัยนี้

เนื้องอกในมดลูกคืออะไร?

คำว่าเนื้องอกในมดลูกหรือที่เรียกว่าเนื้องอกในมดลูกหมายถึงการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนในชั้นกล้ามเนื้อมดลูก Myomas ประกอบด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และสามารถพัฒนาขนาดได้หลายเซนติเมตร เมื่อการเติบโตดำเนินไปพวกเขาสามารถเติมเต็มทั้งหมดได้ มดลูก เช่นเดียวกับใน การตั้งครรภ์. เนื้องอกในมดลูกคือการเจริญเติบโตที่ขึ้นกับฮอร์โมนและได้รับการกระตุ้น ขึ้น โดยเอสโตรเจน ดังนั้นการเจริญเติบโตจะขึ้นอยู่กับการทำงานที่สมบูรณ์ของ รังไข่ที่เพศ ฮอร์โมน มีการผลิต ดังนั้นว่านชักมดลูก เนื้องอก เกิดขึ้นเฉพาะในช่วงปีที่คลอดบุตรของผู้หญิงและโดยปกติจะค่อยๆถอยหลังในช่วง วัยหมดประจำเดือน.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การพัฒนาของเนื้องอกในมดลูกยังไม่ได้รับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์อย่างเพียงพอ แต่ก็ถือว่ามีความเกี่ยวข้องกันระหว่างฮอร์โมนเอสโตรเจน สมดุล และการปรากฏตัวของ ฮอร์โมน. เนื้องอกที่อ่อนโยนพัฒนาจากเซลล์ของกล้ามเนื้อใน มดลูก. ไม่น่าเป็นไปได้ว่าเกิดขึ้นจากพลังงานที่เพิ่มขึ้นตามปกติโดยร่างกายได้รับ การตั้งครรภ์. นอกจากนี้ยังมีความบกพร่องทางพันธุกรรมเนื่องจากมดลูก เนื้องอก อยู่ในกลุ่มครอบครัวที่แม่ป่วยเป็นโรคเนื้องอกอยู่แล้ว เป็นที่ทราบกันดีว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงจะส่งเสริมการเจริญเติบโตของ เนื้องอก และส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเวลา ความคิด. ก่อนที่เนื้องอกในวัยแรกรุ่นจะไม่ปรากฏและในช่วง วัยหมดประจำเดือน พวกเขาถดถอย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากเนื้องอกขึ้นอยู่กับขนาดของมันและมีเนื้องอกอย่างน้อยหนึ่งก้อนหรือไม่ อาจมีเลือดออกเป็นเวลานานและปริมาณเลือดมักขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ผู้หญิงบางคนอาจพบ โรคโลหิตจาง จากการมีเลือดออกที่เพิ่มขึ้น อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงความรู้สึกกดดันและรู้สึกไม่สบายในช่องท้องเนื่องจากเนื้องอกสามารถกดทับอวัยวะอื่น ๆ ใน กระเพาะปัสสาวะ, นี้สามารถ นำ ให้แข็งแกร่งขึ้น กระตุ้นให้ปัสสาวะ หรือการรบกวนในการล้างกระเพาะปัสสาวะ หากเนื้องอกกดทับบน ไส้ตรง, อาการท้องผูก เป็นที่ชื่นชอบ ความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ก็เป็นเรื่องปกติ ผู้หญิงที่มีเนื้องอกที่ต้องการมีบุตรมักจะไม่ตั้งครรภ์เนื่องจากเนื้องอกสามารถป้องกันการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิใน มดลูก. เมื่อเนื้องอก ขึ้น ในระหว่าง การตั้งครรภ์พวกเขาสามารถทำให้เกิด การคลอดก่อนกำหนดความรู้สึกไม่สบายในระหว่างตั้งครรภ์และการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในกรณีส่วนใหญ่จะตรวจพบเนื้องอกในมดลูกในระหว่างการตรวจทางนรีเวช บางครั้งการสัมภาษณ์ประวัติก็ทำให้เกิดความสงสัย ตามด้วยการสัมภาษณ์ การตรวจร่างกายและหากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกเนื้องอก เสียงพ้น การตรวจซึ่งสามารถระบุเนื้องอกได้ง่าย นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดขนาดและตำแหน่งได้อย่างแม่นยำ นอกจากนี้การตรวจอื่น ๆ เช่น ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) บางครั้งสามารถทำได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำเป็นต้องผ่าตัดเนื้องอกออก การส่องกล้องส่องทางไกล (การส่องกล้อง ของมดลูก) สามารถตรวจสอบเนื้องอกที่ยื่นออกมาในมดลูกได้อย่างละเอียด ถ้าพวกเขา ขึ้น เข้าไปในช่องท้องก การส่องกล้อง สามารถให้ข้อมูลได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็น ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกเนื้องอกในมดลูกที่อ่อนโยนออกจากเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการตรวจเนื้อเยื่อเพื่อจุดประสงค์นี้

ภาวะแทรกซ้อน

เนื้องอกในมดลูกมักไม่เป็นอันตรายและไม่ส่งผลให้เกิดอาการอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หากมีมดลูกที่เรียกว่าไมโอมาโตซัสซึ่งหมายความว่าผนังมดลูกเต็มไปด้วยเนื้องอกจำนวนมาก สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการเสื่อมของมะเร็งซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างน้อยในเนื้องอกในมดลูกแบบคลาสสิก (น้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด) นอกจากนี้เนื้องอกในมดลูกยังช่วยให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและบางครั้งก็เป็นสาเหตุ ความเจ็บปวด ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ หาก myoma กดทับทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ หรือท่อไต ความผิดปกติของการทำงาน สามารถเกิดขึ้น. การมีส่วนร่วมของลำไส้และไตยังมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของอวัยวะที่บอบบางในกรณีของเนื้องอกซูเบอรัสแบบ pedunculated อาจเกิดการหมุนของก้านอย่างกะทันหันซึ่งเกี่ยวข้องกับความรุนแรง ความเจ็บปวด และภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว ในระยะยาวเนื้องอกในมดลูกอาจทำให้เกิดปัญหาการเจริญพันธุ์ หากการเจริญเติบโตเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด เนื้องอกที่สูงกว่าขนาดที่กำหนดอาจทำให้เกิดความผิดปกติของตำแหน่งของทารกได้ หากเนื้องอกในมดลูกอยู่ตรงใต้ เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งอาจทำให้เกิดไฟล์ การตั้งครรภ์นอกมดลูก or การคลอดก่อนกำหนด. มีความเสี่ยงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือการกำจัดยา การผ่าตัดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อและบาดเจ็บได้เสมอ ยา การรักษาด้วย มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของผลข้างเคียงและ ปฏิสัมพันธ์.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกรณีของเนื้องอกในมดลูกผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ เนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถหายได้เองจึงต้องติดต่อแพทย์ที่สัญญาณและอาการแรกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่อไป การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆมักจะส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีของเนื้องอกในมดลูกหากผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากการมีประจำเดือนเป็นเวลานานอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้อาจผิดปกติอย่างมากซึ่งอาจส่งผลเสียต่อจิตใจ ผู้หญิงหลายคนยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก โรคโลหิตจาง อันเป็นผลมาจากโรค ในหลาย ๆ กรณีรุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องหรือความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์สามารถบ่งบอกถึงโรคนี้ได้และควรได้รับการตรวจจากแพทย์ด้วย ผู้หญิงบางคนยังคงต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ เนื้องอกในมดลูกสามารถรักษาได้โดยอายุรแพทย์หรือสูตินรีแพทย์ โดยปกติแล้วโรคนี้สามารถรักษาได้ดีเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอีกต่อไปและไม่มีอายุขัยที่ลดลงของผู้ได้รับผลกระทบ

การรักษาและบำบัด

หากไม่มีข้อร้องเรียนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื้องอก แต่ควรมีการตรวจสุขภาพทุกๆหกถึงสิบสองเดือนโดยประมาณ หากมีข้อร้องเรียน การรักษาด้วย ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นอายุของผู้หญิงหรือว่ายังมีความปรารถนาที่จะมีลูกหรือไม่หรือการวางแผนครอบครัวเสร็จสมบูรณ์แล้ว ขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกในมดลูกก็ชี้ขาดเช่นกัน โดยทั่วไปเนื้องอกสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการต่างๆ: ผ่าตัดด้วยยาหรือวิธีการใหม่ ๆ เช่นการทำให้เส้นเลือดอุดตันหรือเน้น เสียงพ้น. ในสตรีอายุน้อยการถนอมมดลูก มาตรการ เป็นที่ต้องการ; ในสตรีสูงอายุที่มีการวางแผนครอบครัวเรียบร้อยแล้วมักพบบ่อย การรักษาด้วย มักจะเป็นการกำจัดมดลูก (การผ่าตัดมดลูก) ในกรณีของการรักษาด้วยยา โปรเจสติน มักใช้ในการรักษาเพื่อลดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนของร่างกายและยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกเพื่อให้อาการลดลง หากเนื้องอกมีขนาดเล็กมากและยังมีความปรารถนาที่จะมีบุตรก็สามารถที่จะตัดเนื้องอกออกเป็นส่วน ๆ ได้เช่นกันโดยการผ่าท้องเล็ก ๆ ช่องคลอดหรือการส่องกล้อง Embolization เกี่ยวข้องกับ การอุด ของ เลือด เรือซึ่งนำไปสู่การถดถอยของเนื้องอก ในการเน้น เสียงพ้นลำแสงจะถูกส่งไปยังบริเวณที่เป็นที่ตั้งของเนื้องอก ความร้อนที่เกิดขึ้นกล่าวกันว่าทำให้เนื้องอกตาย อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ยังใหม่มีราคาแพงมากและมักไม่ครอบคลุม สุขภาพ ประกันภัย.

การป้องกัน

การป้องกันที่มีความหมายเป็นไปไม่ได้สำหรับเนื้องอกในมดลูก สตรีในวัยเจริญพันธุ์ควรเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อให้ตรวจพบเนื้องอกได้เร็ว การรักษาในช่วงต้นสามารถป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงจากเนื้องอกที่ตรวจไม่พบ แม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดแล้วก็ไม่ได้หมายความว่าจะไม่สามารถเกิดเนื้องอกได้อีกต่อไป พวกมันสามารถเติบโตได้อีกครั้งเพราะมันอยู่ในกล้ามเนื้อมดลูก การผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก

aftercare

โดยปกติแล้วเนื้องอกในมดลูกจะไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากมีขนาดเล็กเป็นส่วนใหญ่และไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว อย่างไรก็ตามมีการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอในระหว่างการติดตามผล โดยปกติผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบควรไปพบนรีแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นระยะ ๆ ประมาณสามถึงหกเดือน แพทย์ที่เข้าร่วมจะตัดสินใจเกี่ยวกับช่วงเวลาที่แน่นอน ในกรณีพิเศษอาจจำเป็นต้องใช้ช่วงเวลาที่สั้นลงหรือนานขึ้นระหว่างการตรวจติดตามผลขึ้นอยู่กับโรคทางนรีเวชก่อนหน้านี้ ในแง่หนึ่งการตรวจสอบเหล่านี้จะตรวจสอบว่าเนื้องอกในมดลูกมีการเติบโตหรือไม่และอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ ในกระบวนการนี้หรือไม่ ในทางกลับกันควรตรวจพบพัฒนาการที่เป็นไปได้ของเนื้องอกมะเร็งให้ทันเวลา อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่หายากมาก โดยปกตินรีแพทย์จะทำการตรวจคลำและอัลตราซาวนด์ ไม่ค่อยอื่น ๆ มาตรการ เช่น เลือด การทดสอบเป็นเรื่องปกติ หลังจากการผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกออกแล้วจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามอย่างเข้มงวด ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังจากขั้นตอนนี้จะใช้เพื่อระบุอาการที่ตามมาจากการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีการตรวจสุขภาพกับนรีแพทย์รายไตรมาสหรือรายครึ่งปีเพื่อตรวจดูว่าเนื้องอกในมดลูกใหม่อาจก่อตัวขึ้นหรือไม่ ขั้นตอนคล้ายกับที่อธิบายไว้แล้ว

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เนื้องอกในมดลูกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากมีอาการทางคลินิกควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ ผู้ได้รับผลกระทบสามารถสนับสนุนตัวเลือกการบำบัดเฉพาะบุคคลผ่านการช่วยเหลือตนเอง มาตรการ. ในกรณีของการรักษาด้วยยาควรปฏิบัติตามการรับประทานยาเป็นอันดับแรกและสำคัญที่สุด ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับฮอร์โมนควรรายงานให้แพทย์ทราบ ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบควรทำให้ง่ายและใส่ใจกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและ ปฏิสัมพันธ์. การรักษาด้วยยามักดำเนินการเพื่อเตรียมการผ่าตัด หลังจากการผ่าตัดการพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญอีกครั้ง หากยังคงมีอาการปวดอยู่การรักษาด้วยสมุนไพรธรรมชาติสามารถช่วยได้เช่นการบรรเทาอาการปวด ชา กับ valerian หรือประคบเย็นและร้อนที่ท้องน้อย หากเนื้องอกได้รับการรักษาโดยอัลตราซาวนด์ที่เน้นไม่จำเป็นต้องมีมาตรการช่วยเหลือตนเองเพิ่มเติม มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการสังเกตอาการทางร่างกาย หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์ต้องปรึกษานรีแพทย์อีกครั้ง หากเนื้องอกหดตัวตามที่ต้องการสามารถทำการรักษาซ้ำได้ มาพร้อมกับทั่วไป การผ่อนคลาย มาตรการช่วยในการลด ความเครียด ของการรักษาและเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นนอกเหนือจากการบำบัด หากยังมีเลือดออกหรือมีอาการปวดอยู่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ