เนื้องอกในกระเพาะอาหารในกระเพาะอาหาร: สาเหตุอาการและการรักษา

เนื้องอกในระบบทางเดินอาหารเป็นโรคเนื้องอกที่หายากชนิดหนึ่งของระบบย่อยอาหาร มักมีผลต่อผู้ที่มีอายุมาก โดยเฉลี่ยแล้ว GIST (เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร) จะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 60 ปีจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ที่เป็นมะเร็งเหล่านี้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกอยู่ในระดับต่ำในเยอรมนีโดยมีผู้ป่วย 800 ถึง 1200 รายต่อปี

เนื้องอกในระบบทางเดินอาหารคืออะไร?

GIST (เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร) เป็นคำรวมสำหรับรูปแบบต่างๆของ โรคมะเร็ง ที่แสดงออกผ่านการพัฒนาของเนื้อเยื่ออ่อนหรือเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อน ตรงกันข้ามกับมะเร็งอื่น ๆ ใน ทางเดินอาหาร, โรคมะเร็ง เซลล์ก่อตัวในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือสนับสนุน ในมะเร็งเนื้อเยื่อที่ปกคลุมซึ่งส่วนใหญ่เป็นเยื่อเมือกของอวัยวะที่เกี่ยวข้องจะได้รับผลกระทบ ความแตกต่างของไฟล์ โรคมะเร็ง แบบฟอร์มมีความสำคัญต่อแนวทางการรักษาที่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่เนื้องอกจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น กระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กไม่ค่อยอยู่ในหลอดอาหาร เครื่องหมายจุดคู่ และ ไส้ตรง. ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนักเนื้องอกสามารถเกิดขึ้นนอกช่องท้องได้เช่นกันนั่นคือ“ เนื้องอกในช่องท้องนอกระบบทางเดินอาหาร” (EGIST) ผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยที่อาจได้รับผลกระทบจากรูปแบบพิเศษอีกรูปแบบหนึ่งคือ“ เนื้องอกในระบบทางเดินอาหารอัตโนมัติ” (GANT)

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่า "KIT receptor" ตัวรับ โปรตีน ทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไปมีการใช้งานอย่างถาวรหรือมีอยู่ในปริมาณที่มากเกินไปและปล่อยสัญญาณที่ผิดพลาด สิ่งนี้นำไปสู่การสร้างเซลล์มากเกินไปและการเจริญเติบโตที่ไม่มีการควบคุมของเซลล์ที่ก่อให้เกิดเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร GIST สามารถสร้างความแตกต่างจากมะเร็งในรูปแบบอื่น ๆ ได้โดยการตรวจหาตัวรับ KIT ที่กลายพันธุ์ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น อย่างไรก็ตามยังมีการกลายพันธุ์อีกรูปแบบหนึ่งที่เป็นตัวกระตุ้นสำหรับ GIST ที่นี่ ยีน ของ“ ตัวรับ PDGF” ได้รับผลกระทบ เช่นเดียวกับตัวรับ KIT กระบวนการเจริญเติบโตของเซลล์และ / หรือการแบ่งเซลล์เกิดขึ้นที่นี่ ด้วยการเปลี่ยนแปลงพิมพ์เขียวทางพันธุกรรมนี้การเพิ่มจำนวนของเซลล์ที่ไม่มีการควบคุมซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งก็เกิดขึ้นที่นี่เช่นกัน “ Wild-type GIST” เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของโรคที่หายากซึ่งตรวจไม่พบการกลายพันธุ์ในตัวรับ KIT หรือ PDGF

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรค GIST มักปรากฏพร้อมกับสัญญาณกระจายเช่น อาการปวดท้อง และ / หรือความอ่อนโยนในช่องท้อง ท้องอืดหรืออาหารไม่ย่อย หากเนื้องอกมีเลือดออกภายใน โรคโลหิตจาง และที่เกี่ยวข้อง ความเมื่อยล้า อาจเกิดขึ้นได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกมะเร็งการกลืนลำบาก (หลอดอาหาร) ความรู้สึกอิ่มก่อนวัยอันควร (กระเพาะอาหาร), อุจจาระสีดำเนื่องจาก เลือด ในบริเวณลำไส้หรือการลดน้ำหนักเนื่องจากการขาดสารอาหารอาจบ่งบอกถึง GIST เนื่องจากเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักอาการในขั้นต้นจึงบ่งชี้ถึงข้อบ่งชี้ที่ใกล้ชิดยิ่งขึ้น การวินิจฉัยที่ถูกต้องมักเกิดขึ้นช้า

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรคเนื้องอกนี้ทำให้ยากต่อการวินิจฉัยที่ชัดเจนและรวดเร็ว โรคนี้มักถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจตามปกติอื่น ๆ เช่น การส่องกล้อง หรือวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ ความรุนแรงของโรคสามารถตีความได้ตามความรุนแรงของสัญญาณของโรค เนื้องอกที่ใหญ่ขึ้นหรือการก่อตัวของเนื้องอกในลูกสาวบ่งบอกถึงความรุนแรงมากขึ้นเช่นเดียวกับอัตราการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งที่สูง เมื่อถึงจุดนี้อาการที่ชัดเจนของโรคมักจะปรากฏขึ้น เมื่อเนื้องอกมีขนาดเพิ่มขึ้นการตกเลือดในช่องท้องอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของเนื้องอกหรือการอุดตันของระบบทางเดินอาหาร (การอุด ของอวัยวะ) สถานการณ์ที่คุกคามชีวิตนี้สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดฉุกเฉินเท่านั้นซึ่งจะนำไปสู่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรค ต่อหน้า การแพร่กระจายการรักษาที่สมบูรณ์มักแทบจะเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามมีทางเลือกในการควบคุมโรคโดยการรักษาด้วยยาร่วมกับการผ่าตัดเพื่อให้สามารถใช้ชีวิตร่วมกับโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตามโอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะถือว่าเป็นบวกมากหากได้รับการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆ

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคเนื้องอกจึงมีอาการตามปกติและภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกหากไม่มีการรักษาในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอายุขัยของผู้ป่วยอาจลดลง ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานอย่างรุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องและช่องท้องส่วนล่างและไม่บ่อยครั้งที่รู้สึกอิ่ม เป็นผลให้มีการบริโภคอาหารจำนวนเล็กน้อยและ ความหนักน้อย เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของระบบย่อยอาหารทั่วไปและรุนแรง ความเมื่อยล้า. ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยล้าและไม่มีส่วนร่วมในชีวิตอีกต่อไป นอกจากนี้ กลืนลำบาก อาจเกิดขึ้นซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสียอื่น ๆ ที่จะพัฒนา ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบก็ทำให้ยากขึ้นเช่นกัน ยิ่งมีการวินิจฉัยโรคก่อนหน้านี้ความเสี่ยงของโรคก็จะยิ่งลดลง ในกรณีนี้การแทรกแซงการผ่าตัดสามารถ นำ เป็นไปในทางบวกของโรค ตามกฎแล้วจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกในระหว่างการรักษา อายุขัยจะ จำกัด หรือไม่นั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากมี ความเจ็บปวด ใน กระเพาะอาหาร, ความรู้สึกอิ่มที่กำเริบหรือรู้สึกกดดันใน หน้าอกควรปรึกษาแพทย์ หากมีการเปลี่ยนแปลงในการย่อยอาหาร ความเกลียดชัง or อาเจียนควรปรึกษาแพทย์ หากมีอาการไม่สบายในช่องท้อง โรคท้องร่วง or อาการท้องผูกจำเป็นต้องมีแพทย์ หัวใจสำคัญ ใจสั่นเพิ่มขึ้น เลือด ความดันเหงื่อออกหรือความกระสับกระส่ายภายในควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ หากการรับประทานอาหารลดลงน้ำหนักลดลงอย่างต่อเนื่องหรือมีอาการอ่อนแรงโดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่ ความเมื่อยล้า, สูญเสียความกระหาย, ประสิทธิภาพลดลงหรือกลืนลำบากจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากสังเกตเห็นอาการเพิ่มขึ้นหรือหากมีอยู่ ความเจ็บปวด ยังคงแพร่กระจายควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด หากผู้ได้รับผลกระทบมีความรู้สึกเจ็บป่วยกระจายความวิตกกังวลที่ไม่สามารถอธิบายได้หรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตควรปรึกษาแพทย์ ตั้งแต่วัยกลางคนเป็นต้นไปโดยทั่วไปแนะนำให้เข้าร่วมการตรวจมะเร็งเป็นประจำ เนื่องจากการตรวจพบเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารในระยะเริ่มแรกสามารถเกิดขึ้นได้ในการตรวจสุขภาพเหล่านี้จึงควรทำการตรวจสุขภาพประจำปี หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานจาก ชิงช้าอารมณ์, หงุดหงิดหรือไม่แยแสควรไปพบแพทย์เช่นกัน หากการมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมลดลงกิจกรรมการประกอบอาชีพหรือการกีฬาจะไม่ดำเนินการตามปกติอีกต่อไปหรือเกิดความเหนื่อยล้าขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

GIST ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้โอกาสในการฟื้นตัวของผู้ที่ได้รับผลกระทบก็จะยิ่งดีขึ้น การแทรกแซงทางศัลยกรรมมักจะสามารถกำจัดเนื้องอกหลักที่พัฒนาออกไปได้อย่างสมบูรณ์ ถ้าไม่ การแพร่กระจาย ยังเกิดขึ้นโอกาสในการฟื้นตัวดีมาก หากเนื้องอกหลักเกิดขึ้นร่วมกับเนื้องอกในลูกสาวที่แพร่กระจายอื่น ๆ การรักษาจะยากขึ้นตามลำดับและคาดว่าจะมีอัตราการกำเริบของโรคเพิ่มขึ้นด้วย ในกรณีนี้ขนาดของเนื้องอกและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นตลอดจนอัตราการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งถูกสงสัยว่าเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดการกำเริบของโรคหรือการแพร่กระจาย แม้ว่าการกำจัดเนื้องอกหลักจะประสบความสำเร็จ แต่การกลับมาของมะเร็งก็สามารถเกิดขึ้นได้ สารออกฤทธิ์ อิมาตินิบ สามารถ นำ สู่การเติบโต การหน่วงเหนี่ยว หรือแม้กระทั่งการจับกุมการเติบโตของเนื้องอกภายใต้เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ยาเสพติด ด้วยสารออกฤทธิ์นี้จะไม่เปลี่ยนการกลายพันธุ์เชิงสาเหตุ แต่สามารถแทรกแซงในทางควบคุมเพื่อให้หยุดหรือลดการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ การใช้ยาจะต้องมีการปรึกษาหารือกับแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้าน GIST เป็นรายบุคคลเพื่อตัดสินใจ

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารโอกาสในการบรรเทาหรือรักษาจะเชื่อมโยงกับระยะเวลาของการค้นพบและความสามารถในการรักษาของเนื้องอก หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์จะทำให้อายุขัยเฉลี่ยลดลง เซลล์มะเร็งแพร่กระจายในสิ่งมีชีวิตและ นำ ต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผลกระทบ การพยากรณ์โรคเมื่อต้องการการรักษานั้นเชื่อมโยงกับระยะของโรคในระยะลุกลามของโรคเพิ่มเติม การแพร่กระจาย มักจะเกิดขึ้นในสถานที่ต่างๆของสิ่งมีชีวิต มะเร็งแพร่กระจายและไม่สามารถรักษาได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ในกรณีเหล่านี้การดูแลทางการแพทย์จะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการที่มีอยู่และลดความเจ็บปวด มีการพยากรณ์โรคที่ดีเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่ค้นพบเนื้องอกในระยะแรก ในการแทรกแซงการผ่าตัดและมะเร็งที่ตามมา การรักษาด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นโรคมักจะถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการรักษาในภายหลัง ความยากลำบากของโรคอยู่ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย ในระยะแรกมักเป็นการค้นพบโดยบังเอิญ หากมีอาการเนื้องอกมักอยู่ในขั้นกลางหรือระยะลุกลามของโรค นอกจากนี้แม้จะได้รับการรักษา แต่เนื้องอกอาจพัฒนาขึ้นอีกครั้งในชีวิต

การป้องกัน

จนถึงปัจจุบันไม่ทราบปัจจัยที่กำหนดสำหรับการพัฒนา GIST โดยการวินิจฉัยซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นสามารถสรุปได้เกี่ยวกับการจัดการสำหรับผู้สูงอายุ นอกจากนี้ผู้ชายยังมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคมากกว่าผู้หญิง แน่นอนว่าการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งที่ควรเป็นมาตรการป้องกันเสมอ แต่ปัจจัยที่คลุมเครือ“ อายุ” และ“ เพศ” ไม่สามารถส่งผลกระทบได้ที่นี่ จริง ปัจจัยเสี่ยง จึงไม่เป็นที่รู้จัก

การติดตามผล

ผู้ได้รับผลกระทบมักมีน้อยมากหรือไม่มีเลย มาตรการ และทางเลือกของการดูแลหลังการรักษาสำหรับเนื้องอกนี้ ในกรณีนี้ต้องมีการตรวจหาและวินิจฉัย แต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้มีการรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมและข้อร้องเรียนอื่น ๆ ยิ่งตรวจพบเนื้องอกเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคนี้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ แม้ว่าจะกำจัดเนื้องอกได้สำเร็จ แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายโดยแพทย์เป็นประจำ ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจพบเนื้องอกเพิ่มเติมหรือการกลับเป็นซ้ำได้ในระยะเริ่มแรกจากนั้นจึงทำการรักษาด้วย ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ป่วยควรพักผ่อนและดูแลร่างกายต่อไป ในเรื่องนี้พวกเขาควรละเว้นจากการออกแรงหรือกิจกรรมที่เครียดหรือออกกำลังกายอื่น ๆ ความช่วยเหลือและการดูแลครอบครัวของผู้ป่วยเองก็เป็นสิ่งที่จำเป็นเช่นกัน ในหลาย ๆ กรณีเนื้องอกนี้ส่งผลเสียต่ออายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เนื้องอกในระบบทางเดินอาหารเป็นมะเร็งร้ายที่ผู้ป่วยไม่สามารถรักษาตัวเองได้ ตาข่ายปิด การรักษาด้วย และการตรวจสุขภาพเป็นประจำภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้โรคนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถสนับสนุนหลักสูตรเชิงบวกของ การรักษาด้วย ผ่านพฤติกรรมของตนเอง สิ่งที่จำเป็นพื้นฐานเบื้องต้นคือทัศนคติที่ดีต่อชีวิตและเจตจำนงในการพิชิตโรค นอกจากนี้จะต้องมีความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจและเปิดกว้างกับแพทย์ที่ทำการรักษาและเต็มใจที่จะสมัครและปฏิบัติตาม มาตรการ ต้องการในการบำบัด นอกเหนือจากการบำบัดทางการแพทย์อย่างหมดจดแล้วผู้ป่วยยังมีโอกาสที่จะรักษาหรือปรับปรุงโดยทั่วไปได้ สภาพ ของร่างกายของเขา พื้นฐานของการปรับปรุงเหล่านี้คือการละทิ้งนิสัยทั้งหมดที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงหรือระบายพลังงานออกไป ประการแรกสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการละเว้นจากสารเสพติดเช่น แอลกอฮอล์ และ นิโคตินแต่ยัง คาเฟอีน และอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพในระดับที่สูงขึ้น หากร่างกายไม่ได้รับภาระจากสิ่งเหล่านี้อีกต่อไปพลังงานจะยังคงอยู่สำหรับกระบวนการบำบัด การเสริมสร้าง ระบบหัวใจและหลอดเลือด และทั่วไป ออกกำลังกาย ยังเป็นจุดสำคัญ ผู้ประสบภัยควรรวมโปรแกรมการเล่นกีฬาหรือการออกกำลังกายที่เบา แต่สม่ำเสมอในกิจวัตรประจำวันของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรึกษากับแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเอื้อต่อการรักษา