แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น: สาเหตุอาการและการรักษา

ลำไส้เล็กส่วนต้น ฝี เป็นความเสียหายต่อผนังด้านในของลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการหลั่งน้ำย่อยและการหลั่งน้ำย่อยที่มากเกินไปซึ่งโจมตีผนังของ ลำไส้เล็กส่วนต้น. นอกจาก การสูบบุหรี่, ความเครียด และยาแบคทีเรีย pylori Helicobacter อาจต้องรับผิดชอบต่อลำไส้เล็กส่วนต้น ฝี โรค

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นคืออะไร?

อินโฟกราฟิกแสดงลักษณะทางกายวิภาคและตำแหน่งของลำไส้เล็กส่วนต้น ฝี. คลิกที่ภาพเพื่อขยาย ลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นส่วนรูปตัวซีของลำไส้ยาวประมาณ 30 ซม. และตั้งอยู่ระหว่างทางออกของ กระเพาะอาหาร และ ลำไส้เล็ก. แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นข้อบกพร่องของสารที่อยู่ลึกเข้าไปในผนัง ตามคำจำกัดความข้อบกพร่องนี้ขยายลึกกว่าชั้นกล้ามเนื้อที่อยู่ข้างใต้ เยื่อเมือก. แผลเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของ ลำไส้เล็กส่วนต้น และพบได้บ่อยกว่าแผลในกระเพาะอาหารประมาณห้าเท่า หากมีเพียงไฟล์ เยื่อเมือก ได้รับผลกระทบเรียกว่าการกัดเซาะ มากถึงสองเปอร์เซ็นต์ของคนทั้งหมดพัฒนาก แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ในช่วงชีวิตของพวกเขาผู้ชายมีจำนวนมากกว่าผู้หญิงอย่างเห็นได้ชัด อุบัติการณ์สูงสุดอยู่ในวัยกลางคน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โดยทั่วไปสำหรับไฟล์ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ในการพัฒนาต้องมีปัจจัยที่ปกป้องไฟล์ เยื่อเมือก และปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสียหาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการเข้าทำลายของแบคทีเรีย ( pylori Helicobacter) ซึ่งตรวจพบ 90% ของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่ได้รับการวินิจฉัย แบคทีเรียนี้ไม่เพียง แต่สามารถอยู่รอดได้ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของระบบทางเดินอาหารส่วนบนเท่านั้น แต่ยังสามารถเพิ่มจำนวนขึ้นได้เนื่องจากกระบวนการปรับตัวบางอย่างเช่นการก่อตัวของการทำให้เป็นกลาง เอนไซม์. ปัจจัยที่สร้างความเสียหายเพิ่มเติม ได้แก่ การใช้ยาบางชนิด (เช่น diclofenac และ แอสไพริน), ความเครียด (ทางร่างกายและจิตใจ) และ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต. สาเหตุที่หายากของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นคือโรคเนื้องอกที่มีการผลิต กรดในกระเพาะอาหาร เพิ่มขึ้นอย่างมาก (โดยเรียกว่า แกสทริน- ผลิตเนื้องอก) นอกจากนี้ยังได้แสดงให้เห็นว่าคนที่มี เลือด กลุ่ม 0 มีแนวโน้มที่จะพัฒนาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่สาเหตุยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นจะพัฒนาช้ามาก ในช่วงหลายสัปดาห์และหลายเดือนเท่านั้นที่พวกเขาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้น สัญญาณโดยทั่วไปในช่วงเริ่มต้นของโรคอาจรวมถึง ท้องอืด และบ่อยครั้ง ความมีลม. ในทำนองเดียวกัน อิจฉาริษยา และการสำรอกกรดอาจเป็นข้อร้องเรียนเบื้องต้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นส่วนน้อยจะไม่พบอาการใด ๆ ในระยะเริ่มต้นนี้ ผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ พบกับความหมองคล้ำที่เพิ่มมากขึ้น ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบน ความเจ็บปวด อาจแผ่ออกไปด้านหลัง ในทำนองเดียวกัน ความเกลียดชัง และ อาเจียน or สูญเสียความกระหาย อาจเป็นสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งอาจรวมถึงการไม่ชอบอาหารบางชนิด เมื่อเวลาผ่านไปอาจเกิดการลดน้ำหนักที่ผิดธรรมชาติ อาการคลาสสิกมากขึ้นจะได้รับเมื่อ ความเจ็บปวด เกิดขึ้นเป็นประจำเมื่อ กระเพาะอาหาร มันว่างเปล่า. ซึ่งอาจเป็นเวลากลางคืน การบริโภคอาหารมักจะทำให้อาการดีขึ้น ประมาณหนึ่งในห้าของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกซึ่งจะถูกขับออกทางอุจจาระหรือในระหว่างนั้น อาเจียน จึงปรากฏให้เห็น อุจจาระมีลักษณะสีดำเนื่องจากการผสมของ เลือด และ กรดในกระเพาะอาหาร (ที่เรียกว่าอุจจาระชักช้า). ขึ้นอยู่กับขอบเขตของ เลือด การสูญเสียอาจเกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิตเพิ่มเติม ในแต่ละกรณีแผลในกระเพาะอาหารอาจทำให้กระเพาะแตกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในหลุมของ กระเพาะอาหาร.

หลักสูตรของโรค

อาการของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นไม่เฉพาะเจาะจงในช่วงเริ่มต้นของโรคดังนั้นการวินิจฉัยมักทำช้า ข้อร้องเรียนทั่วไป ได้แก่ สูญเสียความกระหาย (ด้วยความเกลียดชังอาหารบางชนิด) ความเกลียดชังและความดันในบริเวณท้องหรือความรู้สึกแน่นในช่องท้องส่วนบนตรงกลาง การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ และความผิดปกติของอุจจาระอาจเกิดขึ้นได้ หากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเริ่มมีเลือดออกไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีอุจจาระสีดำ (เรียกว่าอุจจาระชักโครก) เนื่องจากเลือดเปลี่ยนเป็นสีดำเมื่อสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหารที่ลุกลาม (การสร้างฮีมาติน) อุจจาระชักช้าต้องการการชี้แจงเสมอดังนั้นจึงควรนำไปสู่การวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุในกรณีที่เกิดความเจ็บปวดจากการถูกทำลายอย่างกะทันหันการเจาะ (นั่นคือการทะลุของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในช่องท้องที่ว่าง) อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์และการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นโดยบังเอิญ การวินิจฉัยแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นทำได้โดย gastroscopy. เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบการทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับเชื้อโรคทั่วไป pylori Helicobacter จะดำเนินการเสมอ นอกจากนี้เนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ จะถูกส่งเข้าไปซึ่งช่วยให้สามารถตรวจจับหรือแยกการเข้าทำลายของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายได้อย่างน่าเชื่อถือ

ภาวะแทรกซ้อน

เลือดออกเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเป็นพิเศษและยาแก้ปวดบางชนิดอาจทำให้เลือดออกได้โดยเฉพาะแผลที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อใช้เป็นเวลานาน เลือดออกเล็กน้อยมักไม่มีใครสังเกตเห็น แต่อาจทำให้เกิดได้ โรคโลหิตจาง: สิ่งนี้มักถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจตามปกติ อุจจาระสีดำที่เรียกว่าอุจจาระชักช้าอาจบ่งบอกถึงแผลที่มีเลือดออก หากมีขนาดใหญ่ขึ้น เรือ ได้รับผลกระทบเลือดออกจากแผลมักเป็นอย่างมากเนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากในระยะเวลาอันสั้นซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิต ช็อก กำลังใกล้เข้ามาหากไม่สามารถหยุดเลือดได้โดยการผ่าตัดทันที ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวอีกประการหนึ่งคือการแตกของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในช่องท้อง: เนื้อหาในกระเพาะอาหารที่หลุดรอดออกมาอาจทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบดังนั้นการผ่าตัดฉุกเฉินทันทีจึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผลนอกจากนี้ยังสามารถบุกรุกอวัยวะโดยรอบเช่นตับอ่อนหรือ เครื่องหมายจุดคู่ - และสร้างความเสียหายที่นั่น หากแผลอยู่ใกล้กับกระเพาะอาหารไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดการตีบแคบลงซึ่งขัดขวางการลำเลียงเยื่ออาหารต่อไป: ค่าคงที่ อาเจียน และการสูญเสียน้ำหนักจำนวนมากอาจเป็นผล ในบางกรณีที่เกิดขึ้นน้อยมากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถเสื่อมสภาพกลายเป็นมะเร็งและก่อตัวเป็นเนื้องอกในอวัยวะอื่น ๆ ในภายหลัง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการไม่พึงประสงค์ ความมีลม, ความรู้สึกกดดันในช่องท้องหรือ ปวดในช่องท้องส่วนล่างจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากมีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สุขภาพ ความผิดปกติภายในไม่กี่วันสัปดาห์หรือหลายเดือนจำเป็นต้องพบแพทย์ อาการบวมความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปหรือการลดลงของสมรรถภาพทางกายเป็นหนึ่งใน สุขภาพ ความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น อาการคลื่นไส้, อาเจียนและ สูญเสียความกระหาย เป็นข้อบ่งชี้เพิ่มเติมของโรคในปัจจุบัน ข้อร้องเรียนควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์เพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยได้ น้ำหนักตัวที่ลดลงความรู้สึกแห้งภายในและความกระสับกระส่ายภายในควรนำเสนอต่อแพทย์ ความผิดปกติของการเข้าห้องน้ำรวมทั้ง ลมหายใจที่ไม่ดี ยังอยู่ในกลุ่ม สุขภาพ ความผิดปกติที่อาจเกิดจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมความผิดปกติทางอารมณ์และความบกพร่องทางเดินอาหารจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์เพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาแผลที่มีอยู่จะยังคงอยู่ต่อไป ขึ้น และสามารถ นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนมากมายรวมทั้งสุขภาพที่ลดลงอีกด้วย สิ่งที่น่าเป็นห่วงคือมีเลือดออกในอุจจาระหรืออุจจาระเปลี่ยนสี หากเกิดความผิดปกติเหล่านี้จำเป็นต้องดำเนินการทันที การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาและบรรเทาอาการที่ได้รับได้

การรักษาและบำบัด

พื้นฐาน การรักษาด้วย ในการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นประกอบด้วยการยับยั้งกรดที่มีประสิทธิภาพ สิ่งนี้พยายามที่จะกู้คืนสิ่งที่ถูกรบกวน สมดุล ระหว่างความเสียหายของเยื่อเมือกและการป้องกัน มักใช้ยาจากกลุ่มยับยั้งโปรตอนเช่น Pantozol หรือ omeprazole. ในการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นถึงการป้องกันกรดที่แข็งแกร่งที่สุดโดยมีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย เนื่องจากสาเหตุมักเกิดจากการติดเชื้อ Helicobacter pylori การรักษาด้วย เสริมด้วยสอง ยาปฏิชีวนะ (สาม การรักษาด้วย) เมื่อตรวจพบแบคทีเรียแล้ว clarithromycin เป็นมาตรฐานการดูแลและ amoxicillin หรืออีกทางหนึ่ง metronidazole ยังใช้ ปัจจุบันการรักษาด้วยการผ่าตัดมักจำเป็นในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น ตามกฎแล้วชิ้นส่วนของกระเพาะอาหารจะถูกลบออกทั้งหมดข้อบ่งชี้ทั่วไปคือเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้การแตกของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือสงสัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็ง แม้ว่ายาจะไม่สามารถลดการผลิตกรดได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ก็สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดโดยการตัดสายประสาทที่ควบคุมการผลิตกรด นอกจากนี้ในกรณีของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น นิโคติน และ แอลกอฮอล์รวมทั้งควรหลีกเลี่ยงอาหารรสจัด ในทำนองเดียวกัน ความเครียด ควรมุ่งเป้าไปที่การลดและการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีจากการเล่นกีฬา

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่มีบริการหลังการขายน้อยมากและยังมีข้อ จำกัด มาก มาตรการ มีให้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆและเริ่มการรักษาในขั้นตอนนี้ด้วย ยิ่งแพทย์ได้รับคำปรึกษาในกรณีของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเร็วเท่าไหร่โรคนี้ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องพึ่งยาหลายชนิดที่สามารถบรรเทาและ จำกัด อาการได้ การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคเป็นอย่างมาก โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับการรับประทานเป็นประจำและปริมาณยาที่ถูกต้อง หากมีความไม่แน่ใจหรือมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อไม่ให้เกิดข้อร้องเรียนหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เมื่อถ่าย ยาปฏิชีวนะควรสังเกตด้วยว่าไม่ควรรับประทานร่วมกับ แอลกอฮอล์. โดยทั่วไปในกรณีของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นขอแนะนำให้ใส่ใจกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างสมดุล อาหาร. แอลกอฮอล์ และ นิโคติน ควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุด โรคนี้สามารถลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบได้ในบางกรณี

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ ยาที่มีประสิทธิภาพสูงมักจะทำให้อาการดีขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่การช่วยตัวเองต่างๆ มาตรการ สามารถรองรับกระบวนการบำบัดได้ นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำของแผล การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญอย่างยิ่ง สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ใช้กับระยะเฉียบพลันของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในภายหลังด้วย สาเหตุทั่วไปของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ได้แก่ แอลกอฮอล์อันดับแรกและสำคัญที่สุด ยาสูบ ผลิตภัณฑ์ นม และอาหารหวาน อย่างไรก็ตามเครื่องเทศเช่น มัสตาร์ด, พริกไทย และ พืชชนิดหนึ่ง ยังสามารถมีผลกระตุ้นการสร้างกรด ยาบางชนิดเช่น กรดอะซิทิลซาลิไซลิกซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้เสมอไปก็เป็นปัญหาเช่นกัน อาหารที่ง่ายต่อเยื่อเมือกเช่นชาและรูสก์ อาหาร แนะนำให้ใช้เป็นเวลา 24 ถึง 36 ชั่วโมง หลังจากนั้นผู้ป่วยจะค่อยๆกลับมาเป็นปกติ อาหาร. ในช่วงสองวันแรกแนะนำให้รับประทานมันฝรั่งและผักปรุงสุกแบบเบา ๆ ตั้งแต่วันที่สามเป็นต้นไปสามารถรับประทานอาหารประเภทเนื้อสัตว์ไขมันต่ำได้อีกครั้ง นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ที่จะรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลาย ๆ มื้อต่อวันแทนที่จะเป็นเมนูใหญ่ ๆ เพียงไม่กี่เมนู อีกทางเลือกหนึ่งในการช่วยตัวเองคือ การผ่อนคลาย วิธีการเช่น การทำสมาธิ or การฝึกอบรม autogenic. มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับความเครียด นอกจากนี้วิธีการรักษาทางเลือกเช่น การฝังเข็ม หรือทานชีวจิตเช่น กรดซัลฟิวริก, Nux vomica, พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวง หรือ Acidum muriaticum ก็สามารถใช้ได้เช่นกัน