ตับอ่อนผลิตสารคัดหลั่งย่อยอาหารที่ผ่านตับอ่อน ductus ไปยังส่วนบนสุดของ ลำไส้เล็ก. ถ้าท่อหรือช่องปากแคบลงเช่นโดยทั่วไป โรคนิ่วสารคัดหลั่งจากตับอ่อนซึ่งสามารถ นำ ไปยัง ตับอ่อนอักเสบ.
ท่อตับอ่อนคืออะไร?
ท่อตับอ่อนเป็นท่อขับถ่ายของส่วน exocrine ของตับอ่อน มันแตกแขนงไปยัง acini ของเนื้อเยื่อตับอ่อนซึ่งได้รับการย่อยอาหารที่หลั่งออกมา เอนไซม์ และส่งไปยังไฟล์ ลำไส้เล็กส่วนต้น. ท่อตับอ่อนจะเปิดขึ้นที่ ตุ่ม duodeni major (Vateri) ในพาร์จากมากไปหาน้อยของ ลำไส้เล็กส่วนต้น.
กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง
ระบบท่อขับถ่ายของตับอ่อนประกอบด้วยส่วนภายในและส่วนของอวัยวะภายในและท่อขับถ่ายหลักคือ ductus pancreaticus ภายใน acini เส้นผ่านศูนย์กลางเล็กต่ำ เยื่อบุผิว เริ่มเปลี่ยนต่อม อื่น ๆ อีกมากมาย ต่อมน้ำลายแถบชิ้นที่มีรูปทรงกระบอก เยื่อบุผิว ทำตามชิ้นส่วนสวิตช์ เส้นริ้วดังกล่าวขาดอยู่ในตับอ่อน พาเรงคิมาของตับอ่อนแบ่งออกเป็นก้อน lobules เหล่านี้แต่ละตัวซึ่งประกอบด้วยต่อม acinar serous หลายตัวติดอยู่กับท่อขับถ่ายที่รวมชิ้นส่วนอหิวาตกโรคเข้าด้วยกัน ส่วนที่เป็นรูปทรงกลมจะแสดงปริซึมสูง เยื่อบุผิว ด้วย microvilli สั้นและหลั่งเมือกที่เป็นกลางและอุดมด้วย sialomucin พวกมันเปิดเข้าไปในตับอ่อน ductus ซึ่งไหลตามยาวผ่านตับอ่อน Histologically มันมีลักษณะคล้ายกับส่วนที่เป็นรูปทรงกลม อย่างไรก็ตามมีเซลล์ผลัดเซลล์อยู่ที่นี่และต่อม mucoid ที่แยกได้จะเปิดเข้าไป ductus pancreaticus major (Wirsungi) มีความหนา 2 มม. และในกรณีส่วนใหญ่จะสิ้นสุดที่ ตุ่ม duodeni major ร่วมกับ ductus choledochus ที่พบบ่อย น้ำดี ท่อ. ปากถูกสร้างขึ้นโดยกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งเป็นกล้ามเนื้อหูรูด Oddi ในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อนตับอ่อนและท่อขับถ่ายจะเกิดจากการรวมตัวของแอนลาเจนของตับอ่อนในช่องท้องและส่วนหลัง ใน 6-10% ของบุคคลการหลอมรวมนี้จะไม่เกิดขึ้นและมีการแบ่งตัวของตับอ่อน บุคคลเหล่านี้มีตับอ่อนอักเสบ ductus minor หรือ accessorius (Santorini) ที่เปิดขึ้นที่ ตุ่ม duodeni เล็กน้อย
ฟังก์ชันและงาน
ตับอ่อนของ ductus ทำหน้าที่ในการย่อยอาหาร เอนไซม์ ผลิตในตับอ่อนไปจนถึง ลำไส้เล็กส่วนต้น. สิ่งเหล่านี้คือไลเปส (สำหรับการย่อยไขมัน) อะไมเลส (สำหรับความแตกแยกของคาร์โบไฮเดรต) และโปรตีเอส โปรตีเอสจะถูกปล่อยออกมาในรูปของโปรเอนไซม์ ได้แก่ สารตั้งต้นที่ไม่ใช้งาน พวกเขาจะเปิดใช้งานในไฟล์ ลำไส้เล็ก เพื่อป้องกันการย่อยอาหารของตับอ่อน โปรตีเอสเหล่านี้คือ ทริปซิน, ไคโมทริปซิน, อีลาสเตส, phospholipase A และ คาร์บอกซีเปปทิเดส. น้ำดี กรด การเข้าสู่ตับอ่อนอาจทำให้เกิดการย่อยอาหารด้วยตนเอง อย่างไรก็ตามความดันในระบบท่อตับอ่อนจะสูงกว่าใน น้ำดี ระบบท่อซึ่งป้องกัน กรดไหลย้อน ของน้ำดี ไขมันและ กรดอะมิโน ใน อาหาร ทำให้เกิดการผลิต cholecystokinin ในเซลล์ I ของลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น สิ่งนี้เช่นเดียวกับการกระตุ้นพืชหรือระบบประสาทเป็นการกระตุ้นให้เซลล์อะซินาร์ของตับอ่อนผลิตและหลั่งการย่อยอาหาร เอนไซม์. Secretin ซึ่งผลิตในเซลล์ S ของลำไส้เล็กส่วนต้นเมื่อเยื่ออาหารจาก กระเพาะอาหาร ลด pH ในลำไส้เล็กส่วนต้นส่งเสริมการปลดปล่อย น้ำ, ไบคาร์บอเนตและมิวซินในเซลล์ของท่อขับถ่ายของตับอ่อน ดังนั้นจึงมีการผลิตสารคัดหลั่งจากตับอ่อนรวม 1000-2000 มิลลิลิตรต่อวันซึ่งจะถูกเคลื่อนไปข้างหน้าโดยความดันสารคัดหลั่งเพียงอย่างเดียว ท่อตับอ่อนไม่มีเซลล์ myoepithelial ดังนั้นจึงไม่สามารถหดตัวได้
โรค
โรคนิ่ว และเนื้องอกที่หรือติดกับ papilla duodeni Vateri สามารถขัดขวางหรือบีบอัดท่อขับถ่ายภายนอกได้ Duodenal diverticula สามารถทำหน้าที่ประนีประนอมกล้ามเนื้อหูรูด Oddi ได้ ในกรณีเหล่านี้มี กรดไหลย้อน ของการหลั่งของตับอ่อนเข้าสู่ตับอ่อน จากนั้นเอนไซม์โปรตีโอไลติกจะทำงานในขณะที่ยังอยู่ในระบบท่อตับอ่อนซึ่งนำไปสู่การย่อยอาหารของตับอ่อน เนื้อร้ายและ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน. Elastase โจมตีผนังหลอดเลือดทำให้ตกเลือด ไลเปสและน้ำดี กรด ทำให้เกิดเนื้อเยื่อไขมัน เนื้อร้าย. ฟอสโฟลิเปส ผู้เปลี่ยนใจเลื่อมใส เลซิติน เข้าไปในเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นพิษต่อเซลล์ คัลลิกรีน ยังก่อตัวขึ้นในตับอ่อนและที่อื่น ๆ เมื่อเปิดใช้งานจะนำไปสู่การเปิดตัวไฟล์ แบรดีคินินซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด ช็อก. ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน มีความตายโดยรวม 10-20% การบาดเจ็บอาจทำให้ท่อขับถ่ายแตกได้ การรั่วไหลของ เอนไซม์ตับอ่อน เข้าไปในช่องท้องส่งผลให้ เนื้อร้าย และ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ นั่นเอง Autodigestive necrosis ในตับอ่อนนำไปสู่การเกิดพังผืดและรอยแผลเป็นของท่อตับอ่อนในส่วนที่ได้รับผลกระทบและการตีบนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำของ ตับอ่อนอักเสบ. เนื้อเยื่อตับอ่อนที่อยู่ด้านหน้าของหลอดเลือดตีบ แม้ว่าโดยปกติแล้วตับอ่อนจะยังคงไม่มีอาการ แต่การแบ่งตัวของตับอ่อนจะสนับสนุนการพัฒนาเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ตับอ่อนอักเสบ เมื่อ papilla duodeni minor มีความสามารถในการระบายน้ำไม่เพียงพอหรือมีการตีบเล็กน้อยเช่นเนื่องจากโฟกัส แผลอักเสบ. มะเร็งท่อน้ำดียังเกิดขึ้นจากเซลล์เยื่อบุผิวของท่อขับถ่าย มีอุบัติการณ์ต่ำโดยรวม 10 ต่อ 100,000 ต่อปี แต่เป็นเนื้องอกในตับอ่อนที่พบบ่อยที่สุด มีความร้ายกาจสูงและมีความตายสูง มะเร็งตับอ่อน ส่วนใหญ่มักถูกแปลเป็นภาษาตับอ่อน หัว, ซึ่งสามารถ นำ เพื่อตีบของส่วน intrapancreatic ของท่อตับอ่อนและท่อ choledochal อย่างไรก็ตามอาการจะไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงระยะสุดท้ายดังนั้นเมื่อถึงเวลาที่มีการวินิจฉัยเนื้องอกมักจะไม่สามารถผ่าตัดได้ ในทางตรงกันข้ามเนื้องอกที่ papilla Vateri ซึ่งมีเหมือนกัน เนื้อเยื่อวิทยา เป็นมะเร็งท่อตับอ่อนสาเหตุ ดีซ่าน ในช่วงต้นเนื่องจากการค้างของน้ำดี สิ่งนี้นำไปสู่การวินิจฉัยที่เร็วขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่เนื้องอกเหล่านี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น
โรคทั่วไปและที่พบบ่อยของตับอ่อน
- ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน).
- มะเร็งตับอ่อน (มะเร็งตับอ่อน)
- เบาหวาน
