อาการ
Premenstrual syndrome เป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นในสตรีที่มีอาการทางจิตใจและร่างกายที่เกิดขึ้นในระยะเริ่มต้น ประจำเดือน (luteal phase) และหายไปเมื่อเริ่มมีประจำเดือน. ไม่ใช่อาการประจำเดือนที่เกิดขึ้นระหว่าง ประจำเดือน. โรคซึมเศร้า, ความโกรธ, ความหงุดหงิด, ความวิตกกังวล, ความสับสน, การขาด สมาธิ, โรคนอนไม่หลับ, ความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น, ความอยากของหวาน, ความแน่นในหน้าอก, ดาวตก, อาการปวดหัว, อาการบวมน้ำโดยเฉพาะที่ใบหน้า / เปลือกตา, อาหารไม่ย่อย, สิวกลับ ความเจ็บปวด, ปวดท้อง อาการจะเริ่มก่อนที่จะเริ่มมีอาการ ประจำเดือน (ระยะ luteal) และอาจแย่ลงเมื่อประจำเดือนใกล้เข้ามา หลังจาก วัยหมดประจำเดือนอาการมักจะหายไป หลักสูตรของ PMS อาจแตกต่างกันไปมากในแต่ละผู้หญิง ผู้หญิงถึง 30% ต้องทนทุกข์ทรมานจาก PMS ประมาณ 3-8% อาการจะรุนแรงมากจนส่งผลกระทบในครอบครัวความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและความเป็นมืออาชีพ PMS ส่วนใหญ่เกิดในผู้หญิงอายุ 30 ปีขึ้นไป
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ PMS ในอดีตคิดว่าเป็นเพียงความไม่สมดุลระหว่าง โปรเจสติน และ เอสโตรเจน เป็นผู้รับผิดชอบในการพัฒนา อย่างไรก็ตามในปัจจุบันเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการมีปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยหลายอย่างก่อให้เกิดอาการ ปัจจัยต่อมไร้ท่อ (ภาวะน้ำตาลในเลือด, การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต, hyperprolactinemia, ผันผวน progesterone และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น ADH หรือระดับอัลโดสเตอโรน) สารส่งสารใน สมอง (serotonin) และสารภายนอกอื่น ๆ (พรอสตาแกลนดิน), ความเครียดการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและโภชนาการถือเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลสำคัญ โดยปกติการปรับสมดุลของความเข้มข้นของฮอร์โมนที่ผันผวนจะเกิดขึ้นในระหว่างรอบเดือนของผู้หญิง หากการปรับสมดุลนี้ไม่เกิดขึ้นอาจเกิดความบกพร่องเช่น PMS
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยง ประกอบด้วย ความเครียด, อายุที่เพิ่มขึ้น, การขาดแคลนอาหาร, ความบกพร่องทางพันธุกรรมและ ดีเปรสชัน.
การวินิจฉัยโรค
ผลการวินิจฉัยจากคำอธิบายอาการภายใต้การดูแลของแพทย์ การวินิจฉัยจะถือว่าได้รับการยืนยันเมื่อสามารถยกเว้นโรคอื่น ๆ เป็นสาเหตุของการร้องเรียนได้
การวินิจฉัยแยกโรค
ปวดประจำเดือน, ภายนอก ดีเปรสชัน, โรคโลหิตจาง, อาการเบื่ออาหาร or bulimia, endometriosis, hypothyroidism, วัยหมดประจำเดือน.
การรักษาแบบไม่ใช้ยา
ก่อนพิจารณาการรักษาด้วยยาผู้ป่วยควรลองใช้มาตรการที่ไม่ใช้ยา หากอาการยังไม่ดีขึ้นแสดงว่าเปลี่ยนไปใช้การรักษาด้วยยา วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี:
- อาหารเพื่อสุขภาพ
- ลด ความเครียด (การผ่อนคลาย การออกกำลังกาย, การฝึกอบรม autogenic), จิตบำบัด.
- กีฬา
- นอนหลับที่เพียงพอ
- การบริโภคเกลือด้วยความพอเหมาะจะช่วยลดการกักเก็บของเหลวและความเกี่ยวข้อง เจ็บหน้าอก.
ศัลยกรรม:
- การลบไฟล์ มดลูก; ขัดแย้งเพราะไม่สามารถย้อนกลับได้และเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง
อื่น ๆ :
- คำแนะนำในการรับประทานอาหารให้น้อยลง ช็อคโกแลต หรือดื่มแอลกอฮอล์ยังไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ ดื่มน้อยลง กาแฟ กล่าวกันว่าช่วยต่อต้าน โรคนอนไม่หลับ และความกังวลใจ
ยารักษาโรค
ประเภทของการบำบัดขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของผู้ป่วย ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์:
- NSAIDs และ acetaminophen ช่วยบรรเทาอาการทางกายภาพเช่น ปวดหัวกลับ ความเจ็บปวดและ ตะคิว.
ยาสมุนไพร:
- พระ พริกไทย, black cohosh และ สาโทเซนต์จอห์น (ดูด้านล่าง)
การเสริมอาหารด้วยวิตามินและแร่ธาตุ:
- สารที่ใช้ ได้แก่ แคลเซียม, โพรไบโอ, วิตามินอี, วิตามิน, วิตามินบี 6 และ แมกนีเซียม.
ซึมเศร้า:
- ยากล่อมประสาท การบำบัดด้วย SSRIs (Selective serotonin Reuptake Inhibitors) ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ดังนั้นจึงถือเป็นมาตรฐานการดูแลในการรักษา PMS เมื่อรับการรักษาด้วย SSRIs การบรรเทาอาการมักเกิดขึ้นหลังจากมีประจำเดือนสามรอบ
ยาคุมกำเนิดยาขับปัสสาวะ:
- spironolactone บรรเทาเต้านม ความเจ็บปวด และความรู้สึกตึงที่เต้านม
สารต่อต้านความวิตกกังวลและยาระงับประสาท:
- เบนโซ เป็น antianxiety และ ยากล่อมประสาท ตัวแทน อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้หรือควรใช้ความยับยั้งชั่งใจเนื่องจาก ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์การพัฒนาความอดทนและศักยภาพในการพึ่งพา
- ตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH: มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยสำหรับประโยชน์ในการรักษาของ GnRH agonists มีการสังเกตอาการทางพฤติกรรมเพียงเล็กน้อยเท่านั้น อัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ของการบำบัดดังกล่าวค่อนข้างไม่เอื้ออำนวย
- Progesterone เคยใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่ไม่แนะนำอีกต่อไปเนื่องจากการศึกษาล้มเหลวในการแสดงผลที่เป็นประโยชน์
สมุนไพรบำบัด
ต่างๆ สารเภสัชภัณฑ์ ได้รับการยอมรับอย่างดีในการรักษา PMS ควรใช้เป็นเวลาหลายเดือนเพื่อให้ได้ผลดีที่สุด พริกไทยของพระ:
- พระ พริกไทย สารสกัดแสดงให้เห็นว่ามี dopaminergic และ โปรแลคติน- เอฟเฟกต์การออกดอก อันเป็นผลมาจาก โปรแลคติน ลดเพิ่มขึ้น โดปามีน ระดับลดลง ฤทธิ์ยับยั้งการปลดปล่อย GnRH จางลงและ วี และปล่อย LH normalizes
Cohosh สีดำ
- สารสกัดแบล็กโคฮอชแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์เอสโตรเจนที่อ่อนแอ (จับกับตัวรับเอสโตรเจน) และผลโดปามีนเนอร์จิก
สาโทเซนต์จอห์น:
- สำหรับโรคอารมณ์
การป้องกัน
สำหรับการป้องกันปฏิทิน PMS ซึ่งเก็บไว้ตลอดเวลาเพื่อบันทึกความสัมพันธ์กับวงจรจะมีประโยชน์ ปฏิทินดังกล่าวประกอบด้วยประเภทของอาการความสัมพันธ์กับปัจจัยอื่น ๆ เช่น อาหาร, การนอนหลับ, การออกกำลังกาย ฯลฯ และการประเมินผลในแต่ละวัน การรักษาปฏิทิน PMS ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถพัฒนาความรู้สึกของวันที่วิกฤตและปรับเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันของเธอให้เหมาะสม