Pancreatic elastase เป็นเอนไซม์ย่อยอาหารที่ผลิตโดยตับอ่อน การขาดอีลาสเทสของตับอ่อนนำไปสู่ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
อีลาสเทสตับอ่อนคืออะไร?
อีลาสเทสตับอ่อนเรียกอีกอย่างว่าอีลาสเทส-1 ผลิตในตับอ่อนและทำหน้าที่เป็นเอนไซม์ย่อยอาหาร หน้าที่หลักของเอนไซม์คือการแยกอีลาสติน อีลาสตินเป็นโปรตีนเส้นใย เอนไซม์จึงมีหน้าที่ในการแตกแยกของ โปรตีน และร่วมกับ เอนไซม์ เช่น ทริปซิน หรือไคโมทริปซินจึงเป็นของเอนโดเปปไทเดส อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป อีลาสเทสตับอ่อนก็เป็นของอีลาสเทสเช่นกัน
ฟังก์ชั่นการกระทำและงาน
ตับอ่อนอีลาสเทสเป็นเอนโดเปปติเดสและเป็นส่วนหนึ่งของเปปไทเดส Endopeptidases แยกพันธะเปปไทด์ภายในสารประกอบโปรตีน ในการทำเช่นนั้น พวกเขามักจะดำเนินการในลักษณะที่เฉพาะเจาะจงมาก ตัวอย่างเช่น อีลาสเทสเน้นกิจกรรมที่อีลาสตินเป็นหลัก การย่อยโปรตีนเริ่มต้นใน กระเพาะอาหาร. มีเอนไซม์ย่อยอาหาร ธาตุเพพซินด้วยความช่วยเหลือของ กรดในกระเพาะอาหาร, ทำลายลง โปรตีน เป็นสายเปปไทด์ที่มีความยาวปานกลางและสั้น ใน ลำไส้เล็ก, เนื้ออาหารที่ย่อยแล้วจะเข้าสู่ระบบย่อยอาหาร เอนไซม์ ของตับอ่อน สิ่งเหล่านี้เข้าสู่ ลำไส้เล็ก ผ่านทางท่อตับอ่อนร่วมกับการหลั่งตับอ่อนที่เป็นด่าง การหลั่งของตับอ่อนมีความสำคัญมากเพราะจะทำให้เนื้ออาหารที่เป็นกรดเป็นกลางจาก กระเพาะอาหาร. ย่อยอาหาร เอนไซม์ ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดที่ pH ค่อนข้างสูง จากนั้นใน ลำไส้เล็ก, เอ็นไซม์ เช่น อีลาสเทสตับอ่อน สลายเปปไทเดสเป็น กรดอะมิโน. เหล่านี้ กรดอะมิโน จึงสามารถดูดซึมผ่านลำไส้ได้ เยื่อเมือก และส่งไปยังกระแสเลือด จากนั้นหน่วยการสร้างโปรตีนจะเข้าสู่ ตับ สำหรับการประมวลผลเพิ่มเติม
การก่อตัวการเกิดคุณสมบัติและค่าที่เหมาะสม
อีลาสเทสตับอ่อนเกิดขึ้นในส่วนต่อมไร้ท่อของตับอ่อน อย่างไรก็ตาม ตับอ่อนไม่ได้ผลิตเอนไซม์โดยตรงในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ แต่จะสร้างสารตั้งต้นก่อน สารตั้งต้นที่ไม่ใช้งานนี้เรียกอีกอย่างว่าไซโมเจนหรือโปรเอนไซม์ ส่วนใหญ่ของตับอ่อน เอนไซม์ย่อยอาหาร อยู่ในรูปแบบที่ไม่ใช้งาน พวกมันจะไม่ถูกกระตุ้นจนกว่าจะถึงลำไส้เล็ก อย่างแรกคือ ทริปซิโนเจน. มันถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ใช้งาน ทริปซิน โดยเอนเทอโรไคเนส trypsin มีความสามารถในการกระตุ้นโพรเอ็นไซม์อื่นๆ ตับอ่อนอีลาสเทสยังถูกกระตุ้นโดยทริปซิน หากตับอ่อนผลิตเอนไซม์ที่ใช้งานได้แล้ว เอนไซม์เหล่านี้ก็จะเริ่มทำงานภายในตับอ่อนด้วย เป็นผลให้อวัยวะจะย่อยเอง สิ่งนี้เรียกว่าการย่อยอัตโนมัติ โพรเอ็นไซม์จึงทำหน้าที่ปกป้องตับอ่อน ตับอ่อนอีลาสเทสถูกขับออกทางอุจจาระไม่เปลี่ยนแปลง ดังนั้นระดับของตับอ่อนอีลาสเทสในอุจจาระจึงสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมของตับอ่อนได้ ค่าอ้างอิงในอุจจาระคือ 200-500 ไมโครกรัม E1/กรัมในผู้ใหญ่ 100-200 ไมโครกรัม E1/g ถือว่าเล็กน้อยถึงปานกลาง ตับอ่อนไม่เพียงพอ. ระดับ < 100 ไมโครกรัม E1/กรัม อุจจาระอาจถือว่ารุนแรง ตับอ่อนไม่เพียงพอ. ค่าสูงในอุจจาระไม่มีนัยสำคัญทางพยาธิวิทยา ใน เลือดโดยปกติแล้วอีลาสเทสจะมีในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น ใช้ค่าปกติ < 3.5 ng/ml ที่นี่ ค่าที่ลดลงไม่มีนัยสำคัญที่นี่ การเพิ่มขึ้นของระดับอีลาสเทสใน เลือด เกิดขึ้นเฉียบพลัน การอักเสบของตับอ่อน.
โรคและความผิดปกติ
การอักเสบของตับอ่อน เป็นที่รู้จักกันในชื่อ ตับอ่อนอักเสบ. สาเหตุของรูปแบบเฉียบพลันมักจะเป็น โรคนิ่ว. เหล่านี้ย้ายจากถุงน้ำดีผ่าน น้ำดี เข้าไปในลำไส้เล็ก พวกเขามักจะติดอยู่ที่ ปาก ของ น้ำดี เข้าไปในลำไส้เล็ก อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่ น้ำดี ท่อเปิดเข้าไปในลำไส้เล็ก ณ จุดนี้ แต่ท่อตับอ่อนก็เช่นกัน ดังนั้นท่อตับอ่อนจึงถูกกีดขวางโดยนิ่วในถุงน้ำดี ไม่ได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้ ตับอ่อนยังคงผลิตต่อไป เอนไซม์ย่อยอาหาร และการหลั่งของตับอ่อน การไหลย้อนกลับจากท่อตับอ่อนขนาดใหญ่เข้าสู่ท่อตับอ่อนขนาดเล็กเกิดขึ้น เนื่องจากกลไกที่ไม่สามารถอธิบายได้ เอนไซม์ย่อยอาหาร กระตุ้นตัวเองในช่วงภาวะชะงักงันนี้และเริ่มทำงานย่อยอาหารของพวกเขา ผนังตับอ่อนที่ย่อยแล้วจะอักเสบ อื่นๆ สาเหตุของตับอ่อนอักเสบ มากเกินไป แอลกอฮอล์ การบริโภคหรือการติดเชื้อกับ ไวรัส. ตับอ่อน เริ่มรุนแรงกะทันหัน ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนที่แผ่ออกในลักษณะคล้ายเข็มขัดไปทางด้านหลังอาการคลื่นไส้ และ อาเจียน อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เนื่องจากการสะสมของอากาศในช่องท้องและการป้องกันแรงตึงของผนังหน้าท้องจึงเกิดปรากฏการณ์ทั่วไปของพุงยาง มีความเสี่ยงที่สารคัดหลั่งจะทะลุผ่านผนังของตับอ่อน หากสารคัดหลั่งไหลเข้าสู่ช่องท้อง อวัยวะอื่นอาจได้รับผลกระทบด้วย ความหายนะของ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน มีตั้งแต่ 5 ถึง 99% ขึ้นอยู่กับความรุนแรง หากตรวจพบว่าตับอ่อนอีลาสเทสบกพร่องใน a การตรวจอุจจาระ, นี้แสดงให้เห็น ตับอ่อนไม่เพียงพอ. ในโรคนี้ ตับอ่อนไม่สามารถผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารได้เพียงพออีกต่อไป สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความไม่เพียงพอในผู้ใหญ่คือ แผลอักเสบ. ในเด็ก สาเหตุหลักคือโรคทางพันธุกรรม โรคปอดเรื้อรัง. เนื่องจากขาดเอนไซม์ การย่อยอาหารจึงถูกรบกวน บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะลดน้ำหนักหรือไม่สามารถเพิ่มน้ำหนักได้แม้จะรับประทานอาหารเพิ่มขึ้นก็ตาม ในเด็กสามารถสังเกตเห็นความล้มเหลวในการเจริญเติบโตได้ อุจจาระเป็นสีอ่อนและมีกลิ่นเหม็นมาก หากการย่อยไขมันถูกรบกวน อุจจาระที่มีไขมัน (steatorrhea) อาจเกิดขึ้นได้ ที่นี่อุจจาระมีขนาดใหญ่มากและมันเยิ้ม โรคท้องร่วง อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ถ้า วิตามิน การดูดซึม ในลำไส้ถูก จำกัด แนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นเนื่องจาก วิตามิน K ขาด. ความมุ่งมั่นของตับอ่อน อีลาสเตสในอุจจาระ เป็นวิธีที่เร็วและแพงน้อยที่สุดในการตรวจหาภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ
