ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) แสดงถึงองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัย ตับ ความล้มเหลว ประวัติครอบครัว
- มีประวัติโรคตับบ่อยในครอบครัวของคุณหรือไม่?
ประวัติศาสตร์สังคม
ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)
- คุณประสบกับความผิดปกติของสมองหรือไม่?
- การรบกวนของสติ *
- ความอิ่มอกอิ่มใจ ซึมเศร้า*
- นอนไม่หลับ (ความผิดปกติของการนอนหลับ)
- ความสับสน*
- คุณสังเกตเห็นความเหลืองของผิวหนังและ/หรือดวงตาหรือไม่?
- คุณหรือใครเคยสังเกตไหมว่าลมหายใจของคุณมีกลิ่นเหมือนตับดิบหรือไม่?
- คุณมีอาการมือสั่นหรือไม่?
- คุณสังเกตเห็นความผิดปกติของเลือดออก เช่น เลือดออกจากบาดแผลเป็นเวลานานหรือไม่?
- คุณมีอาการท้องอืดท้องเฟ้อหรือไม่? (เส้นรอบวงท้องเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสะสมของของเหลวในช่องท้องอิสระ)* .
- คุณประสบเมื่อเร็ว ๆ นี้เพิ่มขึ้นต่ำ เลือด ความกดดัน (เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ แนวโน้มที่จะยุบ ความเมื่อยล้า, มือเย็นฯลฯ )
- คุณสังเกตเห็นว่าคุณหายใจถี่เกินไปหรือไม่?
ประวัติพืชพันธุ์รวมถึงประวัติทางโภชนาการ
- คุณเพิ่งบริโภคเห็ดหรืออะไรที่คล้ายกันหรือไม่?
- คุณอยู่ต่างประเทศเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
- มี / เคยมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันหรือไม่?
- คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า? ถ้าใช่บุหรี่ซิการ์หรือไปป์วันละกี่มวน?
- คุณดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่? ถ้าใช่ดื่มแบบไหนและกี่แก้วต่อวัน?
- คุณใช้ยาหรือไม่? ถ้าใช่ยาอะไร (ความปีติโคเคน) และบ่อยแค่ไหนต่อวันหรือต่อสัปดาห์?
ประวัติตนเองรวมถึง ประวัติยา
- เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (ตับ โรค การติดเชื้อ โรคเมตาบอลิซึม)
- การดำเนินการ
- การแพ้
- ประวัติการตั้งครรภ์ (กลุ่มอาการ HELLP (H = ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก/การละลายของเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ในเลือด), EL = เอนไซม์ตับสูง, LP = เกล็ดเลือดต่ำ)?)
- ประวัติศาสตร์สิ่งแวดล้อม
- พิษจากเชื้อราในหัว (amanitins)
- คาร์บอนเตตระคลอไรด์
ประวัติการใช้ยา
- allopurinol
- ยาแก้ปวด (รวม NSAIDs)
- กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (เอเอสเอ) diclofenac, ibuprofen, อินโดเมทาซิน, เมทามิโซล, อะเซตามิโนเฟน * (ยาพาราเซตามอล), sulindac * ไม่มีแอลกอฮอล์ ตับไขมัน (NAFLD) / steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) อาจก่อให้เกิดผลกระทบต่อตับบางอย่าง ยาเสพติดเช่น acetaminophen อย่างไรก็ตามสำหรับหลายคนอาจเป็นพิษต่อตับ ยาเสพติดไม่มีข้อมูลที่มีประสิทธิภาพในปัจจุบันเกี่ยวกับผลกระทบต่อ NAFL / NASH ที่จะ จำกัด การใช้งาน (ฉันทามติที่แข็งแกร่ง)
- Flupirtine (nonopioid analgesic) [Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) แนะนำให้ถอนการอนุญาตทางการตลาด 2018]
- ยาลดความอ้วน - amiodarone
- ยาแก้อักเสบ
- aminoglycoside ยาปฏิชีวนะ (เจนตามัยซิน).
- อะมิโนเพนิซิลลิน (amoxicillin) - การรวมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: amoxicillin และ กรด clavulanic.
- กรด Clavulanic
- สารยับยั้ง Gyrase - quinolones: ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin.
- Isoxazolylpenicillins (เรียกว่า Staphylococcal เพนิซิลลิน) - ออกซาซิลิน
- คีโตไลด์
- ยาปฏิชีวนะ Lincosamide (lincosamides) - clindamycin
- macrolide ยาปฏิชีวนะ (แมคโครไลด์) - azithromycin, คลาริโธรมัยซิน, erythromycin.
- ไนโตรมิดาโซล (metronidazole).
- nitrofurantoin
- เพนิซิลลิน (flucloxacillin)
- sulfonamides (ซัลฟาซาลาซีน, ไวพจน์: salazosulfapyridine).
- เตตราไซคลีน (โรคเกาต์, มิโนไซโคลไลน์).
- ไตรเมโธพริม / ซัลฟาเมทอกซาโซล)
- antidepressants
- ยาซึมเศร้าแบบ dual-serotonergic (DSAs) - nefazodone
- เมลาโทนิ ตัวรับ agonists (MT1 / MT) และ serotonin คู่อริตัวรับ 5-HT2C - อะโกเมลาไทน์; ห้ามใช้ในผู้ป่วยอายุ 75 ปีขึ้นไป
- Noradrenergic และ serotonergic เฉพาะ antidepressants (NaSSA) - mirtazapine.
- เลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) - fluoxetine, paroxetine, เซอร์ทราลีน, trazodone.
- เลือก โดปามีน และ norepinephrine (เล็กน้อยด้วย serotonin) reuptake inhibitors (NDRI) - บูโพรพิออน.
- Tricyclic antidepressants (TCAs) - amitriptyline
- ยากันชัก - คาร์บามาซีพีน, วาลโปรเอท
- ยาแก้แพ้ - ไซโปรเฮปตาดีน
- ยาลดความดันโลหิต - อัลฟาเมธิลโดปา นิเฟดิพีน, ดิลไทอาเซม, ไลซิโนพริล, โฟซิโนพริล, แคปโทพริล, ยา enalapril,เวราปามิล, ยาโลซาร์แทน, Irbesartan.
- anticoagulants
- เพ็ญโปรคูมอน (ชื่อผลิตภัณฑ์: Marcumar, Falithrom), clopidogrel.
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือดใหม่ในช่องปาก (NOAK, NOAC; ทำ).
- สารยับยั้ง Xa ปัจจัยโดยตรง (อภิสัณฐาน, หรือบางสิ่งบางอย่าง, ริวารอกซาบัน).
- สารยับยั้ง Xa ปัจจัยโดยตรงและคัดเลือก (อภิสัณฐาน).
- สารยับยั้ง thrombin Selective (ดาบิกาทราน).
- ยากันชัก - กรด valproic/ valproate, คาร์บามาซีพีน, กาบาเพนติน, ฟีโนบาร์บิทัล, ฟีนิโทอิน.
- ยาต้านเชื้อรา
- อัลลิลามีน (terbinafine)
- คีโตโคนาโซล (Ketoconazole)
- Polyene macrolactone (แอมโฟเทอริซินไลโปโซม แอมโฟเทอริซินบี).
- ยารักษาโรคจิต (ประสาท) - คาร์บามาซีพีน, คลอโปรมาซีน, ฟีโนบาร์บิทัล, ฟีโนไทอาซีน, ฟีนิโทอิน, ริสเพอริโดน, กรด valproic.
- ยาต้านวัณโรค - ไอโซไนอาซิด, ไพราซินาไมด์, ไรแฟมปิซิน, ไรฟาบูติน.
- Α-เมธิลโดปา
- คลอเรตไฮเดรต
- disulfiram (INN) และเตตระเอทิลธิวรัมซัลไฟด์ (TETD)
- ยาเสพติด
- ความปีติยินดี (ชื่อเรียกของ phenylethylamines หลายชนิด)
- โคเคน
- EGFR ไทโรซีนไคเนสยับยั้ง - lapatinib
- ตัวรับเอนโดเทลิน (endothelin receptor antagonists) - แอมบริเซนตัน, โบเซนทัน.
- สารยับยั้ง HMG-CoA reductase (ยากลุ่ม statin) ไม่ระบุ
- ฮอร์โมน
- อะนาโบลิกสเตียรอยด์ (สเตียรอยด์)
- ยาต้านเอสโตรเจน (tamoxifen)
- เอสโตรเจน (ethinyl estradiol, estradiol)
- ยากันชักในช่องปากไม่ระบุ
- Progesterone โมดูเลเตอร์ ulipristal (ulipristal อะซิเตท).
- ฮอร์โมนเพศชาย
- ยากดภูมิคุ้มกัน
- azathioprine, ซิโคลสปอริน (ไซโคลสปอรินเอ), ดาคลิซูมาบ, ฟิงโกลิโมด, mercaptopurine, นาตาลิซูมาบ, เทอริฟลูโนไมด์.
- สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกันต่อต้าน PD-1, PD-L1 และ CTLA-4
- ยาเพร์เฟนิโดน เกิดจากยา ตับ การบาดเจ็บ (DILI) รวมถึงกรณีที่มีผลร้ายแรง
- ยาต้านการอักเสบในลำไส้ (sulfasalcin)
- มอทิลินอะโกนิสต์
- ยาชา (ฮาโลเทน)
- norepinephrine ตัวยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ (อะโทม็อกซีทีน).
- ยาลดอาการเบาหวานในช่องปาก - อะคาร์โบส
- Orlistat
- เพทาโดเล็กซ์ (butterbur) [หายาก].
- สารเภสัชภัณฑ์ - เช่น, คาวา คาวา, Usnea barbata, ผักชี.
- วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทเช่น modafinil [อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส↑, แกมมา - จีที↑)
- ไพโรลิซิดีน ลคาลอยด์ (สารพฤกษเคมี).
- ต่อมไทรอยด์ ยาเสพติด (ไทอามาโซล, คาร์บิมาโซล).
- ไทโรซีน สารยับยั้งไคเนส (TKi) - โบซูตินิบ, นินเทดานิบ.
- ยูริโคสแตท (febuxostat)
- วิตามิน
- วิตามินบี 3 (ไนอาซิน)> 500 มก. / วัน (NRV: 16 มก. ปลอดภัยสูงสุดทุกวันสำหรับ กรดนิโคติน คือ 10 มก.)
- ยาต้านไวรัส
- Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) - nevirapine
- นิวคลีโอไซด์อะนาลอก (abacavir, เฟอลูริดีน).
- สารยับยั้งโปรตีเอส (PI; โปรตีเอสอินฮิบิเตอร์) - amprenavir, ริโทนาเวียร์.
- ยา Cytostatic - แอนทราไซคลีน ไซตาราไบน์, ดาคาร์บาซีน, ฟลูตามีน, ไอโซไนอาซิด, methotrexate (เอ็มทีเอ็กซ์) temozolomide (ขึ้นอยู่กับความล้มเหลวของอวัยวะ)
- อื่น ๆ - น้ำเกลือไฮเปอร์โทนิก วิตามิน ความมึนเมา Thorotrast
นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยไอซ์แลนด์ในเรคยาวิกได้วิเคราะห์ทุกกรณีของการบาดเจ็บที่ตับที่เกิดจากยาในช่วงสองปีในการศึกษาของพวกเขา พวกเขาพบว่าโดยเฉลี่ยแล้ว 19 ในทุก ๆ 100,000 คนได้รับความเสียหายจากตับจากยาในแต่ละปี ยาที่มักมีผลต่อตับ ได้แก่ ยาพาราเซตามอล และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นเดียวกับ ยาปฏิชีวนะ. ตัวอย่างเช่นการรวมกันของ amoxicillin และ clavulanic acid ทำให้เกิดความเสียหาย 22%
การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม - ความมึนเมา
- พิษจากเชื้อราในหัว (amanitins)
- คาร์บอนเตตระคลอไรด์
* หากคำถามนี้ได้รับคำตอบว่า "ใช่" จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที! (ข้อมูลไม่รับประกัน)
