กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)
โดยปกติต่อมน้ำตาหลักและต่อมขนาดเล็กจำนวนมาก (ต่อมน้ำตาเสริมและต่อมไมโบเมียน / เฉพาะ ต่อมไขมัน ของ เปลือกตา ต่อมที่ผลิตฟิล์มไขมันชั้นนอกของฟิล์มน้ำตา) ผลิต ของเหลวฉีกขาด ในปริมาณที่เพียงพอ การกะพริบของเปลือกตาเป็นการกระจายของเหลวเพื่อให้ดวงตามีความชุ่มชื้นอย่างสม่ำเสมอ เงื่อนไขแบ่งออกเป็น:
- ตาแห้ง มีการผลิตน้ำตาลดลง (hypovolemic); ระบุ: ฟิล์มฉีกขาดลดลง วงเดือน และลดการทดสอบร่ม
- ตาแห้งด้วยการระเหยของฟิล์มน้ำตาที่เพิ่มขึ้น (hyperevaporalativ); สำหรับมันพูด: ขอบฝาที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาการหลั่งของต่อมไมโบเมียนที่หนาขึ้นหรือท่อขับถ่ายของต่อมไมโบเมียนอุดตัน เวลาในการแตกฟิล์มฉีกขาดจะลดลง
รูปแบบ hypovolemic มีอยู่ในผู้ป่วย 10% ในกรณีประมาณ 80% จะมีรูปแบบผสม hyperevaporative / hypovolemic อยู่ตัวกระตุ้นของตาแห้งอาจเป็นโรคต่างๆได้ แต่ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (ปัจจัยภายนอก) เช่นเครื่องปรับอากาศยังส่งผลกระทบสำคัญต่อดวงตา primary keratoconjunctivitis sicca เป็นโรคทุติยภูมิทั่วไปหรือภาวะแทรกซ้อนของ sicca syndrome (กลุ่มอาการของSjögren). สำหรับรูปแบบทุติยภูมิดูสาเหตุ (สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค)
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรม - aplasia ต่อมน้ำตา (การพัฒนาต่อมน้ำตาไม่สมบูรณ์)
- Lagophthalmos (ปิดเปลือกตาไม่สมบูรณ์)
- องค์ประกอบการฉีกขาดที่เปลี่ยนแปลง
- อายุ - ลดการผลิตน้ำตา
- ปัจจัยด้านฮอร์โมน - วัยหมดประจำเดือน (จังหวะสุดท้ายที่เกิดขึ้นเอง ประจำเดือน ในชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง)
- อาชีพ - อาชีพที่ต้องทำงานหน้าจออย่างเข้มข้น
สาเหตุพฤติกรรม
- โภชนาการ
- ปริมาณของเหลวต่ำ
- การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง
- การบริโภคสารกระตุ้น
- แอลกอฮอล์ (เวลาแตกฟิล์มฉีกขาด↓ (เวลาจะงอยปาก, แต่), ฟิล์มฉีก ออสโมลาริตี↑)
- ยาสูบ (การสูบบุหรี่รวมถึงการสูบบุหรี่แฝง) [1,2]
- ใส่คอนแทคเลนส์
- โทรทัศน์แบบเข้มข้น
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (ไข้จาม)
- เบาหวาน
- อัมพฤกษ์บนใบหน้า - อัมพฤกษ์ (อัมพาต) ของกล้ามเนื้อที่อยู่ภายในโดยเส้นประสาทใบหน้าส่งผลให้ส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อใบหน้าเป็นอัมพาต
- ไวรัสตับอักเสบ C
- การติดเชื้อ HIV / HTLV-1
- การติดเชื้อคางทูมหรือริดสีดวงทวาร
- neurodermatitis - ในผู้ป่วย neurodermatitis เนื่องจากละอองเรณู
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเม็ดเลือด)
- โรคไขข้อ โรคไขข้อ - โรคหลายระบบอักเสบเรื้อรังซึ่งมักแสดงออกในรูปแบบของ synovitis (การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อ) ส่วนใหญ่มีผลต่อ ข้อต่อ (โรคข้ออักเสบเช่น โรคไขข้อ จาก≥ 5 ข้อต่อ) อวัยวะอื่น ๆ ที่ไม่ค่อยมีเช่นตาและ ผิว.
- sarcoidosis - โรคทางระบบที่มีกิจกรรมภูมิคุ้มกันของเซลล์เพิ่มขึ้นในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อปอดและ น้ำเหลือง โหนด
- Sjögren's syndrome (กลุ่มอาการ sicca) - โรคแพ้ภูมิตัวเองจากกลุ่มของคอลลาเจนซึ่งนำไปสู่โรคอักเสบเรื้อรังของต่อมภายนอกซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตา ผลสืบเนื่องทั่วไปหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคซิก้าคือ:
- Keratoconjunctivitis sicca (กลุ่มอาการตาแห้ง) เนื่องจากไม่มีกระจกตาเปียกและ เยื่อบุลูกตา กับ ของเหลวฉีกขาด.
- เพิ่มความอ่อนแอต่อ ฟันผุ เนื่องจาก xerostomia (แห้ง ปาก) เนื่องจากการหลั่งน้ำลายลดลง
- Rhinitis sicca (เยื่อเมือกจมูกแห้ง), การมีเสียงแหบ และเรื้อรัง ไอ การระคายเคืองและการทำงานทางเพศที่บกพร่องเนื่องจากการหยุดชะงักของการผลิตต่อมเมือกของ ทางเดินหายใจ และอวัยวะสืบพันธุ์
- กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน (dermatostomatitis Baader) - ติดเชื้อหรือแพ้ยา ผิว อาการของโรค: แผลพุพองใน ปากบริเวณลำคอและอวัยวะเพศและมีฤทธิ์กัดกร่อน ตาแดง (ตาแดง).
- การติดเชื้อไวรัส - ตาแดง รูขุมขน
ปัจจัยภายนอก (ภายนอก) ที่อาจเป็นสาเหตุของตาแห้ง (keratoconjunctivitis sicca):
- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
- แสงสว่างไม่เพียงพอหรือไม่ถูกต้อง
- อากาศในห้องแห้ง (ความชื้นต่ำ) wg. ห้องร้อน, เครื่องทำความร้อนใต้พื้น, เครื่องปรับอากาศ.
- พัดลมติดรถยนต์
- โอโซนเช่นจากเครื่องถ่ายเอกสารและเครื่องพิมพ์
- ควันบุหรี่
- มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม (เช่นฝุ่นละออง)
- กิจกรรมที่หน้าจอคอมพิวเตอร์ (งานหน้าจอ, โรคออฟฟิศตา, สายตานักเล่นเกมในเกมคอมพิวเตอร์)
- โทรทัศน์แบบเข้มข้น
- การสวมใส่ คอนแทคเลนส์ (แรงเสียดทานระหว่างกระจกตา / เยื่อบุลูกตา).
- สารกันบูด ในสารทดแทนการฉีกขาด (สารลดแรงตึงผิวทำลายชั้นไขมัน)
ยา
- antiarrhythmics
- ชั้นที่สาม ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ (อะไมโอดาโรน).
- anticholinergics (อะโทรพีน, แยกตัว, โฮมาโทรพีน).
- antidepressants
- สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (สารยับยั้ง MAO).
- ไตรไซคลิก antidepressants ( amitriptyline, โคลมิพรามีน, เดพรามีน, ด็อกเซพิน, อิมิพรามีน, ทริมลิพรามีน).
- เลือก serotonin สารยับยั้งการดูดซึม (SSRI = สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร).
- ยา Antiparkinsonian
- ยารักษาโรคจิต (neuroleptics) - phenothiazines / chlorprom haloperidol
- ยาหยอดตา กับ สารกันบูด (เช่น benzalkonium คลอไรด์).
- เบต้าบล็อกเกอร์ (beta-receptor blockers; ß-blockers) - อะทีโนลอล, เมตาโพรรอล, ออกซ์พรีโนลอล, พินโดลอล, propranolol.
- bisphosphonates (อะเลนโดรเนต, ปามิโดรเนต).
- เบนซาลโคเนียมคลอไรด์ (BAC)
- ยาขับปัสสาวะ
- ยาแก้แพ้ H1
- ยาแก้แพ้รุ่นที่ 1 - chlorphenamine, chlorphenoxamine, clemastine, cyproheptadine, dexbromopheniramine, dimenhydrinate, dimetindene, diphenhydramine, doxylamine, hydroxyzine, ketotifen, meclozine, mepyramine, oxomemazine, pheniramine
- รุ่นที่ 2 ระคายเคือง - บิลาสติน เซทิริซีน, เดสลอราทาดีน, fexofenadine, เลโวเซทิริซีน, loratadine.
- สารยับยั้งโปรตีเอสของ HCV (โบเซพรีเวียร์.
- ฮอร์โมน
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือน
- การลด IOP เฉพาะที่ ยาเสพติด (ยาลดไอโอพี).
- เราวูลฟ์เฟีย ลคาลอยด์ (เรเซอร์ไพน์).
- เรตินอยด์ (อะซิเตรติน, isotretinoin).
- เคมีบำบัดตามระบบ
การผ่าตัด
- การผ่าตัดกระจกตาหักเห (การผ่าตัดตา ที่เปลี่ยนกำลังการหักเหของแสง)
รังสีบำบัด
- เงื่อนไข หลังจาก รังสีบำบัด (การฉายแสง) หัว / คอ.
การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)
- ควันไอเสีย
- พัดลมติดรถยนต์
- ความชื้นต่ำซึ่งหมายความว่าเหนือสิ่งอื่นใดอากาศในร่มที่แห้งเนื่องจากห้องที่ร้อนเกินไประบบทำความร้อนใต้พื้นระบบปรับอากาศ
- ตัวอย่างเช่นโอโซนจากเครื่องถ่ายเอกสารและเครื่องพิมพ์
- แสงสว่างไม่เพียงพอหรือไม่ถูกต้อง
- ควันบุหรี่
- มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม (เช่นฝุ่นละออง)
- แบบร่าง