โรคสะเก็ดเงิน: โรคทุติยภูมิ

ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคสะเก็ดเงิน:

ตาและอวัยวะส่วนตา (H00-H59)

  • uveitis (การอักเสบของส่วนกลาง ผิว ของตา).

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

ผิว และใต้ผิวหนัง (L00-L99)

  • Erythroderma (สีแดงแทรกซึมของ ผิว ด้วยการปรับขนาด อาจส่งผลต่อผิวกายได้ถึง 90%) →ต้องได้รับการรักษาผู้ป่วยใน
  • การเปลี่ยนแปลงของเล็บ (โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ: 10-55% ของกรณีในผู้ใหญ่ 30-40% ของกรณีในเด็กอุบัติการณ์ตลอดชีวิต: 80-90% [10):
    • ด่าง เล็บ - การถอนหลายครั้งบนเล็บ
    • Onycholyses - การเปลี่ยนแปลงที่สกปรกสีเหลืองน้ำตาลใต้พื้นผิวของเล็บ
    • เศษ เล็บ - เล็บหนาขึ้นและเสื่อมสภาพ

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • หลอดเลือดในช่องท้อง ปากทาง (AAA; การก่อตัวของผนังกระพุ้งในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่สามารถแตก (ระเบิด)); อัตราอุบัติการณ์โดยรวมเท่ากับ 3.72, 7.30 และ 9.87 ต่อ 10 คนต่อปีสำหรับประชากรอ้างอิง (000 ราย) ไม่รุนแรง โรคสะเก็ดเงิน (240 ราย) และโรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรง (50 ราย) ตามลำดับ
  • วาล์วหลอดเลือด การตีบ (ลิ้นหลอดเลือดแคบลงความเสี่ยงสองเท่าในประชากรอ้างอิง)
  • โรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง)
  • หลอดเลือด (ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวของหลอดเลือดแดง)
  • ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) - ความชุก (ความถี่ของโรค) เพิ่มขึ้นตามขอบเขตของโรคผิวหนัง / โรคผิวหนัง:
    • อ่อน โรคสะเก็ดเงิน (<3% ของผิวหนัง): ไม่ ความดันเลือดสูง.
    • โรคสะเก็ดเงินระดับปานกลาง (3-10% ของผิวหนัง): มากถึง 20% มีความดันโลหิตสูง
    • โรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรง (> 10% ของผิวหนัง): มากถึง 48% มีความดันโลหิตสูง
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี) - ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรงมีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 1.5 เท่า (อัตราการเสียชีวิต) เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม
  • การอุดตันของหลอดเลือดดำ (VTE) - การอุดตันของลิ่มเลือดอุดตัน (เลือด ก้อน) หรือ embolus (ปลั๊กหลอดเลือด) ภายในกระแสเลือดโดยมีการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนเรือหรือ การอุด ของเรือทั้งหมด

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • การอักเสบเรื้อรัง - เช่นการมีโปรตีน C-reactive (CRP) สูง [พารามิเตอร์การอักเสบ]

ตับ, ถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)

  • ไม่มีแอลกอฮอล์ ตับไขมัน (NAFL; NAFLE; NAFLD,“ nonalcoholic fatty liver disease”) (47% ของผู้ป่วย)
  • ไม่มีแอลกอฮอล์ ตับไขมัน ตับอักเสบ (NASH) (20% ของผู้ป่วย)
  • ตับ โรคตับแข็ง (ความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนมาสู่ตับซึ่งนำไปสู่การค่อยๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของ ตับ ด้วยข้อ จำกัด ของการทำงานของตับ 14.1% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรงทั้งหมด) - มีความสัมพันธ์กับโรคอ้วนส่วนกลางภาวะดื้ออินซูลินและความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงิน

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

  • ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเนื่องจากอาการปวดข้อ (อาการปวดข้อ).
  • Psoriatic arthritis (PsA; ประมาณ 5-15% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินทั้งหมดที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้บางครั้งก็เกิดก่อนโรคผิวหนังด้วย); ประมาณ 66% ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีการเปลี่ยนแปลงของเล็บ (ดูด้านบน) ในเด็กเรียกว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสำหรับเด็กและเยาวชน / JPsA) โรคนี้มักนำมาก่อนโรคผิวหนังในเด็ก!

เนื้องอก (C00-D48)

จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • ความผิดปกติของความวิตกกังวล
  • การติดเหล้า
  • โรคซึมเศร้า
  • ติดยา
  • สมรรถภาพทางเพศ (ED; หย่อนสมรรถภาพทางเพศ)
  • การลาออก
  • การแยกทางสังคม

การตั้งครรภ์การคลอดบุตรและภาวะครรภ์เป็นพิษ (O00-O99)

อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)

  • Suicidality (แนวโน้มการฆ่าตัวตาย)

ต่อไป

  • การตายที่เพิ่มขึ้น (อัตราการเสียชีวิต) โดยมีอายุขัยสั้นลงประมาณสามถึงสี่ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าที่เป็นโรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรง
  • เพิ่มความเสี่ยงของการเสพติด (ยาสูบ ใช้; แอลกอฮอล์ ใช้; ยาเสพติด).
  • ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากแอลกอฮอล์สูงกว่าคนกลุ่มเดียวกันที่ไม่มีโรคสะเก็ดเงินถึง 58%

ปัจจัยการพยากรณ์โรค

  • หนักเกินพิกัด (ความอ้วน) เพิ่มกิจกรรมการเกิดโรคของโรคสะเก็ดเงิน
  • การมีส่วนร่วมของเล็บถือเป็นปัจจัยพยากรณ์เชิงลบสำหรับการรักษา แผลที่ผิวหนัง; หลังจาก 24 สัปดาห์ของการรักษาผู้ป่วยที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเล็บ 40% มีโอกาสน้อยที่จะบรรลุเป้าหมายในการรักษา สรุป: ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องใช้เวลานานขึ้น การรักษาด้วย.