ไธโมมาเป็นเนื้องอกที่หายากของเมดิแอสตินัมที่มาจาก ไธมัส และเป็นพิษเป็นภัยในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ชายและผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากต่อมไทรอยด์อย่างเท่าเทียมกัน เนื้องอกมักจะรักษาได้ดีและโดยปกติแล้วไธโมมาจะถูกผ่าตัดออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด
ไทโมมาคืออะไร?
ไทโมมาเป็นชื่อเรียกของโรคเนื้องอกที่หายากของ ไธมัสซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์) จัดว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย ไธมัส ตั้งอยู่ใกล้กับ หัวใจในบริเวณส่วนหน้าของเมดิแอสตินัมและเป็นอวัยวะหลักของระบบน้ำเหลืองมีความสำคัญต่อการพัฒนาและความแตกต่างของบางอย่าง ทีลิมโฟไซต์ in ในวัยเด็ก. ลักษณะอาการของต่อมไทรอยด์เช่น ไอ, ความรู้สึกกดดัน, กลืนลำบาก (กลืนลำบาก), ความผิดปกติของ หัวใจ, การมีเสียงแหบหรือหายใจถี่มักจะไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าจะถึงระยะหลังของโรคเมื่อขนาดของต่อมไทรอยด์หดตัวและทำลายโครงสร้างข้างเคียงโดยเฉพาะหลอดอาหารและหลอดลม
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของมะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็ง) หรือมะเร็งต่อมไทมิกยังไม่ได้รับการชี้แจง ความแน่นอนเพียงอย่างเดียวคือเนื้องอกเกิดจากเซลล์เสื่อมที่เพิ่มจำนวนและทำลายโครงสร้างโดยรอบด้วยการเติบโต นอกจากปัจจัยทางพันธุกรรมแล้ว ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่นมลพิษและสารพิษตลอดจนการฉายรังสีจะถูกกล่าวถึงเป็นตัวกระตุ้นสำหรับกระบวนการเสื่อมสภาพนี้ ในทางตรงกันข้าม thymomas ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในหลาย ๆ กรณีที่เกี่ยวข้องกับโรคบางชนิด ตัวอย่างเช่น, myasthenia gravis (โรคแพ้ภูมิตัวเอง) เกิดขึ้นร่วมกับไทโมมาในประมาณ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของกรณีแม้ว่าจะยังไม่มีการชี้แจงความสัมพันธ์ที่แน่นอนระหว่างโรคเหล่านี้ เป็นที่น่าสงสัยว่า dysregulated แอนติบอดี ที่โจมตีเซลล์กล้ามเนื้อของร่างกาย myasthenia gravis อาจมาจากต่อมไทมัส นอกจากนี้ โรคโลหิตจาง (pur red cell aplasia), hypogammaglobulinemia (ขาด แอนติบอดี), โพลีไมโออักเสบ (แผลอักเสบ ของกล้ามเนื้อโครงร่าง) ไทรอยด์อักเสบ (การอักเสบของต่อมไทรอยด์), และ กลุ่มอาการของSjögren (โรคแพ้ภูมิตัวเอง) เกี่ยวข้องกับไธโมมาที่อ่อนโยน
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่แสดงอาการให้แพทย์ทราบจนกว่าโรคจะดำเนินไป ตามอาการเนื้องอกจะแทนที่หรือเติบโตเป็นเนื้อเยื่ออื่น ในขั้นต้นบางครั้งสัญญาณจะถูกตีความผิด ยาทั่วไปจะยังคงไม่ได้ผลและไม่รับประกันว่าจะสามารถรักษาได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของต่อมไทรอยด์ผลของอาการที่แตกต่างกัน หากเนื้องอกกดทับหลอดอาหารผู้ป่วยจะบ่นว่ากลืนลำบาก ถ้าหายใจถี่หลอดลมมักจะตีบ ถาวร ไอ ก็พบเช่นกัน ในทั้งสองกรณีผู้ประสบภัยมักรายงานความกดดันใน หน้าอก พื้นที่. ในทางกลับกันถ้ายังคงอยู่ต่อไป การมีเสียงแหบ สังเกตได้ชัดเจนซึ่งมักเกิดจากการเป็นอัมพาตของปากมดลูก เส้นประสาท. หากเนื้องอกโจมตี หัวใจอันตรายถึงชีวิต ความผิดปกติของการทำงาน ใกล้เข้ามา ลักษณะพิเศษจะมาพร้อมกับปรากฏการณ์ทั่วไปที่เกิดจากการอ่อนแอของสิ่งมีชีวิต โดยพื้นฐานแล้วคนที่เป็นโรคจะยางเร็วผิดปกติโดยไม่ได้ออกแรงกายมาก่อน ร่างกายอ่อนแอต่อการเจ็บป่วยซึ่งทำให้ชีวิตประจำวันแย่ลงและต้องปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัย น้ำหนักไม่ได้ลดลงภายในเวลาไม่กี่เดือน เขา | กล้ามเนื้อ ความแข็งแรง ลดลง การเดินนานขึ้นอาจกลายเป็นความทรมาน ฉับพลัน เวียนหัว คุกคามในทุกสถานที่
การวินิจฉัยและความก้าวหน้า
การวินิจฉัยโรคไธโมมาเป็นไปตามลักษณะอาการในช่วง a ประวัติทางการแพทย์ และ การตรวจร่างกาย. การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น รังสีเอกซ์ การตรวจ MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก) หรือ CT (คำนวณเอกซ์เรย์). ขั้นตอนการถ่ายภาพยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการแปลขนาดระยะและการด้อยค่าของโครงสร้างเนื้อเยื่อโดยรอบ ก ตรวจชิ้นเนื้อ ด้วยการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อชั้นดี) ที่ตามมาซึ่งทำหน้าที่ในการแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่เป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่อ่อนโยนมักจะดำเนินการเฉพาะในขั้นตอนของการผ่าตัดเนื้องอก (การกำจัดเนื้องอก) เนื่องจากไธมัสอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยและยากที่จะ เข้าไป. ตามกฎแล้วหลักสูตรและการพยากรณ์โรคของไธโมมาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นมะเร็งนั้นดีขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและระยะของโรคเนื้องอกและประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากการวินิจฉัย
ภาวะแทรกซ้อน
โรคเนื้องอก ต่อมไทมัสมีความอ่อนโยนประมาณสามในสี่ของทุกกรณี หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีมักไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามการเกิดซ้ำไม่สามารถตัดออกได้ เนื่องจากไธมัสเป็นเนื้องอกที่เติบโตช้าอาจใช้เวลาถึงสิบปีกว่าที่เนื้องอกจะกลับมาหลังจากการรักษาประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นระยะเวลานาน หากเนื้องอกไม่ได้รับการรักษาตามเวลาอาการทั่วไปเช่นหายใจถี่ เจ็บหน้าอก และปัญหาเกี่ยวกับหัวใจมักเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงมากและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก ยิ่งไปกว่านั้นหากค้นพบเนื้องอกช้าเกินไปก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ขนาดของเนื้องอกจะลดลงด้วยวิธีการ ยาเคมีบำบัด ก่อนทำการผ่าตัดได้ ยาเคมีบำบัด มักจะมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มากมายโดยเฉพาะ ความเกลียดชัง, อาเจียน และการสูญเสียหนังศีรษะ ผม. การฉายรังสีสามารถทำลายหัวใจหรือปอดได้ในบางกรณี นอกจากนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากเนื้องอกเติบโตในอวัยวะโดยรอบหรือ การแพร่กระจาย แบบฟอร์ม. อย่างหลังนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในไธมัสมะเร็งที่ค่อนข้างหายาก ในกรณีเหล่านี้ ยาเคมีบำบัด หรือรังสี การรักษาด้วย เป็นสิ่งจำเป็นเกือบตลอดเวลา ความตายเป็นของหายาก แต่ไม่สามารถตัดออกได้ทั้งหมด
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากมีอาการไม่สบายตัวเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องความรู้สึกเจ็บป่วยและความอ่อนแอภายในควรปรึกษาแพทย์ หากมีการลดลงของร่างกาย ความแข็งแรงการสูญเสียความสามารถทางจิตและความสามารถในการรับมือที่ลดลง ความเครียดขอแนะนำให้ชี้แจงสาเหตุ ความผิดปกติทั่วไปความอ่อนแอทั่วไปความจำเป็นในการนอนหลับที่เพิ่มขึ้นและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจควรได้รับการตรวจสอบและรักษา อาการปวดหัว, การมีเสียงแหบ, ข้อ จำกัด ใน การหายใจ หรือการกลืนเป็นสัญญาณของก สุขภาพ ความผิดปกติ. ถ้ากล้ามเนื้อ ความแข็งแรง ลดลงความรับผิดชอบประจำวันไม่สามารถดำเนินการได้อีกต่อไปหรือผู้ได้รับผลกระทบประสบกับข้อ จำกัด ในการทำกิจกรรมกีฬาตามปกติจำเป็นต้องมีการดำเนินการ หัวใจวาย, เวียนหัว, ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและ ความเมื่อยล้า เป็นสัญญาณเพิ่มเติมของความเจ็บป่วยในปัจจุบัน หากผู้ได้รับผลกระทบทนทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของไฟล์ ผิว, เสียงแหบหรือปัญหาทางจิตใจที่เพิ่มขึ้นและความผิดปกติของพฤติกรรมควรปรึกษาแพทย์ หากความเอร็ดอร่อยในชีวิตลดลงอย่างต่อเนื่องในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้นหากมีการถอนตัวจากชีวิตทางสังคมและสังคมหรือหากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการหงุดหงิดอย่างรวดเร็วควรปรึกษาแพทย์ ในหลาย ๆ กรณีปัญหาทางอารมณ์และจิตใจบ่งบอกถึงความบกพร่องทางร่างกาย จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของการร้องเรียน
การรักษาและบำบัด
ทางการรักษา มาตรการ สำหรับไธโมมาขึ้นอยู่กับระยะของโรค หากมีไธมัสขนาดเล็กที่ จำกัด อยู่ที่ต่อมไธมัสแสดงว่ามีเนื้องอกที่อยู่รอบ ๆ เด่นชัด น้ำเหลือง โหนดและคอนเนคทีฟที่อยู่ติดกันและ เนื้อเยื่อไขมัน ถูกผ่าตัดออก (การผ่าตัด) ในขั้นตอนขั้นสูงของต่อมไธโมมาให้ใช้รังสีรักษาเพิ่มเติม มาตรการ ใช้เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก) ในบางกรณีเช่นในกรณีที่มีการแพร่กระจาย (9 เปอร์เซ็นต์ของกรณี) หรืออาการทั่วไปที่แย่มาก สภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบเคมีบำบัด มาตรการ นอกจากนี้ยังใช้ แม้ในกรณีที่มีไธมัสขนาดใหญ่เนื้องอกสามารถลดขนาดได้ก่อนในระหว่างการทำเคมีบำบัดก่อนที่จะผ่าตัดออก ในผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งถูกตัดการผ่าตัดออกและมาตรการทางเคมีบำบัดและ / หรือการรักษาด้วยรังสีไม่ประสบความสำเร็จในบางกรณีอาจรวมกัน การรักษาด้วย กับ โซมาโตสแตติน อะนาล็อก (ฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่สังเคราะห์ขึ้น) ซึ่งขัดขวางการพัฒนาของเนื้องอกและทำให้การเจริญเติบโตล่าช้าและ คอร์ติโซน ถูกระบุ อย่างไรก็ตามแนวทางการรักษานี้ยังอยู่ระหว่างการสำรวจในการทดลองทางคลินิก การตรวจติดตามและควบคุมอย่างสม่ำเสมอโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพเช่นเดียวกับ เลือด การทดสอบเพื่อตรวจหาและรักษาอาการกำเริบในระยะแรกเป็นส่วนประกอบสำคัญของไธโมมาที่ประสบความสำเร็จ การรักษาด้วย เนื่องจากไธมัสมีอัตราการเกิดซ้ำในท้องถิ่นสูง
การป้องกัน
เนื่องจากไม่เข้าใจสาเหตุของไธโมมาจึงไม่มีมาตรการป้องกันในปัจจุบันบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากโรคที่เกี่ยวข้องกับไทโมมา (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง myasthenia gravis) ควรได้รับการตรวจสอบ แต่เนิ่นๆเพื่อหาไธโมมา
การติดตามผล
Thymomas สามารถเป็นได้ทั้งอ่อนโยนและไม่ร้าย ด้วยเหตุนี้การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอหลังการรักษาจริงจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าอัตราการกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่นของ thymomas อยู่ในระดับสูง ดังนั้นอาการใหม่ของเนื้องอกยังคงสามารถเกิดขึ้นได้สิบปีหลังจากการผ่าตัดออกซึ่งจะทำให้เกิดในระยะยาว การตรวจสอบ จำเป็น ในบรรดาเนื้องอกทุติยภูมิที่พบบ่อยที่สุดหรือมะเร็งชนิดที่สองนั้นไม่ใช่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkinซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนักหลังจากต่อมไธโมมา ติดตามการดูแลต่อมไทรอยด์หลัง โรคมะเร็ง การรักษาจะเสร็จสิ้นรวมถึงการตรวจสุขภาพที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะทำการตรวจด้วยภาพ เลือด ทำการทดสอบด้วย ด้วยวิธีนี้สามารถวินิจฉัยการกลับเป็นซ้ำได้ในระยะเริ่มต้นและรักษาตามนั้น ในช่วงติดตามผลผู้ป่วยจะเข้ารับการตรวจสุขภาพทุกสามเดือนในช่วงสองปีแรก ในระหว่างการตรวจสุขภาพนี้แพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และดำเนินการอย่างละเอียด การตรวจร่างกาย. ขอแนะนำให้ใช้ a คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) การสแกนทรวงอก (หน้าอก) จะดำเนินการ ด้วยวิธีนี้การเกิดซ้ำในพื้นที่สามารถตรวจพบได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยขั้นตอนเหล่านี้ ขอแนะนำให้ทำการตรวจติดตามผลโดยศัลยแพทย์ทรวงอกซึ่งเคยรับผิดชอบในการรักษาเนื้องอก นอกจากนี้ในกรณีของ myasthenia ที่พิสูจน์แล้วควรทำการตรวจโดยนักประสาทวิทยา
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
สำหรับผู้ป่วยโรคไธโมมาการรักษาพยาบาลและการดูแลเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก มาตรการดูแลตนเองสามารถสนับสนุนการแทรกแซงทางการแพทย์ได้ แต่ไม่ควรเป็นเพียงวิธีการเดียว การรักษาทางการแพทย์ที่เพียงพอมีความสำคัญสูงสุดในกรณีที่มีต่อมไธโมมาเนื่องจากในบางกรณีโรคนี้มีลักษณะเป็นมะเร็งและก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ดังนั้นจึงอยู่ในความสนใจของผู้ป่วยที่มีต่อมไธโมมาที่จะได้รับการตรวจสุขภาพกับผู้เชี่ยวชาญหลาย ๆ คนและมีส่วนร่วมในการรักษาโรคอย่างจริงจัง ตัวอย่างเช่นควรรับประทานยาตามที่กำหนดไว้และควรรายงานผลข้างเคียงให้แพทย์ทราบทันที ในบางกรณีการกำจัดไธโมมาและบางครั้งก็ออกทั้งหมด ต่อมไทรอยด์เป็นสิ่งที่จำเป็น สิ่งนี้จำเป็นอย่างยิ่งหากเนื้องอกเป็นมะเร็งและอยู่ในระยะลุกลาม ผู้ป่วยเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดนี้อย่างดีที่สุดโดยการดูแลตัวเองทางร่างกายและจิตใจหลีกเลี่ยง ความเครียดตามไปด้วยสุขภาพที่ดี อาหาร และหลีกเลี่ยง สารกระตุ้น เช่นบุหรี่และ แอลกอฮอล์. พวกเขายังดูแลตัวเองให้เป็นปกติหลังการผ่าตัดและได้รับการตรวจสุขภาพและติดตามผลกับแพทย์เพื่อให้สามารถรักษาภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ในเวลาอันเหมาะสม
