Arachnoid Cyst: สาเหตุอาการและการรักษา

โดย arachnoid cyst แพทย์หมายถึงคอลเลกชันของน้ำไขสันหลังที่ล้อมรอบด้วยแมง (คล้ายใยแมงมุม เยื่อหุ้มสมอง). มนุษย์ สมอง มีสามชั้น เยื่อหุ้มสมองชั้นกลางซึ่งประกอบด้วยบางและสีขาว คอลลาเจน เส้นใย.

arachnoid cyst คืออะไร?

คำว่า arachnoid cyst หมายถึงโพรงในกระดูกสันหลัง เยื่อหุ้มสมอง (arachnoid) ที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (CSF) การยื่นออกมาของเยื่อหุ้มสมองที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลังนี้อาจมีมา แต่กำเนิดหรือเป็นผลมาจากการได้รับบาดเจ็บการผ่าตัดหรือโรคจากภายนอก พวกเขามักจะตรวจไม่พบ แต่ยังสามารถเพิ่มขนาดและทำให้รู้สึกไม่สบายได้ ซีสต์มีความแตกต่างระหว่างเยื่อหุ้มสมองในกะโหลกศีรษะและไขสันหลัง ดังนั้นถุงน้ำในกะโหลกศีรษะจึงอยู่ภายใน กะโหลกศีรษะ หรือภายในกะโหลกศีรษะ ซีสต์แมงเยื่อหุ้มสมองไขสันหลังอยู่ภายในกระดูกสันหลัง (intraspinal) แต่อยู่นอก เส้นประสาทไขสันหลัง (นอกรีต). มีน้ำไขสันหลัง (CSF)

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โดยทั่วไปพบว่าซีสต์ Arachnoid เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดใน arachnoid (เยื่อหุ้มสมองคล้ายใยแมงมุม) ที่พัฒนาในไตรมาสที่สามในช่วงพัฒนาการของทารกแรกเกิด สาเหตุของการสร้างถุงน้ำอาจรวมถึงยา ยาเสพติดหรือผลกระทบจากการได้รับรังสี ซีสต์ Arachnoid ยังเกี่ยวข้องกับผลที่ตามมาของ อาการไขสันหลังอักเสบ. เนื่องจากความผิดปกติโครงสร้างคล้ายฟองจึงพัฒนาในเยื่อหุ้มสมองตรงกลางซึ่งน้ำไขสันหลัง (สมอง น้ำ) รวบรวม ในฐานะที่เป็น น้ำ เพิ่มขึ้นถุงน้ำแมงจะพัฒนาและพบได้ทั้งกระดูกสันหลังหรือในกะโหลกศีรษะ ซีสต์ Arachnoid มักแสดงใกล้รอยแยกซิลเวีย สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การอักเสบของสมอง (อาการไขสันหลังอักเสบ) and เส้นประสาทไขสันหลัง เซลล์ประสาท เส้นใย การไหลเวียน ปัญหาระหว่างซีกขวาและซีกซ้าย (corpus callosum) หรือ autosomal dominant ที่สืบทอดมา เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรค (โรค Marfan).

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการที่เกิดจากซีสต์แมงมักไม่ค่อยปรากฏ อย่างไรก็ตามซีสต์จำนวนมากมักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญอันเป็นผลมาจากการสแกน MRI หรือ CT scan เมื่อถุงน้ำ arachnoid มีขนาดเพิ่มขึ้นการแทนที่เนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบจะแสดงอาการ ขึ้นอยู่กับการแปลมันแสดงออกมาในลักษณะอาการที่แตกต่างกันมาก การขยายตัวของโรคปอดสามารถเกิดขึ้นได้ในตำแหน่งที่แตกต่างกันในกะโหลกศีรษะ (ภายใน กะโหลกศีรษะ) บ่อยที่สุดในพื้นที่ชั่วคราว สมอง. บางครั้งพวกเขาก็เกิดขึ้นในพื้นที่ของภูมิภาค Sellar ด้านหลัง สมอง. ซีสต์แมงในกะโหลกศีรษะบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการเช่น ปวดหัว, เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะด้วย ความเกลียดชัง และ อาเจียน. นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นให้เพิ่มขึ้น ความเมื่อยล้า, อาการชักจากโรคลมชัก, การรบกวนทางสายตา, ความผิดปกติของคำพูด หรืออาการของพัฒนาการล่าช้าตลอดจนความผิดปกติของฮอร์โมนในรูปแบบของการพัฒนาวัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควร บางครั้งผู้ป่วยยังโดดเด่นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ ซีสต์กระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังสามารถส่งผลเสียต่อ เส้นประสาทไขสันหลัง และ การไหลเวียน ของน้ำไขสันหลังโดยออกแรงกดรากประสาทอย่างถาวร ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการกดทับไขสันหลังหรือรากประสาททำให้เกิดการแผ่ ความเจ็บปวด ไปที่แขนขาเช่นแขนและขาการเดินไม่มั่นคงการรบกวนทางประสาทสัมผัส อาการอัมพาตหรือแม้แต่การรบกวนใน กระเพาะปัสสาวะ และการทำงานของลำไส้ บางครั้งการบาดเจ็บภายนอกก็เป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาถุงน้ำเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บเล็กน้อยสามารถ นำ เพื่อตกเลือด อย่างไรก็ตามมักไม่พบอาการใด ๆ ดังนั้นจึงมีการค้นพบถุงน้ำ arachnoid โดยบังเอิญ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

มีการใช้วิธีการที่สำคัญสองวิธีเมื่อสงสัยว่าเป็นถุงน้ำอะราคนอยด์ เนื่องจากการถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อนที่แม่นยำ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก มักจะแนะนำ ขั้นตอนนี้ใช้เทคโนโลยีสนามแม่เหล็กเพื่อสร้างแบบจำลองสามมิติของ เรือ ที่ตรวจจับการขยายตัวในสมองหรือไขสันหลังโดยเฉพาะ สิ่งนี้เผยให้เห็นซีสต์เป็นช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลว ในบางกรณี สภาพ ระหว่างถุงน้ำและช่องว่างน้ำไขสันหลังด้านนอกจะถูกตรวจสอบโดยการเพิ่มความคมชัดของน้ำไขสันหลัง เนื้อหาของถุงจะถูกถ่ายภาพด้วย MRI ที่มีความเข้มเช่นเดียวกับน้ำไขสันหลัง (CSF) และ ตัวแทนความคมชัด เผยให้เห็นผนังซีสต์อย่างชัดเจนโครงสร้างเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันรวมอยู่ด้วยเพื่อแยกความแตกต่างของการวินิจฉัย ในฐานะที่เป็นขั้นตอนทางเลือก เสียงพ้น การตรวจเป็นจุดสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกและเด็ก คลื่นเสียงสะท้อนแสงจะสร้างภาพของโครงสร้างภายในร่างกาย การวินิจฉัย sonography ของซีสต์ arachnoid ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีซีสต์แล้วแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไป จะมีการตรวจระบบประสาทในภายหลังเพื่อตรวจสอบการทำงานของสมองและไขสันหลังเพื่อขจัดความบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจยังไม่มีใครสังเกตเห็น ตามด้วยการตรวจสอบผู้ป่วย สะท้อน, ความไวและฟังก์ชั่นมอเตอร์ ก เลือด ตัวอย่างที่มีการกำหนดพารามิเตอร์การอักเสบยังแสดงหลักฐานของถุงน้ำแมง

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่อาการถุงน้ำและความรู้สึกไม่สบายจะเกิดขึ้นเมื่อถุงน้ำโตขึ้นเท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงมักทำได้เฉพาะการวินิจฉัยที่ล่าช้าหรือโดยบังเอิญเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่การขยายตัวของถุงน้ำจะทำให้เกิดความรุนแรง อาการปวดหัว เนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก อาเจียน และ ความเกลียดชัง และมีข้อ จำกัด อย่างมากในชีวิตประจำวัน ที่รุนแรง อาการปวดหัว สามารถ นำ ไปยัง สมาธิ ความผิดปกติหรือการรบกวนการนอนหลับ นอกจากนี้ยังมีอาการชักจากโรคลมชักซึ่งเกี่ยวข้องกับ ความเมื่อยล้า. ตามกฎแล้วจะไม่สามารถชดเชยสิ่งนี้ได้ ความเมื่อยล้า ด้วยการนอนหลับ การรบกวนทางสายตาอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ในเด็กความผิดปกติของพัฒนาการและสติปัญญาเกิดขึ้นเนื่องจากถุงแมง ในบางกรณีบุคลิกภาพหรือทัศนคติพื้นฐานของผู้ป่วยอาจเปลี่ยนไปอย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการติดต่อทางสังคม นอกจากนี้อัมพาตยังเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกาย เหล่านี้สามารถ นำ เพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวหรือการเดินรบกวน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการค้นหาคำและ ความผิดปกติของคำพูด. ภาวะแทรกซ้อนอาจยังคงมีอยู่แม้จะเอาซีสต์ออกไปแล้วก็ตามหากทำช้า สามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้หากนำถุงน้ำออกก่อนกำหนด

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ถุงน้ำไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากมีอาการเกิดขึ้นแพทย์จะต้องวินิจฉัยถุงน้ำและนำออกหากจำเป็น อาการทั่วไปเช่น ปวดหัว, ความบกพร่องทางการมองเห็นและการพูด, ความเกลียดชัง และ อาเจียนความเหนื่อยล้าและอาการชักจากโรคลมชักบ่งบอกถึงสาเหตุที่ร้ายแรง แม้ว่าจะไม่ค่อยเป็นซีสต์แมง แต่ก็มี สภาพ ที่ต้องได้รับการประเมินและรักษาโดยแพทย์ จึงแนะนำให้ไปพบแพทย์ด้วยอาการผิดปกติที่คงอยู่นานกว่าสองสามวัน ควรสังเกตถุง arachnoid ที่ได้รับการวินิจฉัย หากฮอร์โมนแปรปรวนอาการของความผิดปกติของพัฒนาการหรือข้อร้องเรียนดังกล่าวข้างต้นปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันซีสต์อาจขยายใหญ่ขึ้น อย่างล่าสุดควรทำการผ่าตัดเอาการเจริญเติบโตออก สัญญาณเตือนอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ทันที ได้แก่ การรบกวนทางประสาทสัมผัสอัมพาตและความไม่มั่นคงในการเดิน เช่นเดียวกับการกะทันหัน ความเจ็บปวด ในแขนขาและการรบกวนใน กระเพาะปัสสาวะ และการทำงานของลำไส้ หากข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นให้นำสิ่งต่อไปนี้ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือนักประสาทวิทยาและมีการพิจารณาสาเหตุ

การรักษาและบำบัด

การรักษาและ การรักษาด้วย ก่อนอื่นต้องมีการชี้แจงสาเหตุ เพื่อจุดประสงค์นี้จำเป็นต้องตรวจสอบทั่วไปของผู้ป่วยในปัจจุบันอย่างละเอียด สภาพ และ ปัจจัยเสี่ยง เพื่อความเหมาะสม การรักษาด้วย. Arachnoid cysts ควรได้รับการผ่าตัดเมื่อมีอาการเท่านั้น ซีสต์ที่ค้นพบโดยบังเอิญจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการควบคุมอย่างสม่ำเสมอโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพ อย่างไรก็ตามทันทีที่ถุงน้ำทำให้เกิดการกระจัดที่บั่นทอน เลือด การไหลเวียน หรือแม้แต่การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังก็จำเป็นต้องผ่าตัดรักษา มีขั้นตอนต่างๆเพื่อการนี้ การเจาะถุงน้ำโดยการส่องกล้องเป็นวิธีที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและในเวลาเดียวกันก็อ่อนโยน ผนังซีสต์ถูกเปิดโดยการส่องกล้องเพื่อสร้างการเชื่อมต่อที่กว้าง (marsupialization) กับช่องว่างน้ำไขสันหลังตามธรรมชาติของฐานสมอง (ถังน้ำ) หรือไปยังโพรงสมอง (cysto-ventriculo-stomy) เพื่อสร้าง. หากมีผนังถุงใต้ผิวหนังจำเป็นต้องใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบจุลศัลยกรรม ในบางกรณีการสร้าง cystoperitoneal shunt จะดำเนินการนี่คือสายสวนที่ใส่เข้าไปในถุง สิ่งนี้นำของเหลวโดยใช้วาล์วแรงดันภายใต้ ผิว ไปที่ช่องท้องซึ่งมีการดูดซึมน้ำไขสันหลัง วิธีนี้ช่วยบรรเทาการอุดตันของน้ำไขสันหลังได้อย่างมาก

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของถุงน้ำ arachnoid โดยทั่วไปถือว่าดี ในกรณีส่วนใหญ่ซีสต์จะถูกลบออกทันทีหลังจากการวินิจฉัยโดยไม่ต้องดำเนินการต่อ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และผู้ป่วยสามารถปล่อยให้หายขาดได้ ขั้นตอนส่วนใหญ่ไม่ซับซ้อนและต้องใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อย ที่ตามมา การรักษาบาดแผล ใช้เวลาหลายสัปดาห์ หลังจากนั้นผู้ได้รับผลกระทบจะไม่มีอาการ โอกาสในการรักษานี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของถุงน้ำขนาดของถุงน้ำและสถานะของผู้ป่วย สุขภาพ. ยิ่งผู้ได้รับผลกระทบมีอายุมากขึ้นและมีโรคก่อนหน้านี้มากขึ้นกระบวนการบำบัดก็จะไม่เอื้ออำนวย อย่างไรก็ตามในกรณีปกติซีสต์แมงจะถูกกำจัดออกอย่างถาวรเช่นกัน หากซีสต์อยู่ในบริเวณที่ยากต่อการเข้าถึงโอกาสในการพยากรณ์โรคที่ดีจะลดลง การกำจัดอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและนำไปสู่ความบกพร่องตลอดชีวิต โอกาสในการฟื้นตัวจะลดลงเช่นกันหากถุงน้ำ arachnoid ก่อให้เกิดการรบกวนการทำงานในร่างกาย สิ่งเหล่านี้มักไม่สามารถแก้ไขได้หลังการกำจัด หากไม่ได้รับการรักษาจะมีความเสี่ยงต่อการเติบโตของถุงน้ำต่อไป สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางร่างกายและความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อภาวะคุกคามชีวิต

การป้องกัน

ไม่สามารถหลีกเลี่ยงซีสต์แมง แต่กำเนิดได้โดยการป้องกัน อย่างไรก็ตามหากทราบการดำรงอยู่ของพวกเขาเป็นประจำ การตรวจสอบ ควรทำ CT หรือ MRI ซีสต์ Arachnoid เนื่องจากโรคที่มีอยู่เช่น ความดันเลือดสูง in โรคเบาหวาน โรคสามารถ จำกัด ได้ด้วยการรักษาเบื้องต้นของโรคที่เป็นสาเหตุ ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างมีสติหรือในกรณีที่เด่นชัด ความดันเลือดสูง, การใช้ยา การรักษาด้วย. ด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและการผ่าตัดในภายหลังคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะดีขึ้นอย่างมาก

aftercare

ซีสต์ Arachnoid ไม่เป็นอันตรายในกรณีส่วนใหญ่และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นหรือการดูแลติดตามผล หากซีสต์ได้รับการวินิจฉัยแล้วควรติดตามผลโดยนักประสาทวิทยาปีละครั้งหรือสองครั้ง หากมีอาการอาจจำเป็นต้องผ่าตัดในคลินิกเฉพาะทาง หลังจากขั้นตอนนี้การติดตามจะ จำกัด เฉพาะการตรวจสมองโดย เสียงพ้น และ การตรวจสอบ ยา นอกจากนี้ยังต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าการกำจัดซีสต์ไม่ได้นำไปสู่อาการทางระบบประสาท ในเบื้องต้นผู้ป่วยควรทำใจให้สบายและเฝ้าดูอาการผิดปกติต่างๆ การดูแลติดตามผลยังรวมถึงการเก็บบันทึกข้อร้องเรียน สามารถใช้เพื่อติดตามว่าซีสต์ได้ก่อตัวขึ้นอีกครั้งในหลายเดือนหรือหลายปีต่อมา หากไม่เป็นเช่นนั้นการติดตามสามารถยกเลิกได้ ในกรณีที่กลับเป็นซ้ำสามารถให้การบำบัดต่อได้หากเกิดซีสต์ใหม่ สุขภาพ ปัญหา. อย่างไรก็ตามโดยปกติซีสต์แมงจะไม่ซับซ้อนและต้องการการติดตามที่ผิดปกติเท่านั้น ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์หากรู้สึกไม่สบายตัวใด ๆ หลังการกำจัดซีสต์หรือหากมีผลข้างเคียงหรือยา ปฏิสัมพันธ์ เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยา

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ก่อนที่จะสามารถรักษาถุงน้ำ arachnoid ได้แพทย์จะต้องทำการประเมินผลอย่างครอบคลุม เหนือสิ่งอื่นใดการบำบัดที่แท้จริงสามารถรองรับได้ด้วยสุขอนามัยส่วนบุคคลที่เข้มงวดและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เนื่องจากซีสต์สามารถเกิดขึ้นได้ในหลายบริเวณของร่างกายผู้ป่วยควรตรวจบริเวณรักแร้ด้านหลังบริเวณใกล้ชิดและบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายที่มองเห็นได้ยากทุกวันเพื่อให้เห็นเด่นชัด การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง. โดยปกติถุง arachnoid จะเกิดขึ้นในพื้นที่ของสมอง แต่ร่วมกับโรคอื่น ๆ ที่ร้ายแรง ผิว เงื่อนไขสามารถพัฒนาที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด ด้วยเหตุนี้จึงต้องทำการตรวจอย่างรอบคอบโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา คนที่มี อาการไขสันหลังอักเสบ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบนอกจากนี้ มาตรการ ขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของถุงน้ำ ซีสต์ขนาดเล็กสามารถผ่าตัดเอาออกได้และโดยปกติจะมีการพยากรณ์โรคในเชิงบวก ในทางกลับกันซีสต์ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทซึ่งต้องได้รับการรักษาแยกกัน ผู้ป่วยควรปรึกษานักกายภาพบำบัดตั้งแต่ระยะแรกและดำเนินการป้องกัน มาตรการ. การให้คำปรึกษาด้านการบำบัดช่วยลดความเสี่ยงของอาการทางจิตร่วมกันได้อย่างมีนัยสำคัญ