มะเร็งของ Paget เป็นประเภทที่หายากมาก โรคมะเร็ง ที่มักจะปรากฏในไฟล์ หัวนม (เต้านม) แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับมะเร็งเยื่อบุผิวอื่น ๆ ที่อยู่ลึกกว่า การรักษาที่สมบูรณ์มักทำได้ด้วยการรักษาในระยะเริ่มต้น
มะเร็งของ Paget คืออะไร?
มะเร็งของ Paget เกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณสองถึงสามเปอร์เซ็นต์ที่ได้รับผลกระทบ มะเร็งเต้านม. เป็นลักษณะอาการคันและเป็นสะเก็ด แผลอักเสบ ในบริเวณหัวนม ในกรณีที่หายากมากก็เกิดขึ้นนอกเต้านมในบริเวณอวัยวะเพศ ทวารหนัก หรือรักแร้ ประมาณสองในสามของกรณีนี้เกิดจากมะเร็งในแหล่งกำเนิด แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากมะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิด ในหนึ่งในสามของผู้ป่วยจะมาพร้อมกับมะเร็งท่อนำไข่ของเต้านม มะเร็งในแหล่งกำเนิดคือเนื้องอกที่ยังคงอยู่และไม่แสดงอาการขยาย ดังนั้นจึงสามารถเรียกได้ว่าเป็นมะเร็งก่อนวัย คำว่า "ductal" บ่งบอกว่า นม ท่อของเต้านมได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามผู้ชายก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน มะเร็งของ Paget. ในผู้ชายก็เช่นกันหัวนมข้างเดียวหรือทั้งสองข้างมักจะได้รับผลกระทบนอกเหนือจากจุดแสดงอาการอื่น ๆ มะเร็งของ Paget ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 1874 โดยศัลยแพทย์และนักพยาธิวิทยาชาวอังกฤษ James Paget โรคนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อพ้อง Paget's โรคมะเร็ง, โรคพาเก็ท, โรคพาเก็ทของ หัวนม, โรคผิวหนังอักเสบ papillaris maligna หรือมะเร็ง กลาก ของเต้านม คำพ้องความหมายบางอย่างไม่ได้ช่วยให้เกิดความยุติธรรมกับข้อเท็จจริงที่ว่ามะเร็งของ Paget สามารถพบได้ในบางครั้ง อย่างไรก็ตามมะเร็งของ Paget ไม่ควรสับสนกับสิ่งที่เรียกว่า Paget's syndrome ซึ่งอธิบายถึงโรคของระบบโครงร่างและ James Paget ได้อธิบายไว้ด้วย
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็ง Paget ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ มีทฤษฎีที่พัฒนามาจาก โรคมะเร็ง เซลล์ที่เดิมอาศัยอยู่ในไฟล์ นม ท่อของเต้านมและย้ายจากที่นั่นไปยังหัวนม ทฤษฎีนี้ได้มาจากการสังเกตว่ามะเร็งของ Paget มักจะอยู่ที่ด้านเดียวกันของมะเร็งเต้านม คำอธิบายอื่น ๆ สันนิษฐานว่าเซลล์มะเร็งเกิดขึ้นโดยตรงที่หัวนมหรือบริเวณหน้าอก อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าทั้งสองทฤษฎีนั้นถูกต้อง เนื่องจากมะเร็งของ Paget มักจะเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมหรือสารตั้งต้นของมะเร็ง แต่ไม่เสมอไป นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในการแยกตัวหรือแม้แต่ในพื้นที่นอกเซลล์
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
มะเร็งของ Paget มีลักษณะเป็น กลาก- เหมือนผื่นที่หัวนมหรืออวัยวะเพศ มีการปลดปล่อยเซรุ่มเป็นระยะ ๆ และการก่อตัวของเปลือกโลกที่นั่น อาการเจ็บปวด ไม่รู้สึก หัวนม และสภาพแวดล้อมเป็นสีแดง นอกจากนี้ ผิว การเปลี่ยนแปลงที่หนาขึ้นอาการบวมน้ำและการอักเสบเกิดขึ้นในบริเวณนี้ สัญญาณที่ชัดเจนของการปรากฏตัวของมะเร็ง Paget คือการหดตัวของหัวนม อย่างไรก็ตามการค้นพบนี้แสดงให้เห็นอีกครั้งว่ามีมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิด แม้ว่ามะเร็งของ Paget จะเกิดขึ้นในบริเวณที่เลี้ยงลูกด้วยนม แต่ก็อาจเกิดจากการย้ายเซลล์มะเร็งจากเนื้องอกที่อยู่ภายใน รูปแบบภายนอกของมะเร็ง Paget ก็มีลักษณะเช่นกัน กลากเหมือน ผิว รอยโรค
การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค
การวินิจฉัยมะเร็งของ Paget ก่อนอื่นต้องมีการพิจารณาอย่างกว้างขวาง ประวัติทางการแพทย์. เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการถามเกี่ยวกับเวลาที่เริ่มมีอาการและการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในอาการเหล่านี้ นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือแพทย์ต้องทราบว่าผู้ป่วยกำลังใช้ยาอะไรอยู่และมีอาการของโรคที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นในครอบครัวหรือญาติหรือไม่ แพทย์ยังสนใจเกี่ยวกับโรคทางพันธุกรรมภูมิแพ้หรือเป็นไปได้ ความเครียด เงื่อนไข. ข้อมูลนี้ทำให้สามารถยกเว้นโรคอื่น ๆ ได้เช่นปกติ ผิว กลากโรคภูมิแพ้หรือการทำลายของปรสิตที่ผิวหนัง การหดตัวของหัวนมบ่งบอกถึงมะเร็งเต้านม การสอบรวมถึง ตรวจเต้านม, MRI และ CT scan นอกจากนี้ควรคลำเต้านมและซอกใบและก ตรวจชิ้นเนื้อ ควรดำเนินการ มะเร็งของ Paget ซึ่งได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนเป็นข้อบ่งชี้ของมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิดความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ชัดเจนของมะเร็งดั้งเดิม
ภาวะแทรกซ้อน
เนื่องจากโรคนี้เป็นมะเร็งหลักสูตรต่อไปจึงขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและการแพร่กระจายของเนื้องอกเป็นอย่างมาก ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้ค่อนข้างดีในกรณีนี้เพื่อไม่ให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลงด้วยโรค ตามกฎแล้วผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากก ผื่นผิวหนัง เนื่องจากมะเร็งของ Paget สิ่งนี้สามารถลดลักษณะของผู้ป่วยลงได้อย่างมากส่งผลให้ความนับถือตนเองลดลงหรือมีปมด้อย การหดหัวนมหรือการปล่อยออกที่อวัยวะเพศของผู้ป่วยอาจบ่งบอกถึงโรคนี้ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากเนื้องอกอื่น เป็นผลให้ผู้ป่วยทุกข์ทรมานอย่างถาวร ความเมื่อยล้า และความอ่อนแอ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากมะเร็งของ Paget เนื้องอกสามารถถอดออกได้ด้วยวิธีการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยยังคงขึ้นอยู่กับ ยาเคมีบำบัด เพื่อกำจัดมะเร็งอย่างสมบูรณ์ โดยปกติอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะไม่ลดลงหาก การรักษาด้วย ประสบความสำเร็จ
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
การเปลี่ยนแปลงลักษณะผิวหนังหรือการพัฒนาของกลากควรนำเสนอต่อแพทย์ ลักษณะของมะเร็ง Paget คือความผิดปกติของผิวหนังบริเวณหัวนมหรืออวัยวะเพศของผู้ได้รับผลกระทบ ความหนาของชั้นบนของผิวหนัง แผลอักเสบและควรตรวจสอบการเปลี่ยนสีของผิวหนังบางส่วน แพทย์ควรชี้แจงผื่นคันหรือการก่อตัวของเปลือกโลก เนื่องจากโรคนี้สามารถ นำ ถึงขั้นเสียชีวิตก่อนวัยอันควรหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาแนะนำให้ไปพบแพทย์เมื่อมีสัญญาณแรกของความผิดปกติใด ๆ การรักษาโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือการแพร่กระจาย จำเป็นต้องใช้แพทย์หากมีความวุ่นวายภายในบริเวณที่ร้องไห้บนร่างกายและมีรอยแดง พื้นที่เปิดจะต้องได้รับการรักษาให้ปราศจากเชื้อ มีความเสี่ยงของ ภาวะติดเชื้อซึ่งเป็นอาการเฉียบพลัน สุขภาพ- คุกคาม สภาพ. หากผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถให้บริการได้อย่างเพียงพอ ดูแลแผล ภายใต้อำนาจของตนเองหรือหากเกิดความผิดปกติขึ้นในกระบวนการรักษาของ แผลเปิดต้องปรึกษาแพทย์ การลดความใคร่ความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตโดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์ หากมีพฤติกรรมผิดปกติหรือ ชิงช้าอารมณ์ เช่นเดียวกับความหมองคล้ำที่เกิดขึ้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ อาการไม่สบายสมาธิยากและความรู้สึกเจ็บป่วยเป็นสัญญาณของความบกพร่องอื่น ๆ สุขภาพ ที่ควรปรึกษาแพทย์
การรักษาและบำบัด
หากการรักษาเริ่มต้นเร็วจะสามารถรักษาให้หายขาดได้ ในระยะเริ่มต้นของโรคการเติบโตของมะเร็งยังมี จำกัด ดังนั้นการผ่าตัดเอามะเร็งออกก็เพียงพอแล้ว ในกรณีนี้หัวนมและ areola ที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออก ยาเคมีบำบัด or รังสีบำบัด มักจะยังไม่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกรณีที่มีมะเร็งท่อในแหล่งกำเนิด ในกรณีเหล่านี้การผ่าตัดเพื่อถนอมเต้านมก็ทำได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามหากมะเร็งแพร่กระจายและแพร่กระจายไปแล้วก ป่วยมะเร็งเต้านม กับ การสร้างเต้านมใหม่ มาตรการ มักเป็นสิ่งที่จำเป็น นอกจากนี้การแผ่รังสีของ น้ำเหลือง พื้นที่ระบายน้ำและ ยาเคมีบำบัด ต้องปฏิบัติตาม จากประสบการณ์พบว่าโอกาสในการฟื้นตัวจะดีมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
Outlook และการพยากรณ์โรค
เนื่องจากมะเร็งของ Paget ส่วนใหญ่เกิดจากมะเร็งที่อยู่ลึกลงไปการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะและประเภทของเนื้องอกที่เกี่ยวข้องนี้ พื้นฐานที่สำคัญสำหรับโอกาสในการรักษาที่ดีคือการวินิจฉัยอาการในระยะเริ่มต้นโดยส่วนใหญ่จะมีการเปลี่ยนแปลงคล้ายกลากในบริเวณหัวนมของผู้หญิง หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในระยะเริ่มต้นการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้โดยการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออก การอนุรักษ์เต้านม มาตรการ และ การสร้างเต้านมใหม่ ด้วยเนื้อเยื่ออัตโนมัติหรือ รากฟันเทียม ปลอดภัยจากก สุขภาพ มุมมอง. การวินิจฉัยในระยะสุดท้ายช่วยลดโอกาสในการฟื้นตัวได้อย่างมากเนื่องจากต้องสันนิษฐานว่าเป็นเนื้องอกในลูกสาว (การแพร่กระจาย) ได้เกิดขึ้นการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับจำนวนผู้ได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ น้ำเหลือง โหนด (สถานะของต่อมน้ำเหลือง) หากเนื้องอกมะเร็งร้ายต้องได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดโอกาสในการฟื้นตัวนั้นยากที่จะคาดเดาได้ ยาเสพติด ใช้คือ เซลล์วิทยาซึ่งไม่เพียง แต่ยับยั้งเซลล์มะเร็งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์อื่น ๆ ของร่างกายที่แบ่งตัวบ่อย ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องเช่น ผมร่วง และการลดลงของ ระบบภูมิคุ้มกันอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิต การรักษามะเร็งของ Paget ทำให้เกิดภาระทางจิตใจอย่างมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบและความรู้สึกคุณค่าในตนเองลดลง มาตรการ การเสริมสร้างจิตใจด้วยการดูแลอย่างมืออาชีพและการดูแลผู้ป่วยหนักโดยญาติเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นฟูจิตใจ
การป้องกัน
ไม่มีการป้องกันมะเร็งของ Paget อย่างแท้จริง ความเสี่ยงเท่านั้นที่จะลดลงได้บ้าง ซึ่งรวมถึงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการลดน้ำหนักส่วนเกินและงดเว้น แอลกอฮอล์ และ การสูบบุหรี่. หากมีประวัติครอบครัวของ มะเร็งเต้านมนรีแพทย์ควรตรวจเต้านมเป็นประจำ ถ้า การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เกิดขึ้นที่เต้านมหรือบริเวณอวัยวะเพศควรปรึกษาแพทย์ทันที เหล่านี้ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ได้แก่ กลากที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและแบบร้องไห้โดยมีเปลือกและมีเกล็ดบริเวณหัวนมหรืออวัยวะเพศ
การติดตามผล
ตามกฎแล้วมาตรการหรือทางเลือกสำหรับการดูแลหลังการรักษาในมะเร็งของ Paget มีข้อ จำกัด อย่างมีนัยสำคัญหรือไม่สามารถใช้ได้กับผู้ได้รับผลกระทบเลย ในเรื่องนี้การวินิจฉัยโรคนี้ในระยะเริ่มต้นมีความจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือการแพร่กระจายของเนื้องอกต่อไปในขณะที่ดำเนินไป การหายเองเป็นไปไม่ได้กับโรคนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการแทรกแซงการผ่าตัดโดยปกติจะต้องใช้มาตรการของรังสีด้วย การรักษาด้วย หรือจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัด การตรวจสุขภาพโดยแพทย์เป็นประจำก็มีความสำคัญมากเช่นกันหลังการกำจัดเพื่อตรวจหาและรักษาเนื้องอกเพิ่มเติมในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี Paget's ไต มะเร็งของ Paget ยังขึ้นอยู่กับการสนับสนุนและการดูแลอย่างถาวรของครอบครัวของพวกเขาเอง สิ่งนี้สามารถบรรเทาหรือแม้แต่ป้องกันการพัฒนาได้อย่างสมบูรณ์ ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ ไม่ว่าจะเป็นของเพจ ไต มะเร็งของ Paget นำไปสู่อายุขัยที่ลดลงของผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล ยิ่งตรวจพบโรคเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
โรคนี้นำไปสู่ความกดดันทางจิตใจและอารมณ์ที่รุนแรงในผู้ป่วยจำนวนมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการส่งเสริมความสนุกให้กับชีวิต แม้จะมีความทุกข์ยากและสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ แต่กิจกรรมยามว่างก็เป็นสิ่งที่จำเป็น นำ เพื่อเสริมสร้างความเป็นอยู่ที่ดี นอกเหนือจากข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับอาการระยะของโรคและทางเลือกในการรักษาของโรคแล้วผู้ป่วยควรจัดการกับหัวข้อที่อาจทำให้เขาเสียสมาธิจากพัฒนาการในปัจจุบัน การใช้เทคนิคทางจิตสามารถช่วยเสริมสร้างจิตใจ นี่เป็นส่วนสำคัญในการรับมือกับโรค การแลกเปลี่ยนและการติดต่อกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ สามารถรับรู้ได้อย่างน่าพอใจ คำถามที่เปิดอยู่สามารถตอบและชี้แจงได้ การสนทนากับผู้ป่วยรายอื่น ๆ อธิบายโดยมากว่าเป็นมิตรและเป็นประโยชน์ การสนับสนุนซึ่งกันและกันเกิดขึ้นเนื่องจากทั้งสองฝ่ายมีความเข้าใจที่ครอบคลุม การที่จะรักษาสุขภาพของตัวเองให้คงที่นั้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีการเสริมสร้างความเข้มแข็ง ระบบภูมิคุ้มกัน เกิดขึ้น สมดุล อาหาร อุดมไปด้วย วิตามิน สามารถช่วยลดผลข้างเคียง นอกจากนี้การอยู่ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับสิ่งมีชีวิต การบริโภคสารอันตรายเช่น นิโคติน or แอลกอฮอล์ ควรหลีกเลี่ยงอย่างสมบูรณ์ การนอนหลับที่เพียงพอและสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดียังทำให้ร่างกายแข็งแรง
