Pyomyositis เป็นชื่อที่ได้รับจากการติดเชื้อเฉียบพลันของกล้ามเนื้อโครงร่าง ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย เชื้อ Staphylococcus aureus.
pyomyositis คืออะไร?
ในทางการแพทย์ pyomyositis ยังมีชื่อเรียกว่า pyomyositis tropicans, lambo lambo, bungpagga หรือ myositis หนอง หมายถึงการติดเชื้อเฉียบพลันของกล้ามเนื้อโครงร่าง อาการเจ็บปวด และความอ่อนโยนเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ หนองฝีที่เติมอาจก่อตัวขึ้นภายในกล้ามเนื้อ Pyomyositis นำเสนอเป็นพิเศษในพื้นที่เขตร้อนซึ่งเป็นโรคเฉพาะถิ่น ยูกันดาตะวันออกได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ระหว่าง 400 ถึง 900 รายของโรคเกิดขึ้นที่นั่นทุกปี ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย ประมาณ 13 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดเสียชีวิตจาก pyomyositis โดยหลักการแล้ว ห่า สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุ แต่มักพบได้บ่อยในช่วงอายุ 10 ถึง 40 ปีอย่างไรก็ตามในพื้นที่ที่ไม่ใช่เขตร้อน pyomyositis จะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ที่นั่นส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และผู้สูงอายุเป็นหลัก ในกรณีส่วนใหญ่ pyomyositis เป็นผลสืบเนื่องของโรคร้ายแรงเช่น โรคมะเร็ง ที่เกี่ยวข้องกับ ยาเคมีบำบัด or เอดส์. อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ได้รับการ การปลูกถ่ายอวัยวะ และจำเป็นต้องใช้ ยากดภูมิคุ้มกัน ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน การติดเชื้อเอชไอวีมีอยู่ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย pyomyositis ทั้งหมด ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ได้รับผลกระทบทั้งหมดเดินทางไปยังเขตร้อนก่อนที่จะเกิดโรค ผู้ป่วยยี่สิบห้าถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดได้รับบาดเจ็บในบริเวณกล้ามเนื้อที่เป็นโรคล่วงหน้าเนื่องจากอุบัติเหตุหรือการสัมผัสกับความรุนแรง
เกี่ยวข้องทั่วโลก
Pyomyositis เกิดจากการโจมตีของ แบคทีเรีย บนกล้ามเนื้อโครงร่าง ในกรณีส่วนใหญ่แบคทีเรีย เชื้อ Staphylococcus aureus เป็นผู้รับผิดชอบต่อโรค เชื้อโรคนี้พบได้ใน 90 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดในประเทศเขตร้อนและใน 70 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ได้รับผลกระทบทั้งหมดในประเทศที่ไม่ใช่เขตร้อน ส่วนที่เหลือ เชื้อโรค เป็น เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม pyogenes, สเตรปโตคอคคัส pneumoniae, Staphylococcus หนังกำพร้า, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Proteus mirabilis และอื่น ๆ บัคเทริแสลมะเนล์ละ. การบาดเจ็บถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อ pyomyositis นอกจากการบาดเจ็บแล้วยังรวมถึงกล้ามเนื้อทั่วไป การหดตัว ที่เกิดขึ้นระหว่างอุบัติเหตุทางไฟฟ้าและความรุนแรง ความเครียด. ยังจัดเป็น ปัจจัยเสี่ยง เป็นโรคเรื้อรังเช่น โรคเบาหวาน การใช้สเตียรอยด์และ ยาเสพติด เช่น zidovudine ซึ่งทำลายกล้ามเนื้อ pyomyositis เขตร้อนอาจเกิดจาก ไวรัส หรือโรคหนอนที่มาจากไส้เดือนฝอย ต้นกำเนิดของ pyomyositis ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงมากมายพูดถึงการกำเนิดของแบคทีเรีย แพทย์สงสัยว่าโรคนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะแบคทีเรีย ในกรณีนี้, แบคทีเรีย เข้าสู่ เลือด. การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อทำให้เกิดความต้านทานต่อการเข้าทำลายของแบคทีเรียลดลงทำให้สามารถพัฒนาต่อไปได้ การเปิดตัวของ เหล็ก จาก ไมโอโกลบิน ของกล้ามเนื้อที่เสียหายยังช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของ เชื้อโรค.
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
Pyomyositis มักส่งผลให้เกิดฝีซึ่งโดยทั่วไปอาจเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อส่วนใดส่วนหนึ่งในร่างกาย กล้ามเนื้อขนาดใหญ่ดูเหมือนจะได้รับผลกระทบมากกว่าปกติ ฝี การก่อตัวมากกว่าการสร้างที่เล็กกว่า ขั้นตอนแรกของ pyomyositis เรียกว่าระยะแพร่กระจาย จะเกิดขึ้นประมาณสองสัปดาห์หลังการติดเชื้อ อาการที่ปรากฏถือว่าไม่เฉพาะเจาะจงและกึ่งเฉียบพลัน ไม่บ่อยนักพวกเขายังคงตรวจไม่พบ อาการโดยทั่วไปคือ สูญเสียความกระหาย และ ไข้. นอกจากนี้ไม่รุนแรง ความเจ็บปวด และอาจเกิดอาการบวม ผู้ป่วยบางรายยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความร้อนสูงเกินไปของบริเวณที่เป็นโรคและทำให้เป็นสีแดง ผิว. ระยะที่สองเรียกว่าระยะระงับ มีลักษณะเด่นคือ หนาวสูง ไข้ และ SIRS (กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบ) นอกจากนี้ยังมีเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด และความตึงเครียดในกล้ามเนื้อ ผิว แผลอักเสบ และ หนอง รูปแบบ. ระยะที่สามและร้ายแรงที่สุดคือระยะปลายซึ่งมีมากขึ้น หนอง ถูกสร้างขึ้น การพัฒนาฝีและข้อต่อ แผลอักเสบ เพิ่มขึ้นนอกจากนี้ ไต ความล้มเหลวและ ภาวะติดเชื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับการบำบัดน้ำเสีย ช็อก, สามารถเกิดขึ้น.
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
การวินิจฉัย pyomyositis ถือเป็นเรื่องยาก ใช้วิธีการถ่ายภาพและอัลตราโซนิก Sonography สามารถตรวจจับการสะสมของหนองในกล้ามเนื้อรวมทั้งการรบกวนโครงสร้างของกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มีประโยชน์ จำกัด ในระยะเริ่มต้นของโรค ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) เกิดขึ้นเพื่อกำหนดขอบเขตและตำแหน่งของการติดเชื้อ การยืนยันการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจทางจุลชีววิทยาของ เชื้อโรคมี เจาะ ของฝี ถ้า pyomyositis ได้รับการยอมรับในระยะแรกหรือระยะที่สองและได้รับการรักษาตามปกติมักใช้เวลาในเชิงบวก อย่างไรก็ตามหากโรคดำเนินต่อไปก็สามารถถือว่าเป็นสัดส่วนที่คุกคามชีวิตได้
ภาวะแทรกซ้อน
ตามกฎแล้ว pyomyositis ได้รับการวินิจฉัยว่าค่อนข้างช้าเนื่องจากอาการไม่ได้มีลักษณะเฉพาะและมีความคลุมเครือ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มาจาก ไข้ และรุนแรง สูญเสียความกระหาย. นอกจากนี้ยังมีการสูญเสียน้ำหนักอย่างรุนแรงและอาการขาดธาตุ สิ่งเหล่านี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตและโดยทั่วไป สุขภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบ ผิว ของผู้ได้รับผลกระทบจะมีสีแดงจาก pyomyositis และมีอาการบวมและปวด นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก หนาว และ อาการปวดข้อ. กล้ามเนื้อเองก็ตึงและ ตะคิว อาจเกิดขึ้น หากไม่ได้รับการรักษา pyomyositis ไตของผู้ป่วยก็เสียหายเช่นกัน ไตไม่ขับสารพิษในร่างกายอีกต่อไปและ เลือด การเป็นพิษเกิดขึ้นซึ่งผู้ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตในที่สุด จากนั้นผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับ ไต การปลูกถ่ายหรือ การฟอกไต เนื่องจาก pyomyositis การรักษา pyomyositis จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ซึ่งมักจะส่งผลให้เกิดโรคในเชิงบวกและไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก อายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบหากการรักษาประสบความสำเร็จ
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
Pyomyositis ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ เป็นโรคที่ร้ายแรงและเหนือสิ่งอื่นใดคือโรคร้ายแรงที่ไม่สามารถรักษาได้แม้จะมีวิธีแก้ไขแบบช่วยตัวเองก็ตาม การรักษาทางการแพทย์เท่านั้นที่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ ควรปรึกษาแพทย์สำหรับ pyomyositis หากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีไข้สูงและมีอาการรุนแรง สูญเสียความกระหาย. อาการบวมอาจเกิดขึ้นตามร่างกายในบริเวณต่างๆและผิวหนังอาจมีสีแดงและอักเสบด้วย หากอาการเหล่านี้เป็นอยู่นานและไม่หายไปเองต้องปรึกษาแพทย์ ในทำนองเดียวกัน อวัยวะภายใน อาจเสียหายได้ ผู้ได้รับผลกระทบมักจะอบอุ่นและปวดกล้ามเนื้อ Pyomyositis สามารถวินิจฉัยได้โดยอายุรแพทย์ อย่างไรก็ตามในกรณีฉุกเฉินอาจต้องไปโรงพยาบาลหรือเรียกแพทย์ฉุกเฉิน หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น pyomyositis เร็วจะสามารถรักษาได้ค่อนข้างดี
การรักษาและบำบัด
ในการรักษา pyomyositis แพทย์มักจะทำการผ่าตัด ฝี การระบายน้ำ. เฉพาะบริเวณกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่จำเป็นต้องได้รับการตัดออก นอกจากนี้ผู้ป่วยยังได้รับ ยาปฏิชีวนะ. ทางเลือกของ ยาปฏิชีวนะ ขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียความต้านทานที่เป็นไปได้และสถานะของแกรม ในระยะแรกของโรค ยาปฏิชีวนะ การรักษาเพียงอย่างเดียวมักจะเพียงพอ ระยะเวลาในการบำบัด โดยปกติจะอยู่ระหว่างสามถึงสี่สัปดาห์ แต่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของ pyomyositis
การป้องกัน
แวว มาตรการ สำหรับการป้องกัน pyomyositis ไม่เป็นที่รู้จัก ในบางกรณีการกำจัด เชื้อ บน เยื่อบุจมูก ทางปาก การบริหาร ของ rifampin หรือการรักษาเฉพาะที่ด้วย มูพิโรซิน ถือว่ามีประโยชน์
การติดตามผล
โดยปกติแล้ว มาตรการ หรือตัวเลือกในการติดตามการดูแลใน pyomyositis มีข้อ จำกัด อย่างมีนัยสำคัญหรือไม่สามารถใช้ได้กับผู้ได้รับผลกระทบเลย ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับความรวดเร็วเป็นหลักและเหนือสิ่งอื่นใดคือการวินิจฉัยโรคนี้ในระยะเริ่มต้นเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือการแพร่กระจายของเนื้องอกในระยะต่อไป ตามกฎแล้วการรักษาด้วยตนเองเป็นไปไม่ได้กับโรคนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับการใช้ยาต่างๆควรสังเกตปริมาณที่กำหนดและการใช้เป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการอย่างเหมาะสมและถาวร การตรวจโดยแพทย์เป็นประจำยังมีประโยชน์มากและสามารถป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้ ผู้ประสบภัยส่วนใหญ่ยังต้องพึ่งพาการสนับสนุนจากครอบครัวหรือคู่นอนของตนเองซึ่งสามารถป้องกันการพัฒนาได้ ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสียอื่น ๆ Pyomyositis ไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามขั้นตอนต่อไปของ pyomyositis นั้นขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและความรุนแรงของโรคด้วยดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ในเรื่องนี้
